Search

Allergiás betegségek gyermekkorban

Az allergiás megbetegedések (A3) előfordulási gyakorisága és jelentősége. Az elmúlt évek statisztikai adatai azt mutatják, hogy a gyermekek 18-26% -a szenved allergiás megbetegedésekben, amelyek különböznek a lokalizáció és manifesztáció formáitól. Ezért ezeknek a betegségeknek a jelentősége jelentősen nő. Az allergiás megbetegedések számának növekedése a modern városiasodás, a széles körben elterjedt iparosítás és a vegyi anyagok széles körű használata a mindennapi életben és általában. A gyermekeknél fontos szerepet játszik az antibiotikumok, a nagy molekuláris gyógyszerek és a biológia gyakori alkalmazása.

Öröklődés. Ezeknek a betegségeknek a hajlamát az allergiás betegek 40-80% -ánál figyelték meg, különösen azoknál, akiknek mindkét szülő allergiás megbetegedéssel terhelt.

Az allergének fontos ügynök az allergiás betegségek. Ez a külső tényezők és a belső környezet, különböző eredetű és a természet, amelyek módosítják a reaktivitás (m. E. Érzékennyé IT) úgy, hogy ismételt érintkezés szervezet reagál velük legkülönbözőbb formái. Összetétele allergének lehet nagyon egyszerű elemek (jód-, bróm-) vagy komplex kémiai vegyületek ható típusú haptének, valamint a komplex szerves vegyületek mind a növényi és állati eredetű. Természete által behatolás a test, különböznek az alábbiak szerint: 1) inhalációs hazai (háztartási por, szösz, korpásodás, a haj az emberi és állati, háziállat atkák), az ipari por, pollen, penész, stb, 2) ételek (tej, a tej. termékek, tojás, hús, húskonzervek, csokoládé, gyümölcs, zöldség, stb).; 3) áthatoló parenterálisan - gyógyszerek, vakcinák szérum; 4) különböző mérgek rovar (méhek, darazsak, pókok, szúnyogok, stb), és a különböző kenőcsök. Az allergének baktériumos és vírusos eredetű fontos előfordulása légzőszervi A3, különösen a gyermekek 7 éves korig.

A csecsemőkorban az ételallergének a legfontosabbak, amit a bélnyálkahártya erőteljesebb permeabilitása megkönnyíti, ha a nem teljesen hasított fehérjemolekulák felszívják.

Két vagy három éves kor után az élelmiszerallergének szerepe fokozatosan csökken, és átadja a helyét a bakteriális és vírus eredetű allergéneknek, valamint a por- és kémiai allergéneknek.

Az iskolai korú gyermekeknél az immunerősítés fokozódása miatt a bakteriális allergia jelentősen csökken, és az inhalációs természet allergénekkel szembeni szenzitizációja egyre inkább erősödik. Az utóbbiak közül az első helyet a háztartási porok, a penészgén allergének összetétele, a háziállatok kullancsai, a haj és az állati dander, a pollen, a paraziták, a rovarok és a daphnia összetett összetétele foglalja el.

Mindebből kiderül, hogy a megjelenése A3 örökletes tényező játszik fontos szerepet, hanem a kritikus mégis van egy módja behatolási allergének, az életkörülmények, a fertőző betegségek, és mások. Ez az, amiért az öröklődés elleni allergiás betegségek fejeződik ki a hajlam, hogy egyre gyakoribb és a szervezet gyors reakciója ezeknek vagy más allergéneknek a szervezet környezetéből vagy belső környezetéből. Azonban, meg kell jegyezni, és a fordított jelenséget, nevezetesen - a hosszú gyakori expozíció erős allergének vezethet A3 dolgozzon egy egészséges, genetikailag tehermentes test. Ezért az A3 differenciálódása atonikus (örökletes) és nem atópiás.

Az allergiás megbetegedések kialakulásának mechanizmusa A3 - A szervezet allergizációjának (érzékenységének) megnyilvánulásában három szakasz van:

Az első az immunológiai, amely a megfelelő allergénnel való érintkezéshez szükséges ideig tart. Ez az időtartam eltérő időtartamú, és egyrészt az allergén jellegétől és koncentrációjától, másrészt pedig a szervezet reaktivitásától függ. Ez néhány héttől évtizedig tarthat.

A második időszak - patologohimichesky - kapcsolatos érzékenységet valódi hatása alatt a test behatolt allergén komplex bekövetkező változások celluláris és humorális szinten, amelynek eredményeként érzékenységét megváltoztatja a szervezet, és ez az allergén.

A harmadik periódus - a kóros fiziológiás - allergiás állapot klinikai megnyilvánulása, melyet az allergiás betegségek összetett és változatos tünetei jelentenek.

Az allergiás jelenségek a P.Gcll és R.Coombs modern osztályozásának megfelelően négyféleképpen oszlanak meg:

I. Anafilaxiás reakciók és atónia.

II. Citolitikumok és citotoxikus reakciók.

III. Arthus és szérum betegség jelensége.

IV. Lassított vagy tuberkulin típusú reakció. Érintse az eczematous típusú bőrreakciókat.

Az első típusú allergiás betegségek, köztük anafilaxiás sokk, és a „örökletes” vagy atópiás betegségek, amelyek előfordulását szerepét örökletes és a család szerzett tényezők: urticaria, asztma, senny rhinitis, allergiás nátha, torokgyulladás és a bronchitis okozta házipor, pollenek., stb Ezek A3 azzal jellemezhetők, hogy ezek alapján humorális tényezők - körte (IgE), kialakítva a szenzitizálási a megfelelő allergén, mint például egy körte cytophilous svya antitest. yvayutsya sejtfelszíni sokk szervek (szövetek), ahol érintkezésbe kerülnek az allergénnel. A komplex az allergén-antitest komplex aktiválja egy komplex proteolitikus enzimes rendszer, amely felszabadulásához vezet a bioaktív mediátor anyagok (hisztamin, bradikinin, szerotonin, lassú hatású szerek, és mások.) A hízósejtek és bazofilek. Ezek M-anyagot közvetlenül ható szövetek és szervek, így azok változtatni vezet, hogy sima izomgörcs, fokozza a nyálka- mirigyek, bővítés kro venosnyh hajók, lassuló véráramlást, fokozza a permeabilitás a vascularis falak, perivaszkuláris ödémával, eozinofil-makrofág- infiltráció reverzibilis.

A második típusú allergiás reakciók közé tartozik a különböző formái autoimmun hemolitikus anémia, thrombocytopenia és leukopenia, transzfúziós reakció, gyógyszer allergia, és mások. Ezekben a reakciókban az allergének vannak rögzítve a sejtek felületén, megváltoztatja antigén szerkezetét. Celluláris elemeik különböző tényezők hatására változnak és allergénekké válnak a saját organizmusuk számára. A keringő precipitáló antitestek IgG és IgM, kialakítva a módosított sejt komplexekhez eléri a kötőhely az allergénre, érintkezésbe kerül vele a komplement jelenlétében, így a végrehajtás, és citolitikus vagy citotoxikus hatásait az allergén-antitest komplex.

A harmadik típusú allergiás reakciók közé tartozik a jelenség Arthus, szérumbetegség, allergiás vasculitis és mások. Patogenetikai mechanizmus Arthus jelenség kialakulását oldható komplexeit allergén-antitest komplexet allergén feleslegben, amelyek toxikus hatást a kis véredények, a bőr, vese, ízületi membrán és mtsai., majd a sérült endotélium felszínén kis trombit képződnek. Ebben az esetben az antitestek IgG típusúak és a komplementáció az allergénnel való kölcsönhatásukhoz szükséges.

A szérumbetegség egy komplex tünetegyüttes (urticariális reakció, ízületi fájdalom, láz, vasculitis, eosinophilia stb.). Ez annak köszönhető, hogy a vérben (szérum, gyógyszerek) nagyobb mennyiségű allergén kering, ami a vele szemben kialakult antitestekhez kötődik, és a komplement segítségével különböző mediátorokat szabadítanak fel.

Ez a három típusú allergiás reakciók gyors típusú jellemzik a következő tulajdonságokkal rendelkezik: a részvétele különböző szérum antitestek (IgE, IgG, IgM), a viszonylag gyors bőrreakciók kialakulása (20-30 perc), reverzibilis eozinofil beszűrődés, valamint a lehetőségét, hogy egy passzív túlérzékenységi allergiás beteg beadásával szérum.

A negyedik típusú allergiás reakció - egy lelassult-tuberkulin, sejt-mediátor. Ezek a sajátos formája megváltozott ceiiuláris érzékenységet, miáltal azok a sejtes infiltrátum elsősorban a következőkből áll a mononukleáris sejtek (limfociták és monociták), bőrreakciók később jelennek meg, miután 24-72 óra, és a passzív átvitelével az említett túlérzékenység alakul át élő sejt elemek - kis és közepes limfociták. Ezek a reakciók alapját számos fertőző betegségek (tuberkulózis, brucellózis, valamint néhány formáját légúti allergiás baktériumok által okozott), és kontakt túlérzékenység, hogy a kábítószer és mások. Úgy tartják, hogy érintkezés hatására a szervezet allergén termelt érzékenyített limfoid sejtek, amelyek közvetlen káros hatása újratermelt allergéneket tartalmazó sejteken.

Gyermekeknél gyors és késleltetett típusú allergiás reakciók figyelhetők meg.

Fázisfejlesztés. Az allergiás reakcióktól és a külső és belső környezetből származó számos allergéntől függően a gyermekek allergiás betegségei különbözőek.

Az első fázis egy monoallergén fázis, amikor a gyermek allergiás allergia. Az A3-asnak különböző helye lehet - a tüdő, a gyomor-bélrendszer, a bőr, amely magától az allergéntől és a behatolástól függ. Ez a fázis az élethez maradhat, de gyakrabban más időtartam után, a második szakaszba fejlődik.

A második fázis - poliallergén - akkor jön, amikor a gyermek két vagy több allergénre érzékenyíti. Ebben az esetben az allergiás reakció több olyan szervet fedezhet fel, amely kétségtelenül komoly hatással van a beteg gyermek állapotára és megnehezíti a kezelést.

A harmadik szakasz - specifikus ha allergiás reakciót váltott ki és nem allergiás tényezők -. A fizikai, mentális, stb kitűnik azok a gyerekek, akik időtartama allergiás betegségek területén a recept több mint 4-5 év.

Minél fiatalabb a gyermek, annál gyakoribb a monoallergén fázis. Általában 4-5 év elteltével kialakul a polallergéses fázis, és a nem specifikus fázis elsősorban a pubertás korú gyermekeknél jelentkezik. Az A3 fázis létrehozása elengedhetetlen a betegség megfelelő kezeléséhez és megfelelő prognózisához.

A diagnózis. A gyermek megbetegedésekor három fő feladatot kell megoldani:

E szerv betegségének allergiás genezise.

Az etiológiai allergén és a betegség fázisa.

Az A3 okozta szövődmények.

E problémák megoldására mind hagyományos klinikai módszereket, mind számos más specifikus és nem-specifikus módszert alkalmaznak.

Anamnézis. A helyes diagnózis, a pontos néző etiológiai tényező, ami miatt ez A3, elengedhetetlen középpontjában a történelem: a család terhelésnek jelenlétében allergiás hajlam, a válasz a megelőző védőoltások és védőoltások, jellegét és időtartamát a betegség, reakciók gyógyszerek, étrend és az élet.

A felmérésben szerzett összes adatot helyesen meg kell magyarázni annak érdekében, hogy az első probléma kezdetben megoldódjon - függetlenül attól, hogy a betegség allergiás-e, de amelyre a gyermek cselekszik.

Az utolsó két probléma megoldása objektív és paraklinikai felmérés után lehetséges.

Általános állapot. Ez a gyermek alapos vizsgálatára vonatkozik. Az állapot különböző mértékben változik, az allergiás reakció lokalizálása, súlyossága és fázisa - a betegség sértő időszakában vagy intervallumában gyermek van. Általában a gyakran ismétlődő allergiás reakciók gyermekei nyugtalanok, szeszélyesek, sírásosak, érzelmileg instabilak.

A súlyos támadás állapotában depressziósak, allergiás sokkokkal, a tudattal szemben, egészen a veszteségig. Rendszerint az allergiás gyermekek mérsékelt zsírosodással rendelkeznek, szinte mindegyikük a test különböző részeiben szétszórt kis nyirokcsomókban fokozódik.

Különös figyelmet kell fordítani a bőr - nedvesség vagy szárazság állapotára, a szőrös bőr jelenlétére, az ujjak ekcémájára és az ízületek flexor felületére. Csecsemők - tartós intertrigo, zümmögő dermatitis vagy az arc és ekcéma a bőrön és a hajhártyán. Van kiütés, megjelenése, lokalizációja, viszketése, amely szinte mindig a bőrreakciókat kíséri. A csalánkiütés és a csalánkiütés allergiás kiütések jellemzőek, azonban a gyógyszeres bőrkiütések a skarlát, a kanyaró és más típusú kiütésekhez hasonlóak lehetnek.

Allergiás reakciót izolálhatjuk vagy kombinálhatjuk. Tekintettel az orr kell keresni a folyamatosság és a természet szekréció (vizes, nyálkás, gennyes), eltért septum, tüsszögés, gyakori tárolása, a hang megváltozása gyermek. Jelenlétében köhögés fontos tisztázni a természet az ő rohamokban jelentkező, száraz, irritálja a felső légúti, ugatás, főleg éjszakai, reggeli vagy délutáni jellege nehézlégzés - belégzési-kilégzési asthma bronchiale vagy belégzési gégegyulladás, jelenléte visszatáncolásokat mint fontos diagnosztikai kritériumoknak.

Kardiovaszkuláris rendszer. Fontos, hogy ne hagyja ki a szívelégtelenség és a szívelégtelenség megsértését. Pallor, hideg verejtékezés, tachycardia, alacsony vérnyomás, szálszerű impulzus - a sokk kialakulásának ez a jellemzője.

Az emésztőrendszer. Megjegyezzük a hornyolt (lingua scrotalis) nyelvet. Mandulák és a hátsó fal a garat az allergiás támadást lédús és fényes, enyhén kékes nyálkahártya, és néha a jelenléte üvegtesti nyákelválasztást. Az ezt követő allergiás reakciók a gasztrointesztinális traktusban: puffadás, a lépben megnövekedett perisztaltika gyorsított pépes vagy vizes széklet. Nyálka jelenlétével.

Laboratóriumi kutatás. Ezek közé tartozik az általánosan elfogadott vizsgálatok (vér, vizelet, parazita excreta, tuberkulin teszttitok az antibiotikumra), specifikus és nem specifikus vizsgálatok.

I. Különleges vizsgálatok

A szakember, ezek a tanulmányok nagy lehetőségek rejlenek, hiszen elősegíti a készítmény a helyes diagnózis az allergiás, az allergén azonosításában, amelyek miatt a betegség fázisában, valamint a fenti adatok alapján, a megfelelő időben történő kiválasztásának célzott kezelése és megelőzése.

Bőr- és allergiás vizsgálatok (KAP). Úgy lehetséges, hogy évben csaknem biztonságos és igen széles körben használják a módszert, hogy konkrétan diagnosztizálni, Hoti ismert, hogy a pozitív teszt csak azt jelzi, hogy a gyermek érzékeny egy adott allergén nélkül bizalmat az allergénnel, az etiológiai tényező. Ennek megfelelően a vizsgált allergén érintkezésének fokát szenzitizált bõrrel, a bõrvizsgálatokat subcutan, dermálisan és intrakutánan kell felosztani. A reakciót 30 perc után és 24 óra elteltével veszik figyelembe két indikátoron - a beszivárgás és a bőrpír jelenlétére. Az eredmény pontosságának biztosítása és a mellékhatások előfordulásának megakadályozása érdekében a mintát a betegség vagy az A3 vagy más betegség akut allergiás reakciójának remissziójában kell elvégezni. Ezenkívül a gyermek nem szedhet kortikoszteroidot, antihisztaminokat, és az allergéneket a mintavételkor ellenőrizni kell. A CAP nem végezhető neurodermatitisben, ironikus ekcémában, másodlagos gyulladásos és degeneratív bőrelváltozásokban, kimondott dermographizmusban és általános urticariában szenvedő gyermekeknél.

a. Az epikután teszteket egy bizonyos allergénnel szemben jelentős szenzibilizációval végzik, gyógyszerallergiával, kontakt dermatitisszel és ekcémával.

b. Kutánminták Ezek közé tartozik a préseléssel ellátott minta, amelyet előnyös a minta előtti mintázás a hámréteg karcolásán keresztül. Ezeket a mintákat gyógypolén és ételallergia esetén alkalmazzák, ha jelentős szenzibilizációról van szó. Meg kell jegyezni, hogy a bőrpróbák kevésbé érzékenyek, mint az intradermálisak, de biztonságosabbak és pontosabbak.

a. Intrakután minták. Ezeket a Mantoux módszerrel állítják elő. Adjon 0,02-0,05 ml allergén kivonatot. Ez a minta nagyon érzékeny, de kevésbé specifikus és néha hamis pozitív eredményeket, helyi és általános reakciókat ad. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem ajánlott a minta használata a bőr megváltozott reaktivitása miatt.

Légzőszervi és ételallergia esetén standard allergéneket használnak. Ha gyógyszeres kezelést alkalmaznak - olyan oldatokat használnak, amelyeket parenterális adagolásra szánnak, cseppek. Általában a mintákat egyidejűleg több allergén készítik, amelyek mindkét keze alkar belső felületére vannak felhordva. Úgy tekinthető pozitív teszt, amelynél a reakció által kifejezett infiltrációja több mint 6 mm átmérőjű, vagy erythema, adott 30 percig, és 24 óra után a kérelem benyújtásának időpontjában az allergén. A késleltetett gém allergiás reakciójának bizonyítása érdekében a legmegbízhatóbb teszt az intrakután minták bakteriális allergénekkel. A mintát eddig, mint pozitív beszűrődés mérete több mint 10 mm-közötti tartományban 24 és 72 óra. Bármilyen pozitív mintát, és még nagyon hangsúlyos, úgy tűnik, alapja prognosztikai következtetéseket a aktivitása a fertőző folyamat, míg a negatív minta hiányát jelzi az utóbbi. A KAP dinamikája azonban lehetővé teszi az alkalmazott kezelés terápiás hatásának megítélését.

Szövődményei bőrmintákat lehet helyi, amikor erős és széles körben fejezte fokális akut allergiás folyamat bizonyos szervekben, valamint a generalizált és ha van megfelelő tünetek, vagy akár sokk. Előfordul, hogy egy sor ál-pozitív mintát, ennek eredményeként a hangsúlyos dermographism, egy nagyobb mennyiségű allergén vagy mint a megnyilvánulása reaktivitás Szem előtt tartva az összes ilyen adatot, az eredmények a KAP kell tekinteni, figyelembe véve a kórtörténet, a klinikai kutatások, és miután alapos értékelés azonosítani a kórokozó allergén és dönt Más speciális módszerek szükségessége.

Provokatív tesztek. Ezek leginkább alkalmasak etiológiai diagnózis felállítására. Leggyakrabban használt légúti és ételallergiák: amikor Autry hordható bőr mintákban megjegyzi közötti korreláció allergiás történelem és az eredményeket a bőrpróba, amikor a bőr reagál az allergénekre, all inclusive és ellenőrzése. A vizsgálat a leggyengébb koncentrációk és mennyiségek alkalmazásával kezdődik, fokozatosan áttérve az erősebbekre.

a. Az orr-provokációs teszt a legbiztonságosabb és legegyszerűbben alkalmazható, mivel járóbeteg-alapon történik. Különböző inhalációs allergén kivonatok infúzióval vagy becsepegtetés az orrlyuk, és követte nyomon a megjelenése allergiás reakciók kifejezve: tüsszögés, szekréció, gátolt orrlégzés, valamint a jelenléte eozinofnlnyh sejtek nazális szekréciót. Ha az eredmény negatív, a pirítóst megismételjük az erősebb koncentrációkra való áttéréssel. A mintát allergiás nátha és rhinosinusitis diagnosztizálására használják.

b A conjunctival provokatív tesztet ritkán alkalmazzák, mivel néha erős és hosszantartó reakciókat okoz a szemeikből. A mintát úgy készítik el, hogy allergén kivonatot helyeznek az alsó kötőhártya zsákba, majd a reakció - vörösség, szemhurok, viszketés és könnyezés.

a. Az inhalációs provokatív teszt segítségével egy berendezés permetezési aeroszolos allergén extraktum (amelynek részecskéi kell kevesebb, mint 5 mikron). A belégzés és után 15, 30, 45 és GO percen vizsgált funkcionális légzési paraméterek: vitálkapacitás (SAME) és erőltetett kilégzési térfogat egy másodperc (FEO1); pozitív eredménnyel azonos mintát kell állítani FEO1 több mint 15% -a az első szint, amely elsősorban által meghatározott bontásban sóoldat. Ha a vizsgálat negatív egy adott koncentrációnál, a vizsgálat folytatódik koncentrált allergén oldatokkal, amíg pozitív eredményt nem kap. Amennyiben pozitív eredményt egy adott koncentrációjú vizsgálati azonnal megszűnik, és folytassa a belélegzés útján egy hörgőtágító, hogy elkerüljék a előfordulását asztmás roham. Függetlenül attól, hogy az eredmény a gyermek legyen a kórházi környezetben, és felügyelet alatt 12 órán át a vizsgálat után, néha hörgőgörcs nyilvánul később. Annak ellenére, hogy az ezzel a teszttel veszélyt rejtenek magukban, bár kis provokálni egy támadást, az utóbbi években került bevezetésre, és nem csak, hogy meghatározzák az etiológiai allergén, hanem a tárgyiasításának értékelés eredményei után konkrét allergéndeszenzitizáló. Úgy tartják, hogy a belélegzett provokációs teszt (IPT) meghatározására az etiológiai allergén: inhalációs provokációs teszt pozitív ebben allergén negatív bőrteszt a teszt allergén azt jelzi, hogy az allergén az oka az allergiás betegségek; negatív IPT, még pozitív bőrpróba, a tanulmány alapjául, hogy elutasítja a allergént az oka a fejlődés az A3

g) Provokatív tesztek az emésztőrendszer és a bőr allergiájára. Után végzett 5 napos élelmiszer-módban (szénhidrát élelmiszerek olajjal és alma) szándékunk szerint magában foglal élelmiszer allergén, és egy ezt követő megfigyelési jeleit allergiás reakciók: fájdalom, borborygmus, hányinger, hányás és hasmenés. A minta esetében különböző élelmiszertermékeket használnak, amelyeket az anamnesztikus adatokban említettek, mivel a gyermek állapotának megsértését okozták.

A szublingvális provokatív tesztet úgy végzik el, hogy 10 csepp koncentrált oldatot alkalmaznak a feltételezett allergián a nyelv alatt. A betegnek az oldat alkalmazása után legfeljebb 8 órával kell figyelemmel kísérni, mivel pozitív reakció esetén zavarok jelentkeznek az emésztőrendszer aktivitásában és a bőr állapotában.

Trombopén teszt. A vérlemezkék számának csökkenése az alapvonal szintjének több mint 25% -ánál az allergén beadása után 90 perccel csökken, ha az az allergiás reakcióért felelős. További orvosi és ételallergiaként használatos további diagnosztikai teszt.

Leukopén teszt. Ez azt fejezi ki, hogy a leukociták számát több mint 400 sejtre csökkenti egy ml3-ban, két órával az élelmiszer vagy gyógyszer bevétele után, ha ez utóbbiak az A3 okának.

Az eliminációs tesztek nagy gyakorlati jelentőséggel bírnak, mivel használatuk során elkerülhető a provokatív tesztek kockázata. Elsősorban ételallergiára használják, és a javasolt ételallergén egy héten belül kizárásra kerül a menüből, és az A3 klinikai tünetei figyelhetők meg.

B. i nvit r o-módszerek. Ezeknek a módszereknek köszönhetően elkerülhető a lehetséges szövődmények kockázata, a beteg gyermek távolról és az allergiás reakció súlyosbodásakor is megvizsgálható. Ezeket a mintákat a szociális laboratóriumokban állítják elő.

A gyors allergiás reakciók azonosítására a következő módszereket alkalmazzák.

Olyan módszerek, amelyek meghatározzák a szenzitizált IgE-sejtekből kibocsátott mediátorokat egy adott allergén expozíció után.

Azokat a módszereket, amelyek meghatározzák a teljes IgE és specifikus IgE antitestek és IgG antitestek mennyiségét.

3. A komplement inaktiválásának módja. Közvetítő anyagok (MB).

a. Először is az MB közé tartozik a hisztamin, amely allergiás reakciók esetén felszabadul. A hisztamin normál tartalma nem haladhatja meg a 20 mg / ml-t. Az A3-as támadó és utáni akut időszakokban megnövekedett hisztamin tartalmat figyeltek meg. Allergiás sokkban 1000 mg / ml-t ér el. A betegség manifesztációi közötti intervallumokban a hisztamin szintje normalizálódik, és a felső határon marad. A hisztamin növekedése az interstitiális periódusban az A3 súlyosságát jelzi, és aktív kezelést igényel. A hisztaminszint a vérben is kritérium lehet a kezelés hatékonyságának értékeléséhez.

b. Hisztamin-leadó leukocita teszt Pruzansky és Peterson számára. Az A3-as gyermekből származó leukocitákhoz hozzáadódik az állítólagos allergén. A felszabadított hisztamin mennyiségét kolorimetrikusan mérik az allergén és a bazofilekben rögzített specifikus IgE közötti reakcióban. A tesztet a diagnosztizáláshoz használják
a háztartások és a pollen allergének érzékenyítése. Jól kapcsolódik a KAP és a PACT.

a. A Katz-Cohehen-hez hasonló hisztamin-leadó eritrocita teszt, amely hasonló a fenti vizsgálathoz, és arra szolgál, hogy bizonyítsa a szenzitizált egyének vörösvérsejtjeiben rögzített IgE antitestek jelenlétét. Ezt a tesztet érzékenyebbnek tekintik, mint a CAP.

A szérum hisztamin-peptikus kapacitása (Parrot). Alapja a pexin-1 plazmában való jelenléte, ami 1% 3-globulin, amely a hisztamin és más biológiai aminok kötődésének tulajdonítható. A szint csökkenését a támadó és a poszt-tiszta időszakokban jegyezték fel, és az elengedés állapotában a pexin-1 szintje normalizálódik. A tesztet további kritériumként használják a diagnózis tisztázására és a kezelés hatásának értékelésére.

stb. Basophil degranulációs teszt (Schelley szerint). Alapja a bazofil leukociták granulátumának tulajdonsága, amely allergén-antitest-komplex jelenlétében oldódik. Figyelembe kell venni, hogy a kortikoszteroidok blokkolják ezt a reakciót. A tesztet segédeszközként használják a légzőszervi, élelmiszer- és gyógyszerallergiák etiológiájának megállapítására, valamint az immunterápia hatékonyságának értékelésére.

Az IgE antitesteket az alábbi tesztekkel határozzuk meg.

a. Radio-immun-szorbens teszt (RIST). Ennek a tesztnek a segítségével értékeljük a szérum IgE teljes mennyiségét, szem előtt tartva, hogy a normálérték 400-600 U / ml. Az atonikus asztmás betegek 4-6% -ában az IgE szint emelkedése figyelhető meg. A poliallergén fázisú betegeknél a szérum IgE szintje magasabb, mint a monoallergén fázisú betegeknél. A vizsgálatot a gnosztikus célok alján is használják. Emelkedett Risto a három év alatti gyermekek éves kor feletti bronhospasticheskimi jelenségek légúti fertőzések jelzi az allergiás jellegű, arra is rámutat, hogy a későbbi atópiás asztma ezek a gyerekek, de nem zárja ki csökkentő allergiás jellegét hörgőgörcs. Az allergiás szülőknél szenvedő, egészséges életkorú gyermekek egészséges gyermekei esetében a RIST szint emelkedése azt jelzi, hogy az A3 idősebb korban fejlődhet.

b. Radio-allergiás-szorbens teszt (PACT) szélesre, stb. Ez a teszt megbízható kritérium az A3-as szérumban lévő specifikus IgE antitestek szintjének meghatározására. Az IgE meghatározására alkalmazott módszer előnyei a TAP-val szemben, mivel nem okoz általános vagy helyi reakciót túlérzékeny betegeknél. A PACT és a KAP között nagy a korreláció (82%). A PACT teszt nagy megbízhatóságával ellentétben az A3 esetének megvitatásakor és az okozott allergén kialakításakor figyelembe kell venni az anamnesztikus adatokat, a klinikai megfigyeléseket és az in vivo módszereket.

a. Az enzimkötő immun-szorbens teszt nagyon érzékeny, mint például a PACT. A vizsgálat fő elve az enzim kötődése az allergénhez vagy az antitesthez. A pozitív eredmény az atópiás allergén alkalmazása során a PACT teszt adatával korrelál. A fenti teszttel nincs szükség rádióizotópos laboratóriumra, ezért nincs rádióizotóp-kezelés során észlelhető kockázat. Ezért úgy véljük, hogy az eljárást széles körben használják az A3 esetében.

Az IgG-specifikus antitesteket a következők határozzák meg:

a. Passzív hemagglutináció. A Stavitsky közvetlen módszere a Halpern. Ebben az esetben az A3-as beteg szérumából az IgG-ből származó ram eritrocitáinak közvetlen kötődése soros hígításokban, amelyek közül az egyik hemagglutinációt okoz. Pozitív eredményt találtak a klinikailag bizonyítottan allergiás penicillin esetek 85% -ában.

Közvetett módszer nem Boyelen. Ebben az eljárásban az allergén páciens IgG-szérum allergénre történő kötődését az előkezelt tannin-vörösvértestek rögzítése után végezzük. Ez a módszer lehetővé teszi az antitestek jelenlétének azonosítását a legkülönbözőbb allergének számára, ezért széles körben használják.

b. Elektroimmunodifúzió (B. Petrunov). Viszonylag gyors és rendkívül specifikus teszt. Lényege abban rejlik, hogy az A3-as okozó allergén jelenlétében az egyedi IgG antitestek gyorsan kapcsolódnak egymáshoz elektromos áram hatására, és vékony, kicsapódó vonalakat képeznek, ami pozitív reakciót jelez. A vizsgálatot az inhaláló allergének kimutatására használják.

a. Latex agglutináció. A lényege ez a vizsgálat kifejezett az a tény, hogy a közömbös latexrészecskék (Dermatol) képes kötődni (adszorbanciájával) a felületükön különböző allergénekkel, és jelenlétében a specifikus szérum-IgG-re allergiás páciensből adni agglutináció. A3-ban az agglutináció az 1: 160 szint alatt van. A módszer rendelkezésre áll, és pozitív eredményt ad az esetek 82% -ában.

3. A komplement inaktiválása

Szerint Benens, komplement érzékennyé különböző allergének atópiás eredetű betegek sokkal érzékenyebbek a hatástalanító in vitro, ha összehasonlítjuk a komplement az egészséges emberek, akik nem terhelt atópiás allergia. A mértéke inaktiválásának a komplement lehet megítélni a gátlás mértéke a hemolízis a teszt „birka eritrociták, homogén szérum” spektrofotometriás értékelést. A tesztet használjuk a szűrés célja a klinikai események vagy látens atópiás túlérzékenység, különösen a házipor, mivel pozitív eredményt ad a 95% -ában.

Az allergiás reakciók késleltetett típusára a következő vizsgálatokat alkalmazzák:

A lymphocyták blasztomuszos átalakulása a Halpern által. Ez egy modern módszer a gyors és késleltetett típusú túlérzékenység bizonyítására. A teszt azon alapul, az a tény, hogy a kis- és közepes méretű limfocitákat izoláltunk perifériális vérből allergizirovannogo azok tenyésztett a megfelelő allergén, átalakult blasztociszták, t. E. In vitro differenciálódási folyamat folyik immunkompetens sejtek ellenanyag-termelő sejteket. A vizsgálatot különböző bakteriális eredetű allergiák - a gyógyszer, az élelmiszer, a pollen és a penész - bizonyítására használják. A vizsgálat fő előnye, hogy pozitív eredményt ad, mielőtt a bőrpróbát kiértékelheti

Leukociták migrációjának depressziója. A vizsgálatot allergiás beteg perifériás vérének leukocitáinak segítségével végzik, az állítólagos bakteriális allergén hozzáadásával. Ha az allergén etiológiai szerepet játszik, stimulálja a limfociták limfociták termelését, ami elnyomja migrációjukat.

II. Nemspecifikus vizsgálatok

Célja, hogy felmérje a gyermek teljes reaktivitását és azt az elmélkedést, amelyet az A3 ad különböző szervek és rendszerek tevékenységének. Ezek közé tartozik az általánosan elfogadott laboratóriumi vizsgálatok mellett számos más.

A. Kutatási módszerek. 1. Az eozinofília a hisztamin eosinophil mérgező és eozinofil-peptikus hatásának (Archer) patogenetikai következménye. Az eosinophilia ismételt megállapításai nagy jelentőséggel bírnak a betegség allergiás eredetének igazolására.

a. Az allergiás betegek vérében lévő eosinophilia rendszerint átlagosan 350-2000 mg / ml koncentrációban ingadozik. Úgy tűnik 2-3 nappal az akut allergiás rohamok után, és átlagosan 3 hétig tart, a betegség lefolyásától függően. Ha az eozinofília jelentősen meghaladja ezt a szintet, akkor egy másik betegségre kell gondolnia.

b. Az orrszekrényben lévő eosinophilia megbízható mutatója nemcsak a rhinitis allergiás jellegének, hanem a felső légutakban észlelt változásoknak is. Ez az eozinofília egy allergiás betegség akut fázisában fordul elő. Megjegyzendő, hogy a 3 hónapig tartó életkorig tartó csecsemőknél a nazális szekréció eosinophilia normális. Grauford szerint, ha ez az életkor után nyilvánul meg, az jelzi a légzőszervi A3 kialakulását. Az eozinofil, köbös és zsírsejtek kimutatása az orrszekréció patognomonikus A3 hámlasztásos kenetjében, és még a betegség súlyosságát is jelzi.

a. Az einophilia a szinuszok szúrásában, természetétől függetlenül (savó, nyálkahártya vagy göbölő) mindig a betegség allergiás eredetét jelzi (sinusitis).

az eozinofil sejtek a köpet egy beteg allergiás bronchitis, bronchiális asztma vagy allergiás eredetű tüdőgyulladás fordul elő 59% detoy, és a fele eosinophilia a normál szint felett 10%. Az eozinofilok hiánya nem indokolja a betegség allergiás jellegének elutasítását.

d. eozinofilek nyálkahártya széklet, széklet vagy önmagukban titkos prima bélben gyermekek perzisztáló enterocolitis a vitathatatlan teszt származásának megállapításához az allergiás betegségek.

Tejsavó-fehérjék. Súlyos A3-as és különösen 8-9% gyakori recidívák esetén hyperproteinemia, hypoalbuminemia és disgammaglobulinemia fordul elő. E mutatók stabilitása az interaktív időszakban prognosztikusan kedvezőtlen jel.

Elektrolitok. Az allergiás támadást figyelhető giperkaliemnya, hipokalcémia és hipofoszfatémia egy éles egyensúlytalanság K / Ca és Ca / P, amint említettük, általában 10-15 nap alatt. Különösen ezek a változások fejtik ki légúti allergiás betegségben szenvedő gyermekeknél.

A lúgos savas egyensúlyt (SHKR) az asztmás státussal, súlyos asztmával és komplikációkkal és krónikus megbetegedéssel járó asztmával vizsgálják. Az SCCH megsértése irányítja az orvos figyelmét az újraélesztés során alkalmazott gyógyszerek pontosabb megválasztására.

B. Az in vivo kutatás módszerei. 1. A légzés funkcionális vizsgálata (FID).

a. A leginkább hozzáférhető és könnyű módszer spirography, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a vitális kapacitás (FVC), forszírozott kilégzési térfogat egy második (FEO1), a maximális maradék kilégzési térfogat (MOEO), a maximális átlagos kilégzési maradék mennyiség (MSEOO) és Tifno tényező, a maradék kötet (00) stb.

b. Acetilkolin Tifno teszt alapja az az elv, érzékenységének növelése a hörgők acetilkolin (hisztamin) asztmás betegeknél. Belégzésével jelentős hörgőgörcs van, sokkal alacsonyabb dózissal, mint egészséges egyéneknél, vagy más tüdőbetegségben szenved. A vizsgálatot a betegség intervallumában végezzük, feltéve, hogy a beteg gyermek nem kap hörgőtágítót. A tesztet használjuk differenciális diagnosztikai közötti bronchiális asztma és más elzáródásos tüdőbetegségek szindróma kimutatására látens asztma és asztma a feszültség határozza meg a asztma súlyossága és annak érdekében, hogy objektíven értékelni a hatása a tüdő-asztma kezelésére.

a. Az adrenalin teszt (Rossier) alapja az adrenalin adenalinnal való befecskendezése, injekció beadása vagy a belélegzéssel történő gyors befagyasztása a hüvelyi obstrukció által okozott bronchospasmus gyors megállítása érdekében. A vizsgálatot a hörgőfák strukturális változásai által okozott funkcionális hörgőgörcs és görcs megkülönböztetésére használják.

Az orrnyereg és a tüdő röntgenvizsgálata, mint a légzőszervi allergia diagnosztizálásának fontos mutatója.

A szív- és érrendszeri vizsgálatok: az EKG és a vektor-kardiográfia adatokat szolgáltatnak a jobb kamrai terhelés megállapítására és a szívizom bevonására.

Számos egyéb módszer létezik ezen betegség allergiás jellegének bizonyítására, de csak speciális allergológiai laboratóriumokban végezhető el, mivel bonyolult berendezést igényelnek.

Meg kell jegyezni, hogy míg a létesítmény allergiás genezise betegség elengedhetetlen családi terhelésnek jelenlétében váladékos hajlam, kiújuló betegség lefolyását és eosinophilia, hogy létrehozzák a kóroki antigén és fázisú allergiás megbetegedés létfontosságú összehasonlítás a fenti adatokat az eredménnyel PTCA tanulmány és a kortárs immunológiai vizsgálatok. Egy ilyen komplex módszer segítségével valós részletes diagnózist hoznak létre, és ezért minden gyermek számára szigorúan egyénre szabott, céltudatos gyógyító tervet hoznak létre.

Klinikai gyermekgyógyászat. Szerkesztette: prof. Br. Bratanova

Gyermekek allergiás állapota

ALLERGIAI FELTÉTELEK GYERMEKEKBEN

Gyermekek allergiája

Allergia (görögül. allos - egy másik, Ergon - cselekvés) - ez a test megnövekedett érzékenysége bizonyos anyagokra, amelyek mind a környezetből származnak, mind a szervezetben kialakulnak.

Olyan anyagokat nevezünk, amelyek a test fokozott reakcióját okozhatják allergének.

Jelenleg kétféle allergéncsoportot izolálnak: kívülről a szervezetbe belépő exoallergeneket és az endoallergéneket, amelyek a szövet sérülésekor keletkeznek.

Rendelje el a következőket ekzoallergeny:

1) háztartás vagy háztartás; 2) pollen; H) étel; 4) gyógyszer; 5) a kémiai és mosószerekben található allergének; b) bakteriális allergének.

Az első csoportba beletartozik a háztartási por, amely magában foglalja a legkisebb ruhadarabokat, faelemeket, kedvtelésből tartott hajat stb. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a rovarok (csótányok, tetvek, bolhák, rovarok) kitinózisának allergiás tulajdonságai vannak. Emellett az allergének közé tartoznak a madarak és a pelyhes tollak, amelyeket párnák készítésére használnak.

A második csoportba a pollen allergén: pollen, füvek és fák alatt tsveteniyaK allergének harmadik csoportba a közönséges élelmiszerek: kakaóbab, kávé, szója, vanília, tea, mustár, mogyoró, citrusfélék, fokhagyma, mandula. Az allergének lehetnek tojás, hal, kaviár, rák, rákok, gyümölcsök és bogyók piros, narancs vagy sárga.

A negyedik csoport - gyógyszer allergének okozhatnak anafilaxia ismételt alkalmazáskor akár anafilaxiás reakciók shokaK ötödik csoport közé allergének szereplő kozmetikai és tisztítószerek (kölnivíz, fogkrém, tisztítószerek és így tovább.); a hatodik - bakteriális allergének, amelyek bekövetkezett gyulladásos folyamatok, krónikus (orrpolip, krónikus mandulagyulladás, krónikus középfülgyulladás).

Endoallergeny a szervezetben keletkeznek, amikor a szöveteket kémiai anyagok, sugárzás stb. károsítja.

Az allergiás betegségeket nem lehet örökletesnek tekinteni, amelyben a fájdalmas állapotot kiváltó gént közvetlenül a szülőktől a gyermekekhez továbbítják.

Gyermekek bronchiális asztma

A bronchiális asztma súlyos allergiás betegség, melyet az asztmás rohamok meredeken akadályoztak, és a kis hörgők lumenének szűkülete miatt sípoló. A betegség okaitól függően kétféle bronchiális asztma van: nem fertőző allergiás és fertőző allergiás.

noninfections-allergiás, vagy exogén, alak A 3 év alatti gyermekeknél gyakoribb a hörgő asztma. A gyermek organizmusának érzékenysége (érzékenyítése) a külső idegen anyagokra - allergénekre épül. Ezek közé tartoznak a házi porok, a kedvtelésből tartott haj, a növényi pollen, a gyógyszerek, bizonyos ételek (tojás, tej, csokoládé, hal, citrusfélék, hagyma, borsó, dió stb.).

Megállapították, hogy az allergiás összetétel vagy allergiás diatezet fontos szerepet játszik a betegség e formájának eredetében.

fertőző-allergiás formában az asztma fordul elő leginkább a gyermekek 3 évnél idősebb, mivel a túlérzékenység okozta meglévő betegség a gyermek iránti fokozott érzékenység a baktériumokat, vírusokat, metabolikus termékek és bomlás. Gyakran fordul elő gyakoribb légúti megbetegedésekben szenvedő gyermekeknél.

A megjelenése a fertőző-allergiás formái asztma gyakran megelőzi asztmás hörghurut amely tekinthető predastmy vagy I lépés bronchiális asztma. Ez nyilvánul meg a gyermekek rohamokban jelentkező, szamárköhögés és néha egy kis baj vydohaRannee felderítése és kellő időben történő kezelés asztmás hörghurut miatt való áttérés az asztma.

A bronchiális asztma vezető tünete a fulladás támadása, amelyet néha előz meg a harbingerek időszaka. Köztük van a változás a gyermek viselkedését (izgatottság vagy levertség, álmosság), allergiás nátha, fájó orr, tüsszögés, köhögés, kényszeres, légszomj.

Ha asztmás hörghurutban vagy asztmában szenvedő gyermekek vannak az iskola előtti intézményekben, akkor a pedagógusnak különös figyelmet kell fordítania állapotukra, és ha van egy támadás jelzője, sürgősen mutassa be a gyermeket az orvosnak.

A gyermeket érintő támadás során a hörgők simaizmjainak görcsössége, a nyálkahártya duzzadása és fokozott szekréciója miatt nehéz belélegezni. Ezt a feltételt távolról hallható csörgők kísérik. A lejárat megkönnyítése érdekében a gyermeknek félig ülő vagy ülő helyzetben kell állnia, emelt vállukkal, hogy az összes segéd mellkasi légzés izmait használja a kilégzés megkönnyítésére.

Amikor egy támadás során segíti a gyermeket, biztosítania kell a friss levegő bejutását, ki kell ütögetni a gallért, forró lábfürdőt vagy forró vízbe tenni. Biztosítani kell a gyermeket, figyelmét figyelmen kívül kell hagyni a játékokkal és sürgősen hívjon orvost.

Fontos szerepet játszik a megelőzés az asztma tartozik a személyzet óvodai intézmények a gyermekek, az asztma megelőzésére tartalmaz tevékenységek csökkentését célzó szenzibilizáció lehetőségét az idegen anyagokat (anti-por, állati szőr), valamint a megelőzés az akut és krónikus légzőszervi betegségek (holding keményedési eljárások, légzésgyakorlatok, a léghőmérséklet betartása, a ruházat higiéniai követelményei stb.). Komoly figyelmet kell fordítani a gyermekek, akik hajlamosak az allergiás reakciók, beleértve az atópiás dermatitisz (váladékos-hurutos hajlam).

Atópiás dermatitis gyermekeknél

Jelenleg az ICD-10-es betegségben, amely korábban többféle névvel (exudatív-catarrhal diathesis, allergiás diatezis, eosinophil diathesis, food allergia) volt, az atópiás dermatitis. Az ilyen fajta fogalommeghatározásokhoz kapcsolódik a változatos klinikai kép, a betegség okaira és a kezelésének módjaira vonatkozó közös vélemény hiánya.

Az atópiás dermatitis az egyik krónikus betegség, amely a bőr és a nyálkahártya allergiás gyulladásán alapul. Az atópiás dermatitisz kialakulása az allergiás (atópiás) hajlamosság és a bõr érintett területeinek erythema, mocclusion, crusts, fésülés és szárazság jellemzi (AA Cheburkin) [36].

Az azonos korú, azonos körülmények között ugyanolyan feltételek mellett ugyanazok a károsító tényezők (pl. Hűtés, túlmelegedés, patogén mikrobák bejutása) különböző gyermekeinek szervezete reagálhat különböző reakciókkal és erősségekkel. Ez a válaszkülönbség a gyermek alkotmányos jellemzőinek tulajdonítható.

Jelenleg, az alkotmányt értelmezi, mint egy sor a morfológiai, funkcionális és reakcióképes tulajdonságait a test, amelyen függenek különösen a vitális jelek és a reakciók a külső hatásoknak. Ezeket a tulajdonságokat örökölhetjük és meg lehet szerezni az élet folyamatában, amelynek eredményeképpen az alkotmánynak ez a formája saját tulajdonságaival megegyezik.

normális alkotmány - ez egy egyedi szervezet morfológiai és funkcionális szerkezete, amely maximális stabilitást biztosít a külső környezetben.

anomáliák az alkotmánynak, vagy hajlamosság, - ez a test egy speciális állapota, amelyben funkciói és metabolikus paraméterei a fejlődés egy bizonyos szakaszában a hosszú távú instabilitás jellemzi. A "diatez" kifejezés oroszul hajlam, de nem maga a betegség.

A gyermekek veleszületett rendellenességek az alkotmány egyes örökölt, és néha szerzett tulajdonságok az organizmus hajlamossá válik rendellenes reakciók külső razdrazhiteliIz minden formáját hajlam gyermekeknél a leggyakoribb az atópiás dermatitis.

Atópia tekintik családnak túlérzékenység bőrön és a nyálkahártyákon a hatását a környezeti tényezők, összefüggésbe hozható a megnövekedett termelés I g E. gyerekek szenvednek atópiás dermatitis megnövekedett érzékenység elsősorban az élelmiszer természetétől anyagok. Klinikai tünetek észlelése után ismételt belépési allergének a szervezetben, generáló elegendő mennyiségű antitest kölcsönhatás és ellenanyag antigenomNovye antitestek, érintkezésbe kerülő test szöveteiben lehet, viszont károsítja őket, és kialakulásának elősegítése autosensitization. Ez meghatározza az atopiás bőrgyulladásban szenvedő gyermekek folyamatos megnyilvánulását, progresszióját és gyakran ciklikusságát. A helyi fizikai, kémiai irritáló, éghajlati és meteorológiai tényezők (hűtés, túlmelegedés) a bőr változásainak romlásához vezethetnek. Az idősebb gyermekek 3 éves végrehajtása során a hajlam formájában atópiás dermatitisz vezető belélegzett allergének: poratkák, pollenek, gombák.

A betegség klinikai megnyilvánulásait illetően bizonyos szerepet játszanak a megelőző vakcinák, amelyek során a gyermek szervezetét több vakcina antigénnel szenzitizálják.

Bizonyos esetekben azonosítani lehet azokat az ételeket, amelyek betegségeket okoznak a gyermekben. A betegség tünetei az élet első hónapjaiban nyilvánulhatnak meg, feltéve, hogy a gyermek érzékeny a fejlődés uterusában, vagy ha megfelelő allergiák vannak az anyatejben, és leginkább a 2-3 éves korban szólnak.

A diatez egyik legkorábbi tünete a pelenka kiütés. Ez akkor alakul ki, ha a gyermek nedves pelenkákban még rövid ideig is marad.

A dermatitis egy másik megnyilvánulása az élet első hónapjaiban gyermekeknél a zsíros-sárga színűek a szemöldökökben és a fejbőrön (hámló hám epitéliumában) keletkeznek, amelyből vastag rostok keletkeznek. Ez seborrhea vagy gneisz. A bőr alatti táplálkozás megszakad, és az eljárás gyakran nedves ekcéma alakul ki, súlyos viszketés kíséretében. Az ekcéma gyakran terjed a fejbőrről az arcra és a test más részeire.

Egy évnél régebbi gyermekeknél az atópiás dermatitis gyakran kis sűrű, halvány rózsaszínű, néha élénkpiros formájú csomók formájában jelentkezik. Mindezek az elemek általában kiöntésre kerülnek a felső és az alsó végtagok, a hátsó, a fenék, és a viszketés kíséretében. A betegség nemcsak a gyermek bőrét érinti, hanem a nyálkahártyákat is, az orrnyálkahártya elhúzódó formáit, a bronchitist, a laryngitisist, a conjunctivitiset és néha a hasmenést; a nyelv felszínén gyakran megjelennek a földrajzi térkép (földrajzi nyelv) körvonalait idéző ​​zűrzavarok.

Az ilyen változásoknak a légutak nyálkahártyájára történő lendülete gyakran a nem allergiás tényezők hatása: hideg vagy túl nyers, néha éppen ellenkezőleg, túlságosan száraz levegő. A fáradt orr és a köhögés okozhat néhány szagot. Például "szénanátha" vagy "szénanátha" fordul elő olyan gyermekeknél, akik hajlamosak az allergiára bizonyos fűszernövények és növények virágzása során. Gyakran előfordul, hogy a korai gyermekkorban, az idősebb korban előforduló atópiás dermatitisben szenvedő gyermek asztmás bronchiális asztmában szenved.

A gyerek beteg lebontja az anyagcserét, késleltetés van, és téves bevallás víztest, hogy a gyerek lehet fogyni gyorsan, veszít egy nap, hogy 200 g testsúly.

A testben a test ellenállása élesen csökken, ezért a gyermekek gyakran és súlyosan betegek mindenfajta fertőző betegséggel. Az atópiás dermatitisz megelőzésében nagy jelentőséggel bír a gyermek megfelelő táplálása. A 1,5 év alatti gyermekeknél az atópiás dermatitisz nem rendelkezik a legaktívabb allergén élelmiszerekkel: csirke tojás, hal, tej, tenger gyümölcsei, hüvelyesek, borsó, köles, diófélék. Bizonyos esetekben a beteg gyermek az anyatej mennyiségében csökken, még akkor is, ha az anyja elégséges, és savas keverékekkel helyettesítik.

A betegség súlyosbító termékei kizárásra kerülnek az étrendből. Az 1 évesnél idősebb betegeknek korlátozniuk kell a folyadékot, az asztali sót, édességeket, teljesen kizárják a diétából az akut harapnivalókat, fűszereket, sült húsokat és halakat, kávét, kakaót és csokoládét. Javasolják a vegetáriánus levest, a főtt húsokat és a halat, a kefiret, a joghurtot, a zöldségeket és a gyümölcsöket.

Hangsúlyozni kell, hogy az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek számára a DOW feltételei között nincs speciális étrend. Az ilyen gyermekek táplálkozásának megszervezésével kapcsolatos valamennyi kérdést az orvosi személyzet külön kezeli.

A lakásban, ahol a beteg gyermek él, nem sok lágy bútor és szőnyeg lehet. Prioritás a zárt matracok és párnák használata szoros "borítékban" villámmal. A villámcsíkot egy ronggyal kell lefedni. Gyermek nélkül távolítsa el a porszívót. A gyógyszeres gyógyszereket (antihisztaminok, glükokortikoszteroidok, immunmodulátorok) a gyermekeknek csak az orvos által előírt módon adják.

Akut urticaria és Quincke ödéma (angioödéma)

Ez az allergiás bőrelváltozás, amelyet az érfal faláteresztő képességének megsértése és a bőrön és egyéb szervekben duzzad.

A gyermekek panaszkodnak fájdalmas helyi bőrvérzésre, hidegrázásra, hányingerre, hasi fájdalomra, néha hányásra. Quinck ödémájával hiányzik a viszketés, de a feszültség, az ajkak, a szemhéjak, az orr, a fül, a nyelv, az ízületek és a nyelési nehézség, a rekedtség mérete nőhet. Talán a gége, az agy, a belső szervek allergiás oedema kialakulása. A gyermek meghatározott jeleinek előfordulása esetén sürgősen be kell mutatni az orvosnak.

Anaphylaxiás sokk a gyermekeknél

A betegség általában olyan gyermekeknél fordul elő, akik hosszú ideje ezt a gyógyszert szedik. Ez az egyik legsúlyosabb és súlyosabb allergiás állapot. Az anafilaxiás sokk tünetei a hörgők és a hörgőgörcsök (asphyxia) simaizma görcsösségén alapulnak. Lehetséges, hogy megváltozik a gasztrointesztinális rendszer funkciói (hasi fájdalom, hasmenés, hányás).

Az ütés sebessége néhány másodperc vagy perc és 1 óra között változik. A súlyosság tekintetében a könnyű, mérsékelt, súlyos, rendkívül súlyos és halálos sokk elkülönül. Az anafilaxiás sokk leggyakoribb oka az öngyógyítás antibiotikumokkal, gyógynövényinfúziókkal és egyéb gyógymódokkal orvos felírása nélkül. Az óvodai intézmények alkalmazottai nem kezelhetik a gyermekeket, különösen az allergiát szenvedő gyermekeket, orvosi engedély nélkül.