Search

A bronchiális asztma sürgősségi ellátására vonatkozó utasítások

A bronchiális asztma krónikus allergiás betegség, amely a felső légutakra hat.

Ez a betegség gyakran fordul elő: különböző adatok szerint a világ lakosságának 3-10% -át érinti.

A betegség fő és nagyon félelmetes jele a fulladás. Ezért minden embernek ismernie kell az asztmaellenes támadások elsődleges technikáit.

A támadás okai és provokáló tényezői

  1. Dohányzás (passzív is). A dohánytermékek füstjében a rákkeltő anyagok gyakori belégzése közvetlenül károsítja a tüdő nyálkahártyáját, és kóros elváltozásokat idéz elő. Ezért ezek a szervek nagyon érzékenyek a különböző allergénekre.
  2. Rossz ökológia (szennyezett levegő). Az orvosi statisztikák szerint az ipari régiók és nagyvárosok lakosságát gyakrabban jellemzik olyan betegségek, mint a bronchiális asztma és a bronchitis.
  3. Szakmai tevékenység. Egyes szakmák (építőipar, bányász, vegyipari termelés, mosoda) munkatársai kénytelenek naponta aggresszív allergénnel szembenézni (por, korom, vakolat, kémiai gőzök stb.). Ebben a tekintetben az emberek ebben a kategóriájában az asztma előfordulása magasabb, mint más foglalkozásokban dolgozóké.
  4. Háztartási vegyi áruk. Számos mosószer és tisztítószer olyan vegyszereket tartalmaz, amelyek köhögést és fulladást okozhatnak.
  5. Magának való gondoskodás (különösen aeroszolok!). Kölnivíz, hajspray-k, légfrissítők állnak finom cseppek könnyen behatolnak a tüdőbe, és allergiás reakciót válthat ki a légzőrendszer formájában asztmás roham.
  6. Egyes gyógyszerek (Nem-szelektív béta-blokkolók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, kontrasztanyagok és mások.) Képes megtörni a megfelelő működését a hörgők fa, amely maga után vonja az asztma kialakulásához.
  7. Élelmiszer allergének. Egy teljes, kiegyensúlyozott étrend normalizálja az anyagcserét a szervezetben, elnyomta a kockázata előfeltételek hiperaktivitása a légúti és az immunrendszer. Káros élelmiszerek (fast food, élelmiszerek gazdag fehérjék és zsírok, édességek, konzerv) tartalmaznak táplálék-kiegészítőket, hogy súlyosbítják a reaktivitása az immunrendszer, ami ahhoz vezethet, hogy bronchiális asztma (is okozhat kiütések és viszketés).

  • Légúti fertőzések (baktériumok, vírusok, gombák) megváltoztatják a hörgők érzékenységét és normál működését, maguk a mikroorganizmusok is képesek allergiákként fellépni, ami az asztma kialakulásához vezet.
  • Stressz. Az alkalmatlanság, hogy magadat vonzza, és megfelelően reagál az élet problémáira, gyakran stresszhez vezet. Az idegrendszer túlzott kiváltása lecsökkenti, az immunrendszer pedig viszont gyengül. A test védőburkolata vékonyodik, és ez megkönnyíti az allergének penetrációját a szervezetbe.
  • Az autonóm idegrendszer különféle sérülései, endokrin és immunrendszerei erős alapot jelentenek a légzőrendszer hiperreaktivitásához, ami gyakran a fulladás kialakulásához vezet.
  • Öröklődés. Az örökletes tényező részesedése a bronchiális asztma betegségében 30% és 40% között van. Ebben az esetben a betegség kialakulása gyermekkorban bármikor lehetséges.
  • Harbinger és tünetek

    A támadás megindulása vagy annak folyamán az elkövetkező válság következő jellemző jeleinek súlyosbodása észlelhető:

    • A beteg fáradtsága, fáradt állapota;
    • Kiütések (csalánkiütés);
    • tüsszentés;
    • A nyálkahártyák viszketése;
    • Lehetséges fejfájás, émelygés;
    • légzés;
    • Köhögés (gyakran száraz, asztmás);
    • A köpet termelése (viszkózus) lehetséges;
    • Nehéz, sekély lélegzés (különösen kilégzéskor);
    • A dyspnoe kialakulása (súlyosbodott a fizikai aktivitás után);
    • Gyomor a mellkasban, fülledtség érzése;
    • Az allergénnel való érintkezés után a páciens állapota rosszabbodik;
    • Szívdobogás (tachycardia). Az impulzus 130 ütem / percre emelkedik;
    • Mellkasi fájdalom (főleg az alsó részen).

    Kitaláljuk, mit kell tennünk annak érdekében, hogy megakadályozzuk a veszélyes állapot további fejlődését.

    A kórházi ápolás előtti intézkedésekre vonatkozó algoritmus

    Ha valaki otthoni vagy bárhol az utcán megbetegszik, rendkívül fontos, hogy gyorsan segítse az állapotát az első sürgősségi segítségnyújtással.

    Szóval, mit kell tennie:

    1. Először hívja fel azonnal az orvost ("gyors "segítség).
    2. A páciens ülő vagy félig ülő helyzetben van, így képes a könyökét hígítani.
    3. Próbálja meg megnyugtatni, és ne pánikoljon egyedül.
    4. Engedje el az asztmás mellkast a ruhákból (vegye le a nyakkendőt, majd lazítsa meg az inget).
    5. Adjon be friss levegőt (nyissa ki az ablakot, tegye az utcára).
    6. Tudja meg, hogy egy személy asztmában szenved.
    7. A kábítószer nélküli felszállás esélye egy kis támadás. Ezért érdemes megkérdezni, hogy van-e zseb-inhaláló vagy gyógyszer. amelyet orvos nevezett ki.

    Mit tartalmaz az ápolási segély?

    A mentőautóban vagy a kórházban dolgozó ápolónak elsődleges segítséget kell nyújtania, amíg a beteg orvosra vár:

    1. Először orvoshoz kell fordulni (teljes körű orvosi segítséget fog nyújtani);
    2. Ne essen pánikba, és megnyugtatni a beteget, hogy vonja vissza (vagy megszüntetni) felsőruházat, szellőztessen, hogy segítsen a beteg, hogy egy kényelmes helyzetben neki, hogy ő is nyúlik a kezét (ez csökkenti az oxigén hiánya, ellazítja asztmás);
    3. Kövesse a vérnyomás, légzésszám és impulzus (az állapot megfigyelésére utaló jeleket);
    4. Adja a páciensnek 30-40% nedvesített oxigént (ez csökkenti a hypoxiát);

  • Alkalmazzon aeroszolt a salbutamolból (egy pár lélegzet felszabadítja a bronchospazmust);
  • Az orvos által végzett vizsgálat előtt tilos a páciens a zseb-inhalátorának használatát (megakadályozni a kábítószer-ellenállás kialakulását a támadás megállításához);
  • Forró italokat adjon az asztmásoknak, szervezzen forró fürdőket kezek és lábak számára (csökkentse a hörgők görcsét);
  • Ha ezek az intézkedések hatástalanok, akkor orvos felügyelete alatt intravénásan: 10 ml 2,4% -os euphyllin oldatot; 60-90 mg prednizolon;
  • Mielőtt az orvos megérkezik, készítsen egy Ambu táskát, mesterséges tüdőszellőztető készüléket (IVL) (cardiopulmonáris újraélesztéshez).
  • Mi az asztmatikus állapot?

    Az asztmás állapot kritikus állapot, amelyet a bronchiális asztma progressziója okoz.

    Fejlődése következtében hiányzik a légzőrendszer, amelynek kialakulása összefügg a hörgő nyálkahártya duzzadásával és izomzatának éles csökkenésével.

    A fejlődés okai

    • A túlzottan nagy mennyiségű szimpatomimetikumok (naponta legfeljebb 6-szor kell venni);
    • A glükokortikoszteroidok ("megvonási szindróma") hirtelen abbahagyása;
    • Érintkezés nagy mennyiségű allergénnel;
    • Légúti megbetegedések súlyosbodása;
    • Overexertion (mind az izomváz, mind az idegrendszer);
    • Éghajlat (magas páratartalom vagy portartalom, éles változások a barometrikus nyomáson);
    • Rossz gyógyszeres kezelés.

    A súlyosság és a tünetegyüttes szakaszai

    I. szakasz (kezdeti, relatív kompenzáció). Ezek a kóros változások reverzibilisek. Haladéktalanul szükség van az elsősegély nyújtására, hogy enyhítse a szenvedő állapotát. A tudat megmarad.

    • izzadás;
    • A beteg szorongó és félek;
    • A pulzusszám nő (tachycardia);
    • A beteg nehézkesen távozik;
    • Kékes árnyékolástechnika háromszögje;
    • Az ortopnea kényszerhelyzet: a beteg ülő vagy álló kanyarodik előre, és kezével kezeli az objektumot. Így könnyebb lélegezni a beteget;
    • Erős köhögés köpködés nélkül;
    • Inspiráción keresztül interkosztális rések húzódnak;
    • A mellkasban hallható hangos hangok.

    II. Szakasz (a dekompenzáció mértéke). A bronchospasmus kifejezettebb, a tüdő bizonyos területei nem vesznek részt a légzőszervekben.

    Ennek eredményeként a szervezet oxigénhiánnyal és túlzott szén-dioxiddal szenved.

    • Az első szakasz tünetei súlyosbodtak;
    • A szédülés jobban kifejeződik;
    • A beteg késleltetett reagál a külső ingerekre, néha izgalom van;
    • Az ajkak és a bőr kékre vált;
    • A mellkas kibővült (mintha az inspiráció csúcsán);
    • Az impulzus gyakori, de gyenge;
    • A vérnyomás csökken;
    • A Supra- és subclavian fossae üreges.

    III. Szakasz (hypercapnic coma stage). A legveszélyesebb és gyorsan fejlődő. Szükséges azonnal mentőt hívni, vagy a pácienst eljuttatni a kezelési és megelőző létesítmény fogadószobájába.

    • Az impulzus ritmusa megszakadt, maga a pulzus gyenge;
    • görcsök;
    • A páciens nem érintkezik másokkal;
    • Ritka lehet a légzés;
    • Tudatosság ott.

    Elsősegély

    Az algoritmus megegyezik a bronchiális asztma támadásaival. Az állapot enyhítéséhez vagy kábítószer nélküli támadás eltávolításához kövesse az alábbi utasításokat:

    1. Hívjon mentőt.
    2. Távolítsa el a páciens légútját, szellőztesse a szobát vagy vegye ki a pácienst az utcára (ha nincs allergén!).
    3. A legkényelmesebb asztmatikus helyzet (orthopnea) kialakítása: a beteg a térdeivel teli kezekkel és előrehajolt.
    4. A potenciális allergénekkel való érintkezés megakadályozása.
    5. A szenvedő vizelete meleg vízzel (ha tudatos!).

    Az asztmás állapot megkönnyítése

    • Oxigénterápia (oxigénterápia).
    • Hörgőtágító és antihisztamin hatású gyógyszerek intravénás adagolása.
    • Intravénás infúzió.
    • Szükség esetén csatlakoztassa a pácienst a ventilátorhoz (IVL).

    gyógyszer

    Adrenalin. A gyógyszert subcutan adják be. Az adrenalin az alfa, béta és béta-adrenerg receptorok szimpatomimetikuma. Meglazítja a hörgők izomzatát és kibővül, ami megkönnyíti az asztmás állapotot.

    eufillin (2,4% -os oldat) intravénásán csepegtetjük. Aktiválja a béta-adrenerg receptorokat, ami eltávolítja a hörgőgörcsöt.

    kortikoszteroidok közvetetten növeli a béta-adrenerg receptorok érzékenységét. Ezeknek a hormonoknak a csoportja gyulladáscsökkentő, antiedematózus és antihisztamin hatású, ezért az asztma támadása megszűnik.

    Paroxigen inhaláció híg köpet.

    Antibiotikumok. Az alveolusok vagy a köpet csípő jellegű infiltrátum jelenlétében íródnak elő, ami gyakran fordul elő krónikus bronchitis exacerbációjával.

    A penicillint nem használják - hörgőgörcsöt vált ki!

    Lehetséges szövődmények

    • légmell az alveolusok integritásának megsértése miatt következik be, ami a levegő bejutását a pleura üregébe vezette.

    Jellemző a tompa súlyos fájdalom megjelenése, a sérülés helyén lokalizált, súlyos nehézlégzés. A folyamat progressziójával lehet pleuropulmonális sokk.

  • tüdőtágulás röntgenvizsgálat során kiderül.

    Egy kimerítő, gyötrelmes köhögés járulhat hozzá a bordák és a porc ízületeinek sérülése. Az is valószínű, hogy a vaszkuláris endobronchiális rendszer megreped, és a köpet a vér keverékével levágódik.

  • elérhető letális kimenetele.
  • következtetés

    A bronchiális asztma, mint a legtöbb krónikus betegség, nem betegség, hanem életmód. A betegnek együtt kell működnie az orvossal és őszintén követnie kell ajánlásait.

    Először is meg kell határoznia az allergénekkel való érintkezést, a dohányzásról való kilépés, az étkezési jog elkezdése és a kevésbé ideges. A bronchiális asztma súlyosbodásának időszakában szükség van az előírt gyógyszerek beadására.

    Továbbá az asztmásoknak mindig praktikus inhalációs készülékkel kell rendelkezniük.

    Kapcsolódó videók

    A vizuális videó utasítás az első elsősegélyen:

    Elsősegély az asztmás rohamokra

    Elsősegély

    Asztmás állapot.

    - Ez az akut légzési elégtelenség szindróma, amelyet légúti obstrukció következtében bronchiális asztmában szenvedő betegek fejlesztettek ki, ellenállóak a hörgőtágító terápiával szemben.

    Az asztmás státus gyakori okai az altatók túlzott fogyasztása; nyugtató szerek; olyan gyógyszerek szedése, amelyek allergiás reakciót okoznak a hörgőkből (szalicilátok, analgin, antibiotikumok stb.); az inhalációs bronchodilatátorok (napi több mint 6 alkalommal) túlzott bevitele; gyulladásos betegségek.

    I. szakasz: fulladás növekszik, a támadás nem áll le inhalációs bronchodilatátor vagy görcsoldó, fájdalom a szívében, szívdobogás, megnövekedett vérnyomás. Aszultáláskor - nagy mennyiségű száraz zihálás.

    II. Szakasz: a légzés gyakoribbá, felületessé válik, a tüdőben a száraz zihálás száma csökken, amíg el nem tűnik ("némító tüdő"). A BP csökken, etiológia.

    III. Szakasz: a beteg elveszti az eszméletét és kómába esik (ha a kezelés nem megfelelő)

    1. A létfontosságú funkciók ellenőrzése.

    2. Annak érdekében, hogy a beteg kényelmes helyzetben legyen

    3. Távolítsa el a ruházatot, és hozzáférést biztosít az oxigénhez

    4. Konzervált tudattal, a beryual belélegzésével + 30-40% nedvesített oxigént

    5. előállítottuk az összes szükséges a / egy 5% -os glükóz oldattal tömeg / tömeg, 60-150 mg prednizolon / v, 2,4% -os oldat 10 ml aminofillin cseppenként 20 ml 0,9% -os nátrium-klorid; a tudat és a légzési depresszió hiányában: 0,18% adrenalin 0,3 ml / 20 percenként, amíg a hörgőtágító hatása

    6. Készítsünk egy Ambu táskát, IVL készüléket.

    információk: A bronchiális asztmában szenvedő beteg hirtelen fulladás támadást váltott ki. A beteg ül, kezét a szék hátára támasztja, lélegzõ légzést, "távoli" száraz légzõdéseket, köhögést keményen különálló köpetkel. A mellkas dagadt, a segédizomzat részt vesz a légzés, a gyors légzés, a tachycardia fellépésekor.

    A nővér taktikája

    A bronchiális asztma sürgősségi ellátásának szabályai

    A bronchiális asztma a légzőrendszer allergiás betegsége, a betegség fő klinikai tünete egy asztmás támadás, melynek során a páciens fuldoklik.

    Az asztmás státusz az egyik hörgőmembrán aktív folyamatának következménye.

    A fejlesztés során számos elem vesz részt, többek között:

    • simaizomsejtek;
    • eozinofilek;
    • T-limfociták;
    • makrofágok.

    Ez egy általános fogalom, amelyet minden érzékeny embernek tudnia kell.

    Mert a helyünk sajátosságaival kapcsolatban:

    1. környezeti;
    2. genetikai és biológiai tényezők;
    3. krónikus stressz;
    4. a rossz szokások, például az alkohol és a dohányzás - a légzőszervi megbetegedések gyorsabban fejlődnek.

    Bárhol és bárkinek is előfordulhat olyan vészhelyzet, amelyet asztmás támadásnak neveznek, amelyhez a mellette álló személynek készen kell állnia.

    Az ő feladata az elsősegély nyújtása, különben a halál lehetséges.

    Hörgő asztma roham kezdődik az a tény, hogy a páciens arcát és a kezét kezdik pedig kék, a bőr borítja ragadós hideg veríték.

    A támadás jelei:

    • miközben a személy lélegzik, nyilvánvaló rales;
    • a beteget egy kutya köhögés fenyegeti, anélkül, hogy enyhén kijózanodna;
    • amikor a köptető elkezdődik, a köhögés lecsökken, és az állapot stabilizálódik. A hasmenés csökken és a támadás véget ér.

    A norvég tudósok megállapították, hogy a születés helye és ideje nem befolyásolja a betegség kialakulását.

    A bronchiális asztma sürgősségi ellátásának rövid algoritmusa a következő:

    1. az első és azonnali dolog, amit egy személy tehet, elkülöníti a pácienst azoktól a dolgoktól, amelyek asztmás támadást okozhatnak, például virágot, szövetet, füstöt, a háziállatok kabátját. Be kell zárnia az ablakokat, mozgatni az embert a szobába;
    2. gyilkoljon egy férfit és próbáljon beszélni vele, hogy a beteg nyugodjon;
    3. használjon olyan gyógyszereket, amelyeket az áldozatnak vele kell tartania, és ezzel meg kell állítania a támadást;
    4. forduljon orvoshoz, vagy harmadik fél útján.

    Mikor kell nyújtani

    Az elsősegélynyújtás helyes volt, amikor időben készült.

    Az a személy, aki nem ismeri, vagy nem biztos benne, hogyan kell az áldozatnak elsősegélyt nyújtani, köteles orvoshoz fordulni.

    Érdemes megtenni valamit a beteg egészségének javítása érdekében.

    A fentiekben ismertetett támadásokhoz segítségre van szükség.

    Szükséges a tiszta intézkedések megtétele, és talán az ember életének megmentése. Javasoljuk, hogy ne hozzon létre pánikot, gondoljon bölcsen és tegye meg a páciens javára.

    Önnek nem kell engedélyt kérnie az elsősegély nyújtására, ha nincs több rokon vagy barátja az áldozatnak.

    Vannak olyan helyzetek, amikor nem valószínű, hogy megmentenék egy személyt, de minden cselekvés jobb, mint a tétlenség. Nem fog rosszabbul lenni, különböző traumák lehetnek, de a helyesen indított lélegzet és a szív a fő és a legfontosabb.

    Alapszabályok

    • a páciensnek ülő helyzetben kell lennie, vagy az oldalán kell feküdnie, mindenesetre, hogy ne engedje, hogy hazudjon a hátán;
    • a páciens fejét úgy kell tartani, hogy ne engedje, hogy megfulladjon;
    • meleg vizet adhat;
    • kerülje a mellkasi vagy a hátfájás fizikai expozícióját, ahogyan általában a légzőrendszerben lévő élelmiszerek lenyelése esetén történik;
    • lehetnek panaszok fájdalom a könyök vagy a térd, hogy ösztönözze az ideg a görcsöket és okozhat tüdő tágulási;
    • Használjon aeroszolokat vagy egyéb gyógyszereket csak a rendeltetésszerű célokra, ebben az esetben - különösen asztmára. Figyelje meg a dózist;
    • a támadás felismerése és a megszüntetés eszközeinek hiánya esetén a beteg megfelelő helyzetben (1., 2. pont), vagy a harmadik személyen keresztül azonnal hívjon sürgősségi segélyt;
    • a beteg, aki ismeri a diagnózist, feltétlenül egy aeroszolt kell viselnie vele támadás esetén.

    Fotó: a beteg egy támadással

    Mi a támadás és az asztmás állapot?

    Az asztmás státus súlyos formája, az obstruktív folyamatból származik. Lehet hörghurut vagy más gyulladásos betegség.

    Először is:

    • kutya köhögés;
    • cyanosis;
    • légszomj;
    • légzés;
    • majd légzési elégtelenség.

    Ebben az esetben a tüdők határozott hajlamosak a leeresztésre, a tüdő összeomlása fejlődik, krónikus, súlyos formákban a torok hordó alakúvá válik.

    A támadás a bronchiális asztma jellegzetes megnyilvánulása, amely a fulladás esetleges kialakulását jelenti.

    A támadások gyakrabban zavarják a beteget éjszaka.

    Általában ugyanazt a pácienst tartják különböző amplitúdóval: rövidtávon súlyos és hosszantartó állapotig, asztmatikus állapotba kerülnek.

    Ez 24 órától néhány napig tarthat. Az ilyen körülmények általában a szív- és érrendszerre, valamint a légzőrendszerre jellemző rendellenességek megzavarására vezetnek.

    A támadás megkezdése előtt sok betegnél:

    1. gyengeség;
    2. viszketés az orrban;
    3. orrfolyás;
    4. tüsszentés;
    5. van egy érzés a merevség a mellkasban.

    A vérnyomás emelkedik, ami kettős terhet ró a szívre. Megnöveli az acidózist.

    Ha a hörgő asztma súlyos támadása a kamrai velőn keresztül jelentkezik, ami a nyaki vénák duzzadását jelzi, a májban stagnáló növekedés következik be.

    Az asztmás rohamok sürgősségi ellátása

    • először is el kell távolítani az illető személytől azokat a vagy egyéb dolgokat, amelyek támadást okozhatnak. Ez az első és legfontosabb szabály;
    • az összes agresszív elem kiküszöbölésére, vagy egy személy más helyre történő átvitelére;
    • a páciensnek maximális lelki nyugalmat kell biztosítani, lehetőleg félig ülő helyzetben, függetlenül attól, hogy nehéz lélegezni, és nem okoz akadályokat a légzőrendszerben;
    • a gyógyszert inhalátor formájában adják be aeroszolnak vagy más olyan gyógyszereknek, amelyeknek asztmásnak kell lenniük;
    • az állapot javítása esetén meleg vízzel inni, így az ember magához tér. Ha az állapot kritikus, és nehezen lehet megakadályozni a támadást, azonnal hívjon orvost.

    A státuszú műveletek algoritmusa

    1. a második személyen keresztül, amennyire csak lehetséges, egy személyre utalva, hívjon orvost;
    2. kérdezze meg az ülő helyzetet, ürítse ki a külső ruhát, adja meg a friss levegőt, javítsa a vérzést;
    3. olyan gyógyszereket adnak, amelyek enyhítik a hörgők görcsét;
    4. mesterséges szellőztetés, az asphyxia megelőzésére.

    Érdekli a bronchiális asztma szövődményeit? Kattintson az olvasásra.

    Mi legyen a páciens orvosi szekrényében?

    Az elsősegélykészletnek a házban, az autóban, a zsákban és a gyakran látogatott helyeken, a munkahelyeken stb. Kell lennie.

    A beteg gyógyszeres szekrényében ez a betegség:

    • inhalációs aeroszol;
    • hormon és antihisztamin tabletták;
    • injekciós oldatok;

    De minden embernek meg kell tudnia és ellenőriznie kell a gyógyszert, mert a felsorolt ​​gyógyszereknek más a farmakológiai hatásuk az emberi szervezetre.

    A gyógyszer alkalmazását a páciens kezelőorvosa köteles alkalmazni.

    A gyógyulás helyes módja a megfelelően kiválasztott készítmény és az orvoshoz való ideiglenes látogatás.

    Videó: Kezelési módszerek

    Mi legyen mindig a beteg zsebében?

    Hagyományos inhalátorok távtartóval (ez egy egyszerűsített inhalátor, amelyben megnő a valószínűsége annak, hogy a hatóanyag közvetlenül a tüdőbe kerüljön).

    Széles körben használt porlasztó is - egy modern inhaláló, amely a folyékony gyógyszert aeroszolvá alakítja, és sokkal hatékonyabb, mint a tüdőben lévő porlasztó.

    Ezek az eszközök szükségesek az elsősegélynyújtáshoz a bronchiális asztma számára

    Segítség a segítőnek egy támadás során

    A kezdők számára kényelmes helyzetet kell biztosítani és feltételeket kell biztosítani az áldozat békéjének fenntartásához.

    Javasoljuk, hogy segítsen egy meleg szobában, ahol friss levegő lesz.

    Vagyis elszigetelje a támadást okozó lehetséges tényezőt.

    A hideg évszakban az asztmások előrehaladnak, mert a hideg levegő aktív a betegségben.

    Ezért az átlagos szobahőmérsékletnek 25 ° C felett kell lennie, és természetesen nyugodt légkör.

    Aztán meg kell találnia az inhalálót vagy más gyógyszert, aminek a betegnek kell lennie.

    Ha az állapot rosszabbodik, vagy ha nincs megfelelő gyógyszer, hívjon orvost.

    Első orvosi segítség

    Napjainkban a betegség kezelése korai stádiumban van. Mivel a rohamokat, betegségeket, állapotokat minden egyes személy és a gyógyszerek külön-külön választják, attól függően, hogy a helyzet a beteg.

    A bronchiális asztma elsősegélye intenzív terápiából áll, figyelve a szív és a tüdő munkáját.

    És maga a terápia a gyógyszerek gyakori alkalmazása.

    Ha a támadások kevésbé gyakoriak, az adag csökken és a beteg észleli.

    Tehát a hipoallergén étrend betartása. Az étrend általános szabálya: kizárni azokat az élelmiszereket, amelyek súlyosbíthatják az asztmás helyzetet. Ez lehet citrus, tenger gyümölcsei, néhány ital színezékkel.

    Az alapterápia mellett népi jogorvoslatokat is alkalmaznak.

    Melyek a foglalkozási bronchiális asztma tünetei? Olvassa el itt.

    Hogyan lehet a bronchiális asztma laboratóriumi diagnosztikáját elvégezni? Részletek a cikkben.

    A gyermekek megmentésére irányuló intézkedések algoritmusa

    • friss levegőt biztosít;
    • a gyermek számára kényelmesebb, lehetőleg ülő helyzetben álljon;
    • nyugodj meg, beszélj vele;
    • hogy megértsék, mi volt az oka a támadás kezdetének, azonnali megszüntetése;
    • javasoljuk, hogy a gyermek meleg vizet vagy gyenge teát adjon;
    • utána adják a megfelelő gyógyszert.

    A gyermekek számára nyújtott első orvosi segítség pillanatában az, hogy nem használhatják az inhalátort, vagy pontosan meg tudják mondani, hogy pontosan mit és hol fáj.

    Nagyon fontos, hogy a betegség mindig legyen irányítva, különösen gyermekkorban. A hatékony kezelést három-hat hónaponként kell ellenőrizni.

    És akkor nincs szükség sürgős és sürgető módszerekre a terápia fokozása érdekében.

    A bronchiális asztma sürgősségi ellátása: akció-algoritmus, gyógyszerek

    A bronchiális asztma légzési betegség, melyet légszomj, fulladás jelent. Van allergiás, nem allergiás forma. A második változat meglehetősen ritka, amelyet a légzőszervi szabályozó rendszer megsértése okoz, valamint a simaizmok összehúzódásával kapcsolatos problémákat. De az allergiás fertőző és atópiás. A görcsrohamok jellemzője, az élet veszélye. Hogy segítsen sürgősségi gyógyszereket a bronchiális asztmában.

    Hogyan kezdődik?

    Tegyük fel, hogy a támadás közeledik, száraz köhögés esetén lehetséges. Gyakrabban a helyzet romlik éjszaka. Néha a súlyosbodás előtt pershit, szédülés jelentkezik, a rühösen érezhető. Maga a támadás néha csak néhány percig tart, de egy napig húzhat, de a leginkább kellemetlen helyzetben - akár néhány napig is.

    A támadás során a betegnek az asztalra, az ágy szélére, az asztalra pihentető kezekkel kell ülnie. Az orvosok ezt a "orthopnea" jelentést jelentik. A légzés körülbelül kétszerese a kilégzésnek, míg egy egészséges személynél a kilégzés két vagy négy alkalommal rövidebb. Egy támadásnál a percenkénti légzés sebessége eléri a 60 lélegzetet. Aktívan részt vesz az izomzatban. Még távolról is hallható a betegség légzését kísérő zihálás.

    Segítség: azonnal szüksége van rá

    Súlyos asztmás támadás esetén a beteg kórházi kezelésére van szükség. Ezt megelőzően elsődleges segítséget kell nyújtania. A sürgősségi ellátás a bronchiális asztma támadásával kezdődik, hogy megakadályozzák a helyzetet. A beteget asthmás állapotból kell kivonni. Pontosan mit kell tennie, el kell döntenie, és értékelnie kell a támadás súlyosságát.

    Ha a helyzet meglehetősen könnyű, akkor a páciens tablettákat és belélegzett adrenomimetikumokat kap. Szabványos sürgősségi bronchiális asztma kezelésére, egy vagy két efedrin tabletta, tabletta „teofedrina” 0,1-0,15 g „aminofillin”. A gyógyszerek kiválasztása az asztmás gyógyszertári szekrényben található. Néha pre-sürgősségi orvosi segítséget egy támadás az asztma magában foglalja egy sürgős találkozót „alupenta” tabletta formájában (0,02 g), vagy inhalálással (nem több, mint 2 ml-% -os oldat) „izadrina” (inhalációs - ugyanolyan mértékben, a nyelv alá - tabletta 0,005 g).

    Ha nincs asztmás gyógyszer a szekrényben, akkor az ephedrint (0,5-1 ml), a dimedrol (1 ml) befecskendezze. Ne feledje: az asztmás támadás esetén ez a sürgősségi segély segít mérsékelni a gyenge megnyilvánulást, de nem mutat megfelelő hatékonyságot, ha az exacerbáció nehezebbnek bizonyult.

    Közepes súly

    Ebben a helyzetben a következőket használhatja:

    Tachycardia esetén a szívelégtelenség jelei, a hörgő asztma segítségére vonatkozó intézkedések algoritmusa a következő: "Eufillin" 10 ml és "Korglikon" 0,06% - egy milliliter. Alternatív: "Strofantina" 0,3-0,5 ml, 0,05% koncentrációban.

    Mi mást segít?

    Adrenomimetikus gyógyszerek jönnek a mentésre. A bőr alatt az adrenalin 0,1% -os oldatként adható be. Az adag 0,2-0,5 ml. Ha szükséges, tegyen több injekciót, és tartsa őket 45 percig. A bőr alá is beadhatja az efedrint 5% (1 ml), Alupent (1-2 ml), 0,05% -os koncentrációban. Az "Alupent" intramuszkulárisan adható be. Izotóniás. A nátrium-klorid csepegtető formájában, 1 ml vénába fecskendezhető.

    A mérsékelt asztma kezelésére felnőtteknél bevezetését teszi lehetővé a vénába vagy izomba dimedrola 1% mennyiségben 2,1 ml, 2% „Suprastinum” oldat térfogatban 2,1 ml-es vagy „Pipolphenum” (2,5%, 1 ml).

    Ha az adrenomimetikus gyógyszerek mellett dönt, akkor kolinimetikumot adhat be. Ennek a csoportnak az előkészületei 1 ml koncentrációban a bőr alá kerülnek: "Atropin" - 0,1%, "Platyphylline" - 0,2%.

    A segítséghez az inhalációs készítmény készül, amely 100% -os, nedvesített oxigént szolgáltat. Az eljárás időtartama fél óra.

    Súlyos támadás: mi a teendő?

    Ebben az esetben a felnőtteknél a bronchiális asztma kezelése magában foglalja:

    • "Hidrokortizon" (50-100 mg);
    • "Prednizolon" (60-90 mg).

    A páciens állapotának enyhítésére olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek javíthatják a hörgők és higított köpet szabadságát. Katéteren vagy speciális tubuson keresztül adagolják. A bronchiális asztma sürgősségi ellátása:

    • "Trypsin" (5-10 ml);
    • "Chymotrypsine" (5-10 ml);
    • izotóniás nátrium-kloridot (10 ml).

    Egy perccel a gyógyszer beadása után a váladék kiürül. Az eljárás csak anesztézia alatt lehetséges.

    Mi mást segít?

    Ezenkívül a bronchiális asztma sürgősségi ellátása magában foglalja az izomgörcsök ("Eufillin", adrenomimetikus gyógyszerek) csökkentésére szolgáló eszközöket, valamint a hörgők kitágítására szolgáló gyógyszereket.

    Hasznos gyógyszerek, amelyek csökkentik a hörgők mirigykiválasztásának képességét, az antihisztaminokat, a kolinomimetikumokat. A hatásuk miatt ezek a gyógyszerek is megnyugtatják a pácienst és enyhítik a görcsöt.

    A bronchiális asztma fokozatos és sürgősségi ellátása

    Az asztmás stádium határozza meg a beteg számára szükséges ellátás szintjét.

    Az első szakaszban a 400-800 ml térfogatú "poliglucinnal" rendelkező cseppfolyósítók hasznosak. Az izotóniás nátrium-klorid segít (a térfogat megegyezik). A készítmények hígítanak a köpetből, segítik eltávolítani a testből, és kiküszöbölik a kiszáradás problémáját.

    Ezenkívül a vénát "prednizolon" (60-90 mg), "dexametazon" (2-4 mg), "hidrokortizon" (100-200 mg) adják be. Ez csökkenti a sejtek permeabilitását, fokozza az antihisztaminok, az adrenomimetikumok hatását. Végül tegyük fel egy csepegtetőt nátrium-hidrogén-karbonáttal. Adjon legfeljebb 200 ml 4% -os oldatot. Ez kiküszöböli az acidózist.

    A második és a harmadik szakasz

    Ebben a helyzetben a bronchiális asztma sürgősségi ellátása magában foglalja a "prednizolon" (180-360 mg), "dexametazon" (4-8 mg) vénát. A légzés ellenőrzése a "Hexenal" (3-5 ml) segítségével történik - szigorúan anesztézia alatt történik.

    Meg kell öblíteni a hörgőket, amelyekhez nátrium-hidrogén-karbonátot használnak. A váladék folyadék használatához enzim gyógyszereket használjon.

    A harmadik, legveszélyesebb fázisban a páciens légzését kívülről kell ellenőrizni. Ezenkívül a fent leírt intézkedések végrehajtására kerül sor.

    Az asztma: különleges esetek

    Ha a betegséget nem allergiás reakció váltja ki, a támadás előtt egy személy úgy érzi:

    • aggodalmak;
    • impotencia;
    • elnyomás;
    • álmatlanság;
    • szédülés.

    Érdemes emlékezni arra, hogy a támadás legveszélyesebb változata az asztmás állapot. Veled nagy a haláleset valószínűsége, amelyet a lélegzetvesztés okoz.

    Mit kell tennem először?

    Ha a betegnek asztmás rohama van, fontos, hogy azonnal hívjon mentőt, majd segítse a személyt. Még akkor is, ha az asztmások hamar megkönnyebbültek, az orvosokat nem lehet visszahívni, hiszen az egyén állapotának teljes klinikai vizsgálata szükséges a gyógyszerterápia következő rendelésével.

    A segítség a legegyszerűbb. A helyiséget levegőztetik, vagy az asztmát kivesszük az utcára, friss levegőre. A nyak felszabadul mindentől, ami megakadályozhatja - nyakörv, sál, póló. Ezután segítenek a "orthopnea" pozícióba lépni, amikor a kezek kemény felületre helyezkednek, a beteg ül. A könyökeket kívülről tenyésztik.

    Inhaláló az asztma elleni küzdelemben

    Ha lehetséges, azonnal belélegezni kell. Ha az asztmásnak van egy gyógyszeres palackja vele, tegyen egy fúvókát, fordítsa át és injekciózza a hatóanyagot. Az eljárást legfeljebb háromszor egyharmad szünettel végezzük.

    Ha az asztma megnyilvánulása könnyű, akkor a lábfürdő fürgén jön. Hasznosítani kell a mustárgesztest a lábadon. A mentőautó beérkezése után tájékoztatni kell az orvosokat a használt gyógyszerekről és a megtett intézkedésekről. Ettől függ a páciens további kezelése.

    Mi következik?

    Továbbá az elsősegélyt szakemberek nyújtják. Injekciókat adnak, bedobják a droppereket, tablettákat adnak a beteg állapotának enyhítésére. Válasszon egy speciális lehetőséget, értékelje a támadás súlyosságát. Könnyű formában az efedrin, az "Alupent" és az egyéb korábban említett gyógyszerek tablettái és belégzései alkalmasak. A gyógyszerek segítenek megszabadulni a köpetből, csökkenteni a légszomjat, és egy óra alatt a beteg állapota jobban megnő.

    Nehéz helyzetben az oxigénterápia megmentésre kerül. Injektálhatóan befecskendeztek hatékony gyógyszereket az állapot javítása érdekében. A legnagyobb hatékonyság akkor érhető el, ha kombinálja az "atropin" és az efedrint (vagy adrenalin). De figyeljen: az adrenalin nem használható, ha a diagnózis a szívinfarktus. A morfin nem megengedett a bronchiális betegeknél.

    Komplex helyzet

    Nagyon súlyos állapot - amikor a hörgők tele vannak váladékkal. Ez kötelező érzéstelenítés, amely után a köpetet speciális eszközök segítségével el kell távolítani.

    Az is előfordul, hogy a szervezet kiszámíthatatlanul reagál a gyógyszerekre, az állapot rosszabbodik. Ez az asztmás állapot, azaz a legveszélyesebb állapot. A hagyományos megközelítés a következő: "Prednizolon" (90 mg), "Dexametazon" (4 mg), "Hidrokortizon" (200 mg). Még az ilyen terápia is hatástalan lehet. A betegnek sürgős kórházi kezelésre van szüksége.

    Sürgősségi ellátás az asztma elleni támadásért. Mi az elsősegély-intézkedés algoritmusa?

    A bronchiális asztmára görcsrohamok jellemzőek, amelyek a betegeket okozzák fulladás vagy légszomj.

    Ez annak köszönhető, hogy a hörgők, a tüdők útjai, amelyek áthaladnak a levegőn, irritáló hatásúak.

    Gyulladásuk és elzáródásuk van, ami hozzájárul a görcs megjelenéséhez. Egy személy nem tud teljes lélegzetet venni és elfojtani kezd.

    támadás

    Azok, akik asztmából szenvednek, könnyen megállapíthatják, hogy támadásuk van. De a rokonok és a barátok nem mindig tudják olyan tünetek, amelyek fulladást keltenek. És ez egy nagyon fontos tényező, mivel a betegnek elsősegélyt kell nyújtania a mentőszemélyzet érkezése előtt a támadás első jeleire.

    A közelgő támadások fő tünetei a következők:

    1. Nagy mennyiségű köpet keletkezik a betegben.
    2. Nem tudja teljesen kilélegezni a levegőt. Ebben az esetben a légzés kétszer rövidebb a lejáratnál. Ezért a beteg gyakran légzést tapasztal.
    3. Belégzéskor a fütyörész és a zihálás még távolról is hallható.
    4. A teljes lélegzést biztosító személy kényelmesen viszi a vállát és a sajtó izomzatát.
    5. A bőre sápadt lesz, és rövid idő után a levegő hiánya miatt megjelenik a cianózis.
    6. Tachycardia van.
    7. A szükséges inspirációhoz a beteg valamire támaszkodik.
    8. A beszéd lassú és szakaszos lesz.
    9. Egy személy megtapasztalja a félelmet és a szorongást.

    Sürgősségi ellátást támadás esetén

    1. Ha a páciens asztmás támadást szenvedett, az első dolog az, hogy megnyugtassa a beteget, mert a pánik és a félelem csak súlyosbítja az egészségi állapotot. Tudod adj egy italt minden nyugtatóról a valerian, az anyatejt és a corvalol tinktúrája formájában. Ha kezelőorvosa nyugtatót ír elő, ezeket a gyógyszereket meg kell adni, mivel rövid idő alatt erőteljes nyugtató hatást fejtenek ki.
    2. Ha a betegnek keskeny ruhája van, távolítsa el, és távolítsa el a nyakkendőt, a sálat vagy a zsebkendőt, hogy megakadályozza az artériák összenyomódását.
    3. Nyissa ki a szellőzőpanelt, hogy a beteg friss levegőt biztosítson.
    4. A beteg ajánlott ülni egy székre és dönteni a fejét. Egy személynek olyan pozíciót kell elfogadnia, amelyben a test súlyát előre mozgatja.
    5. Használhatja a kéz és a láb forró fürdők számára 10-15 percen belül.
    6. A hagymás népi recept szintén alkalmas. Finom dörzsölésre kell dörzsölni, és összenyomni a lapockák között. Ez elkerülheti a támadások során bekövetkező szövődményeket.
    7. Fényes támadással masszázst tarthat a kezek és tenyéren.
    8. Elengedhetetlen, hogy távolítsuk el a pácienst azon a területen, ahol allergiákat vagy irritáló szereket találtak, amelyek a támadást kiváltották.
    9. Mielőtt a mentőhöz fordulna, alkalmazzon 1-2 dózist a hörgők dilatálására. Lehetséges, hogy ferodin, ipratropium bromid, béta-agonisták.
    10. Ha a gyógyszerek nem adtak pozitív hatást, lélegezzük be a Ventolin inhalációs porlasztót.
    11. Enyhe támadással a betegnek egy pirulát adhat: Ephedrine vagy Euphyllin.

    Tevékenységek algoritmusa

    1. A páciensnek az irritálóktól való izolálása.
    2. Segítsen a betegnek a szobába menni, ha a támadás az utcán történt.
    3. Nyissa ki az ablakokat a levegőbe való belépéshez. Ha a támadás a növények pollen allergiájához kapcsolódik, az ablakokat le kell zárni.
    4. A beteget kemény felületre helyezze.
    5. Inni egy személy meleg vízzel.
    6. Hívjon mentőt.
    7. Az orvosok megérkezését megelőzően a beteg számára előírt gyógyszeres kezelést használja.

    Ezt az algoritmust szigorú sorrendben kell végrehajtani.

    Elsősegély

    A szakemberek érkezése előtt a kórház előtti gondozás feladata a támadás megszüntetése vagy súlyosságának csökkentése. A betegnek csökkentenie kell a légszomjat, hogy megfelelően lélegezzen. Az első dolog az inhalátorok használata. A leghatékonyabbak a következők:

    A legtöbb esetben egyetlen alkalmazás után a támadásnak meg kell haladnia, és a légzés helyreáll. Ez így van pocket aeroszolok, melynek mindig kéznél kell lennie. Az asztmatikusnak még akkor is hordania kell a zsebében, amikor az utcára kerül. Ezenkívül az orvosnak tanítaniuk kell őket arra, hogy ne csak a pácienst, hanem rokonokat is használják, akik együtt élnek a betegekkel együtt.

    Meg kell tudni, hogy a dózisnak meg kell egyeznie az orvos által előírtakkal. Ellenkező esetben a feleslege miatt mellékhatások is lehetnek. Inhalátorok formájában is alkalmazhatók oldatok és porok. A páciens számára megoldások kidolgozásához speciális eszközök vannak, amelyekkel lélegezni lehet. E kategóriába tartozó hatékony gyógyszerek a következők:

    Ha a bronhospazme alkalmazható a Symbicort Turbuhaler vagy az Oxys Turbuhaler alkalmazására is. Aki segítséget nyújt, injekciót kell beadnia szubkután vagy intramuszkulárisan, hogy gyorsan feloldja a támadást.

    Elsősegély (videó)

    Mindenképpen olvassa el a videót, hogy a támadás idején elősegíthetné az áldozatot:

    A beteg helyzete egy támadásban

    Sokan tévesen úgy vélik, hogy a támadás során a betegnek le kell feküdnie. Valójában ez csak súlyosbíthatja a fulladást. A fekvő helyzetben még ennél is nehezebb, hogy teljes lélegzetet vagy kilégzést végezzen. Ha a támadás nem erős, akkor az asztmás személy kényelmes pózot választ. Minőségi inspirációra vagy kilélegzésre kényelmesebb rá, hogy valamilyen kemény felületre támaszkodjon.

    Ha a beteg nagyon beteg, székre vagy bármilyen kemény felületre kell ülnie. A csomagtartónak kissé előre kell döntenie, hogy könnyebb legyen a lélegezni. Ne felejtsük el, hogy a fulladás alatt a beteg a vállakat és a hasrészt használja. Ezért ezeken a helyeken nincsenek korlátozások.

    Ha a beteg a hátán fekszik, 10 ütést kell tennie a mellkason időközönként, hogy segítsen neki kilégzést.

    Sürgősségi ellátás gyermekeknél történő lefoglalás esetén

    A gyermekek sürgős óvatosságot igényelnek, rendkívüli óvatossággal. A gyermek támadása egy felnőttnél más, mint a duzzanat a hörgők, és nincs görcs. Ezért ha egy támadás során inhalálókat használ, akkor nincs hatása.

    Éppen ellenkezőleg, rossz állapotot lehet fokozni. Ezért a gyermekek lefoglalása esetén ezt az algoritmust kell követni:

    1. A gyermeket az ágyra helyezték.
    2. A fulladás megszüntetése érdekében adja az egyik gyógyszert: a Solutan vagy az Euphyllin.
    3. A gyermeket megnyugtatni és eltávolítani a félelmet - nyugtatókat adni.
    4. Meleg fürdőket is készíthet kéz vagy láb számára.
    5. Ha az orvos az asztma elleni asztmás cseppeket írta elő, kezelje őket.

    A támadás kezelésének módjai

    Az orvosi ellátás mérsékelt vagy súlyos tanfolyamot biztosít. Használjon orrkatétereket vagy oxigénmaszkokat. Az orvosok tüdő belégzést is végeznek 20 percenként. Lehetséges a Ventolin használata. A felnőttek 2,5 mg-ot kapnak, a gyermekek 0,5-1 mg-ot.

    Ha az inhalálók nem adják meg a megfelelő hatást, a beteget intravénásan adják be eupillin alkalmazásával. Ha az állapot nem javul, az injekciót 4 óránként végezzük. Ha fennáll a légzés megállításának kockázata, adrenalin adandó 0,01 mg testtömegkilogrammonként.

    A beteget kórházba kell helyezni. Amint a támadás megszűnik, egy héten belül a beteget kezelik az alapellenes szerekkel, növelve az adagot 50% -kal.

    A rohamok megakadályozása

    A bronchiális asztmában szenvedő betegeknek rendszeresen meg kell tenniük a megelőző intézkedéseket a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében.

    1. Fel kell adnia az alkoholt és az alkoholt.
    2. Rendszeresen nedves tisztítást végezzen a szobában.
    3. Kerülje az allergénekkel való érintkezést.
    4. Állítsa be az étrendet úgy, hogy a termékek ne tartalmazzanak konzerválószereket, kémiai adalékanyagokat és allergéneket.
    5. Napi légzés, valamint mellkasi masszázs.
    6. Szigorúan tilos a háziállatok beindítása, ha a gyapjúra allergiásak.

    Ha teljesíti ezeket az ajánlásokat, megakadályozhatja a támadás megjelenését és javíthatja állapotát.

    A BRONCHIAL ASTHMA BALESETEINEK TÁMOGATOTT SEGÍTSÉGÉNEK ALGORITMUSJA.

    Bronchiális asztma -ez a betegség, amely a krónikus allergiás gyulladáson és a hörgők hiperreaktivitásán alapul. Olyan, mint a légszomj, vagy fulladás.

    A bronchiális asztma tünetei -ez a kilégzési fulladás, a zihálás és / vagy a zihálás és a görcsös köhögés akut epizódja.

    Klinikai kép:

    Könnyű támadás:

    · A fizikai tevékenység és a beszélt nyelv megmarad;

    · A nyaki fossa lassú húzása légzés alatt;

    Légzés, zihálás;

    · Távolítsa el a száraz köhögést.

    Súlyos támadás:

    · A fizikai aktivitás korlátozott, a beszélt nyelv - egyéni kifejezések;

    Expressz expirációs dyspnoe;

    · Kiegészítő izmok bevonása és a nyaki fossa részvétele a légzés alatt.

    Súlyos támadás:

    · A fizikai aktivitás jelentősen csökken, kényszerhelyzet;

    Izgalom, félelem, "légzési pánik";

    Kimondva dyspnea;

    Kimondva tachycardia;

    · Kiegészítő izmok bevonása és a nyaki fossa részvétele a légzés alatt.

    Asztmás állapota:

    · A fizikai aktivitás jelentősen csökkent vagy hiányzik;

    · Nincs beszélt nyelv;

    Zavartság, kóm;

    · Tachypnea vagy bradypnoea;

    Paradox thoracoabdominalis légzés;

    Felszerelés:

    a) berendezések és eszközök:injekciós eszközök és parenterális infúzió; meleg ital; porlasztó, oxigénellátó rendszer;

    b) gyógyszerek: salbutamol, berotek, becotid, eupillin 2,4% -10,0; prednizolon.

    A HYPERTHERMIC SYNDROM EMERGENCIA SEGÍTSÉGÉNEK ALGORITMUSJA.

    Hyperthermia szindróma -ez a gyermekek termoregulációjának mélyen megsértette állapotát, mivel a testhőmérséklet akár 39 vagy annál nagyobb mértékben emelkedik a túlzott hőtermelés és a hőátadás korlátozása miatt.

    A hipertermia a gyermekek leggyakoribb tünete a betegségnek. A hipertermia védő-kompenzáló reakció, melynek következtében erősödik a szervezet immunválasztja a betegségre.

    Okok:

    1. fertőző természet: ARVI, gyermekek fertőző betegségei, bélfertőzések, pyelonephritis, akut reumás láz stb.

    2. nem fertőző jelleg: születési trauma, hypoxia, túlmelegedés, dehidratáció, allergiás reakciók, hypervitaminosis D stb.

    A hipertermia típusa.

    A felvonó mennyiségétől függően a hőmérséklet a következőre oszlik:

    1. alacsony minőségű - 37 - 38 С

    2. mérsékelt (lázas) - 38-39 C

    3. magas (pyretic) - 39 - 41 (piretus - láz)

    4. hyperpyretic - 41 ° C felett

    A hipertermia típusai:

    § "Rózsaszín" láz ("piros", "meleg"). Az általános állapot jelentéktelen. A bőr közepesen hiperémikus, meleg, nedves. A gyermek szívesen ital vizet. A hőtermelés egyenlő a hőátadással.

    § "Fehér" láz ("sápadt", "hideg"). A gyermek fékezett, lassú. Hidegérzés, hidegrázás, bőrfolt, marbling, cyanoticus körömlakkok, ajkak, hideg végtagok. A hőtermelés meghaladja a hőátadást, mivel perifériás hajók görcsje van.

    A lázcsillapító terápia jelzése:

    Ø minden esetben "sápadt" hipertermia;

    Ø magas lázzal (39,0 0 C fölött) - a gyermek korától függetlenül;

    Ø mérsékelt lázzal (38,0 0 C) - 3 év alatti gyermekeknél;

    Ø lázas görcsökkel vagy a szív, tüdő, központi idegrendszeri megbetegedésekkel kapcsolatos anamnesztikus információkkal.

    Sürgősségi orvosi ellátás az asztmás státuszért

    Az asztmás státus a bronchiális asztma komplex exacerbációja, amely hosszantartó jellegű, és a légúti lumennek a kritikus dimenziókhoz való szűkítése. A hagyományos asztmaellenes gyógyszerek segítségével nem tudja megállítani a fulladás támadását. Az ilyen súlyos állapotú halálos kimenetel kockázata nagyon magas. A beteg mentése segíti a sürgősségi segítséget az asztmás státusszal.

    Mi az asztmatikus állapot?

    Az asztmatikus állapot osztályozása

    Az asztmás támadás okai és fejlődési sebessége meghatározza a szövődmény formáját.

    Az asztmatikus állapot három formára oszlik:

    1. Anafilaxiás állapot.
    2. Anafilaxiás állapot.
    3. Metabolikus állapot.

    Anafilaxiás állapot nagyon gyorsan halad előre. Néhány perc múlva a beteg állapota bonyolultabbá válik, a hypoxia - az oxigén éhínség - gyorsan fejlődik. A légzés megállításának kockázata magas. Az ilyen típusú asztmás státuszt ritkán diagnosztizálják és a támadás legsúlyosabb formája. A bronzgörcs az allergénnel való érintkezés után kezdõdik, vagy egy vakcinára vagy egy gyógyszerre reagál.

    Anafilaxiás állapot a gravitáció hasonló anafilaxiás, de az oka annak előfordulása némileg eltér. A bronchiális asztma szövődménye a légúti mechanikai vagy kémiai károsodás hatására következik be. Ez történhet például éles toxikus szag belégzésével.

    Metabolikus állapot a leggyakoribb forma. A beteg állapotának romlása fokozatosan következik be. A szövődmény kialakulása több napig vagy akár hetekig is eltarthat. A hörgők hasnyálmirigy-szövetei fokozatosan megduzzadnak, viszkető vastag köpet felhalmozódik a légutakban, aminek következtében a levegőjáratok eltömődnek és kúposak. A bronchiális asztma súlyosbodásának oka fertőző és gyulladásos betegségek. A hagyományos gyógyszerek nem képesek megbirkózni egy ilyen súlyos fulladásos támadással.

    A szövődmények tünetei

    Az asztmás státuszt száraz, nem produktív, fájdalmas köhögés kísérte. A köpet hasadása bonyolult, a légzés zihálással jár. A kóros folyamat három lépésben folytatódik:

    1. Az első lépést gyors szívverés jellemzi, a kilélegzés nehézkes, a nasolabiális háromszög kékszik a betegben. A páciens egy helyzetben áll, ahol könnyebbé válik. Általában ez egy félig ülő testtartás, kissé dönthető előre. Ezt a szakaszt kompenzálónak nevezik. Ez azt jelenti, hogy ebben a stádiumban a beteg segíthet, ebben az időben sürgősen gondoskodni kell.
    2. A második szakaszban minden tünet bonyolultabbá válik. A hasmenés rosszabb, az impulzus gyakori, de gyenge, a vérnyomás csökken. A tüdő levegőjének mozgása szinte nem teljesül, ezért egyes tüdőterületek leállnak. A test oxigénszintje élesen csökken, a szén-dioxid mennyisége nő. A légzés ritka, a beteget görcsök zavarják, tudatában veszít.
    3. A harmadik szakasz a legveszélyesebb, a halálos kimenetel kockázata növekszik. A beteg elveszti a kapcsolatot a külvilággal, és esetleg kómába eshet. A légzés nagyon ritka. A beteg állapota sürgősségi orvosi ellátást igényel.

    Az asztmás státust bonyolítja a tüdőtágulás, a hipoxia és végül is végzetes. Az orvosi ellátás időben történő biztosítása elkerülheti a súlyos következményeket.

    Elsősegély

    Hogyan segíthetnek a közeli emberek?

    Az asztmás státusú betegnek minősített orvosi ellátás szükséges. Nem lehet önállóan kijutni ettől az államtól. Ezért az áldozat rokonainak képesnek kell lenniük felismerni a közeledő tüneteket, hogy tudják, hogyan fejlődik a betegség.

    Az első gyanúja a betegség szövődményére, azonnal cselekedjen.

    1. Az első dolog, hogy hívjon mentőt. Míg az orvosok megyek, meg kell kezdeni a betegek megmentése érdekében hozott intézkedéseket.
    2. Az asztmásnak friss levegőellátásra van szüksége, az ablakot a szobában kell nyitni. Minden ruhát, amely korlátozza a mellkasát, el kell távolítani vagy visszavonni. A páciensnek kényelmesen el kell viselnie a testet, amelyben könnyebb lesz lélegezni. A közeli emberek segítsék ezzel.
    Az első méz algoritmusa. segít az asztmás támadásban

    Hogyan segíthet orvos?

    Az asztmás státuszú betegnek sürgős segítségre van szüksége. Minél gyorsabban történik, annál nagyobb az esély a megmentésére. Az orvosi segítségnyújtás egy speciális algoritmus szerint történik:

    1. A páciensnek kényelmesen kell elhelyezkednie a testen. Ha a beteg fekszik, fel kell emelni a törzs felső részét.
    2. Az oxigénhiányt oxigénterápiával pótolják, a maszk révén a páciens oxigénpalackból további dózist kap nedvesített oxigént.
    3. A szubkután vagy intravénásan injekciózott andrenomimetikumban ez a csoport olyan gyógyszereket tartalmaz, mint az Euphyllinum, a Terbutalin és a Brikanil.
    4. Egyes különösen súlyos esetekben a prednizolon kezelésére lesz szükség.
    5. Az asztmás státuszú beteg sürgős kórházi kezelést igényel. A kezelés folytatódik a kórház intenzív osztályán.

    A cselekvések további algoritmusa olyan intézkedések megtételére irányul, amelyek elősegítik a hörgők relaxációját és terjeszkedését. Ezt a hatást a gyógyszeres kezelés segítségével érik el. A beteget írják:

    • Belégzés inhalátoron keresztül Salbutamol, Atrovent, Berodual;
    • intravénás csepegtető Euphyllin, ez a gyógyszer csökkenti a tüdők duzzadását, enyhíti a bronchospazmust;
    • a súlyos görcsöket glükokortikoid gyógyszerekkel eltávolítják, ide tartoznak a prednizolon vagy a hidrokortizon és dexametazon komplexei.

    Ha a gyógyszerek segítségével nem sikerült enyhíteni a beteg állapotát, a tüdő mesterséges szellőzésére lesz szükség. Ezt az intézkedést nagyon ritkán, különösen súlyos esetekben alkalmazzák.

    A támadás letartóztatásának jelei

    A beteg elengedése akkor következik be, ha produktív köhögés van. Ez azt jelenti, hogy a viszkózus köpet köhögni kezd, nedves köhögés következik be. A köpet felszabadítja a légutakat. Fokozatos lélegzés normalizálódik.

    A betegek lassan elhagyják az asztmás állapotot. Ha a kezelési algoritmust időben és teljes egészében elvégeztük, a fellendülés prognózisa kedvező.