Search

1.2. Az adrenalin beadása

Az epinefrin bevezetése az első lépés a páciens anafilaxiás sokkból való eltávolításában.

Az adrenalin az anafilaxiás sokkban a következő hatásmechanizmusokat mutatja:

Stimulálja az erek adrenoreceptorait és fokozza a vérnyomást;

• stimulálja a myocardialis rradrenoreceptorokat és inotrop hatással bír;

• serkenti a hörgők P3-adrenerg receptorait és hörgőtágulást idéz elő;

• Megakadályozza az aktivált hízósejtek és bazofilek mediátorok felszabadulását az intracelluláris 3,5-cAMP stimulálásával;

• gátolja a hízósejtek és bazofilek degranulációját.

Az adrenalin technikájáról többféle vélemény van. J. Levi (1990) azt javasolja, hogy az adrenalin intravénásan beadott, és azt mondta, hogy „a bevezetése adrenalin intramuszkuláris vagy szubkután sokkos állapotban, amikor szükség van azonnali hatást gyakorol a helyreállítási agyi és a coronaria perfúziós nyomás, nem hiteles.” NM Berezhnaya et al. (1986) azt javasolja, hogy az első szakaszban adrenalin adjon be intramuszkulárisan (nem szubkután). FM Liberman és L. Crawford (1986) úgy vélik, hogy „adrenalin injekciót kell elvégeznie intramuszkuláris vagy szubkután injekció és intravénás injekció adrenalin, amikor csak lehetséges el kell kerülni; intravénás beadása epinefrin van fenntartva csak azokban az esetekben, amikor a beteg egy teljes eszméletvesztést és nehéz összeomlás ". Leggyakrabban az első szakaszban az adrenalint intramuszkulárisan vagy szubkután adják be. NM Berezhnaya rámutat arra, hogy az adrenalin intramuscularis injekcióval történő felszívódása meglehetősen gyors. Adrenalin szubkután vagy intramuszkulárisan dózisban 0,3-0,5 ml 0,1% -os oldat, majd még kétszer ismételt injekciók időközönként 20 perc, ha szükséges. VI Pytsky és társszerzők. (1991) nem javasolják, hogy egy vagy több epinefrint injektáljon egy helyen, mert erős vasoconstrictív hatást fejt ki, továbbá gátolja a saját abszorpcióját az injekció beadásának helyéről.

Amikor kifejezett szabálytalan légzés és a hirtelen artériás hypo-Tenso adrenalin dózisban 0,5 ml 0,1% -os oldat beadható a nyelv alá (ahol gyorsan felszívódik a) vagy intravénásan (kocka alakú, femorális, vagy belső nyaki vénába) 3-5 ml 0,01% -os oldat (Goodenbenger, 1992). 0,01% -os oldat eléréséhez adjunk hozzá 9 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatot 1 ml 0,1% -os epinefrin-oldathoz. Az epinephrin intravénás beadása lassan 5 percig történhet. J. Levy használatát javasolja egy 0,01% -os oldatot epinefrin intravénásán egyidejűleg lép 5-10 mikrogramm (0,05-0,1 ml 0,01% -os oldat) ismételt adagolása az azonos dózisú, vagy növeli, amíg a vérnyomás normalizálására.

Adrenalin beadható intravénásán 1 ml 0,1% -os oldatot hígítjuk 250 ml 5% -os glükóz oldattal, infúziós Start 0,1 ug / kg / perc beállításával a sebesség függ a BP (Goodenbenger, 1992).

Az adrenalin intravénás injekciójával kívánatos, hogy defibrillátor legyen kész a kamrai fibrilláció lehetséges kialakulásával kapcsolatban.

A páciensben a vérnyomás minimális csökkenése esetén az adrenalin szubkután vagy intramuszkuláris injekciója előnyös.

adrenalin

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak árai:

Adrenalin - alfa- és béta-adrenerg agonista, hipertóniás, hörgőtágító, anti-allergiás hatású.

A kibocsátás és az összetétel formája

  • Injektálás: halványan vagy színtelen, átlátszó folyadék, jellegzetes szaga (1 ml-es ampullákba, a hólyagok, hogy 5 ampulla, egy karton csomagban 1 vagy 2, a csomag, kiegészítve Lancet vagy késsel ampulnam (vagy nélkülük) a kórház - 20, 50 vagy 100 doboz karton dobozban);
  • Helyi kezelésére alkalmas oldat 0,1%: tiszta, színtelen vagy enyhén folyadék és szag (30 ml-es injekciós üvegben sötét színű, egy karton csomagban 1 injekciós üveg).

1 ml oldatos injekcióhoz:

  • Hatóanyag: epinefrin - 1 mg;
  • Kiegészítő komponensek: nátrium-biszulfit (nátrium-metabiszulfit), sósav, nátrium-klorid, klór-butanol-hemihidrát (Hlorobutanolgidrat), glicerin (glicerin), dinátrium-edetát (dinátrium-só etilén-diamin-tetraecetsav), injekcióhoz való víz.

1 ml helyi oldatban:

  • Hatóanyag: epinefrin - 1 mg;
  • Kiegészítő komponensek: nátrium-metabiszulfit, nátrium-klorid, Hlorobutanolgidrat, glicerin (glicerin), dinátrium-edetát (dinátrium-edetát), egy oldat sósav 0,01 M.

Használati utasítások

Oldatos injekció

  • Angioödéma, csalánkiütés, anafilaxiás sokk és más allergiás reakciók, a közvetlen típusú, fejlődő a háttérben a vérátömlesztés, a kábítószer-használat, és a szérumokat fogyasztása az élelmiszer, rovarcsípés vagy más beadása allergének;
  • A fizikai erőkifejtés asztma;
  • Asisztol (beleértve a harmadik fokú atrioventricularis blokád akut fejlődését);
  • A bronchiális asztma asztmás státusza, a bronchospasmus sürgősségi ellátása az anesztézia során;
  • Morgagni-Adams-Stokes-szindróma, teljes atrioventricularis blokk;
  • Vérzés a nyálkahártyák (beleértve a gumit) és a bőr felületes edényeitől;
  • Hipotenzió, hiányában terápiás hatás alkalmazásával megfelelő mennyiségű helyettesítő folyadékok (beleértve a sokkot, nyitott szívműtét, bakterémia, veseelégtelenség).

Ezenkívül a gyógyszer alkalmazását vasoconstriktorként jelzi a vérzés megállítása és a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása érdekében.

Helyi oldat 0,1%
Az oldatot a nyálkahártyák (beleértve az ínyt) és a bőr felületes edényei vérzésének leállítására használják.

Ellenjavallatok

  • Ischaemiás szívbetegség, tachyarrhythmia;
  • Arteriális hipertónia;
  • Kamrai fibrilláció;
  • Hypertrophia obstruktív cardiomyopathia;
  • phaeochromocytoma;
  • A terhesség és a szoptatás időtartama;
  • Egyéni intolerancia a hatóanyag komponenseivel.

Ezenkívül az injekciós oldat alkalmazása ellenjavallt:

  • Kamrai aritmiák;
  • Pitvarfibrilláció;
  • III-IV fokozatú krónikus szívelégtelenség;
  • Myocardialis infarctus;
  • Krónikus és akut artériás elégtelenség (beleértve az anamnézist - ateroszklerózis, artériás embolia, Buerger-kór, Raynaud-kór, diabeteses endarteritis);
  • Súlyos ateroszklerózis, beleértve agyi ateroszklerózist;
  • Szerves károsodás az agyban;
  • Parkinson-kór;
  • hypovolemia;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolikus acidózis;
  • hipoxia;
  • hypercapniás;
  • Pulmonális hipertónia;
  • Kardiogén, hemorrhagiás, traumás és egyéb nem-allergiás eredetű sokk;
  • Hideg trauma;
  • Gyulladásos szindróma;
  • Zárt zugú glaukóma;
  • A prosztata hyperplasia;
  • Az egyidejű használata inhalációs eszköz általános érzéstelenítés (halotán), egy helyi érzéstelenítő altatás során az ujjak, lábujjak (iszkémiás szöveti károsodás);
  • Kor 18 éves korig.

A fentiek mindegyike viszonylagos, olyan körülmények között, amelyek veszélyeztetik a páciens életét.

Óvatosan kell eljárni a hyperthyreosis és az időskorú betegek injekciózására.

Az arrhythmiák megelőzésére ajánlott, hogy a gyógyszert a béta-blokkolókkal együtt alkalmazzák.

Óvintézkedések előírt hajtókart oldat formájában történő helyi alkalmazáshoz betegek metabolikus acidózis, hipoxia, hiperkapnia, pitvarfibrilláció, pulmonáris magas vérnyomás, ventrikuláris aritmia, hypovolaemia, miokardiális infarktus, sokk nem allergiás eredetű (beleértve a kardiogén, vérzéses, traumás) okkluzív érbetegségek (beleértve atherosclerosis, artériás embólia, Bürger-kór, diabéteszes endarteritis, hideg sérülés, Raynaud-kór), hyperthyreosis, hypertrophia representat Yelnia mirigy, zárt zugú glaukóma, diabétesz, agyi arterioszklerózis, görcsös rendellenességek, Parkinson-kór; míg a általános érzéstelenítés inhalánsok (halotán, kloroform, ciklopropán) az idősek vagy a gyerekek.

Adagolás és adminisztráció

Helyi megoldás
Az oldatot helyileg alkalmazzák.

Amikor a vérzés megáll, egy tampont áztatnak egy oldatban a sebre.

Oldatos injekció
Az oldat intramuszkuláris (IM), szubkután (SC), intravénás (IV), csepegtető vagy jet infúzió céljára szolgál.

Ajánlott adagolási rend felnőtteknek:

  • Anafilaxiás sokk és más allergiás reakciók, a közvetlen típusú eredetű: / lassú - 0,1-0,25 mg kell hígítani 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldat. A klinikai hatás elérése érdekében a kezelést iv cseppentéssel folytatjuk, 1: 10 000 arányban. Ha nincs komoly veszélyt jelent az élet a betegnek célszerű beadni a gyógyszer / m vagy m / k dózisban 0,3-0,5 mg, ha szükséges, az injekció lehet ismételni időközönként 10-20 perc legfeljebb 3 alkalommal;
  • Asztma: n / k - 0,3-0,5 mg, hogy a kívánt hatás eléréséhez látható ismételt adagolása az azonos dózis 20 percenként legfeljebb 3-szor, vagy / - 0,1-0,25 mg hígítjuk 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot 1: 10000 arányban;
  • Arteriális hipotenzió: a csepegtetőben 0,001-0,01 mg / perc sebességgel növelhető az adagolási sebesség;
  • Asisztol: intracardiac - 0,5 mg 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban (vagy más oldatban). Az újraélesztés során a hatóanyagot iv., 0,5-1 mg 3-5 percenként adagoljuk, 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítjuk. A páciens légcsőjének intubálásával az adagolás endotracheális beültetéssel végezhető az intravénás beadást meghaladó dózissal 2-2,5-szer;
  • Vasokonstriktor: iv cseppenként 0,001 mg / perc sebességgel, az infúzió sebessége 0,002-0,01 mg / perc értékre emelhető;
  • A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: a dózist 0,005 mg koncentrációban írják elő 1 ml altatásra, spinális érzéstelenítéssel - 0,2-0,4 mg;
  • Szindróma Morgagni-Adams-Stokes (bradiaritmicheskaya formában): / csepegtető - 1 mg és 250 ml 5% -os glükóz oldattal, fokozatosan növelve az infúzió sebességét, amíg elegendő minimális pulzus.

Ajánlott adagolás gyermekeknek:

  • Asisztol: újszülött - be / be (lassan), 0,01-0,03 mg / kg gyermekenként 3-5 percenként. Gyermekek 1 hónapos életkor után - be / be, 0,01 mg / kg, majd 0,1 mg / kg 3-5 percenként. A két standard dózis beadása után megengedett a gyermek súlyának 0,2 mg / kg-os adagolásának átmenete 5 percen keresztül. Az endotracheális adagolás megjelent;
  • Anafilaxiás sokk: sc vagy v / m - 0,01 mg / kg, de legfeljebb 0,3 mg. Szükség esetén ismételje meg az eljárást 15 percenként legfeljebb 3 alkalommal;
  • Bronchospasmus: N / A - 0,01 mg / kg, de nem több, mint 0,3 mg, ha szükséges készítmény beadása 15 percenként 3-4-szer, vagy minden 4 órában.

Oldatos injekció Adrenalin alkalmazható helyileg is, a vérzés leállításához, nedves tampon hozzáadásával a sebfelszínhez.

Mellékhatások

  • Idegrendszer: gyakran - szorongás, fejfájás, remegés; ritkán - fáradtság, szédülés, idegesség, személyiségi zavarok (zavartság, nyugtalanság, memória zavarok és pszichotikus tünetek: pánik, düh, paranoia, skizofrénia jellegű rendellenesség), izomrángás, álmatlanság;
  • Szív- és érrendszer: ritka - tachycardia, angina pectoris, bradycardia, szívdobogás, csökkent vagy fokozott vérnyomás (BP), a háttérben nagy dózisok - kamrai aritmiák (beleértve a ventricularis fibrilláció); ritkán - mellkasi fájdalom, aritmia;
  • Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás;
  • Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, bronchospasmus, erythema multiforme, angioödéma;
  • Húgyúti rendszer: ritkán - fájdalmas, nehéz vizeletürítés prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél;
  • Egyéb: ritkán - fokozott izzadás; ritkán - hypokalaemia.

Ezenkívül az oldatos injekció alkalmazása miatt:

  • Kardiovaszkuláris rendszer: ritkán - tüdőödéma;
  • Idegrendszer: gyakran - tick; ritkán - hányinger, hányás;
  • Helyi reakciók: ritkán égő és / vagy fájdalom a / m injekció helyén.

Ezen vagy egyéb nemkívánatos hatások megjelenését jelenteni kell az orvosnak.

Különleges utasítások

Véletlenül beadva az epinephrinbe vagy az injekcióba drámai mértékben növelheti a vérnyomást.

A gyógyszer bevezetése során megnövekedett vérnyomás miatt az angina pectoris kialakulhat. Az epinefrin hatása csökkentheti a diurézist.

Az infúziót nagy (lehetőleg központi) vénában kell végrehajtani, egy eszköz segítségével, amely szabályozza a gyógyszer adagolásának sebességét.

Az asisztolát intracardialisan alkalmazzák, ha más módszerek nem állnak rendelkezésre, mivel fennáll a szívtamponád és pneumothorax kockázata.

A kezelés ajánlott kísérő szintjének meghatározása kálium-ionok a szérumban, a vérnyomás mérése, perctérfogat a vérkeringést, a nyomás a tüdő artériában ék nyomása a pulmonális kapillárisokban, vizelet, a központi vénás nyomás, teljesítő EKG. A nagy dózisok alkalmazása a szívinfarktusban fokozhatja az iszkémia kialakulását az oxigén iránti megnövekedett igény miatt.

A cukorbetegek kezelésében a szulfonilurea és az inzulin dózisának növekedése szükséges, mivel az adrenalin növeli a glikémiát.

Az endotracheális injekcióban az epinefrin abszorpciója és végső koncentrációja a plazmában előre nem látható.

Sokk állapot esetén a gyógyszer alkalmazása nem helyettesíti a vér helyettesítõ folyadékok, sóoldatok, vér vagy plazma transzfúzióját.

Az epinefrin hosszan tartó alkalmazása a perifériás hajók szűkülését, a nekrózis vagy a gangréna kialakulásának kockázatát okozza.

A szülés alatt a gyógyszer alkalmazása a vérnyomás növelése érdekében nem ajánlott, a méhösszehúzódás csökkentése érdekében nagy dózisok bevezetése a méh elhúzódását okozhatja vérzéssel.

Óriási óvatossággal megengedett az epinefrin gyermekkori szívmegállásban történő alkalmazása.

A gyógyszer visszavonását a dózis fokozatos csökkentésével kell elvégezni az artériás hipotónia kialakulásának megakadályozása érdekében.

Az adrenalin könnyen elpusztítható alkilező szerekkel és oxidálószerekkel, beleértve a bromidokat, kloridokat, vas sókat, nitriteket és peroxidokat.

Amikor csapadék jelenik meg, vagy az oldat színe megváltozik (rózsaszín vagy barna), a készítmény nem alkalmas a felhasználásra. A fel nem használt készítményt ártalmatlanítani kell.

Az orvos dönt a betegnek a járművek és mechanizmusok kezelésére való egyéni befogadásáról.

Kábítószer kölcsönhatások

  • Blokkolók az α- és β-adrenoceptor - antagonisták epinefrin (a kezelés a súlyos anafilaxiás reakciók β-blokkolók hatékonyságának epinefrin betegeknél csökken, akkor ajánlott, hogy cserélje bevezetését szalbutamol / w);
  • Egyéb adrenomimetikumok - növelhetik az epinefrin hatását és a kardiovaszkuláris rendszer mellékhatásainak súlyosságát;
  • Szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, azt jelenti, inhalációs anesztézia (halotánt, metoxiflurán, enflurán, izoflurán), a kokain - növeli annak valószínűségét, aritmia (közös alkalmazás megengedett megfelelően rendkívül óvatosan, vagy nem engedélyezett);
  • Narcoticus fájdalomcsillapítók, hipnotikumok, vérnyomáscsökkentők, inzulin és egyéb hipoglikémiás gyógyszerek - hatékonyságuk csökken;
  • Diuretikumok - az epinefrin pressor hatásának növelése lehetséges;
  • A monoamin-oxidáz-gátlók (szelegilin, prokarbazin, furazolidon) - okozhat hirtelen és kifejezett vérnyomás-emelkedés, fejfájás, aritmia, a hányás, giperpiretichesky válság;
  • Nitrátok - terápiás hatásuk lehetséges gyengülése;
  • Fenoxi-benzamin - tachycardia és megnövekedett vérnyomáscsökkentő hatás valószínű;
  • A fenitoin - hirtelen vérnyomáscsökkenés és bradycardia (az adagolás és az adagolás mértékétől függően);
  • Pajzsmirigyhormonok előkészítése - a fellépés kölcsönös erősítése;
  • Gyógyszerek hosszabbítás QT-intervallum (beleértve asztemizol, ciszaprid, terfenadin) - hosszabbitására QT-szakasz;
  • Diatrizoátok, iotalamovaya vagy yoksaglova savak - neurológiai hatások fokozása;
  • Alkaloidok ergot - fokozott vasoconstrictor hatás (súlyos ischaemia és gangréna fejlődése esetén).

analógok

Adrenalin-analógok: efedrin-hidroklorid Vial, epinefrin-hidroklorid, adrenalin-tartarát, epinefrin, epinefrin-tartarát.

A tárolás feltételei

15 ° C-os hőmérsékleten sötét helyen tárolja. Tartsa távol gyermekektől.

Adrenalin - Injekciós oldat tulajdonságai és alkalmazása

Az adrenalin olyan gyógyászati ​​készítmény, amely kifejezett magas vérnyomással (növekvő artériás nyomás), vazokonstriktív, cardiostimuláló és hörgőtágító hatású (a bronchiális csövek görcsösségének megszüntetése). Intravénás beadás esetén az epinefrin terápiás hatása majdnem azonnali, szubkután fejlődése 5-10 perc elteltével, intramuszkulárisan változhat. Vegye figyelembe az adrenalin - injekciós oldat alkalmazásakor.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

Amikor a hatóanyagot beveszik, az edények egész testében szűkülnek. Ez előfordul a hasüregben, a bőrön, az agy vesében és az agyában. A szívritmus is jelentősen megnövekedett, a bél sima izomzatának hangereje csökken (és ellentétes hatása van a vázizmoknak).

Használati utasítások

A gyógyszer a következő esetekben használható:

  • Spontán allergiás reakciók (beleértve a csalánkiütéseket és az anafilaktikus sokkot) a kábítószerekről, az élelmiszerről, a rovarcsípésekről és egyéb tényezőkről.
  • Vérzés (vazokonstriktorként alkalmazva).
  • A helyi érzéstelenítő gyógyszerek megújítása.
  • Bronchiális asztma és bronchospasmus.
  • A vérnyomás erőteljes csökkenése (az emberek normálértékének több mint egyötöde, vagy szisztolés, vagy átlagosan a 60-as értékek számaránya alatt).
  • Asisztolát (szívleállás), mint pillanatnyi típust, és a megelőző aritmia hátterében alakult ki.

Alkalmazási módszerek és dózisok

Az injekciót több különböző módszerrel is be lehet adni: amikor a szív leáll, a szívben történő injekciót végrehajtják, más esetekben az adott helyzettől függően mindent topikálisan, szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan adnak be. Az intramuscularis beadás gyorsabb hatást fejt ki, mint szubkután.

A dózis a beteg korától függ. Felnőtteknek általában 0,3-0,75 ml-t adnak be. Ismétlődő injekciók lehetnek 10 percenként, az emberi test reakcióját követve. Az egyszeri adag nem haladhatja meg az 1 ml-t (kb. 1 mg) és a napi 5 ml-es adagot. Ha a beteg állapota elég súlyos, fel kell oldani az adrenalin 1-től 2-ig terjedő arányát izotóniás nátrium-klorid-oldatban (például 1 mg 2 mg-os oldatban), és intravénásan lassú injekciót kell végrehajtani.

A gyermekek esetében a dózis sokkal kisebb, és attól függ, hogy mennyi idős a gyermek. Ha az egyéves gyermek maximális adagja 0,15 ml, akkor 4 éves korában 0,25 ml-re nő, legfeljebb 7 éves korig - maximum 0,4 ml-ig, legfeljebb 10 éves korig - legfeljebb 0,5 ml. A gyógyszert naponta 1-3 alkalommal adják a gyermeknek.

Továbbá, ha csak le kell állítania egy személy vérzését, akkor a gyógyszert helyileg alkalmazzák tamponok áztatásával, amelyeket a probléma helyén alkalmaznak.

Alkalmazási idő

Fontos, hogy a hatóanyagot ne intraarteriálisan injektáljuk az ampullából, mert ez a perifériás edények túlzott szűküléséhez vezet, ami viszont gangréna kialakulásához vezet.

Ha a folyadékot sokkban használják, ez nem szünteti meg más olyan intézkedéseket, mint pl. A plazma, a vér vagy a sóoldat transzfúziója.

A gyógyszer hosszantartó használata erősen elriasztja, mert ez nekrózis vagy gangréna kialakulásához vezethet. Emellett a gyógyszer nem ajánlott a laktációs időszak alatt. mivel ez káros lehet a gyermek számára.

Mellékhatások

Ritka esetekben az adrenalin a következő mellékhatásokat tapasztalhatja:

  • Részéről a kardiovaszkuláris rendszer előfordulhat hirtelen mellkasi fájdalom és szívritmuszavar.
  • Alkalmanként a gyógyszer intramuszkuláris befecskendezésének helye égési vagy fájdalmas lehet.
  • Az emésztőrendszer részeként a mellékhatások émelygésként és hányásként manifesztálódhatnak, az excretory rendszer néha kellemetlen és / vagy nehéz vizelést eredményez.
  • Allergiás reakciók.
  • Fokozott izzadás.
  • A vér káliumszintjének erős csökkenése (megnyilvánulása a fáradtság, a végtagok gyengesége, súlyos bénulás, a bél áteresztőképességének és a légszomj).
  • Idegállapot, gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, szorongás, alvászavarok.

Az émelygés, a hányás és a fejfájás kivételével minden mellékhatás gyakrabban fordul elő (és általában ritkábban) 100 gyógyszeres alkalmazásonként egy esetben.

Az adrenalin használata nem vezet a járművek és mechanizmusok kezelésének abszolút tilalmához, az orvos minden esetben egyedi döntést hoz a beteg állapota és a gyógyszer által mutatott mellékhatásai alapján.

túladagolás

Az epinefrin túladagolása esetén a következők figyelhetők meg:

  • Hányinger, hányás.
  • Fejfájás.
  • Pallor és a páciens testének bőrhőmérséklete alacsony.
  • Szív ritmus zavarok vagy kóros tachycardia (a szívverés 90 ütem / perc felett).
  • Súlyos túladagolás vagy gyenge betegek egészségi állapota - tüdőödéma, szívroham, stroke és akár halál.

Összefoglalva

Az adrenalin injekciós oldat formájában nemcsak gyógyhatású hatással bír, hanem bizonyos esetekben akár az életét is megmentheti. Azonban, hogy ne ártson az embernek, kövesse a megfelelő dózist, és kövesse az óvintézkedéseket. Ugyanakkor egy tapasztalt orvos orvoshoz fordulva számításba veszi, és a lehető leghatékonyabban alkalmazzon oldatos injekciót (1 ml vagy kisebb adag).

Az adrenalin-hidroklorid a hivatalos használati utasítás

Regisztrációs számok: LSR-000780 / 08-301216

Kereskedelmi név: Epinefrin-hidroklorid-Injekciós üveg

Nemzetközileg elismert név: epinefrin

Adagolási formák: oldatos injekció

struktúra per ml:

Hatóanyag: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Segédanyagok: nátrium-biszulfit (nátrium-metabiszulfit) - 0,2 mg Nátrium-klorid - 9 mg dinátrium-edetát - 0,25 mg sósav - pH 2,5 és 4,0 Víz injekció - q.s. legfeljebb 1 ml-ig.

Leírás: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék

Farmakoterápiás csoport: alfa és béta-adrenomimetikum

ATX kód: S01SA24

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Sympatomomimetikus, amely az alfa- és a béta-adrenoreceptorokra hat. A hatás az adenilát-cikláz aktiválódása a sejtmembrán belső felületén, a ciklikus adenozin és foszfát (cAMP) és a kalciumionok megnövekedett intracelluláris koncentrációja.

Nagyon alacsony dózisokban, a beadási sebesség kisebb, mint 0,01 μg / kg / perc, csökkentheti a vérnyomást (BP) a vázizomzat hajóinak terjeszkedése miatt. 0,04-0,1 μg / kg / perc adagolás mellett növeli a szívverések gyakoriságát és erősségét, a vér ütődési térfogatát és a vér percnyi térfogatát, csökkenti a teljes perifériás érrendszeri rezisztenciát (OPSS); 0,02 mcg / kg / perc feletti szűkíti az edényeket, fokozza a vérnyomást (főleg szisztolés) és az OPSS-t. A nyomóhatás rövid távú reflex lassulást okozhat.

Lazítja a hörgők simaizmjait, mivel hörgőtágító. A 0,3 mcg / kg / perc feletti dózisok csökkentik a vese véráramlását, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus (GIT) tónusát és motilitását.

Kiterjeszti a diákokat, csökkenti az intraokuláris folyadék termelését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (növeli a glikogenolízist és a glükoneogenezist), és növeli a szabad zsírsavak tartalmát a plazmában. Növeli a szívizom vezetését, ingerlékenységét és automatizmusát. Növeli a szívizom oxigénigényét.

Gátolja az antigén-indukálta hisztamin felszabadulását, és lassan reagáló anafilaxiás anyag, bronchioláris görcs megszünteti, megakadályozza a nyálkahártya ödéma. Ható alfa-adrenerg receptorok találhatók a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek, érszűkületet okoz, csökkent a felszívódás sebességét, a helyi érzéstelenítők, növeli a időtartamát és csökkenti a toxikus hatást a helyi érzéstelenítés.

A béta stimulálása2-az adrenoreceptorokat a káliumionok sejtből történő fokozott kiválasztódása kíséri és hypokalaemiát okozhat.

Az intracavernous injekció csökkenti a kavargó testek vérellátását. A terápiás hatás alakul után szinte azonnal intravénás (I / V) bevezetése (időtartama - 1-2 perc) után 5-10 perc után szubkután (s / c) injekcióval (maximális hatás - 20 perc), intramuszkuláris (W / m) Bevezetés - a hatás ideje változó.

farmakokinetikája

Ha az intramuszkuláris vagy szubkután injekció jól felszívódik. Az endotracheális és konjunktív beadásra is felszívódik. A maximális plazmakoncentráció (TCam) elérése a szubkután és intramuszkuláris injekcióval - 3-10 perc. Átjut a méhlepényen keresztül az anyatejbe, nem lép be a vér-agy gátba.

A szimpatikus idegek és más szövetek végeiben, valamint a májban inaktív metabolitok képződésével metabolizálják elsősorban a monoamin-oxidáz és a katechol-O-metil-transzferáz. Féléletidő intravénás beadás esetén - 1-2 perc.

A vesék a metabolitok fő formájában (kb. 90%) választódnak ki: vanilil-mandulasav, szulfátok, glukuronidok; valamint kis mennyiségben - változatlanul.

Használati utasítások

Allergiás reakciók azonnali típusú (beleértve a csalánkiütést, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk, allergiás reakció a rovarcsípések és hasonlók), bronchiális asztma (enyhe asztmás roham), hörgőgörcs érzéstelenítés alatt; A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység adrenalin és / vagy segédanyagok a készítmény; Hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, érszűkület nehéz, tachyarrhythmia, kamrafibrilláció, pheochromocytoma, zárt zugú glaukóma, sokk (kivéve anafilaxiás) általános anesztézia inhalációs szerek: halotán, ciklopropán, kloroform; II. Szülési időszak.

Tervezett érzéstelenítés esetén az ujjak és a lábujjak, az áll, az aorta, az orr és a nemi szervek területének inhalálódása az ellenjavallt.

Életveszélyes körülmények esetén a fenti ellenjavallatok viszonylagosak.

Óvatosan

Metabolikus acidózis, hypercapnia, hipoxia, pitvari fibrilláció, kamrai fibrilláció, pulmonális hipertónia, hypovolaemia, miokardiális infarktus, okkluzív érrendszeri betegség (ideértve az előzmények - artériás embólia, atherosclerosis, Buerger-kór, hideg sérülések, diabéteszes elzáródásos betegség, Raynaud-féle betegség), hosszú bronchiális asztma és emfizéma, agyi arterioszklerózis, a Parkinson-kór, görcsök, prosztata hipertrófia és / vagy vizelési nehézségeket; öregségi, paresis és bénulás, fokozott ínreflexekkel a gerincvelő-sérülés, a gyermekek életkorát.

Alkalmazás terhesség alatt és szoptatás alatt

Szigorúan ellenőrzött vizsgálatok adrenalin terhes nők esetében nem végeztek. Az epinefrin behatol a méhlepénybe. Statisztikailag a logikai kapcsolat a látszat rendellenesség, lágyéksérv gyermekek használatával adrenalin terhes nők, különösen a terhesség első harmadában, illetve a terhesség, van egy jelentés egy esetben egy oxigénhiány a magzatban (intravénás epinefrin). Adrenalin injekció is okozhat magzati tachycardia, szívritmuszavarok, beleértve az extra szisztolés ütés, stb Adrenalin nem alkalmazható terhes át vérnyomás fenti 130/80 Hgmm Állatkísérletek kimutatták, hogy ha dózisban, 25-szer a javasolt humán dózis, epinefrin okoz teratogén hatást. Adrenalin kell használni terhesség alatt csak akkor, ha a potenciális előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Alkalmazás alacsony vérnyomás korrekció szülés alatt nem ajánlott, mert késleltetheti a kitolási; beadva nagy dózisban, hogy gyengítse a méhösszehúzódást okozhat hosszú távú atonia méhvérzés. Adrenalin nem alkalmazható vajúdás és szülés alatt, a kérelem csak akkor lehetséges, ha azt szeretné, hogy rendelje egészségügyi okokból.

Ha a szoptatás ideje alatt az epinefrin-kezelés szükséges, akkor a szoptatást abba kell hagyni.

Adagolás és adminisztráció

Subcutan, intramuszkulárisan, néha intravénásan csepegnek.

Anafilaxiás sokk: lassan 0,1-0,25 mg 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítva, szükség esetén folytassa az intravénás csepegtetéses injekciót 1: 10 000 koncentrációban. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, akkor 0,3-0,5 mg intramuszkuláris vagy szubkután beadást hígított vagy hígítatlan formában előnyös, ha szükséges, ismételt adagolással - 10-20 perc-3-szor.

Asztma: szubkután 0,3-0,5 mg egy hígított vagy hígítatlan, adott esetben, ismételt dózisok beadhatók minden 20 perc legfeljebb 3-szor, vagy intravénás 0,1-0,25 mg koncentrációra hígítjuk 1: 10000.

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: 0,005 mg / ml koncentrációban (az alkalmazott dózis az alkalmazott altatóanyag típusától függ), spinális érzéstelenítés esetén - 0,2-0,4 mg.

Anaphylaxiás sokkban szenvedő gyermekek: szubkután vagy intramuszkulárisan - 10 μg / kg (legfeljebb - 0,3 mg), ha szükséges, ezeknek a dózisoknak a beadása 15 percenként (legfeljebb 3-szor).

Csecsemők bronchospasmus :. Sc 0,01 mg / kg (maximális - maximum 0,3 mg) dózis szükség szerint ismétlődik minden 15 percig, vagy akár 3-4-szer 4 óránként során intravénás cseppinfúzió szivattyút kell alkalmazni, hogy pontosan szabályozza a beadás sebessége. Az infúziót nagy (jobb a központi) vénában kell elvégezni.

Mellékhatás

Ez egy erős szimpatomimetikus szer, amely a legtöbb mellékhatás a szimpatikus idegrendszer stimulálásának köszönhető. Az epinefrint szedő betegek körülbelül egyharmadának mellékhatásai voltak, a leggyakoribb nemkívánatos események pedig a kardiovaszkuláris és a vascularis események voltak.

A szív- és érrendszerből: szívdobogás, tachycardia, súlyos magas vérnyomás, kamrai aritmia, angina, növekedése vagy csökkenése a vérnyomás, szívroham, tachyarrhythmia, kardiomiopátia, béielhaiás, akrozianoz, aritmia, mellkasi fájdalom, magas dózisokban - kamrai aritmiák.

Az idegrendszerből és a pszichéből: fejfájás, remegés; szédülés, szorongás, fáradtság, nyugtalanság, idegesség, vérzéses vérzés az agyban (egy a vérnyomás emelkedése), tájékozódási zavar, csökkent memória, ingerlékenység, harag, alvási zavarok, álmosság, izomrángások.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.

A légzőrendszerből: dyspnoe, tüdőödéma (fokozott vérnyomás).

A húgyutak oldaláról: nehézség és fájdalmas vizelés (prosztata hyperplasia).

Helyi reakciók: fájdalom vagy égési sérülés az injekció beadásának helyén, nekrózis az injekció beadásának helyén.

Allergiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, bőrkiütés, erythema multiforme.

Metabolizmus és étkezési zavarok: tejsavas acidózis.

más: a bőr elhomályosulása, a hypokalaemia, az inzulinkiválasztás gátlása és a hiperglikémia kialakulása, lipolízis, ketogenezis, a növekedési hormon szekréciójának stimulálása, fokozott izzadás.

túladagolás

tünetek: a túlzott vérnyomás-emelkedés, tachycardia, váltakozva bradycardia, szívritmuszavarok (beleértve a pitvari fibrilláció és a kamrai), a hideg és a sápadt bőr, hányás, fejfájás, a metabolikus acidózis, a miokardiális infarktus, a vérzéses vérzés (különösen idős betegek) tüdőödéma, és a halál.

kezelés: állítsa le a bevezetést, tüneti kezelést, főként az újraélesztés feltételeiben, az alfa és a béta adrenoblockerek, az értágítók használatában.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az epinefrin antagonistái az alfa- és béta-adrenerg receptorok blokkolói. Megsemmisíti a narkotikus fájdalomcsillapítók és a hipnotikumok hatásait. Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, azt jelenti, hogy inhalációs anesztézia (kloroform, enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán), kokain fokozott a szívritmuszavarok (együtt kell rendkívül gondosan alkalmazzák, illetve nem alkalmazható); más szimpatomimetikus szerekkel - a cardiovascularis rendszer mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (ideértve a diuretikumokat is), csökkentik hatékonyságukat. Kölcsönhatás a nem-szelektív béta-blokkolók kialakulásához vezet súlyos magas vérnyomás és bradycardia. A propranolol gátolja az epinefrin hörgőtágító hatását. Drugs okozó kálium-veszteséget (kortikoszteroidok, diuretikumok, aminofillin, teofillin), növeli a hipokalémia. Az epinefrin a levodopával egyidejűleg növeli a szív mellékhatásainak kockázatát. Az egyidejű használata fokozhatja entokaponom chronotrop és arrhythmogén hatása az adrenalin.

Egyidejű kinevezésével MAO-gátlók (beleértve furazolidone prokarbazin, szelegilin) ​​okozhat hirtelen és kifejezett vérnyomás-emelkedés, giperiiretichesky válság, fejfájás, aritmia, hányás; nitrátok - terápiás hatásuk gyengülése; fenoxibenzamin - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachycardia; a fenitoin - a vérnyomás és a bradycardia hirtelen csökkenése (az adagtól és az adagolás mértékétől függ); pajzsmirigyhormonok előkészítésével - a kölcsönhatás megerősítésével; olyan gyógyszerekkel, amelyek kiterjesztik a QT-intervallumot (beleértve az astemizolt, ciszapridot, terfenadint) - a QT-intervallum megnyúlása; diatrizoatami, iotalamovoy vagy yoksaglovoj savakkal - neurológiai hatások fokozásával; ergot alkaloidokkal és oxitocinnal - megnövekedett vasoconstrictor hatás (súlyos iszkémia és gangréenfejlődésig).

Csökkenti az inzulin és egyéb hipoglikémiás gyógyszerek hatását. A guanidinnel való együttes alkalmazás súlyos artériás magas vérnyomás kialakulásához vezethet. A aminazinnal való egyszerre történő alkalmazás tachycardia és hipotenzió kialakulásához vezethet.

Különleges utasítások

A kezelés időtartama ajánlott koncentrációjának meghatározására a kálium-ionok a szérumban, a vérnyomás mérése, vizelet, perctérfogat a véráramlás, elektrokardiogram, központi vénás nyomást, a pulmonális artériás nyomás és az ék nyomás a pulmonális kapillárisokban.

A myocardialis infarktus túlzott dózisa az myocardialis oxigénigény növelésével növelheti az ischaemiát.

Növeli a glükózszintet a vérplazmában, ezért a cukorbetegség nagyobb dózisú inzulin- és szulfonilurea-származékokat igényel. Az epinefrin sokáig nem alkalmazható (a perifériás hajók szűkülése, ami a nekrózis vagy gangréna lehetséges kialakulásához vezet).

Alkalmazás alacsony vérnyomás korrekció szülés alatt nem ajánlott, mert késleltetheti a kitolási; beadva nagy dózisban, hogy gyengítse a méhösszehúzódást okozhat hosszú távú atonia méhvérzés. A dózis kezelésének befejezésekor fokozatosan csökkenteni kell, mivel a terápia hirtelen elhagyása súlyos hipotenzióhoz vezethet.

Lúgokkal és oxidálószerekkel könnyedén megsemmisíthető. A hatóanyag részét képező nátrium-metabiszulfit allergiás reakciót okozhat, beleértve az anaphylaxis és a bronchospasmus tüneteit, különösen asztmás vagy allergiás betegeknél. Az epinefrint óvatosan kell alkalmazni tetraplegia betegeknél, mivel az ilyen személyek fokozott érzékenységet mutatnak az epinefrinnel szemben.

Ne tegye vissza ugyanazon területre, hogy elkerülje a szöveti nekrózis kialakulását. A gyógyszert nem ajánlott a gluteális izmok kezelésére.

Ne használja a gyógyszert, ha a szín megváltozik, vagy csapadék keletkezik az oldatban. Az oldat fel nem használt részét el kell távolítani.

A vérnyomás éles emelkedése az epinefrin alkalmazásával vérzéses vérzéshez vezethet, különösen idős betegekben, akik szív- és érrendszeri betegségben szenvednek.

A Parkinson-kórban szenvedő betegeknél a betegség tüneteinek pszichomotoros agitációja vagy ideiglenes romlása epinefrinnel történhet, ezért óvatosság szükséges az epinefrin alkalmazása során ebben a kategóriában.

A járművek vezetésére való képesség befolyásolása, mechanizmusok

Az adrenalin beadása után a betegek nem javasolták a járművek, mechanizmusok üzemeltetését.

A kibocsátás formája

Oldatos injekció, 1 mg / ml.

1 ml / ampulla semleges színtelen vagy fényvédő üvegből törésponttal. Minden egyes ampullához egy címkét alkalmaznak vagy jelölnek egy gyors rögzítő festékkel. 5 vagy 10 ampullát kontúrcellás csomagonként. Egy kontúrhálós csomag, valamint a kartondobozban való felhasználásra vonatkozó utasítások.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Lejárat dátuma

3 év. Ne használja a lejárati dátumot követően.

Hagyja a feltételeket

Engedd el a receptet.

Az a jogalany neve és címe, amelynek nevében a regisztrációs igazolást kiállították

LLC "VIAL" Cím: 109316, Oroszország, Ostapovsky Passage, 5, 1. épület, 1. épület

Gyártó:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Észak-Syhe Road, Syhe utca, Shishui megye, Shandong tartomány, Kína Grand Pharmacytikal (China) Co., Ltd.

11. tóút, Jininhu ökológiai park, DunSiHu kerület, Wuhan város, Hubei tartomány, Kína

A feljogosított szervezet címe és telefonszáma (ügyfél-igények és panaszok küldése)

LLC "VIAL" Cím: 109316, Oroszország, Ostapovsky Passage, 5, épület 1.

Az adrenalin hatása és alkalmazása

Az emberi szervezetben az adrenalinszintézist a mellékvese medulla közvetíti - ez az idegrendszer által szabályozott szerkezet. Ebben az esetben az idegrendszer maga a katecholamin hormonok fő forrása, amelyek közül az adrenalin mellett a norepinefrin és a dopamin is.

Az orvostudományban adrenalin szintetikus vagy természetes analógjait alkalmazzák. Az első esetben, azokat úgy állítjuk elő egy kémiai vegyület anyagot, és a második - állati mellékvese szövetet.

A gyógyszer általános leírása

A nemzetközi orvosi gyakorlatban minden egyes hatóanyagnak meg kell egyeznie nemzetközi szabadnévvel (INN). Az epinefrin általános analógja az epinefrin.

A gyógyszergyártók kétféle gyógyszerformát termelnek.

  • A hatóanyag adrenalin-hidroklorid kristályos fehér színű por. A normának tekinthető, ha a por színének rózsaszín árnyalata van. A napfény és az oxigén hatása alatt a gyógyszer képes megváltoztatni a színt. Gyógyászati ​​célokra adrenalin-hidroklorid oldat formájában alkalmazható, amelyet sósavoldattal hígítani kell. A kész megoldás teljesen átlátszó és színtelen.
  • A gyógyszeradrenalin-hidro-tartrát kristályos por, amelynek színe lehet tiszta fehér vagy szürkés színű. Nem oldható fel alkoholban, így az adrenalin-oldatot úgy állítják elő, hogy a port vízben oldják.

Amint az adrenalin használatáról szóló utasításból következik, a készítmények biokémiája eltér. Emiatt a hígított adrenalin-hidro-tartrátot nagyobb dózisban alkalmazzák.

Milyen formái vannak az epinephrinnek?

A gyógyszerészek a következő gyógyszerforma felszabadítását kínálják:

  • adrenalin-hidroklorid - 0,1% -os oldat;
  • adrenalin-hidro-tartarát - 0,18% -os oldat.

A gyógyszerek intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra vagy helyi alkalmazásra szolgálnak. Az első esetben a hatóanyag 1 ml-es ampullákban van felszabadítva, a másodikban 30 ml-es palackokban.

Az adrenalin tabletták, valamint növényi eredetű granulátumok formájában készül.

Farmakológiai tulajdonságok

Az adrenalin olyan hormon, amely katabolikus hatást fejt ki, és amely befolyásolja az emberi test összes metabolikus folyamatait.

Az epinefrin farmakológiai hatása a következő:

  • növeli a vércukorszintet;
  • enyhíti a hörgőknél fellépő görcsöket;
  • növeli a vérnyomást;
  • eltávolítja az allergiás reakciókból eredő megnyilvánulásokat;
  • növeli az erek tónusát;
  • megakadályozza a glikogén termelését a májban és az izmokban;
  • javítja a glükóz szövetek általi felszívódását és feldolgozását;
  • fokozza a glükóz oxidációját elősegítő enzimek működését;
  • javítja a zsírszövet dezintegrálódásának folyamatát, megakadályozva annak további kialakulását;
  • fokozza az izomaktivitást, csökkenti a fáradtságot;
  • javítja a központi idegrendszer működését, vivőképességet és a szellemi aktivitás növelését;
  • Ez jótékony hatással van a mellékvese, a hipotalamuszban és az agyalapi mirigy;
  • aktiválja a hypothalamus aktivitását, stimulálja az adrenalin természetes termelését;
  • növeli a véralvadást.

Az adrenalin-hidro-tartrát és a hidroklorid hatásos gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatással bír, és hatékonyan eltávolítja a betegség súlyos megnyilvánulásait bizonyos receptorok befolyásolásával. Ennek eredményeképpen az anyag farmakológiai tulajdonságai lehetővé teszik a test szöveteinek az érzékenységtől való megfosztását a mellékhatást okozó anyagoktól.

Mérsékelt a hatóanyag koncentrációja analóg adrenalin segít erősíteni az izmok és a szívizom. A magas koncentrációjú adrenalin fokozza fehérje lebomlás és felszívódása a test szöveteiben.

A kémiai képlet C adrenalin9H13NO3

Milyen esetekben alkalmazzák az epinefrint

Az epinefrin alkalmazása a következő.

  • Hirtelen allergiás reakciók, ideértve - anaphylaxiás sokk esetén, amelyek különböző okok miatt fejlődnek ki. Az epinefrin hatékonyan eltávolítja a kábítószer- és ételallergia megnyilvánulásait, a rovarcsípésekre vagy a vérátömlesztésre adott reakciókat.
  • A hirtelen vérnyomáscsökkenés, ami a belső szervek vérkeringését okozza.
  • A bronchiális asztma súlyos támadása.
  • A túlságosan magas dózisú inzulin okozta vércukorszint hirtelen csökkenése.
  • Olyan betegségek, amelyek a káliumionok vérének csökkenése következtében alakulnak ki.
  • Megnövekedett intraokuláris nyomás.
  • Hirtelen szívmegállás.
  • Sebészeti beavatkozás a vizuális szerveken.
  • A vérzés a bőrfelület közelében található edényektől.
  • A szív súlyos rendellenességei.
  • A priapizmus kialakulása esetén - patológiailag rezisztens erekció.

Amint azt az epinephrin-hidroklorid és az adrenalin-hidro-tartarát használatára vonatkozó utasítások mutatják, sikeresen alkalmazzák a fül-, a torok- és az orr-betegségek nyálkahártya-oedema eltávolítására, ezáltal erősítve a fájdalomcsillapítók hatását.

Az adrenalint tablettákban olyan szívbetegségekkel együtt szedik, amelyek angina pectorishoz és az érrendszeri tónus csökkenéséhez vezetnek. A gyógyszer ilyen formáját a szorongás és a mellkasi fájdalom fokozott érzete okozza.

Milyen esetekben alkalmazzák az epinefrint

Az adrenalin-hidro-tartarát és a hidroklorid oldatok ellenjavalltok az alábbi esetekben:

  • Ha a vérnyomás hosszú ideig nem csökken;
  • az aorta aneurysmában és az atherosclerosisban;
  • hypertrophiás cardiomyopathiával;
  • hyperthyreosis;
  • hormonfüggő mellékvese tumor jelenlétében;
  • tachyarrhythmia;
  • a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység esetén.

A terhesség alatti nőket és az adrenalin injekciós oldattal történő laktációt csak akkor írják elő, ha a használat előnye meghaladja a gyermek esetleges károsodását. Gyermekek és idősek esetén az epinefrint csak létfontosságú szükség esetén írják fel.

Hogyan kell alkalmazni az adrenalin

Az ampullákban lévő adrenalint szubkután vagy intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az utóbbi esetben csepegtetővel kell beírni. A gyógyszert tilos belépni az artériába, mivel az edények szűkületének hatása gangréna okozhat.

A hatóanyag dózisát külön adagoljuk. Általában a felhasználásra javasolt dózisok a következők:

  • a felnőttek egyszeri adagja 0,2-1 ml;
  • ha a kezelés gyermek, akkor a minimális dózis 0,1 ml, a maximális 0,5 ml.

Ha szívbetegséget ajánlunk, az 1 mg-os szívfrekvenciájú adrenalint adunk be. A bronchiális asztma támadásának enyhítésére a hatóanyagot intramuszkulárisan 0,3-0,7 ml mennyiségben adják be.

Mellékhatások

Az adrenalin növeli a fizikai állóképességet, a reakciósebességet, növeli a gondozást és a pulzusszámot. Az epinephrin mellékhatásai az, hogy torzíthatják a valóság észlelését és szédülést okozhatnak.

A gyógyszer alkalmazása növelheti az ingerlékenységet és szorongást okozhat, ami a vércukorszint emelkedése miatt következik be. Magas dózisokban az adrenalin szívelégtelenséget, álmatlanságot és stressz-rezisztenciát okozhat.

túladagolás

Az epinefrin túladagolása esetén a következő állapotok fordulnak elő:

  • az edények tónusának jelentős emelkedése, ami artériás magas vérnyomást okoz;
  • dilated pupils;
  • kaotikus növekedés és a pulzusszám csökkenése;
  • a testhőmérséklet és a sápadt bőr csökkenése;
  • kamrai és pitvari fibrilláció;
  • hányinger és hányás;
  • a szorongás és a félelem indokolatlan érzései;
  • a kezek remegése;
  • fejfájás és stroke;
  • a szívizom törése;
  • tüdőödéma;
  • veseelégtelenség.

Ha 1 ml hatóanyag hatásos az anafilaxiás sokkban, 10 ml epinefrin hidro-szitrát injekciója letális kimenetelű. A túladagolás tüneteinek kiküszöbölése érdekében szükség van olyan gyógyszerek szedésére, amelyek csökkentik a receptorok érzékenységét a hatóanyaghoz, valamint olyan eszközöket, amelyek gyorsan csökkenthetik a vérnyomást.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az adrenalin nem alkalmazható olyan gyógyszerekkel, amelyek blokkolják a receptorok érzékenységét a hatóanyaggal szemben.

Az epinefrin együttes alkalmazása a szívbetegségek kezelésében és a szívfrekvencia növelésében használt komponenseket tartalmazó gyógyszerekkel kombinálva arrhythmia kialakulásához vezethet. Ugyanezen okból ez az anyag nem alkalmazható antidepresszánsok alkalmazása esetén és inhalációs anesztézia alkalmazásával.

Az adrenalin kombinációja olyan gyógyszerekkel, amelyek vérnyomáscsökkentő hatásúak, ideértve a vizelethajtót is, hatékonyságuk csökkenéséhez vezet. Az adrenalin nem alkalmazható, ha a beteg ergot alkaloidokon alapuló gyógyszereket szed.

A gyógyszer csökkenti a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek hatékonyságát, kiküszöböli az álmatlanság tüneteit, és enyhíti az izomfeszültséget.

Adrenalin analógjai

Az epinefrint a következő készítmények tartalmazzák: