Search

Mi köze van az anafilaxiás sokkhoz? Megtanulva elsősegélynyújtást az ember életének megmentésére

Az anafilaxiás sokk gyakori típusú allergiás reakció (azonnali típusú túlérzékenység).

Veszélyes a vérnyomás értékének csökkenése, valamint a létfontosságú szervek véráramlásának elégtelensége.

Az anafilaxiás sokk befolyásolhatja bármely korú és nemű személyt.

A reakció jellemzői

Az anafilaxia leggyakoribb okai a kábítószerek, rovarhéj, élelmiszerek.

3 szakasz van ez az állapot:

  1. Az első szakaszban (a harbingers időszakában) vannak kellemetlenségek, szorongás, általános rossz közérzet, agyi tünetek, tinnitus, látászavar, viszketés, urticaria.
  2. A második szakaszban (csúcsidőszak), eszméletvesztés, csökkent nyomás, fokozott szívfrekvencia, szédülés, légszomj.
  3. A harmadik szakasz (a sokkból való kilábalás ideje) több hétig tart, és általános gyengeséggel, memóriazavarokkal, fejfájással jellemezhető.

Ekkor kialakulhat szövődmények (myocarditis, encephalitis, glomerulonephritis, thrombocytopenia, agyi keringés akut károsodása, akut miokardiális infarktus).

Olvassa el, mi az anafilaxiás sokk, hogyan fejlődik és milyen veszélyes az ember számára.

Elsőbbségi események

Az ember életének megmentése érdekében először segítséget kell nyújtani az anafilaxiás sokknak (PMP), amíg egy mentőautó meg nem érkezik. A legfontosabb dolog nem pánikolni és követni a tervet, amelyet alább ismertetünk.

A sürgős elsősegélynyújtási műveletek algoritmusa

  • Állítsák le a feltételezett allergiás szert.
  • ad friss levegő a szobában.
  • A pácienst felemelt lábakkal kell elhelyezni.
  • A fejet oldalra kell tolni azzal a céllal, hogy megakadályozzák a nyelv nyugatiasodását és fulladását.
  • Javasolt az alsó állkapocs rögzített helyzetbe állítása.
  • A fogprotézist el kell távolítani a szájüregből.

Ha az anafilaxiás sokk a kábítószerek vagy a rovarcsípés befecskendezésének eredménye, akkor a sérülés felett rögtönzött torzítást kell alkalmazni.

  • Az alsó végtagokhoz A vér áramlását javítani kell egy üveg meleg vízzel (fűtő pad).
  • Monitor impulzus, vérnyomás, légzésszám, tudatszint.
  • Adjon antihisztamin tablettát, ha rendelkezésre áll.
  • A nővér taktikája anafilaxiás sokk miatt

    A nővér elvégzi a vészhelyzeti sürgősségi ellátás minden elemét, ha még nem végeztek el.

    A nővérnek kellene az orvosnak minden ismert anamnesztikus adatot. A nővér hatásköre magában foglalja az orvos további munkájához szükséges gyógyszerek és orvosi eszközök készítését.

    Az eszközkészlet tartalmazza:

    • Injekciós fecskendők;
    • tourniquet;
    • csepegtetős;
    • Táska Ambu;
    • Készülékek a tüdő mesterséges szellőztetéséhez;
    • Kit az ETT (endotrachealis tubus) bevezetéséhez.

    gyógyszerek:

    • 2% -os prednizolon oldat;
    • Az epinefrin-hidroklorid 0,1% -os oldatát;
    • 2% -os suprastin oldat;
    • 1% mezaton oldat;
    • 2,4% eufillin;
    • 0,05% -os strophantin oldat.

    Feldsher taktika

    A Feldsher-taktika magában foglalja az anafilaxiás sokk sürgős sürgősségi ellátásának minden pontját.

    Az orvosi asszisztens kompetenciája magában foglalja:

    • 0,1% -os adrenalin-oldat, 1% mezatonov / ml koncentrációjú oldat injekciója.
    • Injektálható IV prednisolon injekció 5% -os glükóz oldatban.
    • Injekciós IV vagy IM injekció antihisztaminok a vérnyomás stabilizálása után.
    • A tüneti terápia komplexumának vezetése eufillin alkalmazásával a bronchospasmus, a diuretikumok, a méregtelenítés és a hiposzenzitizáló terápia kiküszöbölésére.

    Anaphylaxiás sokk orvosi ellátásának színvonala

    Az anafilaxia orvosi ellátásának speciális szabványa van a Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 291. sz.

    Ő volt a következő kritériumokat: sürgősségi orvosi ellátást biztosítanak bármilyen korú, nemű, akut állapotban lévő betegnek a folyamat bármely szakaszában, komplikációktól függetlenül, sürgősségi orvosi ellátáson keresztül, az egészségügyi szervezeten kívül.

    A kezelés időtartama és a fenti tevékenységek egy nap.

    Az orvosi tevékenységek magukban foglalják az orvos és / vagy a mentős asszisztens által végzett vizsgálatot.

    További instrumentális vizsgálati módszerek közé tartozik az EKG végrehajtása és dekódolása, az impulzus-oximetria.

    Sürgős módszerekre az anafilaxia megelőzése a következőket foglalja magában:

    • A gyógyszerek bejuttatása / izomba és / vagy vénába;
    • ETT (endotrachealis tubus) bevezetése;
    • Gyógyszerek és oxigén belégzés bevezetése Ambo táskával;
    • Vénák katéterezésének végrehajtása;
    • Szellőzés (mesterséges szellőztetés).

    Anti-shock first-aid kit: összetétel

    Anesztézia és egyéb allergén gyógyszerek alkalmazásával végzett műveletek elvégzéséhez speciális gyógyszerekre van szükség, amelyek sürgős segítséget nyújtanak a test kiszámíthatatlan reakciójához.

    Anti-shock kit Ez magában foglalja:

    • a prednizolon a sokk csökkentése érdekében;
    • hisztaminreceptorok (gyakrabban suprastin vagy taewegil) blokkolására irányuló antihisztaminkészítmény;
    • adrenalin a szív stimulálására;
    • eufillin a bronchospasmus enyhítésére;
    • dimedrol - antihisztamin készítmény, amely képes a központi idegrendszer deaktiválására;

  • fecskendők;
  • etil-alkohol diszpergálószer;
  • pamut gyapjú, géz;
  • tourniquet;
  • vén katéter;
  • nat. oldatot 400 ml térfogatban a fenti készítmények oldatának előállítására.
  • Anaphylaxis ápolási folyamat

    Az ápolási folyamat magában foglalja az ápolási vizsgálatot. A nővérnek szüksége van végezzenek anamnézist:

    • hogy megtudja, mi panaszkodik a beteg;
    • adatokat szerezni a betegség és az élet történetéről;
    • a bőr állapotának felmérése;
    • a pulzusszám, testhőmérséklet, vérnyomás, légzésszám, pulzusszám mérésére.

    A nővér, mindenekelőtt, Bíróság:

    • hogy megtalálja a beteg igényeit;
    • meg prioritásokat;
    • fogalmazzon meg egy algoritmust a beteg gondozására.

    Legközelebb gondozási terv készül, taktikát fejlesztettek ki a beteg kezelésére és gondozására.

    A paramedicin mindig motivált, és a lehető leghamarabb meg kívánja gyógyítani a pácienst, megakadályozva a relapszusokat és a reakciókat okozó allergének elleni harcot.

    Az ellátás minden elemét az alábbiak szerint végezzük:

    • a beteg állapotának javítására irányuló összehangolt cselekvések;
    • pihenőhelyek létrehozása;
    • a vérnyomás ellenőrzése, a légzési arány, a defekáció és a vizeletürítés, a súly, a bőr és a nyálkahártyák;
    • a kutatási anyag gyűjteménye;
    • a páciens további kutatási módszerekre való felkészítése;
    • a gyógyszerellátás időszerűségének betartása;
    • küzd a szövődmények fejlődésével szemben;
    • gyors reagálás az orvos utasításaira.

    A reakció diagnózisa

    A diagnózis megállapítása Az anafilaxia klinikai adatokon alapul. A vérnyomás tartós csökkentésére, az anamnézisre (allergénnel kötött szerződés), a tudatvesztésre vonatkozó információ elegendő a diagnózishoz.

    További diagnosztikai intézkedésekre van szükség a szövődmények eltávolítása.

    Az általános vérvizsgálat eredményei alapján a betegek leukocytosis, eosinophilia. Egyes esetekben trombocitopénia és vérszegénység.

    A vér biokémiai analízisében a vesék és a máj szövődményeinek kialakulása esetén a kreatininszint, a bilirubinszint, a transzaminázok szintje emelkedhet.

    Amikor a mellkasi röntgenvizsgálat kiemelkedő lehet tüdőödéma tünetei. Az EKG-ban ritmuszavarok esetén a T-hullámban bekövetkező változások észlelhetők, a betegek 25% -ában fennáll az akut miokardiális infarktus kialakulásának veszélye.

    A rázkódást okozó kórokozó tényező pontos meghatározásához immunológiai vizsgálatokat végzünk és az E osztályú allergénspecifikus immunglobulinokat kimutatjuk.

    Anaphylaxiás sokk kezelése

    A szükséges anti-sokk hatásokat az anafilaxiás támadás idején végezzük.

    Sürgős orvosi segítségnyújtás után 0,1 ml adrenalin-oldatot 0,5 ml térfogatú intramuszkuláris injekcióval kell beadni. Amint lehetséges, az anyag bejut a véráramba, amikor beinjekciózik a combba.

    5 perc elteltével a gyógyszert újra bevezettük. A duplikált injekciók nagyobb hatást fejtenek ki, mint a maximális dózis egyszeri adagja (2 ml).

    Ha a nyomás nem tér vissza normális értékre, akkor az adrenalin csepegtető módon kerül befecskendezésre.

    Az állapot javítása és a visszaesés megelőzése, a további kezelés magában foglalja:

    • Anafilaktikus sokkban vénában vagy izomban glükokortikoidokat (prednizolon, metilprednizolon) adnak be. Bevezetés ismételt 6 óra.
    • Vénás vagy izom-antihisztaminok (pl. Rákrostin) bevezetésének végrehajtása.
    • Abban az esetben, ha az anafilaxia oka a penicillin bevezetése, szükséges a penicillináz beadása.
    • A bronchospasmus kialakulásával látható szalbutamol alkalmazása porlasztóval. Ha a beteg eszméletlen, a vénába vénás injekciót kapott.
    • Az oxigénterápia a nehéz helyzetben lévő betegek számára célszerű.
    • Abban az esetben, ha a kezelés nem biztosítja a várható hatást és a gége ödéma fejlődik, tracheostomia keletkezik.
    • Az anti-sokk sürgősségi kezelést követően a beteg 1-2 napra átkerül az intenzív osztályra.

    Miután kilépett az anafilaxiás állapotból a beteg glükokortikoidok tabletta formájában (15 mg prednizolon, 10 napos dózis lassú csökkenésével) jelenik meg.

    Ez abban is segít az új generációs antihisztaminok (erolin, fexofenadin), és amikor a megjelölt (tüdőödéma történelem), van hozzárendelve antibiotikum-kezelés (készítmény kivételével penicillin).

    A rehabilitációs időszak alatt ellenőrizni kell a veséket és a májat. A szívizomgyulladás kizárása érdekében dinamikus EKG-értékelést kell végezni.

    A betegeket ajánlott neurológusnak látni az encephalitis és a polyneuritis kockázata miatt.

    következtetés

    Az anafilaxiás sokk veszélyes állapot esetleges végzetes kimenetele, azonnal meg kell kezdeni az anti-sokk kezelést.

    A fő halálok aszfigia, akut érrendszeri elégtelenség, hörgőgörcs, trombózis és tüdőembólia kialakulása, valamint az agy és a mellékvesék vérzése.

    Félve e szövődmények fejlődésétől, az embernek gyakorolnia kell a belső szervek állapotát.

    Kapcsolódó videók

    Hogyan nyújtsunk elsődleges segítséget az anafilaxiás sokknak, és mit tegyünk annak érdekében, hogy ne haljunk meg a hatásai miatt? Lásd ebben a videóban:

    Elsősegély anafilaxiás sokknak

    5. szakasz: A vészhelyzeti intézkedések algoritmusa az anapilaktikus zavarban

    4. § A gyógyszerek listáját és berendezések kezelésére szobában SZÜKSÉGES SHOCK LECHENIYAANAFILAKTICHESKOGO

    1. Adrenalin-oldat 0,1% - 1 ml N 10 amp.
    2. Fiziológiai sóoldat (0,9% -os nátrium-klorid-oldat) palackok 400 ml N 5.
    3. Glükokortikoidok (prednizolon vagy hidrokortizon) ampullákban N 10.
    4. Dimedrol 1% rr - 1 ml N 10 amp.
    5. Eufillin 2,4% rr - 10 ml N 10 amp. vagy salbutamol az N1 inhalációjára.
    6. Diazepam 0,5% -os oldat, 5-2 ml. - 2 - 3 amp.
    7. Oxigénmaszk vagy S-alakú légutak szellőzéshez.
    8. Intravénás infúziós rendszer.
    9. 2 ml és 5 ml N 10 fecskendőt.
    10. Tourniquet.
    11. Vatta, kötés.
    12. Alkohol.
    13. Hajó jéggel.

    Anafilaxiás sokk - patológiás állapot alapján a közvetlen allergiás reakció, amely fejleszti az érzékenyített test után újra bevezetését az allergén, és ez jellemzi az akut keringési elégtelenség.

    okok: gyógyszerek, oltóanyagok, savó, rovarcsípés (méhek, hornetek stb.).

    Leggyakrabban hirtelen, durva indítás jellemzi 2 másodperc és egy óra között, miután az allergénnel érintkezett. Minél gyorsabban fejlődik a sokk, annál rosszabb az előrejelzés.

    Fő klinikai tünetek: Hirtelen van a szorongás, halálfélelem, depresszió, lüktető fejfájás, szédülés, fülzúgás, érzés mellkasi szorító érzés, csökkent látás, „fátyol”, a szeme előtt, halláscsökkenés, mellkasi fájdalom, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sürgetik a vizelést és a kiürítést.

    Vizsgálaton: a tudat összetéveszthető vagy hiányozhat. A bőr sápadt cianotikus árnyékkal (néha hyperémiával). A hab szájából lehet görcsrohamok. A bőr urticaria lehet, a szemhéjak, az ajkak és az arc duzzanata. A tanulók tágulnak, a tüdőkön keresztül a doboz hangzik, a légzés kemény, száraz légzés. Az impulzus gyakori, fonálszerű, a vérnyomás csökken, a szív süket hallatszik.

    Elsősegély anafilaxiás sokk esetén:

    Anafilaxiás sokk: a fejlődés okai, a tünetek, a sürgősségi ellátás

    Az anafilaxiás sokk (AH) egy olyan testfunkció komplexuma, amely az allergénnel való ismételt expozíció következtében jelentkezik, és számos tünet jelentkezik, amelyek közül a vezető szerepet játszik a keringési rendellenességek.

    Anaphylaxiás sokk okozta és kialakulása

    Az AS rendszeres allergiás reakció. Ez akkor fordul elő, amikor olyan allergénnel érintkezik, amely a testbe belép vagy táplálékkal, vagy légzéssel, vagy rovarok befecskendezésével vagy beadásával.

    Mivel az első érintkezéskor soha nem fordul elő, mert ebben a pillanatban csak a szervezet érzékenysége lép fel - az immunrendszer egyfajta beigazítása a megfelelő anyaghoz.

    Második behatolása allergén okoz egy erős immunrendszer reakció, amelynek során a drámaian bővül a vérerek, a folyékony rész a vér áthatol a falán a kapillárisok a szövetben növekszik nyálkakiválasztást, és hörgőszűkület történik t. D.

    Ezek a rendellenességek a keringő vér térfogatának csökkenéséhez vezetnek, ami a szív pumpafunkciójának romlását és a vérnyomás csökkenését eredményezi rendkívül alacsony számjegyekké.

    Az anafilaxiás sokk esetében a leggyakoribb allergének az indikációk szerint előírt gyógyszerek.

    A gondatlan orvosok vádolása ebben az esetben haszontalan, hiszen senki sem engedheti meg, hogy egy adott gyógyszerhez allergia jelenjen meg. Számos olyan gyógyszer található, amelyek leggyakrabban nemkívánatos reakciókat váltanak ki, és használatuk előtt az orvosoknak tesztet kell végezniük (pl. Novokain). De a szerző gyakorlatában az anafilaxiás sokk esete volt a suprastinnal szemben - az allergia kezelésére alkalmazott gyógymód! És lehetetlen elképzelni egy ilyen jelenséget. Ezért minden orvosi (és nem csak!) Képesnek kell lennie arra, hogy gyorsan felismerje az ASH jeleit, és legyen az elsősegély készsége.

    Az anafilaxiás sokk tünetei

    Az AS klinikai képe attól függ, hogy milyen formában jelenik meg. Összes ilyen típus 5:

    • hemodinamikai - akut megjelenés a vérnyomás kritikus csökkenésével és más szervek és rendszerek károsodásának jeleivel;
    • asthmoid (asphyxia) - erős hörgőgörcsökkel és gyorsan növekvő légzési elégtelenség;
    • Agyi, súlyos károkat okozva az agy és a gerincvelő szerkezetének;
    • hasi, amelyben a hasi szervek súlyos rendellenességei vannak;
    • Szintén izolálódik egy forma, amely a bőr és a nyálkahártyák világos tüneteivel áramlik.

    A tünetek jellemzői az anafilaxiás sokk mértékétől függően

    Az 1 fokú anafilaxiás sokk a legkedvezőbb formája. A hemodinamikát nem befolyásolja jelentősen, a vérnyomás kissé csökken.

    Lehetséges allergiás bőrkiütések - viszketés, kiütések, urticaria, valamint izzadás a torokban, köhögés, Quincke duzzanatáig. A beteg izgatott, vagy éppen ellenkezőleg, lusta, néha fél a haláltól.

    A második súlyossági ütést a hemodinamika súlyosabb csökkenése jellemzi, 90-60 / 40 Hgmm-es hipotenzió formájában.

    A tudatvesztés nem jön azonnal, vagy egyáltalán nem történhet meg. Az anafilaxia gyakori jelenségei:

    • viszketés, kiütés;
    • rhinitis, conjunctivitis;
    • angioödéma
    • hangváltozás az eltűnésig;
    • köhögés, asztmás rohamok;
    • fájdalom a hasban és a szívterületen.

    3 fokú anafilaxiás sokk esetén a beteg gyorsan elveszti a tudatot. A nyomás 60-40 mmHg-ra csökken. Gyakori tünet a súlyos központi idegrendszeri károsodás okozta görcsrohamok. Hideg ragacsos verejték, cianotikus ajkak, kitágult diákok. A szívműködés gyengül, az impulzus szabálytalan és gyenge. Ebben a sokkban a páciens túlélési esélyei még a megfelelő időben történő segítségnyújtás mellett is nagyon kicsiek.

    Az anaphylaxis jelenségének 4 fokos megrázkódtatása villámgyorsan, szó szerint "tűvel" nő. Már a beadás ideje allergén szinte azonnali vérnyomás leesik nullára számjegyből áll, a személy elveszíti az eszméletét, növekvő bronchospasmus, tüdőödéma és akut légzési elégtelenség. Ez a forma gyorsan kómába és a beteg halálához vezet, az intenzív orvosi intézkedések ellenére.

    Anaphylaxiás sokk diagnosztizálása

    A betegség sajátossága olyan, hogy néha a szakorvosnak szinte nincs ideje a körülmények, az élettörténet és a múltbeli allergiák részletes magyarázatára. A számla sok esetben még egy pillanatig sem - egy másodperc törtrészéig.

    Ezért a leggyakrabban az orvos csak néhány szót tudja megtudni, mi történt, a beteg maga vagy mások, és értékeli az objektív adatokat is:

    • a beteg megjelenése;
    • a hemodinamika mutatói;
    • légúti funkciók;

    miután azonnal kijelöli a kezelést.

    Anaphylaxiás sokk kezelésére és sürgősségi ellátására

    A lökés talán az egyetlen kóros állapot, ahol a segítséggel még egy perc késleltetés is megfosztja a betegtől a gyógyulás esélyét. Ezért minden kezelőhelyiségben van egy speciális kialakítás, amelyben minden olyan gyógyszer van, amely a sokk megállításához szükséges.

    Az anafilaxiás sokk elleni beavatkozások algoritmusa

    Először meg kell teljesen leáll allergén bejutását a szervezetbe -, hogy állítsa le a bevezetése a kábítószer, hogy megakadályozzák a belélegzése pollen (csak azért, hogy a szoba), vegye ki az ételt, amikor az allergia elkezdődött, távolítsa el a szúrás egy rovar, stb...

    A rovarok szúrása által okozott kábítószer-anafilaxis vagy sokk miatt az allergén penetrációja az adrenalin és a jég. Ez lehetővé teszi a káros anyagok felszívódásának csökkentését.

    Ezután azonnal intravénásan be kell lépnie:

    • adrenalin (sugár vagy csepp);
    • dopamin (csepp);
    • infúziós oldatok a folyadékhiány korrekciójához;
    • glükokortikoid hatóanyagok;
    • kalcium-klorid;
    • antihisztaminok - klemasztin, difenhidramin stb. (az izomba injektálva).

    A sebészeti beavatkozást csak gégéi ödéma esetén alkalmazzák, amikor sürgősen nyitják meg a légzőrendszert. Ebben az esetben az orvos kriokikonotómia vagy tracheotómiája - a gége vagy a légcső elülső falában lévő nyílás, amelyen keresztül a beteg lélegezhet.

    Az anafilaxiás sokk kialakulásának gyermekeknél a szülők tevékenységének algoritmusa vázlatosan az alábbiakban látható:

    Az anafilaxiás sokk valamilyen formájával sajnos az azonnali orvosi ellátás is hatástalan lehet. Sajnos, az orvosok nem mindenhatóak, de az erőfeszítéseiknek köszönhetően az emberek még mindig nem élnek tovább.

    Mindazonáltal az AS ismétlődése súlyosabb, mint az előző, ezért az anafilaxisra hajlamos embereknek elsődleges segédeszközt kell tartaniuk, aminek mindent meg kell tudniuk állítani a támadás megállítása érdekében. Ebben az egyszerű módon nagyban növelheti a saját üdvösségének esélyeit.

    Gennady Bozbey, orvosi bíráló, mentő orvos

    7 138 nézetek összesen, 2 megjegyzés ma

    Sürgősségi ellátás és ápolói tevékenység algoritmus az anafilaxiás sokk miatt

    Az anafilaxiás sokk gyakori vészhelyzet, amely halálhoz vezethet, ha rossz vagy nem időszerű gondoskodást kap. Ez a feltétel nagyszámú negatív tünet kíséretében van, amelynél azonnal ajánlott mentőautót felszólítani és személyesen biztosítani az elsősegélynyújtást, mielőtt megérkezik. Vannak olyan intézkedések, amelyek megakadályozzák az anafilaxiás sokkot, ami segít elkerülni ezt a állapotot.

    Az anafilaxiás sokk az azonnali típusú generalizált allergiás reakció, melyet a vérnyomás csökkenése és a belső szervek vérellátásának megsértése kísér. Az "anaphylaxis" kifejezés a görög fordításban a "védekezés nélküli" kifejezést jelenti. Ezt a kifejezést először Sh. Richet és P. Portier tudósította.

    Ez a helyzet különböző korú embereknél fordul elő, ugyanolyan előfordulási gyakorisággal férfiaknál és nőknél. Az anafilaxiás sokk gyakorisága a populáció 1,21-14,04% -a. A halálos anafilaxiás sokk az esetek 1% -ában fordul elő, és évente 500-1000 beteg halálát okozza.

    Az anafilaxiás sokk gyakran kábítószert, rovarcsípést és ételt okoz. Ritkán fordul elő, amikor a latexet érintkezik és fizikai erőfeszítéssel jár. Bizonyos esetekben az anafilaxiás sokk okozata nem állapítható meg. Ennek a feltételnek a lehetséges okai a táblázatban jelennek meg:

    Az anafilaxiás sokk okozhat gyógyszereket. Leggyakrabban antibiotikumok, gyulladásgátló szerek, hormonok, szérumok, vakcinák és kemoterápiás szerek okozzák. Az élelmiszerek, a diófélék, a halak és a tejtermékek között a tojás gyakori oka.

    Az anafilaxiás sokknak számos formája van: általános, hemodinamikus, asphyxiás, hasi és agyi. A klinikai képen (tünetek) különböznek egymástól. Három fokú súlyosság van:

    A leggyakoribb az anafilaxiás sokk általános formája. Az általánosított formát néha tipikusnak nevezik. Ez a formának három fejlődési fázisa van: a harbingerek időtartama, a csúcsidőszak és a sokkból való kilépés ideje.

    Az előőrző periódus kialakulását az allergén hatását követő első 3-30 percben végezzük. Ritka esetekben ez a szakasz két órán belül alakul ki. prekurzorok időszak jellemzi a megjelenése a szorongás, hidegrázás, fáradtság és szédülés, fülzúgás, csökkent látás, zsibbadás az ujjak, a nyelv, az ajkak, fájdalom az alsó hát és a has. Gyakran előfordul a csalánkiütés, a bőr viszketése, Quincke légzési nehézségei és duzzanata. Bizonyos esetekben ez a periódus hiányozhat a betegeknél.

    A tudatvesztés, az artériás nyomás csökkentése, a tachycardia, a bőr elhomályosulása, a légszomj, a kényszer vizeletürítés és a kiszáradás, a vizelet kimenetének csökkenése jellemzi a magasság időtartamát. Ennek az időtartamnak a tartamától függ a betegség súlyossága. Az anafilaxiás sokk súlyosságát számos kritérium határozza meg, amelyeket a táblázat tartalmazza:

    A sokkból való kilépés a betegek 3-4 hétig tart. A fejfájással, gyengeséggel és memóriavesztéssel járó betegek. Ebben az időszakban, a betegek a szívroham, cerebrovascularis, kár, hogy a központi idegrendszer, urticaria, és egyéb betegségek.

    A hemodinamikai formát a nyomás csökkenése, a szív és az aritmia fájdalma jellemzi. Asphyxikus alakban megjelenik a dyspnoe, tüdőödéma, rekedtség vagy gégéi ödéma. A hasi formát az hasi fájdalom jellemzi, és étkezés után allergiával fordul elő. Az agyi forma görcsök és fülsimító tudat formájában jelentkezik.

    Segítségével helyesen kell meghatározni, hogy a páciensnek van ilyen vészhelyzet. Anaphylaxiás sokkot észlelnek, ha több tünet van:

    Az anafilaxiás sokk első támogatása három szakaszból áll. Szükséges azonnal hívni mentőautót. Akkor meg kell találnia az áldozattól, mi okozta az allergiát. Ha az oka gyapjú, bolyhos vagy por, akkor meg kell állítanod a páciens kapcsolatát az allergénnel. Ha az allergia oka rovarcsípés vagy injekció, javasoljuk, hogy a sebet fertőtlenítőszerrel kenjen fel, vagy a seb fölött tüskét helyezzen fel.

    Ajánlatos a lehető leghamarabb adni a betegnek antihisztamin (antiallergiás) hatóanyagot, vagy adrenalin injekciót adni intramuszkulárisan. Ezen eljárások elvégzése után a beteget vízszintes felületre kell helyezni. A lábakat kissé fel kell emelni a fej fölött, és a fej egy oldalra fordul.

    A mentőautó megérkezése előtt ellenőrizni kell a beteg testének állapotát. Szükséges a pulzus mérése és a lélegzet követése. A mentőállomány megérkezését követően az orvosnak meg kell mondani, hogy mikor kezdődött az allergiás reakció, mennyi idő telt el, milyen gyógyszereket adtak a betegnek.

    A sürgős elsősegélynyújtás az, hogy segítsen a nővérnek, ha ez a feltétel bekövetkezik. Az ápolási folyamatot az anafilaxiás sokk állapotából való kilépéshez való felkészülés során végezzük. Van egy bizonyos eljárási és taktikai algoritmus a segítségnyújtásról:

    1. 1. állítsa le a gyógyszer allergén injekcióját;
    2. 2. hívjon orvost;
    3. 3. tegye a beteget vízszintes felületre;
    4. 4. Biztosítsa a légutak átjárhatóságát;
    5. 5. Hidegeket kell beadni az injekció beadásának helyére vagy a gyulladás helyére;
    6. 6. biztosítsa a friss levegőt;
    7. 7. nyugtassa a beteget;
    8. 8. végezzen ápolási vizsgálatokat: mérje meg a vérnyomást, számítsa ki a pulzusszámot, a pulzusszámot és a légzésmozgásokat, mérje meg a testhőmérsékletet;
    9. 9. készítsen gyógyszereket további adagolásra intravénás vagy intramuszkuláris úton: epinefrin, prednizolon, antihisztaminok, Relanium, Berotek;
    10. 10. ha szükséges, a légcső intubációja, készítse el a légutakat és az endotracheális tubust;
    11. 11. az orvos felügyelete alatt, hogy kinevezzen.

    Az anafilaxiás sokk gyógyszerek megakadályozására irányuló intézkedések három csoportra oszthatók: nyilvános, általános és egyéni. Közösségi intézkedések jellemzik jobb gyártási technológia a gyógyszerek, a környezetszennyezés, az értékesítés a gyógyszerek a gyógyszertárakban receptre, állandó a nyilvánosság tájékoztatása a káros allergiás reakciók gyógyszert. Egyéni megelőzés összegyűjteni kórtörténet és használata bizonyos esetekben bőr vizsgálata és laboratóriumi diagnosztika. Általános orvosi intézkedések a következők:

    1. 1. a kábítószerek elfogadható előírása;
    2. 2. nagyszámú gyógyszer egyidejű beadásának megelőzése;
    3. 3. gombás megbetegedések diagnosztizálása és kezelése;
    4. 4. a beteg intoleranciája a kártyán vagy a kórelőzményben;
    5. 5. eldobható fecskendők és tűk használata a manipulációk végrehajtása során;
    6. 6. a betegek megfigyelése az injekció beadása után fél órával;
    7. 7. Ellátási helyiségek ellátása dömping elleni szerekkel.

    Az anafilaxiás sokk ismételt előfordulásának megakadályozása érdekében megelőző intézkedésekre van szükség. Ételallergiás kell zárni az étrendből allergén ahhoz, hogy hipoallergén diéta és kezeli betegségek a gyomor-bél traktusban. A fokozott érzékenység a rovarcsípések nem ajánlott, hogy látogassa meg a piacok, ne mezítláb a fűben, ne használjon parfümöt (mert vonzza a rovarokat), ne vegye gyógyszerek állnak propoliszt és anti-shock meg a gyógyszer szekrény.

    És egy kicsit a titkokról.

    Irina Volodina egyik olvasójának története:

    Különösen depressziós szemmel, nagy ráncokkal körülvéve, sötét karikákkal és duzzanattal. Hogyan lehet teljesen eltávolítani a ráncokat és a táskákat a szemek alatt? Hogyan lehet megbirkózni a duzzanattal és a bőrpírral? De semmi olyan öreg vagy fiatal ember, mint a szeme.

    De hogyan kell megfiatalítani őket? Plasztikai sebészet? Elismert - legalább 5 ezer dollárt. Hardveres eljárások - fotorejuvenáció, gáz-folyadék pilling, radiolifting, lézeres facelift? Kevésbé elérhető - a tanfolyam 1,5-2 ezer dollárba kerül. És ha ez idő alatt megtalálni? Igen, és még mindig drága. Különösen most. Ezért magam számára más módszert választottam.

    Anafilaxiás sokk

    Az anafilaxiás sokk akut allergiás reakció bizonyos típusú irritáló szerekre, ami halálos lehet. Azt javasoljuk, hogy megtudja, miért keletkezik és milyen segítségre van szüksége ahhoz, hogy megszüntesse és megakadályozza a lehetséges következményeket.

    A fogalom

    Az anafilaxiás sokk oka az allergén ismételt penetrációja a szervezetbe. A reakció oly gyorsan, gyakran néhány másodperc alatt nyilvánul meg, hogy egy rosszul tervezett segélyezési algoritmussal egy személy halála lehetséges.

    A kóros folyamatot befolyásolja:

    • nyálkahártyák és bőr;
    • a szív és az erek;
    • az agy;
    • légzőrendszer;
    • az emésztőrendszert.

    ICD-10 kód

    • T78.0 Az élelmiszer által okozott anafilaxiás sokk;
    • Т78.2 АШ, nem specifikált genezis;
    • A szérum bevezetéskor felmerülő АШ;
    • T88.6 АШ, a megfelelően használt gyógyszer hátterében történt.

    Mi történik a testben sokkban?

    Az anafilaxia kialakulása bonyolult. A kóros reakció kiváltja az idegen anyag érintkezését immunsejtekkel, ami új antitestek előállítását eredményezi, amelyek gyulladásos mediátorok hatékony felszabadulását okozzák. Szó szerint átszivárognak egy ember minden szervén és szövetén, megzavarják a mikrocirkulációt és a véralvadást. Az ilyen reakció hirtelen megváltozhat az egészségi állapotban a szívmegállás és a páciens haláláig.

    Rendszerint a bejövő allergén mennyisége nem befolyásolja az anafilaxis intenzitását - néha elegendő mikro dózis az inger hatására. De minél gyorsabbá válik a betegség jelei, annál nagyobb a halálos kimenetel kockázata, feltéve, hogy az időben történő segítség hiányzik.

    okok

    Számos patogén tényező vezethet az anafilaxia kialakulásához. Tekintsük őket a következő táblázatban.

    Vakcinák: influenza, tuberkulózis és hepatitis ellen.

    Szérumok: tetanusz, diftéria és veszettség.

    Fák: nyár, fűz.

    Virágok: liliom virágok, rózsák.

    Hal: pisztráng, tokhal.

    Mesterséges ízfokozók.

    tünetek

    Az anafilaxia klinikai tüneteinek kialakulása három szakaszon alapul:

    1. A harbingers időszaka: egy személy hirtelen gyengének és szédülést érez, a csalánkiütés jelei megjelenhetnek a bőrön. Bonyolult esetekben, még a páciens ezen szakaszában is pánikrohamot, levegőhiányt és a végtagok zsibbadását követik.
    2. A hő időszaka: a vérnyomás csökkenésével, a zajos légzéssel, hideg verejtékkel, akaratlan vizeléssel vagy éppen ellenkezőleg, teljes hiányával járó eszméletvesztés.
    3. Kilépés: legfeljebb 3 napig tart - a páciens jelentős gyengeséggel rendelkezik.

    Általában a patológia első szakaszai 5-30 percen belül alakulnak ki. Megjelenésük a kisebb viszketéstől a súlyos reakcióig terjedhet, amely minden testrendszert érint és egy személy halálához vezet.

    Az első jelek

    A kezdeti sokk tünetei szinte azonnal megmutatkoznak az allergénnel való kölcsönhatás után. Ezek a következők:

    • gyengeség;
    • hirtelen hőérzet;
    • pánik félelem;
    • mellkasi kényelmetlenség, légzési problémák;
    • szívdobogás;
    • görcsök;
    • akaratlan vizelés.

    Az első jelek kiegészíthetik a következő anaphylaxiás képet:

    • Bőr: urticaria, duzzanat.
    • Légzőrendszer: asztma, bronchospasmus.
    • Emésztőrendszer: ízérzés, hányás.
    • Idegrendszer: fokozott érzékenység, táguló diákok.
    • Szív és erek: kék ujjak, infarktus.

    Anafilaxiás sokk osztályozása

    A betegség klinikája teljesen függ a felmerült vészhelyzet súlyosságától. A patológia kialakulásának számos lehetősége van:

    • Malignus vagy gyors: szó szerint néhány perc alatt, és néha másodpercek alatt egy személy akut szív- és légzési elégtelenséget alakít ki, függetlenül a vészhelyzeti intézkedésektől. Az esetek 90% -ában a patológia halálos kimenetelben végződik.
    • Hosszú ideig tartó kezelés: hosszantartó hatású, hosszantartó gyógyszerekkel, például antibiotikumokkal hosszabb ideig tartó kezelés után alakul ki.
    • Abortív: egy egyszerű lökéshullám, amely nem hordoz veszélyt. Az állapot könnyen leállítható anélkül, hogy komoly szövődéseket okozna.
    • Ismétlődő: az allergiás reakciók epizódjai rendszeres időközönként ismétlődnek, míg a páciens nem mindig tudja pontosan mi az ő allergiája.

    Az anafilaxia a táblázatban tárgyalt formák bármelyikén fordulhat elő.

    Agyi anafilaxiás sokk. Az elszigeteltség ritkán fordul elő. Ezt a központi idegrendszer oldalán fellépő patogenetikai változások jellemzik, nevezetesen:

    • az idegrendszer gerjesztése;
    • eszméletvesztés;
    • görcsös szindróma;
    • légzési nehézség;
    • agyi ödéma;
    • epilepszia;
    • szívmegállás.

    Az agyi anafilaxiás sokk általános képét hasonlítja az epilepsziás státus, amelynek túlsúlya a görcsös szindróma, a hányás, a széklet és a vizelet inkontinencia. A helyzet nehéz diagnosztikai tevékenységeket, különösen kábítószerek befecskendezése esetén. Általában ezt a feltételt különböztetjük meg a légimbolizmussal.

    A patológiás agyi variánsát az adrenalin primer alkalmazása révén az anti-csillapító hatások eliminálják.

    diagnosztika

    Az anafilaxia meghatározása a lehető legrövidebb idő alatt történik, mivel ez meghatározhatja a beteg gyógyulásának prognózisát. Ezt az állapotot gyakran összekeverik más patológiás folyamatokkal, amelyek összefüggésében a helyes diagnózis megállapításának legfontosabb tényezője a beteg anamnézisa.

    Vegyük figyelembe, hogy az anaphylaxisban végzett laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják:

    • a vér általános analízise - leukocytosis és eosinophilia;
    • mellkasi röntgen - tüdőödéma;
    • az ELISA módszer az IgG és IgE antitestek növekedése.

    Feltéve, hogy a beteg nem tudja, mi a túlérzékenysége a szervezetnek, az allergológiai vizsgálatok további meghatározása a szükséges orvosi intézkedések meghozatala után történik.

    Elsősegély és elsősegélynyújtás (cselekvés algoritmusa)

    Elsősegély algoritmus:

    1. Fektesse az áldozatot, emelje fel a lábát a test felett.
    2. Fordítsa el a személy fejét oldalra, hogy megakadályozza a légúti légutak hánytatását.
    3. Az irritáló szerrel érintkezésbe kell állítani a rovarcsípés eltávolításával és hideg alkalmazásával a harapás vagy az injekció beadásának helyére.
    4. Keresse meg a pulzust a csuklóján és ellenőrizze az áldozat légzését. Mindkét mutató hiányában indítsa el az újraélesztő manipulációt.
    5. Hívja fel a mentőt, ha még nem történt volna meg, vagy saját eszközzel szállítsa az áldozatot a kórházba.

    Elsősegély algoritmusa:

    1. A páciens létfontosságú jeleinek monitorozása - pulzus és vérnyomás mérése, EKG.
    2. A légzőrendszer átjárhatóságának biztosítása - a hányás eltávolítása, a légcső intubációja. Kevésbé gyakori tracheotomia, amikor a torok duzzanata van.
    3. Bevezetés Adrenalin 1 ml 0,1% -os oldat, legfeljebb 10 ml sóoldattal előzetesen összekapcsolva.
    4. A glükokortikoszteroidok kinyerése az allergiás tünetek gyors elhárítására (prednizolon).
    5. Az antihisztaminok beadása injekcióval, majd tabletták formájában (Tavegil).
    6. Oxigénellátás.
    7. A metil-xantinok kinevezése légzési elégtelenség esetén - 5-10 ml 2,4% Euphyllin.
    8. Kolloid megoldások bevezetése a szív- és érrendszeri problémák megelőzésére.
    9. Diuretikumok felkutatása az agyi ödéma és a tüdő megelőzésére.
    10. Antikonvulzívumok bevezetése agyi anafilaxisban.

    Helyes Beteg Styling a Segítséghez

    Az anaphylaxis előtti orvosi manipulációhoz az áldozattal kapcsolatos megfelelő lépésekre van szükség.

    A pácienst a hátára helyezték, és a lábát egy henger vagy valamilyen alkalmas tárgy közé helyezte, amellyel fel tudta emelni őket a fej szintjén.

    Ezután biztosítania kell a levegő áramlását a beteg számára. Ehhez nyissa ki az ablakot, az ajtót, és ürítse ki az áldozat nyakának és mellkasának szoros ruháját.

    Ha lehetséges, ellenőrizze, hogy a szájban lévő semmi nem akadályozza a személy teljes légzését. Például javasoljuk eltávolítani a fogpótlókat, a kapyot, fordítsuk a fejet az enyhén az alsó állkapocs felé tolva - ebben az esetben nem fog fojtani a véletlenszerű hányásmintákat. Ilyen helyzetben az egészségügyi dolgozók várják.

    Mi történik először?

    Az orvosok megérkezése előtt mások akcióit össze kell hangolni. A legtöbb szakértő ragaszkodik az adrenalin azonnali felhasználásához - annak alkalmazása az anaphylaxis első jeleire is érvényes. Ezt az opciót igazolja az a tény, hogy a páciens egészségi állapota csak néhány másodpercen belül romlik, és egy időben beadott gyógyszer megakadályozza a páciens állapotának romlását.

    De egyes orvosok nem javasolják az Adrenalin injekciót otthon egyedül. Ha helytelen manipuláció van, akkor fennáll a szívmegállás. Sok esetben ebben az esetben a páciens állapotától függ - ha az életét nem fenyegeti, akkor folytatni kell a páciens megfigyelését a mentőautó beérkezése előtt.

    Hogyan kell beadni az adrenalint?

    Ez a gyógyszer szűkíti az ereket, növeli a vérnyomást és csökkenti azok permeabilitását, ami az allergiák szempontjából fontos. Ezenkívül az adrenalin stimulálja a szívet és a tüdőket. Ezért használják aktívan anaphylaxisban.

    A hatóanyagot intramuszkulárisan vagy szubkután (az allergén helyszínének feldarabolásával) 0,5 ml 0,1% -os nem-összetett sokkban adjuk be.

    Súlyos esetekben az ágenset 3-5 ml térfogatban vénába fecskendezik - életveszélyt, eszméletvesztést stb. Fenyegetnek. Ezeket a tevékenységeket lehetőleg intenzív ápolással kell végrehajtani, ahol kamrai fibrillációval rendelkező személy lehet.

    Az anafilaxiás sokk új rendelése

    Az anaphylaxist egyre inkább a közelmúltban regisztrálják. 10 éve a vészhelyzet mutatói több mint kétszeresére nőttek. A szakemberek úgy vélik, hogy ez a tendencia az új kémiai ingerek bevezetése az élelmiszertermékekbe.

    Az orosz Egészségügyi Minisztérium 2012. december 20-i 1079-es számú rendeletet hozott létre és végrehajtotta azt. Meghatározza az orvosi ellátáshoz szükséges algoritmust, és leírja, hogy mit kell tartalmaznia az elsősegély-készletnek. A daganatellenes készletek szükségesek az eljárási, sebészeti és fogászati ​​egységekben, valamint olyan létesítményekben és más intézményekben, ahol speciálisan felszerelt egészségügyi állások vannak. Ezenkívül kívánatos, hogy egy olyan házban legyenek, ahol allergiás személy él.

    Elsősegélykészlet 2018

    A készlet alapja, amelyet az anaphylaxiás sokkban szenvedő emberekben alkalmaznak, a SanPiN szerint:

    • Adrenalin. A gyógyszer, azonnal összehúzva az ereket. Sürgős esetben intramuszkulárisan, intravénásan vagy szubkután alkalmazva az allergén behatolásának területén (levágja az érintett területet).
    • A prednizolon. A hormonális ágens, amely edematózus, antihisztamin és immunszuppresszív hatásokat okoz.
    • Tavegil. Nagy sebességű gyógyszer, ha beadják.
    • Difenhidramin. Az első segélykészletben szereplő gyógyszer, mint a második antihisztamin, további nyugtató hatású.
    • Aminophylline. Megszünteti a tüdő görcsét, légszomjat és egyéb légzési problémákat.
    • Orvosi termékek. Ezek lehetnek fecskendők, alkoholos törlőkendők, gyapotszövet, fertőtlenítőszer, kötőanyag és ragasztó vakolat.
    • Vénás katéter. Segít a vénába belépéshez, hogy megkönnyítse a gyógyszerek befecskendezését.
    • Sóoldat. Szükséges a gyógyszerek termesztésére.
    • Gumi kábelköteg. Ez a hely fölött helyezkedik el, ahol az allergén belép a véráramba.

    Anti-shock kit

    Az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta az egyes gyógyszertári szekrényekhez szükséges gyógyszerek pontos listáját az anafilaxia kialakulása esetén. Felsoroljuk őket:

    • Adrenalin 0,1%.
    • Suprastin 2%.
    • Tavegil 0,1%.
    • Prednizolon 3%.
    • Eufillin 2,4%.
    • Mesatin 1%.
    • Dexametazon 0,4%.
    • Solu-cortef 100 mg.
    • Cordiamine 25%.
    • Glükóz 40%.
    • Glükóz 5%.
    • Fizrastvor 500 ml.
    • Intravénás infúziós rendszer 5 db.
    • Fecskendő 2, 5, 10 és 20 ml 5 db.
    • Egy szellőztető cső.
    • Bag Ambu.
    • Az aspirátor elektromos.

    Szövetségi klinikai ajánlások anafilaxiás sokkra

    Az elmúlt évek adatai azt jelzik, hogy ez az allergiás reakció nem ritka. Ezért az egészségügyi dolgozók - kivétel nélkül - helyesen diagnosztizálniuk kell az állapotot és a sürgősségi ellátást.

    Vegyük figyelembe, mi szerepel a klinikai ajánlások listájában:

    • A gyógyszer felírása előtt fontos megvizsgálni, hogy milyen mellékhatásai vannak és milyen gyakran okoz allergiákat. Tilos egy személynek egyszerre több gyógyszerrel, ugyanazon farmakológiai sorozatot rendelni.
    • Ha a múltban a páciens reakcióba lépett egy adott gyógyszerrel, akkor a jövőben nem nevezik ki, és kizárja a kémiai összetétel szempontjából hasonló pénzeszközöket.
    • Az injekció beadása után a pácienst 30 percen keresztül monitorozzák az allergiás reakciók gyakori megjelenése miatt ezen időintervallum alatt.
    • Minden manipulációs helyiségben szükség van egy anti-sokk orvosi mellkasra és egy helyre, ahol a sérült személyt vízszintesen fekvő szövődmények esetén kell elhelyezni.
    • Az egészségügyi dolgozóknak készen kell állniuk az anafilaxia kialakulására, és tevékenységüket összehangolják, hogy megtegyék a szükséges intézkedéseket a személy mentésére.

    A nővér folyamata anafilaxiás sokkban

    Miután a páciens felhelyezte és felemelte a lábát a test szintje felett, félretolta a fejét, megfigyelte az áldozat légzését és pulzusát. Ezután a nővér azt javasolja, hogy a beteget egy antihisztamin, például Suprastin beadása beinjekciózza vagy injektálja.

    Az ápolási ellátás nyújtására szolgáló szakaszos algoritmus a következő:

    • kivonja vagy semlegesíti a szervezetben található allergéneket adrenalin használatával és a gyomor vagy a beöntés öblítésével, ha ételre irritáló;
    • objektíven értékeli a beteg állapotát - idegi izgatottság, tudatállapot, gátlás;
    • vizuálisan vizsgálja meg az érintett személy bőrét a bőrkiütés, a hang és a karakter tekintetében;
    • számolni a pulzusszámot és meghatározni az impulzus típusát;
    • meghatározza a légúti mozgások számát, a dyspnoe jelenlétét;
    • elektrokardiogram végrehajtására rendelkezésre álló technikai képességgel;
    • szigorúan kövesse az orvos utasításait a gyógyszerek nyújtása során.

    Hogyan csökkenthetik a páciensek a sokk kockázatát?

    A szakértők az alábbi akciók segítségével megakadályozzák az anafilaxist:

    • A gyógyszerterápia megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a páciens járóbeteg-kártyáját.
    • Minden gyógyszert csak akkor írnak fel, ha vannak jelek. Dózist választanak, figyelembe véve a toleranciát és a kompatibilitást más gyógyszerekkel.
    • A szakember nem ír elő egyszerre több gyógyszert. A gyógyszereket fokozatosan adagoljuk, ügyelve arra, hogy az előzőt jól tolerálja a szervezet.
    • Figyelembe veszi a beteg korát. Idős, szív-, vérnyomáscsökkentő és nyugtató gyógyszereket csökkentett dózisban írnak fel, szemben a középkorú emberekkel.
    • Az antibiotikumokat egyedileg választják ki, miután meghatározzák a patogén mikroflóra érzékenységét.
    • A gyógyászati ​​anyagok hígításának anesztetikumát lehetőleg sóoldattal kell helyettesíteni, mivel a lidokain és a novokain gyakran magának az anafilaxist okozza.
    • A gyógyszerek felírása előtt az orvosnak ellenőriznie kell a vérben lévő eozinofilek és leukociták szintjét, valamint a vese- és májfunkciót.
    • Azoknál a betegeknél, akiknél az allergia nagyon hajlamos a kezelés előtti 5 napig, a test előkondicionált. E célból antihisztaminokat, például Suprastint és hasonlókat írnak elő.
    • Az első injekció az alkar felső harmadában helyezkedik el. Áramütés esetén a szakember az injekció beadási helyére tompítót telepít, és megakadályozza a szövődményeket.
    • A patológiában szenvedő személyeknek, a betegség történetében a megfelelő jelölés vörös tintával készült.

    Anaphylaxiás sokk a gyermekeknél

    A vészhelyzet felismerése gyermekeknél gyakran nehézségeket okoz. A kis betegek, akik ilyen helyzetben vannak, nem mindig mutatják be helyesen az egészségi állapotukat.

    Ezért a gyermekkori anaphylaxis alábbi jelenségeire figyelnie kell:

    • sápadt bőr;
    • félig ájulási állapot;
    • bőrkiütés és viszketés a test felett;
    • gyors légzés;
    • duzzanat az arc - ajkak vagy szemhéjak.

    Meg lehet állítani, hogy a gyermeknek anaphylaxisa van, ha egészségi állapota élesen romlott a következő tényezők hátterében:

    • szérumok és vakcinák bevezetése;
    • Intradermális injekciók és injekciók beadása;
    • rovarcsípés.

    A sokk kockázatát sokszor megemelik, ha a gyermek történelmében allergiás megbetegedésekről van szó.

    Hogyan segíthetünk a gyermeknek az orvosok megérkezése előtt? A cselekvés algoritmusa a következő lesz:

    1. A kölyök vízszintes elhelyezése.
    2. Fordítsa el a fejet oldalra, rögzítve ezzel a helyzetbe. Kívánatos, hogy egy asszisztens ezt megtegye.
    3. Távolítsa el a kupak szájából, ha rendelkezésre állnak, megtisztítják az üregüket idegen tömegektől (nyál, hányás stb.).
    4. Kövesse az impulzust és a nyomást.
    5. Hideg az injekcióra vagy a rovarcsípésre.
    6. Tiszta szemek és orrjáratok, feltéve, hogy a sokk kifejlődik szemészeti vagy orrcseppek használata után.
    7. Öblítse le a gyomrot, ha a gyermek egészsége rosszabbodni fog egy élelmiszer allergén miatt.
    8. Szakvéleményt kell kérni az antihisztaminok szedéséről.

    Anaphylaxiás sokk a fogászatban

    Az anafilaxiás sokk gyakori jelenség a fogászat területén. Okok lehetnek a következő allergének:

    • érzéstelenítők: lidokain, novokain stb.;
    • akril műanyagok;
    • paszta;
    • töltőanyag.

    A fogorvosi sürgősségi ellátás kezdődik a jólét romlásának tüneteivel.

    Kezdetben meg kell akadályozni az allergénnel való további érintkezést, vagy minimalizálni kell a szervezetbe való behatolását. Ehhez eltávolítják a gyógyszer maradványait a fogból, és a szájat a beteg öblítésével tisztítják. A gyógyszeradagolásra való reagáláskor az alkarra visszahúzódást kell alkalmazni, vagy 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalin befecskendezését az injekció helyére.

    Ha a páciens elveszti a vérnyomást és elájul, akkor vízszintesen fekszik, az alsó állkapocs irányába tolva, hogy ne fulladjon meg. Közvetlenül kezdjen olyan gyógyszerek bevezetését, mint az Adrenalin, a Tavegil, a Prednizolon és az Euphyllin.

    Az adagolás és a fent leírt gyógyszerek alkalmazásának szükségességét orvos felügyeli.

    Anaphylaxiás sokk a gyógyszerektől

    A lidokain. Aktívan használják műtét, traumatológia, szülészet és fogászat területén. A statisztikai adatok szerint egy esetben tizenhatezer anafilaxis alakul ki. Az esetek 5% -ában ez a reakció kiszámíthatatlan.

    A lidokain intolerancia legveszélyesebb következményei a sokk és a szívmegállás. De a szakértők szerint ezek a szomorú eredmények általában a gyógyszer túladagolásának eredménye.

    Érzéstelenítés. Az anafilaxia az általános érzéstelenítés legveszélyesebb szövődménye. Ez az állapot egy tízezer beteg közül egy betegben fordul elő. Vagyis a kockázat elhanyagolható. Ha ez megtörténik az operációs asztalnál, az esetek 95% -ában az orvos mentheti a beteget, mivel mindannak, amire szüksége van, kéznél van.

    A sokkot az aneszteziológus által használt gyógyszerek okozzák. A probléma elkerülése érdekében ajánlatos a műtét előtt elvégezni a szükséges vizsgálatokat, hogy a szakember előzetesen megismerhesse azokat a gyógyszereket, melyeket a páciens átad és mit kell eldobni. Természetesen nem a sürgősségi esetekről beszélünk.

    A ceftriaxon. Erős antibiotikumok csoportjára utal, ezért használatát számos mellékhatás kísérheti. Az egyik az anafilaxiás sokk, amely a gyógyszer hatóanyagának egyéni intoleranciájából származik.

    A ceftriaxont anesztetikumokkal keverik, ritkábban injekcióhoz való vízzel. Oldószerek - A lidokain vagy a Novocain is akut reakciót válthat ki, ezért a gyógyszer lassan, a beteg egészségi állapotának figyelembevételével először injekciózható. A gyermekek és az allergiás betegek figyelmét fel kell mérni a scarification teszten. Meghatározza egy személy érzékenységét a Ceftriaxone-ra: a kábítószert mesterséges karcolásokra alkalmazzák az alkar területén. Ha a következő 30 percben a reakció nincs jelen, a bőr nem duzzad, és nem változik szín, az antibiotikum átkerül.

    Az anesztetikumok - lidokain vagy novokain intoleranciájára vonatkozó adatok jelenlétében a hatóanyagot sóoldattal hígítjuk.

    Aki gyakran hajlamos anafilaxiás sokkra

    Egyenlő gyakorisággal előforduló vészhelyzetben gyermekek, férfiak és nők, valamint idős emberek fordulnak elő. Bármelyik embernél fejlődhet, de mindenekelőtt az allergiás betegségben szenvedő embereknél való előfordulásának valószínűsége. A halálos kimenetelű kimenetel az összes áldozat számának 1-2% -át érte el.

    Emlékeztető a beteg számára

    Ha egy személy legalább egyszer életveszélyes anafilaxiát okozott, akkor a jövőben a következő tippeket kell betartania:

    • Kérje meg az orvost a sokk okairól. Ha gyógyszert szed, emlékezzen a helyes nevére és jelentse azt minden alkalommal, amikor orvosi intézetbe jár. Ha bizonyos élelmiszertermékek intoleranciája van, fontos, hogy elkerülje a további fogyasztását. Szükséges kizárni az esetleges kölcsönhatás bármely helyzetét egy ismert allergénnel.
    • Az áldozatnak és családjának tudnia kell az anafilaxia első tüneteiről. Amint megjelenik, sürgősségi segítséget kell hívnia.
    • Néha a szakértők azt ajánlják az embereknek, akik egyszer ütést szenvednek, mindig hordozzanak egy fecskendőt az Adrenalinnal. Az áldozat szoros emberének tisztában kell lennie ezzel, és tudnia kell, hogyan kell injekciót alkalmazni szükség esetén.
    • A páciens rokonai előnyösen elsajátítják a kardiopulmonalis újraélesztés elsődleges képességét. Ez a képesség, amely gyakran segít megmenteni egy személy életét a mentőautó megérkezése előtt.

    megelőzés

    Hogyan lehet megakadályozni az anafilaxia kialakulását? Nézzük ezeket a módszereket részletesebben.

    Elsődleges megelőzés. Alapja a potenciálisan irritáló emberi kölcsönhatás megelőzése:

    • a függőségtől való megtagadás;
    • a minőségi gyógyszerek gyártásának ellenőrzése;
    • a vegyi anyagok környezetszennyezésének ellenőrzése;
    • a mesterséges adalékanyagok főzés során történő használatának tilalma;
    • több gyógyszer egyidejű bevitelének kizárása.

    Másodlagos profilaxis. Alapja a társbetegségek korai felismerése és kezelése:

    • az allergiás történelem kötelező gyűjtése (és a járóbeteg-kártya első oldalán található megfelelő jelölések);
    • a rhinitis és a dermatitis időben történő megszüntetése, amelyet a szervezet egyedi érzékenysége okoz az egyes irritáló szerek számára;
    • allergiás vizsgálatot állít fel a betegség pontos okainak meghatározására;
    • a betegek kontrollja az injekció beadása után fél órán belül.

    Tercier prevenció. Alapja a kórtan visszaesésének megakadályozása:

    • a higiéniai előírásoknak való megfelelés;
    • rendszeres nedves tisztítás;
    • a helyiség szellőzése;
    • a puha bútorok és játékok élettérben való korlátozása;
    • az elfogyasztott élelmiszerek ellenőrzése;
    • védőfelszerelés (orvosi maszk, szemüveg) viselése a virágos növényeknél.

    kilátás

    Ha az első és a sürgősségi ellátás tevékenységei összehangoltak és időszerűek, akkor a sokk teljes elhagyásának valószínűsége magas. Bármikor késik, a halálozás kockázata nőni fog.

    Halál anafilaxiás sokk miatt

    Az allergiás megbetegedések halála az esetek 2% -ában fordul elő. Az anafilaxia a gyors fejlődés és az ellátás rossz minősége miatt halálhoz vezet. Ennek okai:

    • szívmegállás;
    • az agy ödémája;
    • fulladás, a légzőrendszer elzáródása.

    Az anafilaxia azonnali figyelmet igényel. Jól megtervezett tevékenységek egy ember mentésére az életet az áldozat számára megmentheti. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogy mi az anafilaxiás sokk, hogyan manifesztálódik és mit tehet a sürgősségi ellátások megérkezése előtt.