Search

Allergiás vizsgálat tuberkulózisra. 5 betű, szkript

Szó 5 betűk, az első betű - „M”, a második betű - „A”, a harmadik levél - „H”, a negyedik levél - „T”, az ötödik betű - „Y”, egy szót az „M” betű, az utóbbi „van ”. Ha nem ismered a szót egy keresztrejtvényből vagy egy szkriptszóból, akkor webhelyünk segít megtalálni a legösszetettebb és legelterjedtebb szavakat.

A szó más jelentései:

Véletlen anekdota:

- A lány! Annyira paranzha vagy!

Scanwords, keresztrejtvények, Sudoku, kulcsszavak online

MATH TU

Mantoux szinonimája

Gomb a nővértől

• Tuber allergiás vizsgálat

• Allergiás teszt tuberkulózisra

• Intradermális szarvasgomba teszt

• Intradermális teszt tuberkulózisra

• Gyermekek vakcinázása "gombokkal"

• Gyermekek vakcinázása a tuberkulózis ellen

• A tuberkulózis vizsgálata

• Egy francia tudós, aki a diagnosztikát javasolta. tuberkulózis-teszt

• Egy francia tudós, aki a tuberkulózis diagnosztikai tesztjét javasolta

• A tuberkulózis vizsgálata

• Intradermális vizsgálat a tuberkulózis korai diagnózisára

Allergiás vizsgálat: szavak keresése maszkkal és definícióval

Találatok száma: 4

antraksin

egy készítmény a szervezet specifikus érzékenységének kimutatására antrax antigénekre, intradermális allergiás vizsgálattal; az antrax bacillus vegetatív formáinak hidrolizátuma

immunodiagnostics

a szerológiai reakciók, az allergiás diagnosztikai tesztek és egyéb immunológiai módszerek alkalmazása a betegség felismerése céljából

malleinization

allergiás diagnosztikai teszt lovas modellben, hogy azonosítsa az SAP által fertőzött állatokat

MATH TU

Mantoux szinonimája

Gomb a nővértől

• Tuber allergiás vizsgálat

• Allergiás teszt tuberkulózisra

• Intradermális szarvasgomba teszt

• Intradermális teszt tuberkulózisra

• Gyermekek vakcinázása "gombokkal"

• Gyermekek vakcinázása a tuberkulózis ellen

• A tuberkulózis vizsgálata

• Egy francia tudós, aki a diagnosztikát javasolta. tuberkulózis-teszt

• Egy francia tudós, aki a tuberkulózis diagnosztikai tesztjét javasolta

• A tuberkulózis vizsgálata

• Intradermális vizsgálat a tuberkulózis korai diagnózisára

Scanwords allergiás vizsgálat

Mantu - Allergiás vizsgálat tuberkulózisra.

Helyesírás Elemzés:
  • Mantu - Szó az M
  • 1. betű M
  • 2. betű A
  • 3. betű H
  • 4. levél T
  • 5. levél -ban
Kérdések változatai:
fordítSpanWord

Crosswords, skanvordy - az értelem képzésének hozzáférhető és hatékony módja, a csomagok ismereteinek növelése. Szavak megoldása, rejtvények hozzáadása - logikus és fantáziadús gondolkodás fejlesztése, az agy idegi aktivitásának ösztönzése, végül örömmel szabadidő eltöltésére.

Szavak keresése maszkkal és definícióval

Egy orosz színész, aki Boris Levin szerepét játssza az "Interns" sorozatban.

Orosz színész, aki dr. Tikhonov szerepét játszotta a "terhes" filmben.

A Lengyel Királyság és a Litván Nagyhercegség területén a XV. Század XVI. Század első felében közös munkát, további feudális szolgálatot.

Még Nikolai Baskovnal játszik.

Segítségével a tizenhetedik század végén jelent meg egy dalt "Az egész faluban Katerinka szépség volt".

A "Adorable Katharina" német dal adta a nevét ennek a hangszernek.

Dal szerint ez egy olyan szerv, amellyel tengerentúli koldusok járnak az utcán.

"A térddobban táncol, majd énekel, majd keservesen sír" (puzzle).

A fehér pudla (Kuprin) tulajdonosának hangszere.

Egy hangszer, hordozható mechanikus szerv.

Tengeri nyitott terek Velence közelében.

A szervezet a szervezet specifikus érzékenységének észlelésére az antrax antigénekre, intradermális allergiás vizsgálattal; az antrax bacilli vegetatív formáinak hidrolizátuma.

Növényi gombákból, foltokból és fekete szélű fekélyekből származó növények betegsége.

Az orosz cárna, Tsar Feodor Alekszejevics második felesége.

Szovjet és spanyol színész, aki Konstantin Lukov szerepét játszotta a "Sportloto-82" filmben.

A grúz zeneszerző, Mshvelidze Shalva opera "A nagy mester keze".

Az ókori görög etika a nyugalom, a nyugalom a legmagasabb érték.

Természetes vagy szintetikus anyag, amely vonzza az állatokat.

A dinamikus rendszer fázisterének kompakt részhalmaza, az összes szomszédságból származó pályák egy ideig a végtelenig hajlamosak.

A koncepció, amely azt jelzi, hogy egy személy érzékeli az egyik vonzerejét egy másik számára.

A német zeneszerző, Giacomo Meyerbeer opera.

A másik világi sámán a házban.

A gonosz szellemek ilyen képviselője az orosz nevét megkapta a gyakran kopogtatott miatt.

Allergiás diagnosztikai tesztek

Az allergiás diagnosztikai tesztek egy nagyon specifikus és érzékeny módszer az allergiás és fertőző betegségek diagnosztizálására, amelyek patogenezisében az allergiás komponens érvényesül. A minták a szenzitizált organizmus lokális vagy általános reakcióján alapulnak egy specifikus allergén bevezetésével szemben.

Különösen fontos, allergiás diagnosztikai tesztek diagnosztizálására allergiás betegség megállapítása miatt az allergén vagy csoport allergének okozzák állapotban túlérzékenység, lehetővé teszi a további érvényesek ezek az allergének hiposzenzibilációhoz szervezet - egyedi és legígéretesebb módszer az allergiás betegségek kezelésére.

Az allergiás megbetegedések diagnosztizálása során az allergének feltételezett csoportja izolálódik, ami túlérzékenységet okozhat a betegben. Ezekkel az allergénekkel allergiás diagnosztikai teszteket végeznek a betegség súlyosbodásának fázisán kívül. Az allergének bevezetésével párhuzamosan kontrolloldatokat - az allergén oldószert és sóoldatot - adunk be.

Alkalmazzon bőrt és provokatív allergiás diagnosztikai vizsgálatokat.

A bőrpróbák a legbiztonságosabb és legegyszerűbb allergiás diagnosztikai tesztek. Az allergén beadásának módjától függően az alkalmazás, a koptatás és az intradermális tesztek alkalmazandók.

Intraorális használt minta az érzékenység növelése érdekében az egyszerű vegyi anyagok (benzol, benzin, stb), Néhány gyógyszer (jód, prokain, stb) szenvedő betegeknél a kontakt dermatitis.

A sértetlen bőrön az alkar, vissza, vagy a has elő egy darab gézzel átitatott allergén oldatban (olyan koncentrációban, amely nem okoz bőrirritációt egészséges emberek), és ragasztott egy ragtapasszal 20 percig. Az eredményt 20 perc, 12 és 24 óra elteltével értékeljük az allergén alkalmazás időpontjától. A bőrön való megjelenése a hyperemia és az ödéma allergénnel való érintkezés helyén túlérzékenységet mutat az allergénre.

Skarifikatsionnye alkalmazott minta túlérzékenység a pollen és epidermális Háztartási allergének betegeknél szénanátha, bronchiális asztma, allergiás nátha, csalánkiütés és angioödéma. Az alkar palmáris oldalán allergén és kontrolloldatok cseppjeit alkalmazzák. Mindegyik allergénhez különálló, a roncsoló párhuzamos karcolásokat hordoz minden cseppen. 20 perc és 24 óra elteltével a mintákat kiértékeljük. Az ödéma kialakulása a roncsolási zónában pozitív reakciót jelez.

Az intradermális teszteket bakteriális és gombaallergének túlérzékenységére használják hörgő asztma, krónikusan visszatérő urticaria és fertőző betegségek esetén. Ezek a minták 100-szor érzékenyebbek, mint a koptatás, de kevésbé specifikusak és komplikációkat okoznak.

Tuberculin fecskendő intradermálisan injekciózott 0,01-0,1 ml allergén oldatból. A csalánkiütés kialakulása 15-20 perccel az injekció beadása után, pozitív azonnali reakció. Előfordulási gyakorisága a hyperemia zóna beadásának helyén, 24-48 órás infiltrációval. a késleltetett típus pozitív reakcióját jelzi.

Néhány allergének (penicillin és más antibiotikumok) kiszerelési minták betegekben túlérzékenységi hozzá tud adni súlyos szövődmény (sokk) során köpölyözés, és különösen a intradermális teszt. Az ezekre az allergénekre való érzékenység meghatározása érdekében jobb, ha a Prausnitsu-Kyustner szerint passzív túlérzékenységi reakciót alkalmaznak. Az antibiotikumokkal szembeni allergiás betegeknél antitesteket tartalmazó vérszérumot kapunk. Passzív módon az egészséges ember bőrfelülete érzékeny, a beteg szérumát intradermális úton injektálva. 24 óra elteltével az allergén bejut a szérum injekció helyére. Az egészséges ember bőrének ezen a területének kipirulása azt jelzi, hogy az antitestek jelen vannak a betegben, a vizsgált allergénre jellemzőek.

A késleltetett típusú túlérzékenység jelenlétében a passzív transzportreakciót a páciens limfocitáinak szuszpenziójával végezzük.

Provokatív teszteket alkalmaznak olyan esetekben, amikor az allergiás történelem adatai nem felelnek meg a bőrpróbák eredményeinek. A provokatív vizsgálatok a legmeghatározóbbak az allergiás megbetegedések diagnózisában. Alkalmazzon orr, kötőhártya, belélegzés és egyéb provokatív teszteket.

Az orrvizsgálatot az allergiás nátha diagnózisára használják. Pipettázzon az orr mindkét felére 2-3 csepp kontrollfolyadékkal. Reagálás hiányában az allergén növekvő koncentrációival kezdődik egy tanulmány. Nehézlégzéssel, tüsszögéssel, orrnyálkahártyával nehéz, a tesztet pozitívnak tekintik.

A kötőhártya-tesztet a kötőhártya-gyulladás felismerésében használják. A kontrolloldattal végzett előzetes vizsgálatot követően az allergéneket az alsó kötőhártya tasakba pipettázzuk. A bőrpír, a könnyezés és a viszkető szemhéjak a pozitív reakció jelei.

Az inhalációs tesztet a bronchiális asztma diagnosztizálására használják. Az allergén oldatát aeroszoladagolóval végezzük. A pozitív mintával a tüdők létszükséglete 10% -kal csökken, bronchospasmus alakul ki, amelyet hörgőtágító szerek állítanak le. A provokatív minták alkalmazása során a későbbi reakciókat is figyelembe veszik.

Hideg mintát alkalmaznak a krónikusan visszatérő urticaria diagnózisában. Egy jégdarabot rögzítenek az alkar bőrén 3 percig kötéssel. Ha az eredmény pozitív, 10 perccel a jég eltávolítása után egy urtikus buborékfólia képződik a bőrön.

A hőpróbát a csalánkiütés diagnózisára használják. Az alkar palmáris felületének bőrére 10 percen keresztül forró vízzel (40-42 ° C-on) kémcsövet helyeznek. A pozitív reakciót az urticariás buborékfólia kontaktusának kialakítása jellemzi az érintkezés helyén.

Allergiás diagnosztikai teszteket alkalmaznak bizonyos fertőző és parazita megbetegedések diagnózisában, a szervezet allergiás szenzitizációjával együtt. A tuberkulózis diagnosztizálásakor (lásd) alkalmazza a Pirke írót és a Mantou intradermális tesztjét. Allergénként száraz, tisztított tuberkulin hígításokat alkalmaznak. A brucellózis diagnózisában (lásd) alkalmazzák az intradermális Burne-tesztet. Az allergén egy brucellinoldat, amely három különböző brucellózis-kórokozó antigén készletét tartalmazza. Az echinococcosis diagnosztizálásakor (lásd), használjon bőrön belüli Casoni tesztet. Az allergén kivonat a buborék echinococcus tartalmából. A tularémia diagnosztizálásakor (lásd), intradermális vizsgálatot végezzen a Tularinnal - a baktériumok hővel leölt szuszpenziójával. A dysentéria diagnózisában (lásd) vizsgálatot kell végezni a dysenterikus Zuverkalova-val.

Allergiás diagnosztikai tesztek olyan diagnosztikai reakciók, amelyek észlelik a megfelelő allergénekkel szembeni túlérzékenységet.

Az érzékenyített test reagál az allergénre reakció szokatlan helyi vagy általános, a mértéke, amely meghatározza a fajok és az egyedi tulajdonságait a szervezetben, különösen az allergén és az alkalmazás módja (lásd. Allergia, az anaphylaxis). Allergiás állapot akkor jelentkezik, ha számos fertőző betegségek (tuberkulózis, brucellózis, pneumococcus pneumónia, a takonykór, toxoplazmózis, stb), de a gyakorlati alkalmazása allergiás diagnosztikai vizsgálatok esetében a korlátozott számú betegségek. Az allergiás minták diagnosztikai értékét specifikusságuk, érzékenységük és biztonságuk emberekre vagy állatokra korlátozza. Allergiás állapot fordul elő bizonyos idővel a fertőzés beindulása után, amelyet figyelembe kell venni az allergiás vizsgálatok meghatározásakor. Diagnosztikai értékét allergia vizsgálat, hogy azok segítségével lehet azonosítani atipikus esetek és a krónikus betegségek, amikor klinikai diagnózisát mikrobiológiai adatok nehéz. Mivel allergiás állapot tárolódik a szervezetben hosszú idő után a betegség, az allergiás diagnosztikai vizsgálatok is használható a rendszer egy retrospektív diagnózis.

A legszélesebb körben alkalmazott allergiás diagnosztikai teszteket tuberkulózis okozta. Mint allergén, a mycobacterium tuberculosis egy részét, amelyet tuberkulinnak neveznek (lásd). A tuberkulin szubkután beadásakor általános reakció (éles hőmérséklet-emelkedés), valamint a tuberkulózis-fertőzés aktiválása is lehetséges, így a szubkután módszer nem található orvosi gyakorlatban. A Calmette-Wolff-Eisner szemészeti reakció, amely egy 1% -os tuberkulin-oldatnak a szem konjunktívájához való alkalmazását jelenti, szintén nem terjedt el. Mindkét módszert használják az állatgyógyászatban. Az orvosi gyakorlatban a tuberkulin széles körben alkalmazott bőrpróbája, a Pirke és az intradermális Mantoux reakció.

Amikor a reakció Pirquet középső harmadában a bőr felületén az alkar flexor csepp hígítás nélkül alkalmazandó tuberkulin Koch és valamivel alacsonyabb - egy csepp kontroll oldatot (fiziológiás sóoldat megfelelő tuberkulin fenol tartalommal). Ezután a cseppek helyén a bőr 5 mm-es kaparást kap, anélkül, hogy megzavarná az ereket. A tuberkulin felszívódása után a felesleget eltávolítják gézzel. A reakció intenzitását 48-72 óra múlva becsüljük meg. a tubulus alkalmazásának helyén megjelenő papulus mérete alapján (színtáblázat, 2. ábra). A Pirke-re adott pozitív reakciók a test mycobacterium tuberculosis fertőzését jelzik. A korai gyermekkorban nem csak a kórokozó jelenlétét, hanem klinikai betegséget is jelez. Viszonylag alacsony érzékenység Pirquet reakció negatív eredményt szükségessé teszi a kiszerelést más allergiás diagnosztikai teszteket - Mantoux teszt, amely általában kiegészíti Pirquet minta és végzik intradermális beadása 0,1 ml hígított, vagy a régi tuberkulin tisztított fehérje frakciót. A pozitív eredmény 48-72 óra elteltével jelentkezik. papulák legalább 5 mm átmérőjűek (színes tábla, 1. ábra). Amikor beállítja a Mantoux teszt kell vizsgálni, hogy az igenlő válasz lehet a gyermekek elleni védőoltást a tuberkulózis. Csak tartósan pozitív ismételt reakciók jelezhetik a tuberkulózis-fertőzés jelenlétét.

A brucellózis allergiás diagnosztikai tesztjét Byrne (E. Burnet) javasolta. Allergénként brucellint használunk, a havi Broucell táptalaj tenyészetének szűrletét, amelyet 80 ° C-on 1 órán keresztül melegítünk. A mintát intradermálisan helyezik el. A számvitel 24 óra után történik. A pozitív reakció 6-8 óra elteltével jelenik meg. és az allergén helyén ödéma, fájdalom és vörösség jelentkezik. A Byurna reakció érzékeny és specifikus. A pozitív eredményt a betegség 8. és 9. napján megfigyeltük, és a gyógyulást követően sokáig. Az allergia hiányát jelző negatív válasz nem zárja ki a betegséget.

Allergiás diagnosztikai minta tularemia javasolt Hatenever LM et al. Allergén tulyarin megölik t ° 70 ° szuszpenzióját baktériumok egy glicerin-sóoldat. A tularinnal végzett allergiás diagnosztikai vizsgálatot a készítmény 0,1 ml-es intradermális injekciójával végezzük. A reakciót 24-48 óra elteltével vegye figyelembe. Pozitív eredménnyel ödéma és kipirulás figyelhető meg az allergén adagolás helyén. A tularinnal végzett mintában lehetséges mellékhatások jelennek meg: a jólét romlása, lymphadenitis, láz. A reakció specifikus és az 5. pontból tűnik ki. a betegség napján. A brucellin-teszthez hasonlóan a tularinnal végzett vizsgálat a betegség után hosszú ideig pozitív lehet. A negatív válasz nem zárja ki a fertőzést.

Allergiás diagnosztikai minta SAPE végezzük allergén malleina amely egy megölt szuszpenziót 4-8 hónapos kultúra a baktériumok 4% glicerin húslevest. A reakciót a dermális módszerrel határoztuk meg, ugyanúgy, mint a Pirke-ké. Az állatorvosi gyakorlat szemészeti reakciót alkalmaz.

A Casoni-reakció allergiás diagnosztikai tesztet jelent az echinococcosisra vonatkozóan. Az allergén a tüdő echinococcus vagy a szarvasmarha májából származó echinococcus húgyhólyag steril folyadék.

A mintát intradermálisan készítik. A 20 perc elteltével előforduló pozitív reakció egy fehéres szemcse megjelenésében nyilvánul meg, amelyet széles, hyperémikus zóna veszi körül, amely egyesíti az egyesülő szigeteket. 24-48 óra múlva késői reakció lép fel infiltrátum formájában.

Az Orosz Föderáció jogalkotási bázisa

Ingyenes konzultáció
navigáció
Szövetségi jogszabályok

akciók

  • legfontosabb
  • „Megelőzés és laboratóriumi diagnózis brucellózis emberek. ÚTMUTATÓ. 3.1.7.1189-03 MU” (jóváhagyott. Chief Állami Egészségügyi doktor az Orosz Föderáció 2003/01/30)
  • M., az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeleti Központja, 2003

5.3.1. A Byurne bőr- és allergiás vizsgálata

Intradermális allergia teszt azon alapul, hogy az a szervezet, az antigén szenzitizált brucellózis specifikusan megfeleljen a helyi reakció (duzzanat, érzékenység), az intradermális injektálása allergén Brucella. A reakció specifikus, de kimutatható az antitestek későbbi betegeiben, és hosszú ideig, néha évekig fennáll a klinikai tünetek eltűnése után. Meg kell jegyezni, hogy az allergiás reakció pozitív lehet abban az esetben tünetmentes fertőzés, és a beoltott élő brucellózis vakcina és kitett személyek hosszú távú egy specifikus antigén.

A vizsgálat beállításának technikája.

A brucellózis allergén beadása intradermálisan 0,1 ml mennyiségben történik. A befecskendezés az alkar palmáris felszínén az aszpszián keresztül történik egy vékony tűvel ellátott fecskendővel (technika, Mantoux, Schick és Dick azonos reakciói). A reakció az allergén beadása után 24-48 órával számolható a bőr megvizsgálásával és érzésével. Bizonyos esetekben az allergiás reakció 72 óra alatt pozitívvá válik.

Az allergén helyén pozitív reakcióval megjelenik egy vékony vagy sápadt, fájdalmas duzzanat egy hosszúkás vagy ovális formájú. Az ödéma jól alakítható, és a normál bőr feletti átlátszó magasságú. Enyhe reakció esetén az ödéma csak tapintással ismerhető fel (hasonlóan a hasonló bőrfelülethez). Negatív eredménnyel veszik figyelembe a bőr hiperémáját az ödéma hiányában. A reakció figyelembevételénél az ödéma mérete centiméterben (hosszúság és szélesség), 24 és 48 óra múlva a fájdalom mértéke figyelhető meg. Ha az eredmény negatív, a reakciót 72 óra elteltével kell figyelembe venni.

Pozitív allergiás reakciónak tekinthető a kifejezett bőrödéma jelenléte az allergén helyén. A fájdalom és a hiperémia hiánya ödéma jelenlétében nem zárja ki a minta pozitív értékelését.

A reakció, amely az allergén beadása után hat órával jelent meg és tűnik el, nem specifikus.

A brucellózis antigénre erősen érzékeny embereknél a szervezet általános reakciója a brucella kezelésére a hőmérséklet, a hidegrázás, a fejfájás és a rossz közérzet növekedésével lehetséges.

Selejtező reakció gyengén pozitív - gyengén mértékű duzzadásra nem több, mint 2 cm átmérőjű pozitív - ödéma méretét 2 és 6 cm átmérőjű, meredeken pozitív - duzzanat, mint 6 cm, néha limfaadenitom és általános válasz a szervezetben.

Jegyzettömb a pszichiátria - tuberkulózis

Minden, amit tudni akar a tuberkulózisról

Tuberkulin tesztek

Perelman MI, Koryakin VA

Tuberkulin tesztek egy speciális diagnosztikai teszt. A tuberkulózis tömegpopulációjáról, valamint a tuberkulózis diagnózisáról és differenciáldiagnosztikájáról van szó.

tuberkulin R. Koch és később a régi tuberkulin Koch (Alt Tuberculin Koch - ATK vagy alttuberculin Koch) néven kapta meg.

páncéltörő egy víz-glicerin-kultúra Hood Hivatal humán és szarvasmarha faj termesztett 6-8 hetes hús-pepton húsleves kiegészített 4% -os glicerin oldatot, szűréssel sterilizáljuk, megszabadítjuk a bakteriális szervek és bcpároljuk hőmérsékleten 90 ° C és 1 4 az eredeti térfogat.

Az ATC tartalmazza az MBT anyagcseretermékeit, a mikrobiális sejtek egyes összetevőit és azon tápközeg egy részét, amelyen a mycobacteriumok nőnek. Jelenleg az althuberculint (AT) szintetikus közegben állítják elő. A készítményt ampullákban állítják elő a gyógyszer 100% -os oldatának formájában.

A mi országunkban 1975 óta tuberkulint használunk, amelyet a tápközeg albuminos anyagaiból, száraz tisztított tuberkulinból (tisztított fehérje származék, a PPD orosz átírása) tisztítunk.

1939-ben gyártották a Leningrádi Vakcini és Szarvas Kutató Intézetben M. A. Linnikova, ezért ez a tuberkulin általában PPD-L néven ismert. A tuberkulin egységekben (TE) adagolva. Az 1 TE-ben a hazai tuberkulin PPD-L 0,00006 mg száraz készítményt tartalmaz.

Az ország kétféle tuberkulin PPD-L-t termel: tisztított tuberkulin, standard hígításban és száraz, tisztított tuberkulinban.

A standard hígítású tisztított tuberkulin egy felhasználásra kész gyógyszer, amely tuberkulin egy 0,85% -os nátrium-klorid-oldattal és egy Tween-80-tal (stabilizálószer) és fenollal (tartósítószer). Az oldat színtelen átlátszó folyadék formájában van. A gyógyszert 3 ml 0,1 ml 2 TE-t tartalmazó oldat ampullájában szabadítják fel. A tuberkulin szokásos oldatait is elkészítettük, amelyek 0,1 ml 5 TE, 10 TE, stb.

A száraz, tisztított tuberkulint kompakt tömegként vagy por formájában, 50 000 TE ampullában szabadítják fel. A tuberkulin feloldódik a gyógyszerben alkalmazott karbolizált fiziológiai oldatban. A tuberkulin különböző hígítású hígításait használjuk.

A populációs felmérés során a Mantoux-mintához 2 TE-vel szánt standard hígítású tisztított tuberkulint alkalmazzák. Tisztított tuberkulin, standard hígításban 5 TE, 10 TE dózisban, száraz, tisztított tuberkulin és AT csak az anti-TB adagolókban és kórházakban használatos a tuberkulózisos betegek klinikai diagnózisához és kezeléséhez.

Az immunológiai reakciók meghatározására (az MBT antigének elleni antitestek meghatározására) a tuberkulózis aktivitásának meghatározása céljából külön tuberkulin-diagnosztikai vörösvérsejt-tuberkulózis antigén szárazságot állítanak elő.

A tuberkulin dermálisan, intradermálisan és szubkután befecskendezhető. Az MBT antigéneknek tuberkulózis diagnosztikummal történő kimutatására irányuló immunológiai reakciókat in vitro hajtják végre.

Az ILT-vel fertőzött vagy BCG vakcinával vakcinázott személyeknél a PCT allergiás reakciója következik be a tuberkulin bevezetésével szemben. Az injekció beadásának helyén a tuberkulin kölcsönhatásba lép a limfocitákkal, monocitákkal, makrofágokkal, amelyek MBT antitestekkel vannak feltöltve.

Az antigén-antitest-reakcióban a mononukleáris sejtek elpusztulnak, ebből biológiailag aktív anyagok és enzimek lépnek be a szövetekbe. A gyulladásos reakció más megnyilvánulása a tuberkulin bevezetésének helyén (lokális reakció). Hiperémia, infiltráció vagy pustulák formájában lehet.

A fertőzött emberek tuberkulózis vele együtt néha fejleszteni szisztémás reakció HRT, lázzal, ízületi fájdalom, monocitopéniát változások és egyéb tényezők hemogram változik a fehérje- és főleg globulin tartalmú szérum (teljes reakció).

Exudativ-produktív reakció is előfordulhat egy specifikus gyulladás (fókuszreakció) körül. A tuberkulinra gyakorolt ​​reakció súlyossága a tuberkulózis fertőzés, az organizmus érzékenysége és reaktivitása, valamint a tuberkulin dózisa függ.

A tuberkulin szubkután injekciójával fokozottabb reakciók jelentkeznek.
A tuberkulin bevezetéséhez gyenge (hypoergikus), mérsékelt (normál) és kifejezett (hyperergén) reakciót kell izolálni.

A reakció hiánya jellemzi a erőtlenség. Különböztetni a pozitív anergia fordul elő, hogy az emberek nem fertőzött az ILO, és negatív - súlyos progresszív tuberkulózis, fertőzött vagy beteg tuberkulózissal kombinálva rák, limfoszarkóma, akut fertőző és más súlyos betegségek.

Aktív tuberkulózisban szenvedő betegeknél a tuberkulinra adott válasz általában nagyobb, mint az MBT-vel fertőzött egészséges személyeknél. Tuberkulózisban szenvedő gyermekeknél a tuberkulin iránti érzékenység magasabb, mint a tuberkulózisban szenvedő felnőtteknél.

Több tuberkulin mintát javasoltak, amelyek közül a legfontosabbak Koch (1890), Pirke bőrvizsgálata (1907) és az intradermális Mantoux-teszt (1909) szubkután vizsgálata.

Mantoux teszt 2 TE PPD-L-t használnak a tuberkulózis tömegpopulációjának szűrésére. A klinikai diagnózis céljából a Pirke bőrpróbát és a Koch szubkután tesztet a TB orvosi rendelőkben és kórházakban is alkalmazzák.

A 2 TE PPD-L-vel végzett Mantoux-tesztet a következő célból végeztük::

  • a tuberkulózisos betegek és a tuberkulózis fokozott kockázata miatt a gyermekek és serdülők korai és időben történő felismerése;
  • a BCG ismételt vakcinázás alá vont kontingensek kiválasztására;
  • annak megállapítására, hogy a lakosság fertőzött-e a Hivatalgal.

Gyermekek és serdülők esetében évente 2 MTA-vel végzett Mantoux-tesztet végeznek,
12 hónap elteltével, függetlenül az előző minta eredményétől. A Mantoux-tesztet egy speciálisan képzett nővér vagy paramedicin írja fel, aki dokumentuma - a tuberkulin diagnosztikába való felvétel.

A Mantoux-teszthez egy gramm tuberkulin-fecskendőt kell használni. Minden egyes vizsgázó számára használjon eldobható vagy külön steril fecskendőt és egy külön tűt.

A tuberkulin-ampullát 70% -os alkohollal nedvesített gézzel töröljük le, az ampulla nyakát levágjuk és az ampullát kinyitjuk. A fecskendőbe 0,2 ml-es tuberkulint fecskendezünk be, egy vékony rövid tűt behelyezünk és 0,1 ml oldatot ürítünk ki a fecskendőből, így az injektált készítmény térfogata 0,1 ml (2 TE).

A Mantoux-teszt a következőképpen van beállítva. Az alkar középső harmadának belső felületén a bőrfelületet 70% etil-alkohollal kezeljük és gyapotszöveten szárítjuk. A tűt felfelé vágják felfelé a bőr felszínére, a felületével párhuzamosan, és 0,1 ml tuberkulin-oldattal, azaz egy dózissal injektálják. A minta elvégzésének helyes technikájával a bőrben 7-8 mm átmérőjű fehéres színű csipke képződik.

A mintára való reagálást 72 óra elteltével határozzuk meg, az infiltrátumot (papulát) átlátszó vonalzóval mérjük, amely merőleges az alkar tengelyére.

A reakciót a következő kritériumok szerint értékeljük:

  • negatív - a beszivárgás és a hiperémia hiánya;
  • kétséges - 2-4 mm átmérőjű infiltrátum vagy csak bármilyen méretű hyperemia;
  • pozitív - legalább 5 mm átmérőjű infiltrátum jelenléte;
  • hyperergic (erősen pozitív) - beszűrődését 17 mm vagy annál nagyobb átmérőjű gyermekeknél és serdülőknél és 21 mm vagy több felnőtteknél, valamint a megjelenése vezikulumok vagy regionális nyirokcsomó-gyulladás, lymphangitis, függetlenül a méret a beszűrődés.

A tuberkulin-PPD-L intradermális injektálására 0,1 ml-es TE-dózisú tuberkulin-diagnosztika esetén a BI-1M és a BI-3M tű nélküli injektorok használhatók. Leegyszerűsítik a minta beállítását, és lehetővé teszik a téma számának növelését. Értékelje a reakciót a mintára 72 óra múlva is.

  • A reakciót negatívnak tekintjük, ha csak az injekció nyomai vannak;
  • kétséges - 2 mm-es infiltrátum átmérővel vagy hiperémia jelenlétében;
  • pozitív - ha az infiltráció átmérője legalább 3 mm;
  • hyperergén - 15 mm-es infiltrációjú gyermekeknél és serdülőknél; felnőtteknél - 19 mm és több, vagy hólyagok, limfangitis vagy nekrózis jelenlétében.

A tuberkulin teszt eredményeit orvos, ápoló vagy feldsher értékeli, aki elvégezte ezt a vizsgálatot.

Azok a személyek, akik negatív reakciókat kapnak a Mantoux-teszttel 2 TE PPD-L-vel, nem tekinthetők MBT fertőzésnek.

A 2 TE PPD-L Mantoux-teszttel fertőzött gyermekek és serdülők a következő esetekben:

  • az éves megfigyelés dinamikájában először pozitív reakciót alakítottak ki 12 mm vagy annál nagyobb átmérőjű infiltrátum formájában;
  • a megkérdőjelezhető vagy pozitív (vakcinázás után) növekedés nő, az infiltrátum átmérőjének 6 mm-es vagy annál nagyobb növekedésével, vagy a reakció erősítésével, hogy 12 mm-es vagy annál nagyobb átmérőjű infiltrátumot képezzen;
  • hyperergén reakció.

Az év során az első alkalommal a Mantoux-teszt pozitív reakciója a test elsődleges fertőzésének következményeként az MBT-vel a tuberkulin reakciójának hajlata.

Az MTV-fertőzött gyermekeknél és serdülőknél az éves Mantoux-tesztet végezzük el annak érdekében, hogy azonosítsuk azokat a betegeket, akiknek hyperergén reakciói vannak, vagy a gyengén pozitív és pozitív reakciók jelentősen emelkednek.

A BCG-nak intradermális vakcinázás és újbóli vakcinázás esetén, amely kötelező a gyermekek és serdülők számára, a 2 TE PPD-L-es Mantoux mind fertőző, mind utólagos vakcinázási allergiát tár fel.

Amikor eldönti, hogy társítani pozitív reakciót a vizsgálat által okozott fertőzést virulens MBT vagy ő tanúskodik oltás utáni allergia, érdemes az intenzitás a tuberkulin reakció idő az utolsó BCG oltást, a számos korábbi vakcinázás, jelenléte és mértéke vakcinálás utáni heg, valamint a fennálló a tuberkulózisban szenvedő betegekkel való érintkezés hiánya és a betegség klinikai tünetei.

A vakcinázás utáni allergia kevésbé hangsúlyosak, mint a fertőzőek, és dinamikában megfigyelhető, hajlamos gyengíteni. A postvakcinális allergiában szenvedő személyek átlagos átmérője 7-9 mm, fertőző allergiás betegeknél - 11-13 mm. Poszt-vascularis allergia esetén kétséges és nem feltűnő reakciók vannak, 2-11 mm-es infiltrátátmérővel.

Tuberkulin reakciót az infiltráció a 12-16 mm-es átmérőjű, mint a megnyilvánulása allergia oltás utáni vannak újraoltott gyermekek és serdülők esetében, és van egy kifejezett (6-9 mm-es vagy annál nagyobb átmérőjű) oltás után hegek. Az ilyen reakciók dinamikusan megfigyeltek, a BCG vakcinálás után a BCG-vel növekvő időtartamúak.

Egészséges gyermekek, serdülők és felnőttek túlemelési tuberkulin reakciók hyperergic amplifikációs reakciókat és a vakcinálás utáni reakciók tuberkulin (megnövekedett beszűrődését 6 mm-es és nagyobb) megítélése szerint rendelkező személyek emelkedett tuberculosis kockázatát.

A 2 TE PPD-L Mantoux minta kiválasztása gyermekek és serdülők kiválasztására a BCG újbóli vakcinázásához az elrendelt korcsoportba: 6-7 év (1. évfolyam), 12 év (5. évfolyam) és 17 év (9. és 10. osztály) és azokban a régiókban, ahol a BCG-t kétszer, 6-7 éven át 1. osztály) és 15 év (8. évfolyam). Ezekben a korcsoportokban a tuberkulin-diagnosztika az újbóli vakcinázásra és a tuberkulózis korai kimutatására szolgáló kontingensek kiválasztásának vizsgálatát is tartalmazza.

Annak érdekében, hogy kiválasszuk a felnőtt kontingenseket a BCG átvakcinálásához A TEPD-L-vel ellátott Mantoux-tesztet 2 évesen helyezték el 22-23 és 27-30 év, vagy 22-23 év, a tuberkulózis kedvező epidemiológiai helyzetével.

Céljából a járványügyi azonosító MBT fertőzés a gyermekek és serdülők végzi kettős vizsgálat (Mantoux teszt 2 TE PPD-L) az azonos csoportban a diákok. Az első folyamatosan vizsgálja a gyermekek és serdülők végezzük, az 1., 5. és 9. évfolyamon, t. E. Mielőtt a következő vakcinációt BCG amikor oltott megfigyelt kihalás vagy drámai fogyó allergia. A második felmérés az azonos gyermekek és serdülők tölteni a 2., 6. és 10. évfolyamon ugyanabban az évszakban, mint az első.

A fertőzés aránya határozza meg a 2 éves felmérés a gyermekek száma és serdülők tartós vagy megtartja ugyanazt a megerősítése megkérdőjelezhető vagy pozitív tuberkulin reakció növekedése átmérője 6 mm vagy annál több, és görbék tuberkulin reakciókat nem BCG-oltást az előző évben. Felnőtteknél az MBT fertőzés dinamikáját periodikus (kb. 3évente) Mantoux teszt határozza meg.

Egy phthisiatrikus klinikánál a Mantoux-tesztet különböző dózisú tuberkulin alkalmazásával alkalmazzák. Ha van egy negatív reakció a Mantoux teszt 2-L TE PPD differenciál diagnosztikai célokra adnak Mantoux tesztet 100 TE PPD-L vagy ellenanyagokkal hígításban 1: 100. Ha az eredmény negatív, akkor a legtöbb esetben feltételezhető, hogy a szervezet nem fertőzött az MBT-vel.

A következő ellenjavallatok állnak rendelkezésre a tuberkulin teszthez: Mantoux:

  • bőrbetegségek;
  • akut és krónikus fertőző betegségek a súlyosbodás idején, beleértve a gyógyulást (és kevesebb mint 2 hónappal az összes klinikai tünet eltűnése után);
  • allergiás állapotok (akut és szubakut fázisú reumás, bronchiális asztma, súlyos bőrelváltozások esetén idiosinkrázió);
  • epilepszia;
  • a minta nem végezhető el profilaktikus vakcinázás vagy biológiai diagnosztikai vizsgálat után 1 hónapon belül;
  • Nem engedélyezett olyan mintacsoportok vezetése, amelyek gyermeket érintő fertőzések esetén karanténba ütköznek.

Koch teszt tuberkulin szubkután injekcióval elsősorban a tuberkulózis differenciáldiagnózisának és tevékenységének meghatározására használják.

Fertőzött betegek ILO, tisztázatlan betegségek diagnosztizálására a tüdő, a vese, a szem és más szervek a Mantoux teszt 2 TE PPD-L vagy az érzékenységi küszöb tuberkulin PPD súlyosságának meghatározása az allergia. Ezután egymás után, növelve az adagot, a tuberkulin befecskendezhető a bőr alá (vállrész vagy pengeszög).

A Koch-tesztet a helyi, általános és fokális reakciók súlyossága és jellege alapján értékelik. Azoknál a betegeknél, aktív tuberkulózis injekció után tuberkulin 48-72 órán helyi reakció formájában infiltráció 10-20 mm átmérőjű, a teljes reakció jellemző a láz, rossz közérzet, változások a vérkép, fehérje-összetételének és a szérum-immunglobulinokkal.

Azonban a pozitív fókuszreakciónak nagyobb a diagnosztikai értéke a tuberkulózisban. Tüdő tuberkulózis mintegy fokális reakció jelzi, megjelenése vagy növekedése pulmonális zörejek, a megjelenése körül perifocal gyulladásos elváltozások a rtg, MBT detektálás a köpet; a vesék tuberkulózisa - a leukociták és az MBT megjelenése a vizeletben; szem tuberkulózis - fokozott hyperemia körül a középpontban.

A Koch-tesztet óvatosan kell elvégezni, mivel a küszöbértéket meghaladó adagban a tuberkulózis folyamatának progressziójához vezethet.

Egy kumulatív, graduális tuberkulin tesztet (módosított Pirke-teszt) alkalmaznak elsősorban a tuberkulózisban szenvedő gyermekeknél, hogy meghatározzák az egyedi érzékenységet a tuberkulinra. A minta lefolytatásához az AT-oldatokat különböző koncentrációban alkalmazzuk: 100, 25, 5 és 1%. A tuberkulint az alkar bőrén cseppecskékkel kell felhordani, majd a szalonnát abszorbeáló lancetből csepegtetés útján a bőrápoló bőrt hozzák létre.

A reakciót 48 óra elteltével értékeljük, és pozitívnak tekintjük egy 3 mm-es infiltrátátmérőre vagy annál nagyobb mértékben egy 100% -os tuberkulin-mintára. Az összes koncentráció pozitív reakciói a tuberkulinra általában aktív primer tuberkulózist jelentenek.

Allergiás vizsgálat

Az allergiás vizsgálatok egyfajta speciális diagnosztikai kutatások az allergológia területén, amelyek célja a szervezet negatív immunválaszának okainak meghatározása és az emberi immunrendszert érintő allergén specifikus típusának meghatározása. Az ilyen vizsgálatokat minden páciens referenciájával folytatják, akik negatív tüneteket mutatnak, és jelzik az esetleges allergiát. Milyen típusúak az allergiás vizsgálatok, melyek az allergiák tesztelésének módjai és milyen esetekben szükséges?

A minták elvégzésének jelzései

Immunológusok megverik az ALWAYS-ot! A hivatalos adatok szerint egy ártalmatlan, első pillantásra az allergia minden évben évente milliókat visz át. Az ilyen szörnyű statisztikák oka a PARASITES, amelyek a test belsejében roskadoznak! Először is vannak olyan emberek, akik a kockázati zónában szenvednek.

A következő esetekben a mintákat el kell végezni:

  • Bronchiális asztma;
  • A pollinózis egy allergiás eredetű krónikus betegség, amely leggyakrabban a növények pollennek való kitettségének következménye;
  • Negatív immunválasz élelmiszer-allergénekre;
  • Conjunctivitis és rhinitis, valószínűleg allergén eredetű;
  • Dermatitis (atópikus, érintkezés);
  • Egyes betegségtípusok - például a fémekkel szembeni allergiás reakciók, kozmetikai összetevők, rovarcsípések stb.

A bőr-allergiás vizsgálatok nem fájdalmasak - minden módszer a lehető legbiztonságosabb egy személy számára, és csak kisebb kellemetlenséget okozhat.

Mielőtt az allergéneket átviszi a mintákba, a betegnek komplett klinikai vizsgálaton kell átesnie, amely lehetővé teszi, hogy összegyűjtse a teljes állapotát. A diagnózis megkezdése előtt fontos figyelembe venni az ellenjavallatok jelenlétét. Ezért a mintákat nem lehet elvégezni, ha az exacerbáció folyamata, az akut fertőző folyamat, a krónikus betegségek súlyosbodása, a hormonkezelés hosszú ideje, túl kevés vagy az idős korban, a laktáció vagy a terhesség alatt allergia lép fel.

Tehát a fő kérdésre jutottunk: bőrvizsgálatok - hogyan történik ez? Az alábbiakban megvizsgáljuk a diagnosztikai vizsgálatok elvégzéséhez szükséges valamennyi fajtát és módszert.

Allergiás vizsgálatok a bőrön

A klinikai vizsgálatok ezen módszere magában foglalja az allergiás hámsejtek vizsgálatát. Ez magában foglalja az n-th mennyiségű allergén bevezetését az epitheliumon keresztül, majd az egyes minták viselkedését. Rendszerint ilyen eljárásokat hajtanak végre a betegség elengedése során. Napjainkban szokásos mintavételes és mennyiségi mutatókkal végzett minták kiválasztása, valamint minták közvetlen és közvetett diagnosztikai módszere.

A minőségi allergén vizsgálatok lehetővé teszik annak meghatározását, hogy egy személy érzékeny-e a feltételezett allergénre. A mennyiségi teszt lehetővé teszi az ilyen érzékenység szintjének megítélését. Más szavakkal, lehetővé teszi annak meghatározását, hogy az emberi test milyen érzékeny az allergénre és mennyire allergiás reakcióhoz vezethet.

Egy közvetlen vizsgálat magában foglalja a tiszta allergén kötelező érintkezését a beteg bőrfelületével. Az indirekt (passzív) minta biztosítja a páciens vérszérumának egy egészséges személyre történő előzetes bevezetését. A következő lépésben allergiát adunk hozzá a beadás helyéhez. Egy ilyen tanulmány Prausnitz-Kyustner reakciójának nevezik.

Az allergia bőrvizsgálata a következő fajtákból áll:

  • Alkalmazási tesztek, patch tesztek - a páciens bőrének egészséges területein használatosak. Hogyan alkalmazzuk az allergiás vizsgálatokat ebben az esetben? Az allergén oldatban nedvesített Vatka a bőr felületén helyezkedik el, amely után az érintkezési felületet egy speciális fóliával borítják és folttal lezárják. Az eredményeket háromszor ellenőrizzük - 20 perc, 5 óra és 24 óra.
  • Ránctalanítás vagy szúrópróbák - az allergiák alkarján bőrön való alkalmazást speciális récselő vagy tűvel kell felhordani. Ne feledje, hogy a tesztek ebben az esetben is fájdalommentesek - áttörtek vagy karcoltak csak az epidermisz legfelső rétegei. A technikát reaktív reakciókhoz használják (pl. Pollinózis, Quinck ödéma, atópiás dermatitis).
  • Az intradermális teszteket úgy végzik, hogy allergéneket helyeznek az emberi bőr alá. Ritka esetekben alkalmazzák, amikor szükséges a gomba- vagy baktérium eredetű allergének azonosítása.
  • A passzív szenzibilizálás egy közvetett reakcióvizsgálat, amelyet fent említettünk.

Hiba lehet az ilyen vizsgálatokkal? Természetesen a hiba valószínűsége minden esetben fennáll. Először is ez az egyes betegek szervezetének egyedi jellemzői miatt következik be, ezért bizonyos esetekben további vizsgálatok végezhetők. Milyen módon végeznek allergiás vizsgálatokat felnőtteknél ilyen helyzetekben? További kutatások elvégzéséhez provokatív allergén vizsgálatokat írnak elő.

Provokatív tesztek

Az ebbe a kategóriába tartozó vizsgálatok egy speciális tanulmány, amely az allergén közvetlen érintkezését teszi lehetővé a "sokk" szervekkel. Ez azt jelenti, hogy negatív tünetekkel járó szervek felszínén speciális allergén anyagokat alkalmaznak, ami lehetővé teszi a betegség pontosabb megkülönböztetését.

Hogyan történik a provokációs típusú allergiavizsgálat? Minden a "sokk" szervek lokalizációjától függ.

Az orvosok a következő típusú teszteket különböztetik meg:

  • Konjunktív teszt. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor gyanú merül fel a kötőhártya allergiás reakciójának egy bizonyos anyagra gyakorolt ​​jelenlétére. Ellenjavallt eljárás blefaritis vagy conjunctivitis esetén az akut stádiumban. A mintát az alábbiak szerint végezzük: egy speciális folyadékot (fiziológiás oldat) fecskendezünk a szembe, és 20 perc elteltével a másik szem számára a legfeljebb 1: 2045 koncentrációjú allergéneket tartalmazó oldatot injektáljuk. Ha az allergén bevezetése után allergiás reakció tünetei jelentkeznek, akkor a tesztet pozitívnak tekintik.
  • Orrvizsgálat. Rhinitissel végzik, széles körben használják a modern gyakorlatban. Egy speciális inhalátort használva, egy tesztoldat folyadékot egy orrnyílásba helyezve egy idő után - egy lehetséges allergén oldattal. Ha nincs reakció, akkor az allergén koncentráció fokozatosan növekszik az allergiás tünetek megjelenésekor. A 10-12 vizsgálatot követő hiányában a minta negatívnak tekinthető.
  • Az inhalációs tesztet egy speciális módszerrel végzik, amelyet ritkán használnak a hazai gyakorlatban. Megjegyzendő, hogy ez a minta az úgynevezett Votchala-Tiffno, ez biztosítja a hörgőgörcs faktor tanulmányok Tiffno mértéke különböző időközönként, és a bevezetése allergének különböző jellegű eredetét.

Vegye figyelembe, hogy vannak még ilyen fajta provokatív tesztek Eliminatsionnye expozíció és amelyek esetében alkalmazott élelmiszer-allergia, mint a fajok specifikus immunválasz - például allergiás reakciók termikus változások, stb Ennek részeként a vizsgálatokat is végzett leykotsitopenicheskie és trom vizsgálatok.

Hol lehet allergiás tesztet készíteni? Hasonló kutatásokat végeznek magán-, valamint egyes állami klinikákon. Az ilyen vizsgálatok elvégzéséhez általános vizsgálatra van szükség a terapeuta számára, aki elküldi az allergológusnak, aki viszont elvégezheti az ilyen vizsgálatokat.

Allergia diagnosztizálása allergiás teszt segítségével

Allergiás vizsgálatokat végeznek a személy allergiás betegségének meghatározására: allergiát injektálnak, a betegség potenciális kórokozójára felvettek és megfigyelik a szervezet reakcióját.

Az allergiák diagnosztizálására kizárólag az állapot javulása során kerülhet sor - két, három héttel az akut allergiában szenvedő személy után.

Az allergiás minták osztályozása

Külön bőr és provokatív minták. Az allergiás bőrpróbák felmérhetik a gyulladásos reakció jellegét és mértékét. Végezze el őket azáltal, hogy bevezeti az allergén a testbe a bőrön keresztül.

A bőr allergiás vizsgálata kvalitatív és kvantitatív.

Minőségi allergiás vizsgálatok:

  • Közvetlen vizsgálatok. Az allergén külső alkalmazással kerül alkalmazásra vagy cseppek beadására vagy belsejébe befecskendezve, karcolás vagy injekciózás. A pozitív reakció a buborékfólia, a gyulladás vagy a bőrpír kivédésének helyszínén jelentkezik. Ezek a tünetek 20 percen belül, 6-12 órán belül vagy egy, két nap alatt alakulnak ki.
  • Közvetett minták. Az allergiavizsgálatot úgy végzik, hogy a fertőzött személy vérszérumát és az allergiát egy egészséges ember bőrén (egy nappal a szérum után) injektálják. Az ezt követő bőrreakció jelzi az antitestek jelenlétét a páciens vérében.

Ha egy kvalitatív allergiás vizsgálat meghatározza egy személy allergénre való érzékenységének jelenlétét, akkor a mennyiségi tesztek alkalmat adnak ennek az érzékenységnek a felmérésére. Ezt az allergiás diagnosztikai módszert allergometriás titrálásnak is nevezik, amelyet arra lehet használni, hogy meghatározza az allergén allergén reakciót okozó minimális koncentrációját

Provokatív teszteket írnak elő csak azokban az esetekben, amikor a bőr allergiás mintáinak eredménye nem egyezik meg a korábban összegyűjtött allergológiai anamnézissel. Ilyen teszt elvégzéséhez az allergént egy olyan szövetbe vagy szervbe fecskendezik be, amely a betegségből leginkább szenvedett.

Vannak ilyen jellegű provokatív minták:

  • Conjunctival - allergén a konjunktív alsó zsákban van eltemetve. A pozitív reakció a viszketés, a könnyezés és a kötőhártya vörösödése formájában nyilvánul meg.
  • Orr - a mintát allergiás pollinózissal és rhinitisszel veszik. Egy orrlyukban a kontroll folyadékot emésztjük, a másikban pedig az allergén. Pozitív reakciót veszünk figyelembe, ha az orr másik oldala, ahol az allergén injekciót kapott, légszomj és viszketés következett be.
  • Belégzés. Allergiás vizsgálatot végzünk az asztmafejlődés okainak meghatározására: a páciens aeroszolos adagolóval inhalál egy allergént tartalmazó oldatot. Ha a tüdő kapacitása több mint 15% -kal csökken, akkor a mintára gyakorolt ​​hatás pozitívnak tekinthető.
  • Hideg és meleg. Az ilyen provokatív allergiás vizsgálatokat hideg, termikus urticariával,
  • Kiállítás. A mintát a betegség egyértelmű tüneteinek hiányában végezzük. Ennek az az értelme, hogy a beteg kapcsolatba kerül a feltételezett allergénnel abban a környezetben, amelyben ő általában.
  • Eliminációs. Allergia vizsgálatot elvégezni elve ellentétes expozíciós minta: az élelmiszer-allergia, a beteg étrendjének kizárja élelmiszerek feltehetően okozó allergia és allergiás beteg otthon tartalmaz allergén-mentes szobában.
  • Leukocitopén és thrombocytopeniás allergiás vizsgálatok. A kábítószer-és élelmiszerallergia diagnosztizálására kerül sor: az allergén bevezetése után ellenőrizni kell a leukociták és a vérlemezkék szintjét.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az allergiás vizsgálat eredményét befolyásolja a nyugtatók és az antihisztaminok alkalmazása - csökkentik a bőr reakcióképességét, ezért ezeknek a gyógyszereknek a használatát 5-7 nappal a vizsgálat előtt leállítják.

Én vagyok az almi. Az allergiás kórelőzmények összegyűjtése a következő célból:

örökletes hajlam az allergiára;

a személyes allergiás anamnézis bonyolult tényezők kimutatására:

- akut akut fertőző és fertőző betegségek;

- egy adott időpontban vagy a kórelőzményben szereplő krónikus gyulladásos betegségek (krónikus mandulagyulladás, sinusitis, rhinitis, epehólyag-gyulladás, vastagbélgyulladás, krónikus bőrfekélyek, mikrobiális ekcéma, furunculosis, gombás bőrbetegség);

- élelmiszerallergia, inhalációs allergia, rovar allergia, kontakt dermatitis;

- tájékoztatás a megelőző vakcinákról és azok reakcióiról;

- információk gyűjtése a heterológ szérumok bevezetéséről és azok reakcióiról;

- Az antibiotikumokkal kapcsolatos reakciókra, az antibiotikum-használat gyakoriságára, az egyéb kábítószerekkel szembeni intoleranciára vonatkozó információk beszerzése.

amely meghatározza az allergén eltávolításának hatását: az allergénnel való érintkezés és a beteg állapotának megváltozása közötti összefüggést.

Tehát a poratkáknak okozott allergia gyanúja lehet a helyiség tisztításával járó exacerbációk kialakulásában, a könyvekkel való munka során. Ha megváltoztatja lakóhelyét, a tünetek súlyossága gyakran csökken, néha egészen a klinikai remisszióig, az allergén-triggerrel való érintkezés hiányában.

Az ipari allergénekkel szembeni allergia esetén az állapot a hétvége után (a "hétfői hatás") romlik.

A kábítószer-allergia következtében az allergiás tünetek lelassulnak vagy eltűnnek a gyógyszereltávolítás után.

az allergén csoportra vonatkozó feltételezések:

- fertőzéssel járó allergiás bronchiális asztma, allergiás nátha;

Így kapcsolatban pollinozah akut betegség az időszak a virágos növények általában annyira nyilvánvaló, hogy tartja az allergia vizsgálat válik szükségessé, csak azért, hogy tisztázza a spektrumát allergének konkrét deszenzitizációjának.

Az atópiás dermatitis túlérzékenység miatt a allergének a házipor és penészgombák, súlyosbítja a kora tavaszi virágzás előtt növények és késő ősszel (több időt töltenek a szobában).

- örökletes hajlam a GNT közvetítő típusában;

5) a differenciálás ételallergia a paraallergiey (magas fogyasztás tartalmazó termékek biológiailag aktív aminokat, amely utánozza a patofiziológiai szakaszban mediátor típusú GNT) és sajátosság (intolerancia bizonyos termékek, mint például a tej, okozott fermentopathy).

Az ételallergiák diagnózisában elengedhetetlen az olyan információ, amely egyértelműen jelzi a súlyosbodás és az adott élelmiszertermék bevitelének összefüggését. Ez csak a gyanús termék fogyasztásának néhány perctől 4 óráig terjedő súlyosodását veszi figyelembe.

Az élelmiszerallergének kimutatásához elengedhetetlen az olyan antigénszerkezetű élelmiszerek intoleranciájának kialakítása, amelyek egy feltételezett allergénhez kapcsolódnak. Például a csirke tojással szemben allergiás betegek leggyakrabban nem tolerálják a csirkehúsot. Ha a tehéntejre való intoleranciát gyakran észlelik a marhahús allergiája.

II ALMI színpadon. A bőr-allergiás vizsgálatok elvégzése feltételezi az állítólagos allergén bevezetését a páciens testébe.

A. A kórokozók antigénjeinek szenzitizáló hatása van, amelyet fertőző betegségek diagnosztizálására használnak, valamint epidemiológiai vizsgálatok során.

Bőr és allergiás reakciók fertőző betegségek jelennek meg viszonylag korai (4-5 nap a betegség), elérve a legnagyobb intenzitása a 2-3 hetes betegség. Súlyosságától függően vagy intenzitásának pozitív reakció allergiás folyamat évekig (pl., A brucellózis), vagy eltűnik elég gyorsan, néhány hét, hónap (pl., Dizentéria). Bőrvizsgálatokat alkalmaztak olyan betegségek diagnosztizálására, mint az SAP, a melioidosis, a brucellózis. A legtöbb ismert Mantoux teszt diagnosztikai célból alkalmazzuk a tuberkulózis, valamint értékelésére immunitás a szervezet, hogy a kórokozó (ábra. 50, 51).

A HRT diagnózisának bőrére és allergiás vizsgálatára utalnak Ar (allergén) intradermális beadása. Az allergén készítményeket speciális intézmények készítik - oltóintézetek és szérumok. A feltételezett allergén beadása intradermálisan 0,1 ml térfogatban történik. Az eredményt figyelembe veszik 24-72 órával az allergén beadása után, a papula (infiltrátum) átmérője szerint.

Ábra. 50.Mantoux teszt

Ábra. 51.Mantoux minta számviteli

B. Bőrvizsgálatok A CNT mediátor típusának diagnózisára használt. A gyakorlatban 1911-ben került bevezetésre, a bőrpróbák továbbra is az egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai teszt in vivo. A bőrpróbák voltak, és voltak a referenciaértékek az összes teszt érvényességének meghatározásához in vitro. A bőrvizsgálat értékes módszer a szenzibilizáció diagnosztizálására, amelyet széles körben használnak a világ minden országában.

Bőrpróbákhoz allergének oldatait használják: gyógynövények, pollen, állatok epidermisze, rovarok mérete, élelmiszerek, gyógyszerek. A mértéke diagnosztikai érzékenysége bőrpróba növekszik a következő sorrendben: csöpög, alkalmazás (bőr), prick (prick teszt), a köpölyözés (karcolás keresztül), intradermális.

Csepegtesztek - Az allergén az érintetlen bőrre csepp formájában kerül alkalmazásra.

Alkalmazási minták - Az allergén oldatot gézzsákkal nedvesítik és egy érintetlen bőrfelületre (az alkar vagy a hátsó felület belső felületére) felhordják. Ezután ezt a területet perforált ragasztó vakolattal lezárják (52. ábra).

Ábra. 52.Alkalmazási vizsgálatok a hátsó bőrön

Az eredmények értékelését mind az allergén (GNT), mind a 24-48 óra (HRT) után történő alkalmazást követő első órában végezzük. Értékelje a bőr hiperémiáját, viszketését, puffadtságát és nedvességét az anyag alkalmazásának helyén. Alkalmazási tesztek nélkülözhetetlenek a különféle külső szerek egyéni tolerálhatóságának megítéléséhez a bőr kezelésére és ápolására.

Hegesztési vizsgálatok - az alkar tiszta bőrén, az allergének cseppjeit alkalmazzák, a karcolásokat egy eldobható roncsoló segítségével végzik (53. ábra).

Ábra. 53.Sűrítési minták

Prick teszt - az alkar tiszta bőrén az allergének cseppjeit alkalmazzák, amelyeken keresztül az eldobható tűk könnyű injekciót (1 milliméter mélységet) tesznek.

Intradermális vizsgálatok - hígítva 1: 100 (a bőrpróbákhoz viszonyítva), az allergén intradermálisan injektálható az alkar bőrébe 0,1 ml térfogatban. Bonyolult diagnosztikai helyzetekben intradermális vizsgálatokat végeznek inhalációs allergénekkel, amikor a klinikai adatok meggyőzően jelzik a szenzitizáció jelenlétét, és a bőrpróbák eredményei megkérdőjelezhetők. Az élelmiszerallergénekkel végzett intradermális vizsgálatokat szigorúan tiltani kell a túlzott érzékenység és az anafilaxiás reakció kiváltásának lehetősége miatt.

Ellenjavallatok a bőrvizsgálathoz:

- a jelenlegi allergiás megbetegedés súlyosbodása;

- Akut fertőző betegség (ARVI, tonsillitis, stb.);

- krónikus betegség a dekompenzáció szakaszában;

- a helyrehozás tuberkulózisának folyamata a súlyosbodás időszakában;

- mentális betegség súlyosbodás során;

- kortikoszteroidok hosszú távú terápiája vagy azok helyi alkalmazása a bőrfelületen, ahol a mintákat kell venni (2 héttel el kell hagyni a vizsgálatok előtt);

- antihisztaminok szedése (állítsa le a tesztek előtti napon);

- 60 évesnél idősebb.

Ilyen esetekben a bőrvizsgálat tilos vagy késleltetett.

A bőr tesztelése nem javasolt, ha:

- egy bizonyos allergénre (az esetleges anafilaxiás reakciók kizárására) adott anamnézisre utaló jelzés;

- nem áll fenn a betegség allergiás jellegének gyanúja;

- a beteg gyermek szüleinek vagy a betegnek a vizsgálatból való kizárása;

- a páciens határozott dermographizmussal rendelkezik;

- a beteg fertőző bőrbetegségekkel vagy bőrelváltozásokkal rendelkezik (nem fertőzött területek a teszteléshez).

Ilyen esetekben a bőrpróbát elhalasztják vagy laboratóriumi diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Allergológiai vizsgálatokat végeznek az allergológiai osztály eljárási helyén egy allergológus felügyelete mellett.

Egy időben legfeljebb 15 különböző allergén és 2 kontrollos mintát végeznek. A pozitív kontroll hisztamint tartalmaz, és jelzi, hogy a vizsgálat összes feltétele teljesül. A negatív kontroll olyan folyadékot tartalmaz, amely nem okozhat bőrreakciót (pl. Izotóniás nátrium-klorid oldat). A bőrvizsgálatok beállításának eredményeit a kontrollokhoz képest értékeljük. Ha a betegnél a bőrpróba elvégzése előtt antihisztaminokat szedtek, akkor az allergének pozitív kontrollja és tesztelése nem ad reakciót.

Az SST pozitív eredményét feljegyezzük, ha 20 perccel az allergénnel való érintkezés után:

- van egy vezikula (buborékcsomagolás) vagy erythema;

- csak a 20 mm-nél nagyobb átmérőjű erythema figyelhető meg;

- az általános reakció jelei (szédülés, hányinger).

Ebben az esetben az allergénre adott bőrreakció mértékét egy (+) - négy (++++) plusz értékkel mérjük:

+ - hólyagok vagy erythema 3 mm-ig;

++ - hólyagok vagy erythema 6 mm-ig;

+++ - hólyagok vagy erythema 10 mm-ig;

++++ - hólyagok vagy erythema több mint 10 mm.

A pozitív kontrollnak ++ vagy +++ reakcióra van szüksége, a negatív kontroll pedig nem mutat semmit.

Ábra. 54.A bőrpróbák eredményei

A bőrpróbák pozitív eredményei csak az allergén allergiás szenzitizáció jelenlétére utalnak, és nem bizonyítják annak ok-okozati jelentőségét a betegség kialakulásában. Az allergén, melynek bőrpróbája pozitív, a betegség oka lehet csak akkor, ha ez egyezik a klinikai tünetekkel és a történelemmel. Ugyanakkor az allergének szenzitizációjának időben történő felismerése döntő szerepet játszik a megelőző intézkedések kijelölésében.

Ha feltételezhető, hogy egy adott allergén allergia, és a bőrpróba eredménye negatív, akkor ez nem zárja ki az allergia allergiáját. A mintát meg lehet ismételni ugyanazon allergén más tételeivel, mivel az allergének különböző sorozata eltérő módon járhat el az allergének standardizálásától és az egyéni érzékenységtől függően. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a bőr és a nyálkahártya érzékenysége (a szemgyulladás, az orrnyálkahártya) különbözik egymástól. Ezért, ha az eredmények nem egyeznek meg, vagy a kétség merül fel, az eliminációs provokatív tesztek.

Annak szükségességét, hogy az eliminációs-provokációs tesztek leggyakrabban fordul elő olyan betegeknél, atópiás dermatitis, ahogy láttuk pozitív bőrteszt a különböző élelmiszer-allergének, míg a klinikailag jelentős általában 1-3 élelmiszertermék. Ha az ilyen helyzetekben, amely kizárólag az eredmények bőrpróba, lefolytatása nélkül eliminációs provokációs tesztet, kizárták a hatalomból a különböző termékek, nem lenne indokolatlan.

III eérintse meg az ALMI. A provokatív minták beiktatása magában foglalja az allergiás reakció tüneteinek reprodukcióját az allergiával kényszerített érintkezés révén az elengedés időszakában.

Provokatív mintákat szigorú indikációk szerint használnak, ha eltérnek a történeti adatok, a bőrpróbák eredményei és a laboratóriumi vizsgálati adatok között. Ha egy adott gyógyszerhez allergia van, nem ajánlott provokatív teszteket elhelyezni. Provokatív teszteket végeznek szakosodott központokban, mivel a kábítószer mikrogrammjain is sokkhatás léphet fel.

A provokatív mintákhoz orális (étel), kötőhártya, orr, belégzés vagy hidegvizsga tesztek alkalmazhatók. Ha allergiás reakció kialakulása esetén feltételezhető allergén kialakulása esetén az allergén ok-okozati jelentőségűnek tekinthető.

IV ALMI színpadon. termelés eliminációs tesztek. Az eliminációs teszteket arra használják, hogy megerősítsék a kórokozó allergén állapotát, ha állandó kapcsolatban állnak vele (pl. Ételallergia esetén). Az eliminációs étrendet, kivéve bizonyos olyan termékeket, amelyek szexibilis hatással vannak a páciens testére, 1-2 hétig írják fel. A páciens állapotának javulásával provokáló tesztet végeznek a kórokozó allergén megerősítésére.

V ALMI színpadon. Laboratóriumi módszerek az effektor molekulák Am és a biológiailag aktív aminok, valamint a szenzitizált limfociták allergének kimutatása, amelyek allergiás reakciók klinikai manifesztációit közvetítik. Az allergiák diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszereket a bőrpróbák ellenjavallataiban alkalmazzák. Az allergia diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszereket az immunológia során részletesen tanulmányozzák.

Miután megvizsgálta a beteg allergiás orvos tölti allergia beteg útlevél - orvosi dokumentum, amely tartalmazza az összes információt az allergiás betegségek, ami befolyásolja az embereket. Az allergiában szenvedő útlevélnek (vagy annak másolatának) mindig magával kell lennie, és orvosi segítség igénylésén kell benyújtani.

korai módszer az SST diagnózisára. Bőrallergiás tesztek beállításakor egy allergén (pl. Házi por, sztreptokokusz) szenzitizációt észlelhet, még akkor is, ha allergiás reakcióban észlelhető. Bőr- és allergiás vizsgálatokat alkalmaznak az antibiotikumok és a heterológ szérumok szenzitizációjának meghatározására.

az eredmények gyorsasága ha allergiás teszteket állít be az STI diagnosztizálására.

az SST diagnózis laboratóriumi módszerei -ban vitro előnyben részesített a biztonságról és a betegség bármely időszakában történő alkalmazás lehetőségéről. Ezek elsődleges fontosságúak abban az esetben, ha a bőrallergiás tesztek és a provokatív tesztek nem használhatók.

a kauzális allergén kimutatása lehetővé teszi a patogenetikailag igazolt deszenzitizáló terápiát; ez a megközelítés leginkább a pollenózisban (pollen allergia) használatos.

Az allergének analízise - analízisre utaló jelek

  • allergiás asztma: dyspnoe, mellkasi fájdalom, köhögés, légzési nehézség
  • allergiás kötőhártya-gyulladás és nátha, viszketés, bőrpír és a szemhéjak, a gyakori tüsszögés, orrfolyás vízszerű, viszkető orr és az orrdugulás
  • allergiás dermatitis: különböző bőrkiütések
  • az élelmiszerek, a gyógyszerek és a rovarok (a rovarok méregétől) allergiás megnyilvánulásai
  • a növények virágzásából származó allergiás reakciók

Allergiás vizsgálatok - a vezetés lényege és technikája

Négyféle bőrvizsgálat létezik:

  • bőrproblémák átvágása
  • bőrpróba
  • intradermális vizsgálatok
  • alkalmazási javítások (patch teszt)

A mintákat koncentrált allergének alkalmazásával hajtják végre, amelyeket különféle módokon vezetnek be az emberi szervezetbe. Nézzük meg részletesebben, hogy hogyan történik az allergiavizsgálat.

Prick bőrpróba: az orvos helyezi a beteg bőrének alkar kis csepp allergén, majd teszi a lándzsa kisebb karcolások miatt, amely az allergén a bőrbe. A teszt végrehajtásakor a szervezet reakciója 10-15 perc elteltével becsülhető.

Kipufogóvizsgálat elvégzése

A lehúzási tesztek a következőkre vonatkoznak:

  • a levegőben lévő allergének kimutatása: növények, penész, por, pelyhes és gyapjú pollen stb.
  • a lehetséges élelmiszerallergiák kimutatása: tej és tejtermékek, hal és tenger gyümölcsei, gabonafélék, gyümölcsök, zöldségek stb.
  • a gyógyszerekkel szembeni érzékenység és a rovarhéj meghatározása

Prik teszt. A bőr tisztaságától való eltérés módszerével különbözik a koptatási teszttől. A prik teszt végrehajtásakor egy lancet behatol a bőrbe 1 mm mélységgel, nem karcolás nélkül.

Intradermális vizsgálat: az orvos kis mennyiségű allergént injektál a páciens bőrébe. Ez a minta sokkal érzékenyebb, mint a fasz, és kinevezte az esetben, ha közben a szúrás minta anyaga nem okoz reakciót, de ez még mindig, mint egy lehetséges oka az allergia emberekben.

Alkalmazási teszt (patch teszt). Ez a módszer allergiával kezelt foltok alkalmazásával jár, amelyek a pálcák közötti területhez kapcsolódnak.

A vizsgálat során tilos vízkezelést és edzést végezni, mivel ez a javítások eltávolításához vezethet. Az eredmény értékelését 24 órával (néhány esetben és még sokan) a tapasz alkalmazása után végezzük.

Ez a teszt a latex, a kábítószerek, a hajfestékek, a fémek, az élelmiszerek stb. Bőrallergiájának (különböző dermatitis) kimutatására szolgál.

A mintákat allergia gyermekek csak akkor tud az ötödik születésnapját gyermekek immunrendszerének ebben a korban még nem érett, és ez ahhoz vezethet, hogy súlyos következményekkel formájában súlyos allergiás reakciókat. Ezenkívül az eljárás végrehajtása a gyermeket fájdalmasan szenved. Ebben a tekintetben az allergiák bőrvizsgálata a gyermekorvosoknál javasolt a vérvizsgálat helyettesítése.

Hol lehet átadni az allergéneket?

Hol kell tesztelni az allergiát - ez a kérdés érdeklik sok embert, akik szeretnék meghatározni a betegség okait.

Az allergéneket orvosi központokban, bőrklinikákban és poliklinikákban lehet elvégezni, amelyek állapotában allergiás orvos van.

A mintákat tartott felügyelete alatt egy orvos, mint ő hozzáférhető gyógyszereket, amelyekre szükség lehet abban az esetben, súlyos allergiás reakciók vagy anafilaxiás sokk, amely veszélyezteti a beteg életét.

Bőrallergének - készítmények

Mielőtt az allergiát tesztelne, a test általános állapotának felmérése érdekében az orvosok a következő vizsgálatokat javasolják: klinikai és biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, coprogram.

Továbbá a minták átvitelét megelőző 10 nap elteltével el kell hagyni a különböző gyógyszerek bevitelét, amelyek az allergoproby (antihisztaminok, antidepresszánsok stb.) Hamis negatív eredményét mutatják.

A kutatási eredmények magyarázata

A bőrpróbák eredményeinek értelmezése:

Az eredmény negatív: az allergénnel érintkező bőrterületen nem történt változás.

Az eredmény pozitív: a bőrödéma (buborékfólia) 3 mm vagy annál nagyobb volt. Minél nagyobb a kialakult buborékméret, annál nagyobb az érzékenység a bevezetett allergén kezelésre.

Pozitív reakció allergénekre

Ellenjavallatok

Az eljárás ellenjavallatai:

  • legfeljebb 5 év és 60 év feletti életkor
  • SARS, mandulagyulladás és egyéb fertőző betegségek
  • terhesség, szoptatás
  • allergiás reakciók az aktuális hónapban

A pollen allergia esetén az allergiás vizsgálatokra vonatkozó elemzést őszi-téli időszakban végezzük, amikor a növények virágzása megszűnt, és az allergiás háttér egyre alacsonyabb.

Mellékhatások

Az allergiás vizsgálatok a következő mellékhatásokat okozhatják: viszketés, bőrpír, duzzanat a bőrön, néha kis hólyagok jelentkezhetnek.

Ezek a tünetek általában több óra elteltével, de több napig is eltarthatnak. A kortizon alapú kenőcsök segítenek enyhíteni ezeket a tüneteket.

Ritka esetekben az allergiás vizsgálatok azonnali allergiás reakciót okoznak, ami orvosi ellátást igényel.

bizonyság

Bizonyos esetekben lehetetlen megállapítani az allergén formáját a táplálkozás és a környező tényezők rendszeres megfigyelésével. Ilyen helyzetekben az orvos javasolja, hogy az alábbi módszerek egyikével vagy más módszerrel végezzenek allergiás vizsgálatokat. Az ilyen vizsgálatok elvégzésére utaló jelek lehetnek a betegek alábbi panaszai:

  • semmi ésszerűtlen gyakori orrdugulás és kiürülés;
  • a szemek vagy az orr okozatlan viszketése;
  • állandó jelenlét a kiütés testén, viszketés kíséretében;
  • a bőr duzzadása;
  • hirtelen fulladás, sípolás, légszomj, légzési nehézség vagy fulladásos köhögés;
  • rovarcsípés elleni allergiás reakció (viszketés, bőrpír, bőrdagadás, bőrkiütés, légzési nehézség).

Egyes szakértők szerint allergiás teszteket és visszatérő diszpepsziás rendellenességeket (hányás, hasmenés és gyomorfájdalom) vagy száraz bőrt is alkalmaznak. Végrehajtásuk lehetővé teszi az allergiás reakciók kizárását vagy megerősítését, és differenciáldiagnosztikai módszer lehet más, hasonló tulajdonságú betegségek esetén.

A fenti tünetek mindegyike jelezheti az ilyen allergiás reakciók jelenlétét:

  • szénanátha;
  • allergiás rhinitis és / vagy conjunctivitis;
  • ételallergia (bőrkiütés, bőr viszketése, emésztési zavar);
  • allergiás dermatitis;
  • bronchiális asztma;
  • a gyógyszer allergia.

Egyes esetekben az orvos javasolhatja az allergiás megbetegedések vizsgálatát olyan gyermekek esetében, akik családtagjaik allergiás betegségben szenvednek.

Az allergiavizsgálat fő célja

Az allergénekre vonatkozó vizsgálatok célja:

  • az allergén eltávolítása vagy a hatékony kezelés kijelölése;
  • kozmetikai termékre vagy háztartási vegyi anyagra gyakorolt ​​allergiás reakció kimutatása;
  • új vényköteles gyógyszerek tesztelése.

Vizsgálatok az egyén azonosítására intolerancia a gyógyszerek vagy a háztartási vegyszerek, kozmetikumok teszik, hogy megakadályozzák az allergiás reakciók és kimutatásához szükséges vizsgálatokat allergének segít létrehozni nemcsak gyanús irritáló, hanem meghatározza a ma még ismeretlen anyagok, amelyek provokál allergia. Az ilyen tesztek végrehajtása lehetővé teszi az allergiák elleni küzdelem módjának kiválasztását:

  • az allergénnel való érintkezés teljes megszüntetése a leghatékonyabb módszer, de nem mindig lehetséges;
  • a SIT (specifikus allergiás immunterápia) kinevezése a kezelés leghatékonyabb módja, de 3-4 évig szisztematikusan meg kell ismételnie a tanfolyamokat;
  • a tüneti terápia vezetése nem teszi lehetővé az allergiák kiküszöbölését, hanem segít megszüntetni a tüneteit.

Az allergiás vizsgálatok típusai

Számos módszer létezik az allergiás vizsgálatok elvégzésére. A diagnózisban egy vagy több közülük alkalmazható.

Az allergiás betegek leggyakrabban kétféle tesztet kapnak:

  • komplex allergénvizsgálat immunológiai vérvizsgálatokon;
  • bőr allergiás vizsgálatok.

Ritka esetekben provokációs teszteket végeznek.

Immunológiai vérvizsgálatok

Ezek az allergiák kimutatják az allergiás reakció jelenlétét még a manifesztáció korai szakaszában is, és meghatározzák az allergéneket. Ebből a célból az alábbi módszerek rendelhetők hozzá:

  • az összes immunglobulin E (IgE) analízise;
  • specifikus immunglobulin E-tesztek (IgE);
  • elemzések az ImmunoCap-on.

Ezeknek a laboratóriumi vizsgálatoknak az alapja a vér kimutatása és az allergének hatására kialakuló antitestek szintjének meghatározása - E és G immunglobulinok.

Elemzés a teljes IgE esetében

A vér ilyen immunológiai vizsgálatait gyermekeknek vagy felnőtteknek írják fel, ha a következő betegségeket gyanítják:

  • bronchiális asztma;
  • bronchopulmonáris aspergillózis;
  • dermatitis;
  • ekcéma;
  • az egyes egyének egyedi intoleranciája;
  • egyéni intolerancia bizonyos gyógyszerekre stb.

Ezenkívül ilyen elemzést lehet rendelni olyan gyermekeknél, akiknek a szülők hajlamosak az allergiás reakciókra.

Vérmintavétel a véna után a szükséges előkészítés után:

  1. Tájékoztassa az orvost a bevett gyógyszerekről.
  2. Néhány nappal a vérátadás előtt megszűnik a nagyon allergén termékek (tojás, csokoládé, szamóca stb.), Az alkoholtartalmú italok, zsíros és csípős ételek fogyasztása.
  3. 3 nappal a vizsgálat előtt minden fizikai és pszichoemotikus terhelés kizárt.
  4. Reggel a vér vétele előtt nem lehet inni és enni.
  5. Egy órával az elemzés előtt hagyja abba a dohányzást.

Ha a teljes IgE teszt eredményei a szintjének növekedését mutatják, akkor ez allergiás reakciót jelez.

Az IgE szintjének normái a vérben:

  • gyermekek 5 naptól 1 évig - 0-15 kE / ml;
  • 1-6 éves gyermekek - 0-60 kE / ml;
  • 6-10 éves gyermekek - 0-90 kE / ml;
  • 10-16 éves gyermekek - 0-200 kE / ml;
  • 16 év felett és felnőtteknél - 0-100 kE / ml.

Analízis specifikus IgE és IgG4 esetében

Ez az elemzés lehetővé teszi egy vagy több allergén azonosítását, amely allergiás reakciót okoz. Ilyen laboratóriumi diagnosztikai módszert írnak elő minden korosztály számára:

  • Az allergia kiváltó tényező megállapításának lehetetlensége a megfigyelések és a klinikai kép miatt;
  • fejlett dermatitis;
  • az érzékeny anyagra való érzékenység mennyiségi értékelésének szükségessége.

Az allergia ilyen immunológiai tesztelésének elve a vérszérummal és allergénekkel (pl. Pollen, állati szőr, háztartási por, mosószerek stb.) Származó minták keverése. Az elemzés eredményeinek bemutatásához a reagensek lehetővé teszik: enzimeket (az ELISA vizsgálati módszerhez) vagy radioizotópokat (a RAST teszt módszerhez). Az elemzéshez a vért üres gyomorból véreztetik, és a vizsgálat előkészítésének elve hasonló a véradás előkészítéséhez az általános IgE-hez.

Az allergének detektálására szolgáló módszer teljesen biztonságos a beteg számára, mivel nem közvetlenül érintkezik az allergén-indukáló anyaggal, és nem kap további szenzitizációt. Az elemzéshez használhatók az ilyen allergiás alaplapok:

  • allergoskrining 36 allergének: pollen mogyoró, fehér nyír, gomba Kladosporium és Aspergillus, éger, quinoa, csenkesz, gyermekláncfű, rozs, fekete üröm, Timothy, madár toll (keverék), gyapjú lovak, macskák és kutyák, háztartási por, csótány, keveréke gabona (kukorica, rizs és zab), marhahús, tojás, csirke, sertés, paradicsom, sárgarépa, eper, alma, tőkehal, tehéntej, burgonya, mogyoró, szója, borsó, búza;
  • allergoskrining 20 allergének: a parlagfű, sagebrush, fehér nyír, Timothy, gomba Kladosporium, Alternaha és Aspergillus, kullancs D.Farinae, kullancs D.Pterony, latex, tőkehal, tej, tojásfehérje, szója, mogyoró, búza, rizs, gyapjú, macskák, kutyák és lovak, csótányok;
  • FOOD IgE panel 36 élelmiszer-allergének: fehér bab, burgonya, banán, narancs, mazsola, gomba, káposzta keveréket (fehér káposzta, karfiol, brokkoli), zeller, búza, répa, fokhagyma, mandula, mogyoró, dió, csirkehús, marhahús, pulyka, tojásfehérje, tojássárgája, sertés, tőkehal, tonhal, tehéntej, keveréke hagymát (sárga és fehér), élesztő, szója, kukorica, paradicsom, rizs, sütőtök, keveréke a tenger gyümölcsei (garnélarák, kagyló, rák), a csokoládé.

Számos különböző allergopanel van, és ennek a technikának a megválasztását az orvos egyedileg határozza meg. Egyes esetekben, a beteg ajánlható egyes véradás technikus darab listáját allergének (ún mélység allergoskrining), gombás panel (amely körülbelül 20 leggyakoribb penész) vagy allergének map alkoholos MIX panel (100 allergének).

A specifikus IgE és IgG4 analízis eredményei tükrözik az érzékenységet a panel egyik vagy másik allergénére:

  • legfeljebb 50 U / ml - negatív;
  • 50-100 U / ml - gyenge érzékenység;
  • 100-200 U / ml - mérsékelt érzékenység;
  • nagyobb, mint 200 U / ml - nagy érzékenység.

A vizsgálatok időtartama több nap lehet (a laboratóriumtól függően).

Elemzések az ImmunoCap-on

A legnehezebb diagnosztikai esetekben ajánlott az allergiás betegeknél szenvedő betegek tesztelése az ImmunoCap-on. Ezek a technikák nem csak az elviselhetetlen anyag meghatározását teszik lehetővé, hanem a különböző típusú molekulák közötti keresztreakció jelenlétét is feltárják, és a legfontosabb (azaz rosszindulatú) allergéneket "kiszámítják".

Az ilyen analízis előkészítése hasonló a teljes IgE-analízishez. Ennek végrehajtásához azonban több vért kell bevinni, ami kizárja a csecsemők vizsgálatához használt módszer alkalmazását.

A vizsgálatnak az ImmunoCAP-ra történõ hozzárendelésekor a beteg egy vagy több allergiás panelt ajánlhat:

  • pollen;
  • élelmiszer;
  • tick allergének;
  • ház poratka;
  • Inhalációs Phadiatop;
  • élelmiszer fx 5;
  • MIX polinom;
  • Timothy (keverék);
  • Timothy, üröm, parlagfű;
  • kora tavaszi növényi keverék;
  • Atopy MIX;
  • gombás molekuláris 1 vagy 2;
  • parlagfű;
  • háztartás;
  • őszi üröm.

A vizsgálatok időtartama körülbelül 3 nap lehet (a laboratóriumtól függően).

Bőr allergének

Az ilyen allergének lehetővé teszik a különböző anyagok iránti megnövekedett érzékenység gyors felfedezését a bőrön való alkalmazásukkal és a gyulladásos bőrreakció intenzitásának felmérésével. Néha ilyen vizsgálatokat végeznek egyes fertőző betegségek - a tuberkulózis és a brucellózis - azonosítására.

Egy nap alatt 15-20 bőr allergiás vizsgálatot végezhet különböző allergénekkel. Egy idősebb 5 éves gyermek csak két gyógyszerrel végezheti el a vizsgálatot. Ezeket a vizsgálatokat felnőtteknek legfeljebb 60 évig lehet elvégezni, és a gyermekeket csak 3-5 éves koruk után nevezik ki.

A diagnózis alkalmazható ilyen típusú bőr allergének:

  • minőségi (vagy piercinges minták) - allergiás reakciót mutatnak ki egy bizonyos anyagra;
  • kvantitatív (vagy allergometriás vizsgálat) - meghatározza az allergén erejét, és jelzi az intoleráns anyag térfogatát, amelyben allergiás reakció lép fel.

Általában ilyen vizsgálatokat végeznek az alkarok rugalmas felületén, és egyes esetekben - hátul.

Az ilyen allergiás vizsgálatok elvégzése előtt ajánlatos felkészülni a beteg számára:

  1. Tájékoztassa az orvost a bevitt összes gyógyszerről és az átadott betegségekről.
  2. 14 nappal a vizsgálatok előtt hagyja abba a glükokortikoszteroidok (belül és kívül) szedését.
  3. 7 nappal azelőtt, hogy a minták leállítják az antihisztaminokat.
  4. Mielőtt kutató snacket csinálna.

Minőségi bőrallergensek végezhetők ilyen módszerekkel:

  • csepp - az allergén egy cseppje kerül a bőrre, és egy bizonyos idő elteltével az eredményt értékelik (csak kisgyermekek esetében végezhető);
  • Alkalmazás - a bőrön alkalmazzák az allergén szövetben áztatott anyagokat;
  • ráncolás - a bőrön tűvel vagy rongyosítóval, karcolásokkal vagy mikroperforációkkal, amelyekre az allergén kerül alkalmazásra;
  • injekció - intradermális injekcióval - allergén oldattal ellátott inzulin fecskendőt alkalmaznak.

Ez a leggyakrabban alkalmazott scarification módszer. A vizsgálatot a poliklinika szakosított részlegének állapotában végzik, ahol szükség esetén a beteg sürgősségi ellátásban részesül, vagy kórházban.

A bőrpróbák elvégzéséhez különböző allergén-listákat alkalmaznak:

  • háztartás: daphnia, könyvtári por, házi poratka, stb;
  • pollen: mogyoró, nyír, éger;
  • rét és füvek: timothy, sündisznó, rozs, zab, stb;
  • gyomok: parlagfű, csalán, üröm, fehér mocsár, pitypang stb.;
  • gombák: penészgombák, stb;
  • epidermális: nyulak, macskák, kutyák, egerek, papagájok, lovak, patkányok stb.

A minőségi allergének teljesítési eljárása:

  1. A bőrt alkohollal kezeljük.
  2. A bőrön történő szárítás után az allergéneket (számmal) jelölik hipoallergén markerrel.
  3. A jelek közelében egy cseppentő allergiát (vagy allergiában, alkalmazásmintával nedvesített ruhadarabokat) alkalmaznak.
  4. Egy semleges vizsgálati oldatot alkalmaznak egy külön szakaszra.
  5. A rézsűvel vagy rongyosítóval végzett rézsűzési vizsgálat során kisméretű karcolások (legfeljebb 5 mm) vagy szúrás (legfeljebb 1 mm) végezhetők el. Az allergén minden cseppjéhez külön tű vagy roncsoló van használva.
  6. Az orvos elkezdi figyelni a bőr állapotát és a beteg általános állapotát.
  7. Az eredmények végleges értékelését 20 percen és 24-48 órán keresztül végezzük.

Az allergiás reakció kezdetét a vörösség vagy hólyagképződés megjelenésének alábbi mutatói alapján értékeljük:

  • azonnali - pozitív reakció;
  • 20 perc után - azonnali reakció;
  • 24-48 óra múlva - késleltetett reakció.

Ezenkívül a bőrreakciót "-" - "++++" skálán értékeljük, ami tükrözi az allergén érzékenységének mértékét.

A vizsgálat befejezése után a pácienst 1 órás orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.

Mi befolyásolja az eredmények megbízhatóságát?

Bizonyos esetekben a bőr allergének hamis vagy hamis pozitív eredményeket produkálhatnak:

  • a bőrkarcák helytelen végrehajtása;
  • csökkent bőrreakció;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkenthetik az allergiás reakció sebességét;
  • az allergének megoldásainak nem megfelelő tárolása;
  • az allergén túl alacsony koncentrációja;
  • túl közel van a bőr karcolódásának helyéhez (2 cm-nél rövidebb).

Provokatív tesztek

Az allergéneknek való kitettség ritkán, provokatív vizsgálatokat végez. Csak akkor írhatók fel, ha az összes többi allergén "nem működik", és továbbra is fennáll az allergiás reakció jele. A megvalósításuk alapelve az allergén bevezetése azon a helyen, ahol a betegség tünetei nyilvánulnak meg.

Provokatív tesztek a következők:

  • kötőhártya - allergiás kötőhártya-gyulladás kimutatására alkalmazzák allergén oldat bevezetését az alsó kötőhártya-zsákba;
  • Belégzés - a bronchiális asztma kimutatására az allergén aeroszol bejuttatása a légzőrendszerbe;
  • endonazális - allergiás rhinitis vagy polinomomia kimutatására allergiás oldatnak az orrüregbe történő bejuttatásával;
  • hőmérséklet (hideg vagy hõmérséklet) - a termikus vagy hideg urticaria észlelésére használják bizonyos hõmérsékleti terhelés végrehajtásával a bőr egy adott területére;
  • Elimináció - a páciens teljes körű korlátozása az élelmiszerből vagy a gyógyászati ​​allergénekből;
  • expozíció - biztosítani kell a betegnek a feltételezett allergénnel való közvetlen érintkezését;
  • thrombocytopenic és leukocytopenic - utal egy élelmiszer vagy gyógyszer allergén bevezetésére és a vérben lévő leukocyták és vérlemezkék szintjén végzett analízis után.

Ezeket a vizsgálatokat csak kórházi környezetben lehet elvégezni, és ezeknek az anyagoknak az oldataiban 1: 1000 hígításokat használnak allergénként.

Ellenjavallatok az allergénekkel szembeni allergiákhoz

Bizonyos esetekben az allergének használatával végzett vizsgálatok eredményei ellenjavalltok:

  • antihisztaminok (Diazolina, Tavegila, Loratadina, Zirtek, Erius stb.) szedése - egy allergén kísérletet csak egy héttel lehet törölni;
  • a krónikus betegség akut vagy súlyosbodása - a vizsgálatot 2-3 héten belül lehet elvégezni;
  • az allergiák súlyosbodása - a tesztet minden tünet megszüntetése után 2-3 héttel elvégezhetjük;
  • nyugtatók (valerian, motherwort, Persen, Novo-Passita, bróm, magnézium stb. sói) - az elemzést törlésük után 5-7 nappal lehet elvégezni;
  • glükokortikoidok befogadása - a mintát két héttel az elvonást követően lehet elvégezni;
  • jelenléte az átadott anafilaxiás sokk adatainak anamnézisében;
  • a menstruáció, a terhesség vagy a laktáció;
  • AIDS és más immunhiányosságok;
  • intenzív akut reakció az allergénre;
  • autoimmun betegségek;
  • mentális rendellenességek, az idegrendszer bizonyos betegségei, görcsök;
  • súlyos diabetes mellitus;
  • rákbetegségek;
  • kora gyermekkor (a különböző szakemberek szerint 3 vagy 5 évig);
  • 60 évesnél idősebb személyek.

Az orvosi termékek bőrvizsgálatának ellenjavallatai az alábbi betegségek és állapotok:

  • korábbi anafilaxiás sokk;
  • allergiás betegség az akut stádiumban;
  • a gyógyszerre vagy hatóanyagára vonatkozó korábbi allergiás reakció;
  • a máj, a vesék, a szív krónikus betegségeinek súlyosbodása;
  • a dekompenzáció cukorbetegségében;
  • Stevens-Johnson szindróma;
  • Lyell-szindróma.

Ezeken az ellenjavallatokon kívül, ha 5 év alatti gyermek allergiás vizsgálatát végzi, a következő korlátozást kell figyelembe venni - ugyanakkor a vizsgálatot csak két gyógyszerrel lehet elvégezni.

Lehetséges szövődmények

Általában a páciens megfelelő előkészítésével és az összes lehetséges ellenjavallatok azonosításával az allergének allergiás tesztjei jól toleráltak és nem okoznak szövődményeket. Ritka esetekben az intoleráns anyagokkal való érintkezés az alapbetegség súlyosbodásához vagy súlyos allergiás reakció kialakulásához vezet (anafilaxiás sokk és halálig).

Az azonnali orvosi ellátás okának a következő tünetekké kell válnia:

  • légszomj;
  • az ajkak, a nyelv vagy az arc duzzanata;
  • nyelési nehézség;
  • légzés;
  • bőséges kiütés;
  • láz;
  • szédülés.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Az allergiás vizsgálatokat egy allergológus végezheti. Ennek oka az ilyen kutatások válhat a különböző gyanúja allergiás reakció :. krónikus vagy szezonális orrfolyás, könnyező szem és a gyulladás a kötőhártya, bőrkiütés, emésztési zavarok, köhögés, asztma, stb Egyes esetekben allergia vizsgálatokat rendelt érzékenységének meghatározására háztartási tisztítószerek és kozmetikumok, a kezelőorvosnak a kábítószert.

Az allergének tesztelése kötelező az allergiás megbetegedésekre vagy az anyaggal való feltételezett intoleranciára. Végrehajtásuk lehetővé teszi egy allergén létrehozását és a leghatékonyabb kezelési terv elkészítését. A legbiztonságosabb allergének közé tartozik a vér immunológiai vizsgálata, amely lehetővé teszi az allergiás reakció jelenlétének kimutatását és provokáló faktort.

RifeiTV (Perm) TV-csatorna, videó a "Allergoproby" témában:

Videó a gyermekek allergiájának diagnosztizálásáról. Prick teszt: