Search

Sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk miatt

Az anafilaxiás sokk olyan akut allergiás reakció, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel. Az azonos frekvenciájú ütés férfiaknál és nőknél fordul elő.

Bár egyértelműen orvosi segítséget nyújt, az orvosok nem mindig tudják megmenteni az áldozatot. Az esetek 10% -ában az anafilaxia halállal végződik.

Ezért fontos az anafilaxiás sokk gyors azonosítása és a sürgősségi csoport felhívása.

Anaphylaxiás sokk tünetei és megnyilvánulása

Az allergiás reakció gyors fejlődése néhány másodperctől 4-5 óráig az allergénnel való érintkezés után. A sokk kialakulásában nem számít az anyag mennyisége és minősége, és hogyan hatolt be a szervezetbe. Még mikroadók esetén is lehetséges az anafilaxia kialakulása. Ha azonban az allergén nagy mennyiségben, növeli a sokk súlyosságát és megnehezíti a kezelést.

Az első és a fő tünet, amely lehetővé teszi az anafilaxia gyanúját, erős éles fájdalom a harapás vagy az injekció helyén. Ha egy személy belekerült az allergénbe, a fájdalom a hasban és a hypochondriumban lokalizálódik.

Amellett, hogy a sokk jelez:

  • nagy duzzanat és duzzanat az allergénnel való érintkezés helyén;
  • a bõr generalizált viszketése, amely fokozatosan terjed az egész testre;
  • a vérnyomás hirtelen csökkenése;
  • hányinger, hányás, hasmenés, a szájnyálkahártya duzzanata és a nyelv (az anyag belsejében történő ingerléskor);
  • a bőr elhalványulása, a kék ajkak és a végtagok;
  • látás és halláskárosodás;
  • a halálfélelem, a delírium;
  • fokozott szívfrekvencia és légzés;
  • bronh- és laryngospasmus, melynek következtében a beteg elkezd fulladni;
  • eszméletvesztés és görcsök.

Az anafilaxiás sokk nem képes egyedül megbirkózni, szükség van képzett orvosi személyzet segítségére.

Elsősegély anafilaxiás sokknak

Miután felszólította a mentőket, feladata az, hogy az embert tudatosítsa a dandár megérkezése előtt.

  1. Határozza meg a kapcsolatot az allergénnel! Ha egy személy tiltott vagy tiltott terméket fogyaszt, akkor öblítse ki a száját. A harapás vagy a szúrás helyén tegyél jeget, alkohollal vagy egyéb antiszeptikummal kezeljük, éppen fölött lágy sima kötést készítsünk.
  2. Fektesse le a beteget, és emelje fel az ágy lábát. Csak egy párnát vagy takarót helyezhet a lábad alatt.
  3. Szélesen nyissa ki az ablakot, majd nyomja le a ruhát, ami megakadályozza a légzést.
  4. Adjunk minden olyan antihisztamint, amellyel rendelkezünk (suprastin, fenkarol).
  5. Amikor a szívműködés leáll, indirekt szívmasszázst kell tenni - a karok kezének kiegyenesítéséhez és a szegycsont középső és alsó harmadának közé helyezéséhez. Alternatív 15 kattintás és 2 légzés a szájban (vagy az orrban) az áldozathoz. Az ilyen manipulációkat megszakítás nélkül meg kell ismételni mindaddig, amíg egy mentőautó meg nem érkezik, vagy amíg impulzus és önálló légzés nem jelentkezik.

Az anafilaxiás orvosi ellátás algoritmusa

Érkezéskor a mentőcsapat a következő kezelést nyújtja:

  1. 0,1% adrenalin bevitele - ideális esetben, intravénásan, ha nem lehetséges a vénát katéterezni, majd intramuszkulárisan vagy szublingvilag (a nyelv alatt). Az allergénnel való érintkezés helyén minden oldalról 1 ml 0,1% -os adrenalin adódott (4-5 injekció). Az adrenalin szűkíti a véredényeket, nem ad a méregnek, és tovább szívódik fel a vérben, továbbá fenntartja a vérnyomást.
  2. A vitális jelek értékelése - a vérnyomás, az impulzus, az EKG mérése és az oxigén mennyiségének meghatározása a vérben pulzoximéterrel.
  3. A felső légúti átjárhatóságának ellenőrzése - a hányás eltávolítása, az alsó állkapocs eltávolítása. Továbbá a belégzést folyamatosan nedvesített oxigénnel végzik. Ha a gége edematous, akkor az orvosnak joga van kúposodásra (lágy szövetek lebontása a pajzsmirigy és a porckorongos porc között a tüdőbe való oxigén bejutásához).
  4. A hormonális gyógyszerek bevezetése - enyhíti a duzzanatot, növeli a nyomást. Ez a prednizolon 2 mg / kg dózisú emberi testtömeg vagy 10-16 mg dexametazon.
  5. Az azonnali hatást kiváltó antiallergiás gyógyszerek befecskendezése - suprastin, dimedrol.
  6. Ha ezek után manipulációk lehetővé megkatéterez perifériás vénába, majd kezdődik a bevezetése bármilyen fiziológiai oldatok, hogy megakadályozza az akut vaszkuláris elégtelenség (Ringer-oldat, nátrium-klorid, reopoligljukin, glükóz, stb).
  7. Az állapot stabilizálása után az áldozatnak azonnali kórházi kezelésre van szüksége a legközelebbi intenzív osztályon.

Miután az anafilaxiás sokk leállt, jobb, ha az ember néhány napig az orvosok felügyelete alatt marad a kórházban, mert egy támadás megismételheti.

Hogyan fordul elő anafilaxiás reakció?

Az anafilaxiás sokk azonnali típusú túlérzékenységi reakcióként fordul elő. Az allergiából származó hízósejtek lenyelése eredményeként a hisztamin és más allergiás mediátorok szekretálódnak. Élesen szűkítik az ereket (kezdetben perifériás, majd központi). Ezért minden szerv szenved az alultápláltságtól és a rossz működéstôl.

A hipoxia szintén teszteli az agyat, ami szorongást és zavart okoz. Ha nem segítesz időben, az ember meghal, vagy fulladásból vagy szívmegállásból.

Anaphylaxiás sokk okai

Az allergének - az anafilaxiát okozó anyagok - minden személy számára egyediek. Valaki összetöri a méhcsípést, valaki kapcsolatba lép a háztartási vegyi anyagokkal.

Néhány ember nem fér el az élelmiszer és a cigaretta. A legfontosabb anyagok, amelyek gyakran allergiásak, az alábbi táblázatban találhatók.

Anafilaxiás sokk elsősegély

Általános információk

Az anafilaxia a test egyik legérzékenyebb reakciója az azonnali allergénnek. Ez felmerülhet abban az esetben, ha az inger nem került először egy szervezetbe.

A sokk nagyon veszélyes következményekkel fenyeget, és ezt statisztikák is megerősítik - egy tíz ember, aki anafilaxiás sokkot tapasztalt, nem él túl.

A patológia veszélyesebb a fiatalok számára (legfeljebb 20 évig). Ha százalékban számolsz, kiszámíthatod, hogy egy anafilaxia évente 0,005% -ot ér el.

Ebből kiindulva rendkívül fontos ismerni azokat az alapvető óvintézkedéseket, amelyek egy akut allergiás reakció során meg tudják menteni az életét.

Végtére is, az anafilaxiás sokk során a legfontosabb az az elsődleges segédeszköz helyes és pontos.

A támadás az embert az allergénnel való érintkezés után néhány másodpercen belül megelőzheti. Bizonyos esetekben az időtartam legfeljebb 5 óra lehet.

És bár a számot és módja lenyelése az allergén nincs meghatározó szerepe, de annál nagyobb a dózis inger érintkezik a személy, annál nehezebb és tartósabb lesz neki a folyamat anafilaxia.

A fejlődés elve

Annak érdekében, hogy ilyen kritikus helyzetekben navigálhasson, meg kell értenie az immunrendszer azonnali és akut reakciójának fejlesztési mechanizmusát.

Ez a folyamat több szakaszra bontható:

  1. A test érzékenységének exacerbációja, különösen az epidermisz:
  • amint az allergén először belép az emberi testbe, az immunrendszer felismeri az idegen veszélyes ingereket, és olyan módon működik, hogy egy specifikus fehérjét termel, amelyet egy G, E típusú immunglobulinnak neveznek;
  • idővel a sejtekhez kötődnek, amelyek az immunrendszert alkotják, és úgynevezett hízósejteket hoznak létre;
  • ezért a test különösen érzékeny vagy szenzitív;
  • ebből kiindulva, amikor az immunrendszer ismételten észleli ugyanazt a stimulust, akut allergiás reakció lép fel;
  • az immunglobulin és az immunrendszer sejtjeinek (hízósejtek) létrehozása nem a szervezet normális módja, amelyet különböző okok okozhatnak;
  • a leggyakoribb okok közé tartozik az úgynevezett genetikai hajlam, depresszív, stresszes helyzetek, amelyek ismételten, hosszan tartó vagy állandó kapcsolatba kerülnek az allergénnel stb.
  1. Allergiás reakció:
  • amikor az allergén újra belép az emberi testbe, ugyanazon immunglobulin fehérjék hatására esik;
  • amikor kapcsolatba lépnek, az immunrendszer aktívan dolgozik, kiemelve az olyan speciális anyagokat, amelyek az allergiás reakció "motorjai";
  • ezek közül az anyagok nevezhetők hisztaminnak. Ez a legfontosabb anyag, amely allergiát okoz, következésképpen - viszketés, értágulat, légúti ödéma, csökkent vérnyomás;
  • a hízósejtek kialakulása általában óriási méretben megy végbe, amely nem befolyásolhatja az olyan létfontosságú szervek munkáját, mint a tüdő és a szív;
  • ezért időszerű beavatkozás nélkül, az anafilaxiás sokknak nyújtott megfelelő előkezelés nélkül az áldozatnak kevés esélye van arra, hogy átadja azt.

Videó: fontos funkciók

Az anafilaxiás sokk tünetei

A lázas állapot tünetei a kezdeti szakaszokban általában enyhe betegségként manifesztálódnak:

  1. nyugtalan állapot;
  2. szédülés;
  3. indokolatlan félelem;
  4. súlyos fejfájás;
  5. lehetséges disorientáció.

A következő lépésekben a tünetek fejlődnek, és a jelek a következők lehetnek:

  1. a szív depresszív módon működik, a vérnyomás csökken;
  2. görcsök, különösen az arcon;
  3. kiütések, csalánkiütések a test egészében;
  4. az epidermisz viszketése;
  5. a vér áramlása az arcon, ennek eredményeképpen - homályos, kék ajkak;
  6. A gégében súlyos duzzanat jelentkezik, nehéz oxigént kapni a tüdőbe;
  7. az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák súlyos fájdalmat jelentenek a hasban, a székletürítés, az émelygés;
  8. fehér hab szekréciója a szájból, esetleg vérzés a hüvelyből.

Általában ezek a tünetek másodpercek alatt jelennek meg. Ezután a személy elveszti az eszméletét.

Jó orvosi beavatkozás hiányában az áldozat a tünetek megjelenését követő 30 percen belül meghal.

A halál oka gyakran a légutak teljes lezárása, ami fulladáshoz vezet.

Ha az összes mentési intézkedés akkor történt, és a személy túlélte, az állapotát gondosan ellenőrizni kell a következő két hétben.

Mivel teste súlyos stresszt szenvedett anafilaxiás sokk formájában, súlyos belső sérülései alakulhatnak ki.

Az anafilaxiás sokk megfelelő kezelésének hiányában myocarditis, veseelégtelenség, bélrendszeri vérzés vagy akár agyi ödéma fordulhat elő.

A segítség első lépései

Az anafilaxiás sokk első alkalmazásának algoritmusa a következő:

  1. helyezze az embert az ágyra, a padlóra (sík felületre) úgy, hogy a lábak a fej szintje fölé emelkedjenek (alá helyezhetjük párnát vagy ruhadarabot);
  2. úgy, hogy a beteg ne fojtson el a hányástól, fordítsa a fejét az egyik oldalra, ugyanakkor feltétlenül távolítsa el az idegen dolgokat a szájüregből (pl. fogsorok);
  3. biztosítson olyan személyt, aki elegendõ hozzáféréssel rendelkezik az oxigénhez, nyitott ablakokhoz vagy ajtókhoz;
  4. azonnal állítsa le az áldozat érintését az ingerrel. Ha ez egy rovar szúró, akkor távolítsa el, és helyezze a kötést a test megfelelő részébe, hogy a méreg ne terjedjen át a testen.
  5. találja meg a beteg pulzusát. Kezdje a csuklóval, ha nem érzi, vagy hiányzik, próbálja meg érezni a carotisos és femoralis artériákat. Ha ezek az események nem sikerülnek, érdemes indirekt szívmasszázst indítani. Ehhez a zárakba rögzített kézfejeket egyenletes ritmusba kell nyomni a szegycsonton. A mélység ideális esetben kb. 5 cm;
  6. győződjön meg arról, hogy ellenőrizze az áldozat légzését. Ezt a mellkas mozgásának megfigyelésével lehet elvégezni, és egy tükörfelületet a tárgyhoz csatolni. Abban az esetben, ha nem találtak légzési jeleket, sürgősen levegőt kell lélegezni a szájba vagy az orrba (mesterséges lélegeztetés). Használjon szalvétát vagy zsebkendőt;
  7. mindezen manipulációk után be kell vinni egy személyt a legközelebbi kórházba, ebből a célból a legjobb, ha mentőt hívnak.

A kenőcs hatékonyan dermatitis ellen? A válasz itt van.

Az egészségügyi dolgozók intézkedései

Az egészségügyi dolgozónak elsődleges feladata, hogy hatékonyabb módszerekkel ellenőrizze a test vitalitását.

ellenőrizve:

  • vérnyomás;
  • impulzus értéket;
  • oxigénellátás a tüdőbe;
  • a szívállapot.

Ezután, ha szükséges, elvégzik:

  1. a légutak eltávolítása a hányástól;
  2. az állkapocs megnyomása a szabad légzés biztosítására.

Gyakran anaphylaxis esetén kialakul a légcső ödéma, így a légzőcső használata lehetséges.

Ha azonban ezek az intézkedések nem hozták meg a kívánt hatást, amely a leggyakrabban erős angioödéma vagy görcs a vokális traktus, az orvos vagy a nővér hozott döntést a vágás a torkán egy speciális területen, hogy biztosítsák a hozzáférést az oxigén a tüdőbe.

Alternatív módon, tracheotómia is alkalmazható. Ez egy nagyon összetett és veszélyes manipuláció, amelynek lényege a légcső gyűrűinek levágása.

Az ilyen művelet veszélyes következményei miatt csak a kórházban történik. Ezután 1 ml epinefrint injektálunk fiziológiás oldattal 1:10 arányban.

Azokban az esetekben, amikor az allergén egy harapás vagy injekció bejutása a szervezetbe, ez a hely adrenalinnal van elvágva.

Ezután ugyanazt a megoldást injektálják a nyelv alatt, mivel elegendő vérellátás van ezen a területen.

Ha ez nem megy végbe, az injekció beadása intravénásan történik. Az adrenalin nagyon fontos az anafilaxiás sokk kezelésénél, ezért intravénásán injekciózunk egy csepegtetővel.

Ugyanakkor folyamatosan figyelnie kell a vérnyomását.

Az adrenalin alkalmazása után olyan gyógyszereket kell bevezetni, amelyek visszaállítják a mellékvese normális működését.

Ezek a glükokortikoszteroidok. Ily módon 15 ml dexametánt vagy 11 ml dózisú prednizolont adunk be.

Amikor ez a szakasz befejeződik, a leginkább allergiás reakció (antihisztaminok) elnyomására kerülnek bevezetésre.

Az intravénás injekciók segítségével használják, amikor az áldozat képes lesz a tablettát bevenni - használjon tablettát.

Ide tartoznak a Tavegil, a Dimedrolum és a Suprastinum.

A légzőrendszer normál működésének helyreállítása érdekében oxigén belégzést hajtanak végre, az adagolási sebesség 6 liter / perc.

Általában 40% oxigént használnak. Ha ez nem elegendő, és a normális légzés nem áll helyre, akkor metilxantint (8-10 ml 2,4% hatóanyagot) használnak.

Mivel a vér a test után újra elosztják anafilaxiás sokk liozol adhatjuk be (például, gelofusin) vagy sóoldatot (plazmalit, Ringer Sterofundin vagy Ringer-laktát).

Az agy és tüdőrendszer lehetséges ödémáinak megakadályozására ebben a helyzetben gyógyszerek kerülnek fel, amelyek felgyorsítják a szervezet vizeletének felszabadulását.

Ilyen lehet torasemid, furoszemid vagy minnitol. Néha az anafilaxiás sokkban szenvedő emberek rohamokat tapasztalhatnak.

Az ilyen esetek elkerülése érdekében 25% magnézium-szulfátot használunk.

Milyen anafilaxiás sokk a gyermekek körében? Olvass tovább.

Milyen módon kezelheti a gyermek bőrgyulladását? További információ.

Elsősegély gyermekeknél az anafilaxiás sokk miatt

Az anafilaxiás sokk elsőrendű támogatásának rendje és módszerei a gyermekeknél nem nagyon különböznek egymástól.

A gyógyszerek és azok dózisa azonban jelentősen megváltozhat:

  1. először is meg kell állítani a gyerek érintését olyan anyagokkal vagy tárgyakkal, amelyek allergénekké válhatnak;
  2. A gyermeket az ágyhoz vagy a padlóhoz kell mozgatni, hogy kedvező helyzetben legyen. Ugyanakkor a lábának a fej szintje fölött kell lennie;
  3. a testet jól le kell takarnia egy takaróval, használhat melegítőt. Ebben az esetben a fejet oldalra kell fordítani, hogy a hányás ne blokkolja a légutakat, ha lehetséges, akkor a baba nedves oxigént adjon;
  4. ha az inger a szervezetbe bejutott a testbe, akkor az adrenalin oldattal kell szúrni, a gyermek életévének 0,1 ml-es arányával. Ezen a helyen kissé fel kell kötni a kötést annak érdekében, hogy felfüggessze az allergén terjedését vérrel. Tartsa a gyűrűt legfeljebb 30 percig. Ha az inger a szájba vagy az orrba jutott, meg kell tisztítani őket vízzel, és továbbra is be kell adni az epinefrin és a hidrokortizon oldatát;
  5. egyidejűleg injektáljon adrenalin-oldatot ugyanolyan arányban a test bármely más területére 15 percenként, amíg a gyermek állapota javulni nem fog. Ellenkező esetben, ha a baba állapota nem javul, be kell adnia a nordadrenalin glükóz oldatát;
  6. a prednizolon injekciót 3 mg testtömegkilogrammra vagy hidrokortizonra számítva, 12 ml / kg-os arányban. Ha ilyen igény mutatkozik, ismételje meg az eljárást az óra alatt;
  7. ha a légzőrendszer nem eléggé nyitva van, 4 mg / kg testtömegű kolloid oldatot használnak;
  8. ha a szívizom depressziós állapota megjelenik, fokozatosan belép a korglikonba 0,01 mg kilogrammonként, 10% glükóz oldattal, lasix 2 mg / kg arányban.

Mivel az anafilaxiás sokk megismétlődésének valószínűsége meglehetősen magas, a gyermek kórházi kezelése különös jelentőséggel bír. A kórházban meg kell folytatni a kábítószerek kezelését, amelyek nevét fent felsorolták.

1. Bevezetés.

Apropó természetes mérgek, azt jelenti, mindenekelőtt anyagok bejutását a szervezetbe étellel, valamint ép bőrfelülettel érintkeznek vagy a seb felületén, és amikor be az emberi test egy speciális eszköz, mérgező rovarok vagy állati okozhat mérgezést személy. Szigorúan véve, hogy a természetes mérgek és toxinok által termelt mikroorganizmusok (baktériumok, gombák, vírusok, protozoák).

2. Az anafilaxiás sokk fogalma. Elsősegély anafilaxiás sokknak.

Anafilaxiás sokk - egy életveszélyes, akut szisztémás reakciót aktivált fejlődő szervezet, hogy ismételt érintkezés az allergénnel kíséretében zavarok a szív, ami a keringési elégtelenség, és hipoxia (oxigénhiány) minden létfontosságú szerveket. Kezdetben az anafilaxiát kísérleti jelenségnek tekintették; akkor hasonló reakciókat találtak emberekben, kezdték őket anafilaxiás sokknak nevezni.

Az anafilaxiás sokk statisztikai adatai a különböző országokban jelentősen eltérnek. A járványtani vizsgálatok szerint Oroszországban az anaphylaxiás sokk előfordulása évi 70 ezer főre esik. Az akut allergiás reakciók fő etiológiai tényezői a Hymenoptera rovarok gyógyszerei és harapása. Ontario (Kanada) rögzített 4 esetben anafilaxiás sokk a 10 millió lakosság, München (Németország) -.. 79 100 ezer amerikai anafilaxia volt az oka a 1500 haláleset évente, és voltak 2,8-42,7 millió amerikai. az életük során legalább egy anafilaxiás epizód veszélyeztetett.

Anaphylaxiás sokk alakul ki, miután a beteg intoleráns allergénnel érintkezik. A sokk okozhat különböző anyagokat, általában fehérjét vagy poliszacharidot, és haptének - alacsony molekulatömegű vegyületek, amelyek az önmaguk kötése után allergenitást szereznek haptén vagy az egyik metabolitja a gazdafehérjével. Az anaphylaxist okozó allergiák orális, parenterális, transzdermális vagy inhalációs úton beléphetnek a szervezetbe.

Az anafilaxiás sokk leggyakoribb etiológiai tényezői a következők:

Rovarcsípés (méhek, darazsak, hornetek).

III. Élelmiszerek: hal, rákfélék, tehéntej, tojás, hüvelyesek, mogyoró stb., Étrend-kiegészítők.

IV. Terápiás allergének.

V. Fizikai tényezők (általános hipotermia).

VI. Kapcsolat a latexből készült termékekkel (kesztyűk, katéterek, gumi dugók stb.).

Meg kell jegyeznünk, hogy az anafilaxiás sokk különböző gyógyszerekkel is kialakulhat.

A domináns jellemzőktől függően, a következő típusú anafilaxiás sokk:

1) Tipikus változat:

2) hemodinamikai variációt - olyan betegeknél, akiknél a hemodinamikai rendellenességek élen járnak,

3) Asymix verzió - a klinikát az akut légzési elégtelenség jelei jellemzik,

4) agyi változat - a központi idegrendszeri károsodás dominanciája,

5) hasi változat - az előtérben a hasi szervek jelei,

6) villámgyors forma.

Az anafilaxiás sokk természetétől függően:

1. akut rosszindulatú,

5. bántalmazó (rövidített).

A hemodinamikai rendellenességek mértéke, mint mindenféle sokk, az anafilaxiás sokknak 3 súlyossági fokozata van.

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint:

Anafilaktikus sokk, nem specifikált.

Anafilaxiás sokk, melyet az élelmiszer kóros reakciója okoz.

Anafilaxiás sokk a szérum adagolásával kapcsolatban.

Anaphylaxiás sokk, melyet kóros reakció okoz egy megfelelően előírt és helyesen alkalmazott gyógyszeres kezelésben.

Az anafilaxiás sokkot a gyors fejlődés, a gyors manifesztáció, a betegség súlyossága és következményei jellemzik. Az allergén típusa nem befolyásolja az anafilaxiás sokk képét és súlyosságát. Az anafilaxiás sokk jelei hirtelen előfordulhatnak az allergénnel való érintkezés első másodpercében, de gyakrabban 15-20 perc után vagy 1-2 óra elteltével.

Festés anafilaxiás sokk különböző, de meghatározó jellemzői a bennük vérnyomásesés a fejlesztési súlyos esetekben a vaszkuláris összeomlása bővülése miatt perifériás vaszkuláris görcse bronchiális simaizom (fulladást vagy sípoló légzés) és a belekben (a előfordulása hányás, hasmenés), a csökkent koszorúér és agyi keringés.

A klinikai tünetek súlyosságától függően az anafilaxiás sokk három fokú súlyossága: enyhe, közepes és súlyos.

Enyhe anafilaxiás sokk során gyakran van egy rövid (5-10 perc) időszak, amely alatt egy elődje van - viszketés, bőrkiütés, égő érzés, vagy láz, duzzadás különböző lokalizáció. Az ödéma kialakulása a gégen, a hang rekedtségével, távollétéig. A kevésbé súlyos, anafilaxiás sokk volt ideje panaszkodnak a kellemetlen érzést: mellkasi fájdalom, szédülés, fejfájás, általános gyengeség, félelem a haláltól, nem a levegő, fülzúgás, homályos látás, zsibbadás az ujjak, a nyelv, az ajkak, a hasi fájdalom, hátul. Az arc sápadt bőre. Számos betegnek nehézségei vannak a kiáradásban és a zihálásban, ami távolról hallható. Szinte minden beteg a hányás, görcsös hasi fájdalom, és néha hasmenés, akaratlan aktus székelés és vizelés. Rendszerint, még egy enyhe beavatkozással is, a betegek elveszítik a tudatosságot. BP meredeken csökken (60 / 30-50 / 0 mm. Hg. V.), szálas impulzus 120-150 ütés / perc.

Mérsékelt anafilaxiás sokkral vannak bizonyos tünetek - prekurzorok: általános gyengeség, szorongás, félelem, szédülés, szívfájdalom, has, hányás, fulladás, bőrkiütés, duzzanat, hideg, ragacsos izzadság, gyakran görcsök, majd eszméletvesztés következik be. A bőr elhalványodik, az ajkak kékre változnak. A tanulók tágulnak. Az impulzus fonalszerű, szabálytalan ritmus, gyakori, a vérnyomás nincs meghatározva. Vénytelen vizeletürítés és székletürítés, tónusos és klónusos görcsök, ritka esetekben - méh, orr, gastrointestinalis vérzés.

Súlyos anafilaxiás sokk amelyet a klinikai kép villámgyors fejlődése jellemez, és ha a betegnek nincs közvetlen vészhelyzetük, hirtelen halál bekövetkezhet. A betegek általában nincsenek ideje panaszkodni érzéseikről, gyorsan elveszítik a tudatosságot. A bőr és a kék ajka éles szédítője. A homlokán nagy mennyiségű verejték jelenik meg, a pupillák dilatálódnak, a szájban habképződik, tónusos és klónozott görcsök, hosszan tartó kiábrándulással. Nincs vérnyomás, az impulzust alig vizsgálják.

A kilépés anafilaxiás sokk egy betegben jelzett gyengeség, levertség, zavartság, hidegrázás, néha láz, izomfájdalom, ízületi fájdalom, légszomj, fájdalom a szívében. Lehetséges hányinger, hányás, tompa fájdalom a hasban.

Elsősegély anafilaxiás sokknak.

1. Azonnal állítsa le a bevezetése az allergén (gyógyszer), ami miatt a reakció, a beteget a kanapén (fej kisebb, mint a láb), a fejet az egyik oldalra elfordítható, tolja az alsó állkapocs, távolítsa el a már meglévő fogsor.

2. Ha az antigén anyagot a végtagba fecskendeztük, az allergén befecskendező helyén (25 percig) tünetet kell alkalmazni.

3. Jégcsomagot adjon az injekció beadásának helyére (harapás).

4. Sürgősen hívjon orvost.

5. Ha szükséges, folytassa az újraélesztést.

A jövőben szükség van az elsődleges segédeszközök részét képező gyógyszerek alkalmazására:

6. Intramuszkulárisan adjon be 0,3-0,5 ml adrenalin 0,1% -os oldatot (gyermekek 0,05-0,1 ml / életév).

7. Az injekció beadási helyét (csípje) 0,3-0,5 ml-re (gyermekek 0,1 ml / életév) töltsük be 0,1 ml adrenalin-oldattal 4,5 ml sóoldattal.

Anafilaxiás sokk: elsősegély. Elsősegély anafilaxiás sokknak

Sokan úgy vélik, hogy az allergia a test közös reakciója olyan élelmiszerek vagy anyagok számára, amelyek nem jelentenek veszélyt az életre. Ez részben igaz. Azonban bizonyos típusú allergiák halálos kimenetelűek lehetnek. Például anafilaxiás sokk. Az Emergency Care az első percekben ezzel a jelenséggel gyakran életet takarít meg. Ezért mindenki kivétel nélkül ismeri a tüneteket, a betegség okait és tetteik sorrendjét.

Mi ez?

Az anafilaxiás sokk a szervezet súlyos reakciója a különböző allergéneknek, amelyek többféleképpen jutnak el az emberhez - élelmiszerekkel, kábítószerekkel, harapással, injekciókkal, a légzőrendszeren át.

Néhány perc alatt allergiás sokk alakulhat ki, néha - 2-3 óra múlva.

Az allergiás reakció mechanizmusa két folyamatból áll:

  1. Túlérzékenységet. Az emberi immunrendszer felismeri az allergént, mint idegen testet, és elkezd készíteni specifikus fehérjéket - immunglobulinokat.
  2. Allergiás reakció. Amikor ugyanazok az allergének másodszor is bejutnak a szervezetbe, különleges reakciót, és néha a beteg halálát okozzák.

Az allergia alatt a szervezet olyan anyagokat termel - histaminákat, amelyek viszketést, ödémát, értágulást stb. Okoznak. Ezek negatívan befolyásolják minden test munkáját.

Az anafilaxiás sokk első támogatása az allergén eltávolítása és semlegesítése. Ha ismeri a szörnyű betegség jeleit, megmentheti az ember életét.

tünetek

Az allergiás tünetek nagyon eltérőek. A szokásos kiütések mellett az anafilaxiás sokk során a következők fordulnak elő:

  • Gyengeség, fejfájás, sötétedés a szemekben, görcsök.
  • Bőrkiütés, hő és viszketés. A fő érintett helyek - csípő, has, hát, tenyér, láb.
  • A szervek ödémája (külső és belső).
  • Köhögés, orrdugulás, orrfolyás, légzési nehézség.
  • Alacsony vérnyomás, csökkent pulzusszám, eszméletvesztés.
  • Az emésztőrendszer megzavarása (émelygés, hányás, hasmenés, görcsök és hasi fájdalom).

A tünetek közül sok a másik betegség kialakulása, de nem valami allergiás reakció. Ebben a tekintetben, és segít az anafilaxiás sokk helytelen, ami a jövőben komplikációkat okozhat.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a súlyos anafilaxiás reakció kialakulását jelző fő tünetek a következők: kiütés, láz, nyomáscsökkenés, görcsök. Az időszerű beavatkozás hiánya gyakran a beteg halálához vezet.

Mi okozza az anafilaxiás sokkot?

Leggyakrabban ez a betegség érinti azokat az embereket, akik különböző allergiás megnyilvánulásokban (rhinitis, dermatitis, stb.) Szenvednek.

A közös allergének közé tartoznak a következők:

  1. Étel: méz, dió, tojás, tej, hal, élelmiszer-adalékanyagok.
  2. Állatok: gyapjú macskák, kutyák és egyéb háziállatok.
  3. Rovarok: darazsak, hornetek, méhek.
  4. Szintetikus és természetes eredetű anyagok.
  5. Gyógyszerek, injekciók, vakcinák.
  6. Phytoallergensek: növények a virágzás időszakában, pollen.

Az allergiában szenvedőknek el kell kerülniük a felsorolt ​​allergéneket. Azok, akik egyszer csak anaphylaxiás sokkot tapasztalt, az elsődleges segédeszköz a szükséges gyógyszerekkel mindig legyen velük.

alak

Attól függően, hogy az allergiás reakció milyen módon jelenik meg, szétosztja:

  • Tipikus alak. A hisztamin felszabadulása a vérben történik. Ennek eredményeképpen az ember vérnyomása lecsökken, a láz elkezdődik, bőrkiütés és viszketés, néha duzzanat. Szédülés, hányinger, gyengeség, halálfélelem.
  • A légzőszervekre ható allergiák. Tünetek - orrdugulás, köhögés, légszomj, torokduzzanat, légszomj. Ha ennek az űrlapnak az anafilaxiás sokkja nem nyújt megfelelő segítséget, akkor a beteg el fog fulladni.
  • Az allergia táplálékos formája. A betegség hatással van az emésztőrendszerre. Tünetek - hányás, hasmenés, émelygés, gyomorfájás, az ajkak duzzanata, nyelv.
  • Agyi alak. Agyi ödéma megfigyelései, görcsök, eszméletvesztés.
  • A fizikai megterhelés által okozott anafilaxiás sokk. Az összes korábbi tünet kombinációjaként jelenik meg.

Négy fokú anafilaxiás sokk van. A legaktívabbak közül a 3. és a 4., ahol nincs tudat, és a kezelés hatástalan, vagy egyáltalán nem hoz eredményt. A harmadik és negyedik fokozat akkor fordul elő, ha nincs segítség anafilaxiás sokk esetén. Ritka esetekben azonnal kialakulnak.

Anafilaxiás sokk - otthoni segítség

Az ilyen állapot legkisebb gyanúja a mentőautó hívásának fő oka. Amíg a szakemberek megérkeznek, a betegnek elsősegélyt kell kapnia. Gyakran ő az, aki megmenti az ember életét.

Anaphylaxiás sokk elleni akciók:

  1. Távolítsuk el az allergént, amelyhez a reakció bekövetkezett. Fontos tudni, hogyan jutott el a személyhez. Ha az ételen keresztül öblíteni kell a gyomrot, ha egy darázs harapása - húzza meg a csípést.
  2. A beteget a hátára kell fektetni, és a lábát kissé felemelni.
  3. A páciens fejét oldalra kell fordítani, hogy ne nyelje le a nyelvét, sem hánytasson.
  4. A pácienst friss levegővel kell ellátni.
  5. Ha nincs lehelet és pulzus, hajtsa végre az újraélesztést (pulmonalis szellőzés és szívmasszázs).
  6. Ha egy személynek anaphylaxiás reakciója van a harapásokra, akkor a seb fölött szoros kötést kell alkalmazni, hogy az allergén nem tovább terjedjen tovább a véráramban.
  7. Az allergén belépési helyét kívánatos keresztezni adrenalinnal (1 ml anyagot 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítanak). 5-6 injekciót adjon be, 0,2-0,3 ml-t. A gyógyszertárakban már kész adenalint adnak be. Használhatja őket.
  8. Alternatívájaként adrenalin intravénásan vagy intramuszkulárisan antihisztaminok ( „Suprastin” „Difenhidramin”), vagy hormonok ( „hidrokortizon”, „dexametazon”).

"Anafilaxiás sokk. Emergency Care "egy olyan téma, amelyet mindenkinek ismernie kell. Mindezek ellenére az allergia ilyen kijelzései közül senki sem biztosított. A tudatosság növeli a túlélési esélyeket!

Gyógyszertámogatás

Az allergiák elsősegélyét azonnal azonnal be kell nyújtani. Ha azonban a beteg anafilaxiás sokkát diagnosztizál, a kezelést kórházban kell elvégezni.

Az orvosok feladata a sérült szervek (légzőrendszer, idegrendszer, emésztőrendszer stb.) Munkájának helyreállítása.

Először is meg kell állítani a hisztaminok termelését, amelyek mérgezik a testet. Ehhez használjon antihisztamin blokkolókat. A tünetektől függően görcsoldók és görcsoldók is alkalmazhatók.

Az anafilaxiás sokkot elszenvedett embereket az orvosnál további 2-3 héten keresztül kell követni.

Nem szabad elfelejteni, hogy a súlyos allergia tüneteinek megszüntetése nem gyógyul meg. A betegség 5-7 nap múlva újra megjelenhet. Ezért, ha egy páciensben anafilaxiás sokkot észlelnek, a kezelést csak orvos felügyelete alatt végezheti el kórházban.

megelőzés

Anaphylaxiás sokk gyakrabban fordul elő allergiában szenvedő betegeknél. A szomorú következmények elkerülése érdekében az emberek ezen csoportjának képesnek kell lennie arra, hogy megfelelően viselkedjen. nevezetesen:

  1. Mindig egyetlen adag adrenalin adjon.
  2. Kerülje az olyan helyeket, ahol lehetséges allergének - háziállatok, virágos növények.
  3. Ügyeljen az elfogyasztott élelmiszerekre. Még egy kis mennyiségű allergén is komoly reakciót okozhat.
  4. A barátaidat és a barátaidat figyelmeztetni kell a betegségükre. Meg kell jegyeznünk, hogy az anafilaxiás sokk, az elsősegély, amely rendkívül fontos, gyakran pánikba sodorja másoknak.
  5. Bármely betegségben, különböző szakemberek látogatása során mindig beszélnie kell az allergiájáról, hogy elkerülje a gyógyszerek lehetséges reakcióit.
  6. Semmi esetre sem szabad öngyógyítást alkalmazni

Az anafilaxiás sokk az allergiás reakció legsúlyosabb megnyilvánulása. Az egyéb típusú allergiákhoz képest a halálozás meglehetősen magas.

Mi az anafilaxiás sokk, sürgősségi segély, a cselekvések újraélesztésének sorrendje a minimális, amit mindenki tudnia kell.

Egyéb allergiák

Az anafilaxiás sokk mellett egyéb típusú allergia is létezik:

  • Urticaria. A bőrt érintő sajátos kitörések, melyeket viszketés és ödéma kísér. Ebben az esetben a hisztaminok felhalmozódnak a dermis rétegeiben. Az allergének élelmiszerek, gyógyszerek, állatok, nap, alacsony hőmérséklet, szövetek. Emellett csalánkiütés is előfordulhat a bőr mechanikai károsodása miatt.
  • Bronchiális asztma. A hörgők allergiás reakciója az allergénekre, amelyek gátolhatják a külső környezetet. Ha nem teszel időben intézkedéseket, akkor a beteg el fog fulladni. Az asztmában szenvedő betegeknek mindig rendelkezniük kell az inhalálóval.
  • A Quincke ödémája. A szervezet reakciója az élelmiszerekre és a gyógyászati ​​allergénekre. A nők gyakrabban vannak betegségeknek. A betegség tünetei anafilaxiás sokkhoz hasonlítanak. A sürgősségi ellátásnak ugyanaz a sorrendje - az allergének kivonása, az adrenalin és az antihisztaminok beadása. A betegség félelmet jelent, mert meglehetősen magas a halálozási aránya. A beteg elfojtja a fulladást.
  • Szénanátha. Allergia a virágos növényekre. A betegség egyik jellemzője a szezonalitás. Kíséri conjunctivitis, orrfolyás, köhögés. Ugyanazok a tünetek lehetnek, mint az anafilaxiás sokk. A betegség sürgősségi ellátása a glükokortikoszteroid gyógyszerek szivárványa. Az ilyen gyógyszereknek mindig kéznél kell lenniük.

következtetés

Napjainkban, amikor az ökológiai helyzet sok kívánnivalót hagy maga után, mint ahogy az emberek élnek, az allergia közös jelenség. Minden tizedik személynek allergiás reakciói vannak. Különösen a gyermekek szenvednek. Ezért mindenkinek tudnia kell, mi az anafilaxiás sokk. Az elsõ segély ebben az állapotban gyakran megõriz az ember életét.

Anaphylaxiás sokk: sürgősségi elsősegély, tünetek, kezelés

Anafilaxiás sokk (a görög "fordított védekezés") egy általános, gyors allergiás reakció, amely veszélybe sodorja az emberi életet, mert pár percen belül fejlődhet. A kifejezést 1902 óta használják, amikor először kutyákban írtak le.

A bemutatott patológiát a nők és a férfiak találják meg,

az idősek és az azonos frekvenciájú gyermekek.

Halálos kimenetelű lehet

a betegek kb. 1% -ánál.

Anaphylaxiás sokk kialakulása: okai

Különböző tényezők kiválthatják az anafilaxiás sokk kialakulását: állatok, gyógyszerek, élelmiszerek.

Az anafilaxiás sokk fő okai

Allergének csoportja

A fő allergének

élelmiszer

  • Gyümölcsök - bogyók, eper, alma, banán, citrusfélék, aszalt gyümölcsök
  • Haltermékek - osztriga, homár, garnélarák, rák, tonhal, rák, makréla
  • Fehérjék - marhahús, tojás, tejtermékek és a teljes tej
  • Zöldség - sárgarépa, zeller, burgonya, vörös paradicsom
  • Gabonafélék - búza, hüvelyesek, rozs, kukorica, rizs
  • Élelmiszer-adalékanyagok - aromás és ízesítő adalékok, tartósítószerek és bizonyos színezékek (glumanát, agar-agar, bitulszulfit, tartrazin)
  • Pezsgő, bor, dió, kávé, csokoládé

növények

  • Tűlevelű fák - luc, fenyő, vörösfenyő, fenyő
  • Vegyes fű - quinoa, pitypang, üröm, búzafű, parlagfű, csalán
  • Lombhullató fák - kőris, mogyoró, hárs, juhar, nyír, nyár
  • Virágok - orchidea, gladiolus, szegfű, százszorszép, liliom, rózsa
  • Tenyésztett növények - lóhere, komló, mustár, zsálya, rágalom, napraforgó

állatok

  • Háziállatok - gyapjú hörcsögök, tengerimalacok, nyulak, kutyák, macskák; csirkék, kacsák, libák, galambok, papagájok tollai
  • Helminths - Trichinella, pinworms, roundworms, toxocarans, whipworms
  • Harisnyák, darazsak, méhek, szúnyogok, hangyák rovarcsípései; Pulók, bogarak, tetvek, legyek, kullancsok, csótányok

gyógyszerek

  • Hormonok - progeszteron, oxitocin, inzulin
  • Kontrasztanyagok - jódtartalmú, báriumkeverék
  • Antibiotikumok - szulfonamidok, fluorokinolonok, cefalosporinok, penicillinek
  • Vakcina - anti-hepatitis, anti-tuberkulózis, influenza elleni
  • Szérumok - veszettség elleni (veszettség elleni), antidiphtheria, tetanusz
  • Miorelaxánsok - traiumium, norkunon, szukcinilkolin
  • Enzimek - kimotripszin, pepszin, sztreptokináz
  • Vérpótlók - stabilazol, refortan, reo-poliglyukin, poliglikukin, albulin
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - amidopirin, analgin
  • Latex - orvosi katéterek, műszerek, kesztyűk

Az anafilaxiás sokk állapota a szervezetben

A betegség patogenezise meglehetősen bonyolult és három egymást követő szakaszból áll:

A patológia egy bizonyos allergén érintkezésén alapszik az immunsejtekkel, ami specifikus antitestek (IgE, IgG) felszabadulását eredményezi. Ezek az antitestek gyulladásos faktorok (leukotriének, prosztaglandinok, heparin, hisztamin stb.) Nagyfokú felszabadulását idéznek elő. Ezután a gyulladásos folyamatok tényezői behatolnak az összes szövetbe és szervbe, és így súlyos szövődményeket okoznak a véralvadásban és a keringésben, mint az akut szívelégtelenség és a szívmegállás. Általában bármely allergiás reakció megnyilvánulása csak az allergén ismételt expozíciójával lehetséges a szervezetben. Az anafilaxiás sokk veszélye az, hogy képes kialakulni még akkor is, ha kezdeti allergén bejut a szervezetbe.

Az anafilaxiás sokk tünetei

Változások a betegség folyamán:

Az abortusz a legegyszerűbb lehetőség, amelyben nincs veszély a páciens állapotának romlására. Az anafilaxiás sokk nem okoz maradékot, könnyen leállítható.

Hosszan tartó - hosszú hatású gyógyszerek (bicillin stb.) Alkalmazásával fejlődik ki, ezért a betegmonitorozás és az intenzív terápia több napig meghosszabbodik.

Malignus (fulmináns) - nagyon gyors a beteg akut légzőszervi és kardiovaszkuláris elégtelensége. A folyamatban lévő művelet ellenére az esetek 90% -ában a kimenetel letaglása jellemzi.

Újrahasznosító - a kóros állapot ismétlődő epizódjainak jellege azért, mert a beteg tudása nélkül továbbra is az allergén a szervezetbe jut.

A betegség tüneteinek kialakulása során az orvosok három időszakot különböztetnek meg:

Az előfutók időtartama

Először, a betegek fejfájást, émelygést, szédülést, általános gyengeséget, nyálkahártyák kiütését és bőrt urticariás hólyagok formájában fejthet ki.

A páciensnek panasza van a kellemetlen érzés és szorongás, a kéz és az arc zsibbadása, a levegő hiánya, a hallás és a látás romlása miatt.

A duzzadási időszak

Ez jellemzi eszméletvesztés, vérnyomásesés, sápadt a teljes, emelkedett pulzusszám (tachycardia), zajos légzés, cianózis az ajkak és a végtagok, a hideg nyirkos verejték, viszketés, vizelet-inkontinencia, vagy fordítva megszüntetése a megjelenése.

A sokk állapotának kilépési ideje

Tarthat néhány napig. Étvágytalanság, szédülés, gyengeség a betegeknél.

Az állam súlyossági foka

90/60 mm-re csökken

Csökkenti a 60/40 mm-es TST-t

10 és 15 perc között.

A kezelés hatása

Jól kezelhető

Tartós nyomon követést, késleltetett hatást igényel

Könnyű áramlással

Enyhe formájú anafilaxiás sokk esetén a prekurzorok általában 10-15 percig fejlődnek:

Quincke ödéma a különböző lokalizáció;

a gége duzzadása után a hang hirtelen suttogássá válik;

égetés és hőérzet egész testén;

urticaria kiütés, erythema, viszkető bőr.

Az enyhe anafilaxiás sokk iránti érzéseiről a beteg tájékoztatja a többieket:

A fájdalomérzés, fejfájás, zsibbadás az ujjak, az ajkak, a nyelv, a szédülés, halálfélelem, nem a levegő, gyengeség, csökkent látás, hasi fájdalom, mellkasi.

Az arc sápadt vagy cyanoticus bőrét észlelték.

Egyes betegek bronchospasmus kialakulását mutatják, melyet nehéz távozás és szonató zihálás jellemez, ami távolról hallható.

A legtöbb esetben vannak hasi fájdalmak, hasmenés, hányás, kiszabadulást vagy akaratlan vizeletet. De a betegek tudatában maradnak.

Tachycardia, tompa szívhangok, filiform impulzus, élesen csökkent nyomás.

Közepes nehéz folyásban

előfutárai:

Önkéntelen vizelés és székletürítés, kitágult pupillák, sápadtság, hideg nyirkos verejték, az ajkak cyanosis, urticaria, gyengeség, Quincke ödéma - mint a fény áramlását.

Gyakran - krónikus és tónusos görcsök, amelyek után egy személy elveszti az eszméletét.

A nyomás nem határozható meg vagy nagyon alacsony, bradycardia vagy tachycardia, siket szívhangok, szálszerű pulzus.

Ritkán - vérzés az orrból, gastrointestinalis, méhvérzés.

Nehéz áram

A sokk gyors fejlődése nem teszi lehetővé a páciensnek, hogy időben osztozzon az érzelemmel kapcsolatos panaszaikról, mert csak néhány másodperccel a támadás után elveszti az eszméletét. A betegnek sürgősségi orvosi segítséget kell kapnia, különben hirtelen elhalálozik. A beteg olyan állapotban, azzal jellemezve, pupillák kitágulása, éles sápadtság, izzadság a homlokán formájában nagy cseppek, atopiás bőr cianózis, a klónusos és tónusos görcsöket, zihálás egy hosszúkás kimeneti. Nem tudja meghatározni a vérnyomást, hallgatni a szívhangokat, az impulzust szinte nem próbálják meg, szálon.

A betegség öt klinikai formája létezik:

Asphyxiás - ebben a formában a betegség betegeknél érvényesülnek hörgőgörcs tüneteinek (rekedtség, nehézlégzés, légszomj), légzési elégtelenséget, gyakran angioödéma (súlyos duzzanat a gége, amely képes megállítani a fejlődés egy személy légzés).

Hasi - uralkodó funkció jár hasi fájdalom, amely utánozza a tüneteket, perforált gyomorfekély (miatt görcs a simaizmok a bél), vagy akut vakbélgyulladás, hasmenés, hányás.

Agyi - ez a forma sajátos agyi ödéma és agyi membránok kialakulásához, ami kómát vagy kábaságot, émelygést és hányást jelent, ami nem nyújt segítséget, görcsöket.

Hemodinamikus - ennek a formának a diagnosztikus tünete a vérnyomás és a szív fájdalmának gyors csökkenése, amely hasonló a myocardialis infarktushoz.

A generalizált (tipikus) anafilaxiás sokk leggyakoribb klinikai formája, amely magában foglalja a betegség általános megnyilvánulásait.

Anaphylaxiás sokk diagnosztizálása

A patológiát a lehető leggyorsabban kell diagnosztizálni,

mert sok szempontból a páciens életének kérdése az orvos tapasztalatától függ.

Az anafilaxiás sokk állapotát könnyen összekeverik más betegségekkel, a diagnózis fő tényezője az anamnézis helyes gyűjtése!

A mellkas áttekintő röntgenfelvétele fordított tüdőödémát tár fel.

A vér biokémiai analízise határozza meg a veseművek (urea, keratin), a májenzimek (bilirubin, alkalikus foszfatáz, ALT, AST) növekedését.

Az általános vérvizsgálat jelezheti az anémia (a vörösvértestek számának csökkenését) és a leukocitózis (a leukociták szintjének emelkedését) eozinofíliával (az eozinofilok szintjének emelkedése).

Immunenzimatikus analízist alkalmaznak specifikus antitestek (IgE, IgG) meghatározására.

Ha a beteg nem tudja megnevezni az allergiás reakció okait, javasolja, hogy allergológiai vizsgálatokat végezzen allergológussal.

Az első anaphylaxiás sokk első lépése: a cselekvés algoritmusa

Fektesse le a személyt egy vízszintes felületre, enyhén emelje fel a lábát (pl. Egy párnát helyezzen a lábad alá vagy egy görgővel tekercselt tekercset).

Fordítsa a fejét az egyik oldalra, hogy megakadályozza a hányás elvonását, és húzza ki a fogsorból a szájból.

Nyissa ki az ajtót vagy az ablakot, hogy a friss levegő bejusson a helyiségbe.

Tevékenységet végez, amelynek célja a megállás az allergén behatolását a beteg testébe - távolítsa el a fullánkját méreg az injekció helyén, vagy egy falatot alkalmazni a hideg borogatás, a fenti a harapás kiszabására pólyát, és egyéb tevékenységek.

Az áldozat pulzusának megvizsgálása: először a csuklón, és hiány esetén - a femurális vagy a carotis artériákon. Ha az impulzust nem lehet észlelni, akkor indirekt masszázst kell végrehajtani - hajtsa be a kezét a zárba, tegye a szegycsont közepére és 5 cm mélyen ritmikus remegést hajtson végre.

Ellenőrizze, hogy a beteg lélegzik-e: kövesse a mellkas mozgását, és a sérült tükör száján fekszik. Légzés hiányában ajánlott mesterséges lélegeztetést alkalmazni szájon át szájon át vagy szájon át az orr-technikán keresztül, irányítva a légáramlást szöveten vagy szalagon keresztül.

Függetlenül szállítson egy személyt a kórházba, vagy azonnal hívjon mentőt.

Az anafilaxiás sokk sürgősségi orvosi ellátásának algoritmusa:

A létfontosságú funkciók monitorozása - az elektrokardiográfia, az oxigén telítettség meghatározása, az impulzus és a vérnyomás mérése.

Annak érdekében, hogy a légúti - távolítsa el a száját hányás, visszavonja az alsó állkapocs befogadására a hármas Safar, tartsa intubálás. Ha az angioödéma vagy görcse gégefedő ajánlott végrehajtás konitokomii (birtokában az orvos vagy a nővér, hogy vészhelyzetben a lényege ennek a manipuláció a vágás a torok között perstevidnym és a pajzsmirigy porc, hogy a kínálat a friss levegő), vagy tracheotomiás (ahol kizárólag orvosi kezelési lehetőségek, orvos végzi el a tracheális gyűrűk egy részét).

Adrenalin adagolása 10 ml fiziológiás sóoldat 1 ml 0,1% -os epinefrin-hidroklorid-oldatának arányában. Ha van egy bizonyos hely, amelyen keresztül az allergén (az injekció helyén, a harapás) behatolt a testbe, kívánatos, hogy szubkután szubkután adrenalin hígított oldattal. Ezután 3-5-5 ml oldatot szublingválisan (a nyelv gyökerei alatt, mert jó a vérellátás) vagy intravénásan. Az adrenalin maradék részét 200 ml fiziológiás oldatban kell hígítani, és folytatni kell az intravénás csepegtetést, miközben ellenőrizni kell a vérnyomást.

Glükokortikoszteroidok (a mellékvesekéreg hormonjai) bevezetése - a leggyakrabban alkalmazott prednizolon (9-12 mg dózis) vagy dexametazon (12-16 mg dózis).

Az antihisztaminok bevezetése - az első injekció, majd a tabletta formákra való áttérés (tavegil, suprasin, dimedrol).

A nedvesített oxigén (40%) belégzése percenként 4-7 liter sebességgel.

A légzési elégtelenség meghatározásakor az eufillin (5-10 ml) és a metilxantinok (2,4%) alkalmazása javasolt.

A vér újraelosztása következtében akut vaszkuláris elégtelenség alakul ki. Ajánlott kolloid neoplazmikus gél (gelofusin) és kristalloid (sterofundin, plasmalite, ringer-laktát, csengő) oldatok bevezetése.

A tüdőödéma és az agy megelõzése érdekében diuretikumokat írnak elõ - minnitol, torasemid, furosemid.

Agyi formában analfilakticheskogo sokk kijelölt nyugtatók (seduksen, relanium, sibazon), görcsoldók - 25% magnézium-szulfát (10-15 ml), 20% -os nátrium-hidroxibutirát (GHB) 10 ml.

Anaphylaxiás sokk: Hogyan ne haljunk el az allergiától? video:

Anafilaxiás sokk hatásai

Semmi betegség nem vezet nyom nélkül, ilyen az anafilaxiás sokk. A légúti és kardiovaszkuláris elégtelenség megszüntetése után a betegnek ilyen tünetei lehetnek:

Hasi fájdalom, hányás, émelygés, szívfájdalom, légszomj, hidegrázás, láz, izom és izületi fájdalom, gyengeség, letargia, gátlás.

Az elhúzódó hipotenzió (alacsony vérnyomás) - vazopresszorok hosszú bevezetésével kezelik: noradrenalin, dopamin, mezaton, adrenalin.

Szív fájdalom következtében ischaemia szívizom - által ajánlott beadásával kardiotrofikov (ATP Riboxinum) antigipoksantov (mexidol thiotriazoline), nitrátok (nitroglicerin izoket).

Csökkentése intelligens funkciók miatt elhúzódó agyi hipoxia, a fejfájás - alkalmazott érre ható anyagok (cinnarizin, ginkgo biloba, Cavinton), nootropikumok (citikolin, piracetam).

Ha az infúzió befecskendezése az injekció beadásának helyén vagy egy harapás során jelentkezik, helyi kezelésre - kenőcsök és gélek, amelyek oldódnak (lyoton, troxevasin, heparin kenőcs).

Néha anafilaxiás sokk után késői komplikációk vannak:

Az idegrendszer diffúz veresége, vestibulopathia, glomerulonefritisz, ideggyulladás, allergiás szívizomgyulladás, hepatitis gyakran okozza a halált.

A sokk után körülbelül 2 héttel előfordulhat Quincke ödéma, visszatérő urticaria és a bronchiális asztma kialakulása.

Az allergiás gyógyszerekkel való ismételt érintkezés olyan betegségek kialakulásához vezet, mint a szisztémás lupus erythematosus, a nodularis periarteritis.

Anaphylaxiás sokk, mi az, és hogyan kell kezelni, videó:

Általános tanácsok az anafilaxiás sokk megelőzésére

A sokk elsődleges megelőzése

Alapja annak megakadályozása, hogy a szervezet ne érintkezzen az allergénnel:

az orvosi termékek és gyógyszerek minőségi gyártásának ellenőrzése;

a rossz szokások kizárása (anyagcsere, drogfüggőség, dohányzás);

a környezeti szempontból környezetkímélő vegyipari termékek ellenőrzése;

a hatalmas orvosi gyógyszerek orvosainak egyszeri leküzdése elleni küzdelem;

egyes élelmiszer-adalékanyagok (glumanát, agar-agar, biszulfit, tartrazin) használatának tilalma.

Másodlagos sokk-megelőzés

Elősegíti a betegség korai felismerését és időben történő kezelését:

minden allergén meghatározására allergológiai vizsgálatokat végez;

időszerű kezelés az ekcéma, pollinosis, atópiás dermatitis, allergiás nátha;

a járóbeteg-kártyán lévő piros paszta vagy az elviselhetetlen gyógyszerek kórtörténetének címlapja;

allergiás kórelőzmény gondos gyűjtése;

A beadást követő legalább fél órával a betegek megfigyelése;

a szervezet érzékenységére vonatkozó minták végrehajtása az injekcióval beadva / m vagy a gyógyszerek között.

Tercier sokk-megelőzés

Megakadályozza a betegség relapszusainak megnyilvánulását:

Maszk és napszemüveg használata a növények virágzási ideje alatt;

az élelmiszerek bevitelének gondos ellenőrzése;

a felesleges kárpitozott bútorok és játékok eltávolítása a lakásból;

rovarok, atkák, házi porok eltávolítására szolgáló helyiségek gyakori tisztítása;

a személyes higiéniai szabályok betartása.

Hogyan lehet az orvosok minimalizálni az anafilaxiás sokk kockázatát a páciensben?

A betegség megelőzése érdekében a fő szempont a páciens betegségének és életének szorosan összegyűjtött története. Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük annak kockázatát, hogy fejlődését a gyógyszerek szedése szükséges:

Végezze el a gyógyszerek kijelölését szigorúan az indikációk szerint, az optimális dózisban, figyelembe véve a kompatibilitást és a tolerálhatóságot.

Figyelembe kell venni a beteg korát. Az idősek számára az egyszeri és a napi egyszeri, alacsony vérnyomáscsökkentő, nyugtató, neuroplegikus, szívburokra vonatkozó adagokat csökkenteni kell a középkorú betegek adagjához képest.

Ugyanakkor ne alkalmazzon több gyógyszert, csak egy gyógyszert. Az új gyógyszerek kinevezését csak a tolerabilitás ellenőrzése után lehet elvégezni.

A gombabetegségben szenvedő betegek nem ajánlottak penicillin antibiotikumokat, mivel a penicillin és a gombák közös antigén meghatározó szerepet töltenek be.

Hozzárendelése kevés gyógyszer, amely azonos a kémiai összetétele farmakológiai hatás, vizsgálni az allergiás kereszt-reaktivitás. Például, intolerancia esetén prometazin tilos kijelöli antihisztamin származékai (pipolen és prometazin), allergia benzokain és prokain - nagy a valószínűsége intolerancia szulfonamidok.

Kötelező antibiotikumokat kell előírni, figyelembe véve a mikrobiológiai vizsgálatok adatait és a mikroorganizmusokra való érzékenységet.

Az antibiotikumok oldószerként jobb desztillált vizet vagy sóoldatot kell használni, mivel a prokain alkalmazása gyakran allergiás reakciókat okoz.

Kezeléskor vegye figyelembe a vesék és a máj funkcionális állapotát.

Az eozinofilek és leukociták tartalmának monitorozása a páciens vérében.

A gyógyszeres terápiát megelőzően, hogy a betegek, amelynek hajlama kidolgozásával anafilaxiás sokk 3-5 nappal, és 30 perccel a gyógyszer beadása előtti, rendeljen vétel antihisztaminok második és harmadik generációs ( „Telfastnak”, „Sempreks” „Claritin”), kalcium-készítmények és kortikoszteroidok - a jelzések szerint.

Ahhoz, hogy az alkalmazása esetén érszorítót a sokkon injekció, szükség van az első injekció gyógyszerek (1/10 dózis, antibiotikumok - egy adag kevesebb, mint 10.000 NE) adjuk be a felső harmadában egy váll. Ha az érzékenység jelei szükségesnek tűnt szűk tourniquet felett az injekció helyén megszűnése előtt a pulzus alábbi overlay helyen szétlőtte a adrenalin injekciót oldat (1 ml 0,1% -os adrenalin 9 ml sóoldat) kiszabására egy adott régióban a jég vagy csatolni egy ronggyal hideg vízzel.

A terápiás helyiségekben anti-sokk hatású orvosi rekeszeket és táblázatokat kell készíteni, amelyek felsorolják a közös allergiás reakciókat okozó antigén determinánsokat tartalmazó gyógyszereket.

A manipulációs helyek közelében nem szabad helyet találni az anafilaxiás sokkban szenvedő betegek számára. Tilos elhelyezni a betegeknél, akik többször szembesülnek anafilaxiás sokk ugyanabban a szobában azokkal beadott gyógyszerek esetén, allergiát okozhatnak az első helyen.

Annak megakadályozása érdekében Saharova-Arthus jelenség kell ellenőrizni a injekció helyén (bőrpír, duzzanat, viszketés, a bőr ismételt adása után injekciók egy területen - bőrelhalás).

A betegek, akik korábban anafilaxiás sokk a kórházból való kikerülés, a címlapon a történelem piros paszta betegség Stamp „anafilaxiás sokk” vagy „gyógyszer allergia”.

Anaphylaxiás sokkban szenvedő betegek elszállítását követően az orvosok a lakóhelyükön eljuttatják orvosi rendelő nyilvántartás létrehozásához, és hiposzenzitizáló és immunhiányos kezelést kapnak.