Search

Atópiás dermatitis - annak megnyilvánulása és kezelési elve

Az "atópium" kifejezés számos allergiás betegségre és azok kombinációjára genetikailag kondicionált hajlamot jelent, amely a külső környezet egyes allergenseivel való érintkezés eredményeképpen jön létre. Ilyen betegségek közé tartoznak a krónikus atopiás dermatitis, amelyet atopiás ekcéma / dermatitis szindróma és atópiás ekcéma is neveznek.

Az atópiás dermatitis - egy bőr krónikus atópiás gyulladásos betegség, amely fejlődik leginkább a korai gyermekkorban, és folytonos, exacerbációk válaszul az alacsony dózisú specifikus és a nem specifikus irritáló és allergének, azzal jellemezve, életkor-lokalizációja és jellege elváltozások kíséri erős bőrviszketés és vezeti a beteg személy az érzelmi és fizikai disszidáció.

Az atópiás bőrgyulladás okai

A betegségben szenvedő gyermekek 80% -ában az atópiás dermatitis kialakulása a betegségben szenvedő anya és apa; ha csak egy szülő - 56% -ban; betegség jelenlétében az egyik szülőknél, míg a másodiknak az allergiás etiológiájú légzőszervek patológiája - közel 60%.

Egyes szerzők hajlamosak arra, hogy az allergiás hajlam a különféle genetikai rendellenességek összetételének következménye. Például bizonyítják az emésztőrendszer enzimes rendszerének veleszületett elégtelenségének fontosságát, ami a bejövő termékek hiányos feldarabolódásához vezet. A bél- és epehólyag motilitás zavarai, a dysbiosis kialakulása, a karcolás és az epidermisz mechanikai károsodása hozzájárul az autoantigének kialakulásához és az auto-lizibilizációhoz.

Mindennek eredménye:

  • az olyan élelmiszer-összetevők asszimilációja, amelyek nem testnövények;
  • toxikus anyagok és antigének képződése;
  • endokrin és immunrendszeri megbetegedések, központi és perifériás idegrendszer receptorok;
  • fejlesztése autoantitestek a fejlesztési folyamat autoaggression saját sejtjeit, és károsíthatja a test szöveteiben, azaz kialakult az immunglobulinok, amelyek fontos szerepet játszanak a fejlesztés atópiás allergiás reakciók azonnali vagy késleltetett típusú.

A korral az élelmiszerallergének fontossága egyre inkább minimalizálódik. Győzd bőr, függetlenné válnak a krónikus folyamat fokozatosan viszonylag független élelmiszer-antigének változhat reagálási mechanizmusok, és súlyosbodása atópiás dermatitis felmerül még hatása alatt:

  • háztartási allergének - házi por, illatszerek, háztartási háztartási termékek;
  • kémiai allergének - szappanok, parfümök, kozmetikumok;
  • fizikai bőrirritáló anyagok - durva gyapjú vagy szintetikus szövet;
  • vírusos, gombás és bakteriális allergének, és így tovább.

A másik elmélet azon a feltételezésen alapul, hogy az ilyen belső tulajdonságai a bőr szerkezetének elégtelen tartalmát abban a szerkezeti fehérje filaggrin kölcsönhatásban keratint és más proteinek, valamint a csökkent lipid-szintézis. Emiatt megzavarta epidermális barrier kialakulása, ami könnyű behatolását allergének és a fertőző ágensek a epidermális réteg. Ezen túlmenően, a genetikai hajlam, és azt feltételezték, hogy a túlzott fúziós immunglobulin felelős az allergiás reakciók, a közvetlen típusú.

A felnőtteknél az atópiás dermatitisz a gyermekkori betegség folytatása lehet, a késői tünetek látszólagosak (latensek, klinikai tünetek nélkül), vagy a genetikailag meghatározott patológia későbbi végrehajtása (a felnőtt betegek majdnem 50% -a).

A betegség relapszái a genetikai és a provokáló tényezők kölcsönhatásának eredményeképpen következnek be. Ez utóbbiak a következők:

  • kedvezőtlen ökológia és a légkör túlzott szárazsága;
  • endokrin, metabolikus és immunrendellenességek;
  • akut fertőző betegségek és a krónikus fertőzések a szervezetben;
  • a terhesség szövődményei és a legközelebbi szülés utáni időszak, a dohányzás a terhesség alatt;
  • hosszú és ismétlődő pszichológiai stressz és stresszfeltételek, megváltozott munkaképesség, hosszabb alvászavarok stb.

Sok beteg esetében az expressz súlyosbodásra, az allergiás dermatitis öngyógyítására népi gyógymódok, amelyek többsége gyógynövények alapján készül, eredményei. Ez azért van, mert általában a folyamat színterét és mértékét, a beteg korát és az allergiás hajlamot figyelembe véve alkalmazzák.

Az aktív komponensek ezen eszközök rendelkező Viszketéseiienes és gyulladásgátló hatások nem távoznak a csatolt elemek, sok közülük allergén tulajdonságai, illetve az egyedi intolerancia, és podsushivayuschee tartalmaznak cserzőanyagok (ahelyett, hogy a szükséges nedvesítő).

Ezenkívül az önmagukban előkészített készítmények gyakran tartalmaznak természetes, nem finomított növényi olajokat és / vagy állati zsírokat, amelyek lefedik a bőr pórusait, ami gyulladásos reakcióhoz, fertőzéshez és nedvesítéshez vezet stb.

Így a legfontosabbak az atópiás dermatitisz kialakulásának genetikai okáról és immunmechanizmusáról alkotott elméletek. A betegség megvalósulásának egyéb mechanizmusainak feltevése régóta vita tárgyát képezi.

Klinikai tanfolyam

Az atópiás dermatitisz általánosan elfogadott osztályozása és a betegség diagnosztizálásához szükséges objektív laboratóriumi és műszeres módszerek nem léteznek. A diagnózis elsősorban a klinikai megnyilvánulásokon alapul - tipikus morfológiai változások a bőrön és lokalizációjukon.

A korától függően a betegség következő fázisai különböznek egymástól:

  • Csecsemő, amely 1,5 hónapos korban és legfeljebb két évig fejlődik; az atópiás dermatitisben szenvedők közül ez a szakasz 75%;
  • gyermekek (2-10 éves korig) - legfeljebb 20%;
  • felnőtt (18 év után) - körülbelül 5%; a betegség kialakulása legfeljebb 55 évig lehetséges, különösen a férfiak körében, de általában ez egy olyan betegség súlyosbodása, amely gyermekkorban vagy gyermekkorban kezdődött.

A klinikai tanfolyam és a morfológiai megnyilvánulásokkal összhangban:

  1. A kezdeti szakasz, amely gyermekkorban fejlődik ki. Olyan korai jelekké nyilvánul meg, mint az arc és a gluteális területek korlátozott vörössége és duzzanata, melyeket enyhe hántolás és sárga héjak képződnek. Az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek fele a fején, a nagy fontanel körzetében zsíros, kis korpásodást okoz, mint a seborrhea.
  2. A súlyosbodás állapota, amely két fázisból áll - kifejezett és mérsékelt klinikai tünetek. Jellemzője, intenzív viszketés, erythema (bőrpír), és a kis vezikulumok savós tartalma (vezikulumok), eróziók, kéreg, peeling, karcolás.
  3. A hiányos vagy teljes remisszió, amelyben a betegség tünetei részben, vagy teljesen eltűnnek.
  4. A klinikai (!) Helyreállítási szakasz a betegség tüneteinek hiánya 3-7 évig (a súlyosságától függően).

A meglévő feltételes besorolás magában foglalja a betegség előfordulási gyakoriságának és súlyosságának értékelését is. A dermatitisz prevalenciáját a sérülés területe határozza meg:

  • legfeljebb 10% - korlátozott dermatitisz;
  • 10-50% - gyakori dermatitis;
  • több mint 50% - diffúz dermatitis.

Az atópiás dermatitisz súlyossági fokozata:

  1. A világos bőrelváltozások helyiek, a relapszusok legfeljebb 2 alkalommal fordulnak elő 1 év alatt, az elengedés időtartama 8-10 hónap.
  2. Átlagos - dermatitis gyakori, súlyosbodik 3-4 év alatt 1 év alatt, az elengedések 2-3 hónapig tartanak. A folyó természete meglehetősen makacs, nehéz gyógyítani a gyógyszerekkel.
  3. Súlyos tanfolyam - a bőr veresége gyakori vagy diffúz, gyakran súlyos általános állapotot eredményez. Az atópiás dermatitisz kezelése ilyen esetekben intenzív terápiát igényel. Az exacerbációk száma 1-től 5-ig vagy annál hosszabb ideig 1-1,5 hónapos reményekkel vagy anélkül.

A terhes nőknél az atópiás dermatitis természete nem előre jelezhető. Néha, a mérsékelt immunitáscsökkenés hátterében javulást (24-25%) vagy nem változik (24%). Ugyanakkor a terhes nők 60% -a romlik, többségük - legfeljebb 20 hétig. A romlást fiziológiai vagy kóros metabolikus és endokrin változások jelzik, és a bőr, a haj és a körmök változása is társul.

Az is várható, hogy a megnövekedett szintje a progeszteron és más hormonok a terhesség alatt vezet a bőr fokozott érzékenysége és viszketés. Szintén fontos a fokozott vaszkuláris permeabilitás megnövekedett áteresztőképessége a lipid bőr barrier a hátán, a kezek és az alkar hajlító felszínén pszicho-emocionális instabilitás, terhesség gestosis, hibás működése az emésztőszervek, ami lassítja clearance méreganyagok szervezetre.

Az atópiás dermatitis tünetei

Elfogadható a nagy (nagy) és a kisebb (kisebb) tünetek megkülönböztetése. Az atópiás dermatitisz diagnózisához három fő és három kiegészítő jel egyidejű jelenléte szükséges.

A fő tünetek a következők:

  1. A bőr viszketése, amely még minimális bőrkiütés esetén is jelen van.
  2. A jellegzetes morfológiai elemek és azok elhelyezése a testen - száraz bőr, lokalizáció (gyakran) szimmetrikus területeken a kezek és a lábak a flexor felületei az ízületek. A léziókban foltos és papuláris kiütések vannak, amelyek skálázottak. Ők is elérhető a hajlító felületein az ízületek és az arc, nyak, lapocka, a vállöv és a kezek és lábak - a külső felülete és a terület a külső felületén az ujjak.
  3. Az allergiás betegség egyéb betegségeinek jelenléte a betegben vagy rokonaiban, például az atópiás bronchiális asztmában (30-40% -ban).
  4. A betegség folyamata krónikus jellege (relapszusokkal vagy anélkül).

Támogató kritériumok (leggyakoribb):

  • a betegség kezdete korai korban (legfeljebb 2 év);
  • gombás és gyakori gázslási és herpetikus bőrelváltozások;
  • pozitív reakciók az allergénekkel végzett vizsgálatok során, általános és specifikus antitestek emelkedett vérszintje;
  • gyógyászati ​​és / vagy élelmiszerallergia, azonnal vagy késleltetve (legfeljebb 2 napig);
  • Quincke ödéma, gyakran ismétlődő rhinitis és / vagy kötőhártya-gyulladás (80% -ban).
  • megerősített bőrmintázat a tenyéren és lábon;
  • fehéres foltok az arcon és a vállövön;
  • a bőr túlzott szárazsága (xerosis) és hámlás;
  • a bőr viszketése fokozott izzadással;
  • a bőredények mechanikai irritációval szembeni elégtelen reakciója (fehér dermographizmus);
  • sötét periorbitális körök;
  • az izzadt bőr megváltozik a mellbimbók köré;
  • a gyapjútermékek rossz toleranciája, a zsírtalanítás és egyéb vegyi anyagok és más, kevésbé jelentős tünetek.

A felnőttek számára jellemző az atópiás bőrgyulladás gyakori ismétlődése, számos külső tényező hatása, mérsékelt súlyosság és súlyos áramlás miatt. A betegség fokozatosan eljuthat a többé-kevésbé hosszú távú remisszió szakaszába, de szinte mindig a bőrre viszketés, túlzott hámlás és gyulladás.

Az atópiás dermatitis a felnőttek arcán a periorbital zónában, az ajkakon, az orr szárnyában, a szemöldök (hajhullás) lokalizálódik. Ezenkívül a betegség kedvenc lokalizációja a nyak természetes bőrfelülete, a kezek, a lábak, az ujjak és a lábujjak hátsó részén, valamint a combterület hajlítófelületei.

A betegség bőrmegjelenítésének fő diagnosztikai kritériumai felnőtteknél:

  1. Kimondott viszketés a lokalizációs zónákban.
  2. A bőr vastagodása.
  3. Szárazság, peeling és moknutie.
  4. Erősítse meg a mintát.
  5. Papularis eruptions, végül plakkokká.
  6. A bőr jelentős korlátozott területeinek hámlasztása (idősekben).

A gyermekeikkel ellentétben az exacerbációk általában ideges és érzelmi túlterheltség és stresszes helyzetek, más krónikus betegségek súlyosbodása után jelentkeznek, bármilyen gyógyszeres kezelést igényelnek.

Bőrelváltozások gyakran bonyolítja nyirokcsomó, különösen lágyéki, nyaki és a hónalji, gennyes szőrtüszőgyulladás, kelések, a bőr elváltozásai, herpesz vírus és a papilloma vírusok, gombás fertőzés. Gyakran alakulnak blansírozás, puhító és lazítás az ajkak a kialakulását keresztirányú repedések (cheilitis), kötőhártya-gyulladás, periodontitis és stomatitis, sápadtság, a bőr, a szemhéj, az orr és az ajkak (megsértése miatt az összehúzódási képessége a hajszálerek), depresszió.

Ahogy a kor megnövekszik, a gócok helyiekké válnak, a bőr vastagabbá és durvábbá válik.

Hogyan kell kezelni az atópiás dermatitiszt

A terápiás beavatkozás célja:

  • a tünetek legmagasabb mértékű csökkenése;
  • a betegség hosszú távú ellenőrzésének biztosítása a visszaesések megelőzése vagy súlyosságának csökkentése révén;
  • a kóros folyamat természetes folyamata.

A felnőtt betegek atópiás dermatitis, ellentétben a gyerekek, mindig végzik csak átfogó kezelési alapuló tenyésztési vagy csökkentse a hatásait, hogy a kiváltó tényezőket, valamint megelőzése és visszaszorítása az allergiás reakciók okozta, és a gyulladásos folyamatokat a bőrben. Ez magában foglalja:

  1. Az elimináció, vagyis a szervezet beléptetésének megelőzése és eltávolítása olyan allergén vagy nem allergén jellegű tényezők, amelyek fokozzák a gyulladást vagy súlyosbítják a betegséget. Különösen a legtöbb betegnek óvatosan kell bevenni a vitaminokat, különösen a "C" és a "B" csoportot, amelyek sok esetben allergiás reakciókat okoznak. Különböző diagnosztikai teszteket és egyéb vizsgálatokat kell végezni az allergének azonosítására.
  2. Helyes orvosi és kozmetikai ellátás, melynek célja a bőr akadályzási funkciójának növelése.
  3. Külső gyulladáscsökkentő kezelés alkalmazása, amely magában foglalja a viszketés megkönnyebbülését, a másodlagos fertőzés kezelését és a sérült hámréteg helyreállítását.
  4. Egyidejűleg alkalmazott betegségek kezelése - a krónikus fertőzés gócai a szervezetben; allergiás rhinitis és conjunctivitis, bronchiális asztma; az emésztőrendszeri betegségek és rendellenességek (különösen a hasnyálmirigy, a máj és az epehólyag); a dermatitis szövődményei, például neuropszichiátriai rendellenességek.

Nagyon fontos a háttér, amelyen a kezelést el kell végezni - ez egy egyedileg kiválasztott diéta az eliminációs természetű atopiás dermatitisz esetében. Az élelmiszertermékek kizárására épül:

  • allergiát okoz;
  • nem egy adott beteg allergénre vonatkozik, hanem biológiailag aktív anyagokat (hisztamint) tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat váltanak ki vagy fokoznak - hisztamin hordozók; Ezek közé tartoznak az eperek és eperek, a szója és a kakaóbab, a paradicsom, a mogyoró;
  • amely képes a hisztamin az emésztőrendszerben sejtek (gistaminoliberiny) tartalmazó gyümölcslé citrusfélék, búzakorpa, szemes kávé, tehéntej.

A terápiás és kozmetikai bőr ápolására kültakaró használata napi zuhanyozás 20 percig a víz hőmérséklete körülbelül 37 hiányában gennyes vagy gombás fertőzések, hidratáló és bőrpuhító szerek - olaj fürdő hidratáló összetevők, kozmetikai hidratáló spray, krém, kenőcs, krém. Rendelkeznek indefferentnymi tulajdonságokkal és képesek csökkenteni a gyulladást és a viszkető érzés fenntartásával bőr nedvesség és abban tároljuk kortikoszteroidok. Hidratáló krém és kenőcs nélkül ázni) hatékonyabban, mint a spray, krém, elősegítik helyreállítása kután hidrolipid réteg.

Mint eltávolítani a bőr viszketését, gyakran gyakran kínzó formák, különösen éjszaka? Az alap a szisztémás és topikus antihisztaminok, mivel a hisztamin kulcsfontosságú szerepet játszik e nehéz érzés kialakulásában. Egyidejű alvászavarok ajánlott első generációs antihisztaminok formájában injekciók vagy pelletek (difenhidramin, Suprastin, klemasztin, Tavegil), és miután egy enyhe nyugtató hatást.

Mindazonáltal, a hosszú távú alapvető terápia hatékonyabb és kényelmesebb (1 naponta) kezelésére szolgáló gyógyszerek helyi és szisztémás allergiás reakciók és a viszketés (2. generáció) - cetirizin, loratadin, vagy (jobb), mint azok az új metabolitok - levocetirizin, dezloratadin. Az antihisztaminok közül a Fenistilt széles körben használják cseppekben, kapszulákban és külső használatra alkalmas gél formájában.

Helyi kezelése atópiás dermatitis is szisztémás és helyi használatra tartalmazó készítmények kortikoszteroidok (Gidrokortoizon, flutikazon, triamcinolon, klobetazol) rendelkező antiallergiás, dekongesztánsok, gyulladáscsökkentő és viszketés elleni tulajdonságokkal. Hátrányuk a feltételeinek megteremtése a fejlesztés másodlagos (Staph, gombás) fertőzések, valamint a ellenjavallatot hosszú távú használatra.

Révén a második vonalbeli kezelésre (miután kortikoszteroidokat) alkalmaznak hormonális immunmodulátorként helyi hatások - kalcineurin inhibitorok (takrolimusz és pimekrolimusz), gátolják a szintézisét és felszabadulását celluláris citokinek, amelyek részt vesznek a kialakulását a gyulladásos folyamat. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása megakadályozza a hyperemia, ödéma és viszketés megelőzését.

Emellett a jelzések szerint nem hormonális gyulladáscsökkentő, antibakteriális, gombaellenes vagy kombinációs gyógyszereket alkalmaznak. Az egyik népszerű eszköz, amelyek gyulladásellenes, hidratáló és regeneratív tulajdonságok Bepanten például kenőcs vagy krém, valamint a Bepanten-Plus, amely magában foglal továbbá antiszeptikus klórhexidin.

Fontos, hogy ne csak a szubjektív tüneteket szüntessük meg, hanem az érintett területeket is aktívan hidratáljuk és lágyítsuk, valamint helyreállítsuk a sérült epidermális gátat. Ha nem csökkenti a bőr szárazságát, akkor nem lesz képes megszüntetni a zúzódásokat, repedéseket, fertőzést és a betegség súlyosbodását. A nedvesítőszerek közé tartoznak a karbamidot, tejsavat, mucopoliszacharidokat, hialuronsavat és glicerint tartalmazó készítmények.

Az emolliensek különböző érzelmek. Az atópiás bőrgyulladás által okozott emothenes a fő külső, nemcsak tüneti jellegű, hanem a betegség befolyásolásának pathogenetikailag irányított eszköze.

Ezek különböző zsírok és zsíros anyagok, amelyek rögzíthetők a stratum corneumban. Az elzáródása következtében folyadékvisszatartás és természetes hidratáció következik be. 6 órán belül mélyebben belenyúlnak a stratum corneumba, és feltöltik a lipideket. Az egyik ilyen készítmény többkomponensű emulzió (fürdők) és krém "Emolium P triactive", amely tartalmaz:

  • paraffinolaj, karit- és makadámolajok, a víz lipid köpeny helyreállítása a bőr felületén;
  • hialuronsav, glicerin és karbamid, amelyek képesek megkötni és megtartani a vizet, jól hidratálva a bőrt;
  • allantoin, kukorica és repceolaj, lágyulást és enyhítő viszketést és gyulladásos jelenségeket.

Az atópiás dermatitisz kezelésére szolgáló módszer kiválasztásának jelenlegi megközelítését az atópiás dermatitiszről szóló nemzetközi orvosi konszenzus javasolja. Ezek az ajánlások figyelembe veszik a betegség lefolyásának súlyosságát, és a "lépések" elvén alapulnak:

  1. Én csak a száraz bőrre jellemző - az irritáló anyagok eltávolítása, a hidratáló és a páciensek használata.
  2. II. Szakasz - az atópiás bőrgyulladás kicsi vagy mérsékelt jelei - helyi kortikoszteroidok enyhe vagy mérsékelt aktivitással és / vagy kalcineurin inhibitorokkal.
  3. III. Szakasz - a betegség mérsékelt vagy eléggé hangsúlyos tünetei - mérsékelt és magas aktivitású kortikoszteroidok, amíg a folyamat fejlődése megszűnik, majd a kalcineurin inhibitorok.
  4. IV. Stádium, amely súlyos betegség, amely nem reagál a fenti gyógyszercsoportokra - szisztémás immunszuppresszorok és fototerápia alkalmazása.

Az atópiás dermatitis minden személyre jellemző az áramlás és a diagnosztikai jellemzők, és egyéni megközelítést igényel a kezelés megválasztásában, figyelembe véve a betegség prevalenciáját, formáit, fokozatait és súlyosságát.

Allergiás (atópiás) dermatitis okozta és kezelt

Az atópiás dermatitisz krónikus, gyulladásos allergiás bőrbetegség. Néha az orvosi gyakorlatban más fogalmakat használnak a betegségre, például diffúz neurodermitiszre vagy infantilis ekcémára. Évente ez a betegség a teljes felnőtt népesség mintegy 2% -ában, és minden negyedik gyermeknél (25%) diagnosztizálható világszerte. Az esetek túlnyomó többségében az atópiás dermatitis az élet első 5-7 évében már a gyermekkorban nyilvánul meg, később krónikus állapotba kerül, és az exacerbációk időszakában megelőzhető.

Gyakran sok atópiás allergiás dermatitiszt okoz, és bizonyos emberek szerint ez ugyanaz, mint az élelmiszer allergia. De a legvalószínűbb, hogy a téves ítélet hasonló tünetekkel és megnyilvánulásokkal jár. Mindhárom kóros állapot azonban eltérő természetű és előfordulási okot igényel, speciális értékelést és eltérő kezelést igényel. Ma megmondja, mi az atópiás dermatitis és allergiás tünetek és a kezelés felnőtteknek és gyermekeknek, és milyen megelőző intézkedéseket kell tenni, hogy minimalizálja a megnyilvánulása az allergiás reakciókat a szervezetben és az allergiás fejlődését.

Az atopiás dermatitisz miatti okok

Az allergia oka a bőrön mindig a test túlérzékenysége, amikor természetes vagy szintetikus eredetű speciális anyagokkal kölcsönhatásba kerül, és ez a személy irritáló hatású. Leggyakrabban az allergének szerepe az élelmiszerek, gyógyszerek, kozmetikumok, por, pollen, háztartási vegyszerek, gyapjú és tollak. Az allergének beléphetnek a szervezetbe az étel útján, és az "irritáló" anyaggal való közvetlen érintkezés után is a bőrre kerülnek, ezért allergiás kontakt dermatitisz van.

Az atópiás dermatitis megjelenését okozó pontos bűnös nem állapítható meg, de ismert, hogy ez a betegség a polifaktorok csoportjába tartozik, és számos okból és körülményből adódhat.

  1. Örökletes hajlam. Az egyik legfontosabb lehetséges ok, amely előre meghatározza az atópiás dermatitisz kialakulását. Bizonyított, hogy a gyermekek 50-80% -a genetikai sebezhetőséget mutat az allergiás faktorokkal szemben.
  2. Nem megfelelő táplálkozás, "káros" élelmiszerek, például tartósítószerek, gyorséttermek, mesterséges kémiai élelmiszerek használata. adalékanyagok, peszticidek és nitrátok, hormonok és antibiotikumok.
  3. A szegény ökológiai állapot, amely minden évben egyre nyomorúságosabbá válik, bizonyos lenyomatot teremtenek az emberi egészségre, különösen egy kisgyerekre, aki csak immunrendszere és túlérzékenységi reakciója van.
  4. Psychoemotional túlerőltetés, a stressz, a mentális instabilitás és az elhúzódó depresszió okozhat súlyos gyengülését egészségre, így a betegség súlyosbodását, vagy az elsődleges megnyilvánulása egy „nem megfelelő” a test reakcióit.

Az elmúlt időkben olyan esetek is vannak, amikor az ember arcára, kezére vagy más testrészére az allergiás bőrgyulladás megjelenik. A kockázatok kategóriája a munkahelyen dolgozó embereket, valamint az építőmunkásokat, kozmetológusokat, fodrászokat, mechanikusokat, orvosokat, laboratóriumi szakembereket és szakácsokat foglal magában.

A betegség kialakulásának tünetei és mechanizmusa

Az atópiás dermatitis nem fertőző, és az adott személy bőrére gyakorolt ​​gyulladásos reakció megjelenése jellemzi. Az emberek különböző kategóriáiban, a korától, az egészségi állapottól, a betegség súlyosságától vagy a környezettől függően, a neurodermatitis jelei eltérőek lehetnek. Ez a betegség a visszaesések és exacerbációk megjelenésével jellemezhető, de lehetőség van spontán gyógymódra, például a gyermek felnőttkorára, vagy pubertás vagy egyéb hormonális problémák esetén.

Fontos megjegyezni azt is, hogy az allergiás betegek számára a legnehezebb szezonális idők vannak, nevezetesen az ősz és a tavasz, amikor a bőrgyulladás és a súlyosbodás kockázata magas. Ez rendszerint az immunitás csökkenésével és a test ellenállásának csökkenésével jár együtt.

A dermatitis legkedveltebb helye a különböző testeken, a könyökeken, a nyakon, a kezeken, a homlokon, a vállakon, a háton és a mellkason. Csecsemőknél és kisgyermekeknél az arcán az atópiás dermatitis leggyakrabban bőrpír és kiütés formájában jelentkezik az arcon és a nyakon. Emberekben ezt a feltételt diatézisnek nevezik. Sajnos a szülők ritkán adnak megfelelő figyelmet erre a problémára, és nagyon kevés ember tudja, hogy az allergia előrehaladhat és krónikus formát ölthet, ha nem teszi meg a szükséges intézkedéseket.

Függetlenül attól, hogy a betegség formája és jellege milyen mértékig változik, a páciensnek a következő tünetei vannak:

  • a bőr szárazsága és hámlása;
  • az érintett bőr vörössége és duzzanata;
  • a kiütés testén megjelenő apró, nedves buborékok;
  • különböző fokú viszketés, néha még intoleráns is, ami alvászavarokat okoz;
  • Ahogy a sebek gyógyulnak, repedések, kéregek és sebek jelentkezhetnek;
  • apró tályogok és gyulladások jelentkezhetnek a betegség szövődménye miatt, vagy ha egy személy fésülni fogja az érintett területeket.

Toxikus és allergiás bőrgyulladás vagy gyógyszer reakció egy speciális eset és minősül akut betegség lefolyása során a beteg érintett nagy területen a bőr, és néha az egész testet, az is lehetséges, általános állapotromlás, a hőmérséklet emelkedése, a megjelenése fejfájás, hányinger és hányás.

Sok férfi hadköteles, és szüleik gyakran felmerül a kérdés, vajon figyelembe a hadsereg atópiás dermatitis, mivel a betegség meglehetősen bonyolult kíséretében sok kellemetlen tüneteket, sőt, hajlamos a gyakori megnyilvánulásai a kiújulás és a visszaesés. Ezért a kormány elfogadott egy rendeletet, amelyben az atópiás dermatitis szerepel a listán a makacs, krónikus betegségek és a beteg diagnózisa hasonló története több mint 10 éves, nem tartozik a katonai szolgálatot.

Nem ismerő személy, nehéz szemmel azonosítani a betegséget, és lehet, hogy összezavarja az allergia jeleit más bőrbetegségekkel, megfosztja a vörös láz, sőt a pikkelysömör. Az első alkalomnál meg kell látogatnia egy bőrgyógyászt vagy allergiát, akik pontosan tudják, hogy az atópiás dermatitis hogyan néz ki és vizuális vizsgálatot követően diagnosztizálhat.

Hogyan kezeljük az atópiás dermatitist?

A kezelési betegség mindig egyedileg beállítható, és szinte mindig beteg rendelt átjáró komplex terápia, amely magában foglalja a fogadó antihisztaminok, nyugtatók és a méregtelenítés, a használata a helyi allergiás dermatitis kenőcsök, krémek, gélek, speciális fertőtlenítő. Ezenkívül fontos szerepet játszik a kezelés periódusában az atópiás dermatitiszes diéta. Minden elemet részletesebben tárgyalunk.

Az atópiás dermatitisz kezelése eltér a közös allergia elleni küzdelem módszereitől, mivel még miután az allergén megszüntette a szervezet érintkezését, a gyulladás és a kóros fókusz egymástól függetlenül fejlődhet és tarthat fenn több hónapig. Ezért egy személynek feltétlenül egy gyulladásgátló terápiát kell tennie.

  1. Az allergiás dermatitisz kezelése elsősorban az antihisztaminok hatásától függ, ezek a gyógyszerek gátolhatják a betegség kialakulását, kiküszöbölhetik a kellemetlen tüneteket, például viszketést és égetést. A legnépszerűbb allergiaellenes tabletták a klemasztin, a claritin, a suprastin, a loratadin és mások.
  2. Gyakran az orvosok javasolják a kortikoszteroid (hormonális) krémek és kenőcsök használatát. Nagyon hatékonyak és gyorsan gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatásúak, de a hosszú távú használatuk nem feltétlenül a legjobb hatással van az egészségre. Ezért gyermekeknél a bőr gyulladásos reakcióinak kezelésére ajánlott nem-hormonális krémet az atópiás bőrgyulladásra, például destin, fenistil, losterin, naphthaderm és hasonlók számára.
  3. A nyugtató hatóanyagokat az egyén pszichoszomatikus állapotától függően írják le, egyesek kimutathatók valerian, motherwort vagy tabletta, mint persene, glicin vagy novopasszit kivonata.
  4. Az allergiás dermatitis és a speciális életmód diéta rendkívül fontos pont a betegek kezelésének időszakában. A tiltott és elfogadható termékek listáját az orvos határozza meg, rendszerint az alergogéppel kapcsolatos elemzések eredményei alapján. De mindenesetre ilyen betegség esetén az embernek fel kell adnia néhány finomságot és magas allergén terméket, hogy ne okozzon a jelenlegi helyzet súlyosbodását.

Általános szabályként a felnőttek allergiás dermatitiszének étrendje így néz ki, a menü az alábbi engedélyezett termékekből áll:

  • hajdina, zabpehely, rizs;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • Zöld vagy sárga színű zöldségek és gyümölcsök;
  • húsból vagy csirkehúsból származó levesek;
  • alacsony zsírtartalmú marhahús vagy pulyka.
a tartalomhoz ↑

Népi jogorvoslat

Az alternatív gyógyászat eszközei nem tudják teljes mértékben kiküszöbölni a betegséget, ám egyes népi receptek segítenek megmenteni az embert bizonyos kellemetlen, sőt fájdalmas, allergiás megnyilvánulásoktól.

Tehát néhány népi módszer, hogyan kell kezelni az allergiás dermatitis.

  1. A tölgy, a kalendula, a fekete ribizli levelek, a kamilla vagy a zab ízeiről származó gyógynövényekből álló tömörítmények.
  2. Fürdők gyulladt területekhez ételt és infúziókat, oregán, kamillavirág, csalán, búzavirág vagy húr hozzáadásával.
  3. Házi kenőcs készült bébi krémből, tengeri tyúkolajból vagy sertésből.
  4. A Tar szappannal higiénikus eszközként kell használni a gyulladt bőrt.
  5. Gyulladásgátló szerként burgonya lé felhasználható. A viszketés megszüntetése és a gyulladás eltávolítása érdekében nyomja le a gyümölcslevet, törölje le az érintett területeket, vagy nyomja be a burgonya tömegét tömörítés formájában.

Nem számít, mennyire jó a népi jogorvoslat, de mielőtt az atópiás dermatitis otthoni kezelésével kísérletezne és kezdené a természetes összetevők segítségével, jobb tanácsot kérni orvosától.

Az emberek, akik hajlamosak a gyakori megnyilvánulása az allergiás reakciók, rendszeresen keresse fel allergológus, hogy a megfelelő vizsgálatokat, kerülje az irritáló vagy olyan tényező, amely kiváltja súlyosbodása dermatitis, alaposabban ellen a negatív hatásokat a környezetre való kímélve étrend is tanácsos alávetni immunterápia fokozatosan adagolás allergén, hogy tovább csökkentse az érzékenységet, hogy egy adott inger.

Atópiás dermatitis gyermekeknél és felnőtteknél

Atópiás dermatitis - az egyik leggyakoribb és súlyosabb allergiás betegség, valamint a leggyakoribb allergiás bőrkárosodás. A statisztikák azt mutatják, hogy az atópiás dermatitisz előfordulási gyakorisága több mint 12% (azaz 100 ember, 12 esetben atópiás dermatitisz). Annak ellenére, hogy az utóbbi években óriási előrelépés történt ezen a területen, az atópiás dermatitisz kezelése meglehetősen bonyolult probléma, és megköveteli az orvos, a beteg és a családtagok közös munkáját.

Atópiás dermatitis - krónikus, genetikailag kondicionált, allergiás bőrgyulladás, jellemző tipikus klinikai kép (tipikus tünetek). Az atópiás dermatitis vezető korai klinikai tünetei minden korcsoportban viszkető bőr.
Az atópiás dermatitis az első alkalom nagy részében 6-12 hónapos gyermekeknél jelentkezett. Kevesebb mint 1 évtől 5 évig. Az atópiás dermatitis tüneteinek megfelelő betegséget először 1844-ben írta le.

Jelenleg az atópiás dermatitis az ekcéma, a neurodermatitis neve alatt rejtőzik. Néha tévesen allergiás dermatitisznek vagy diateznek nevezik.

Az atópiás bőrgyulladás okai.

Atópiás dermatitis - ez a betegség az azonnali típusú túlérzékenység (IgE-függő immunválasz) mechanizmusával fejlődik ki. Ez az allergiák egyik leggyakoribb mechanizmusa. Fő jellemzője az immunrendszer gyors reakciója a beérkező allergéneknek (az allergén beérkezésének pillanatától kezdve a tünetek megjelenése előtt, a percek áthaladása, ritkábban az órák száma).

Az atópiás dermatitisz kialakulásában fontos szerepet játszik az örökletes öröklődés, vagyis a legközelebbi rokonaik között szinte mindig megtalálja az allergiás betegséget. Leggyakrabban allergiás hangulatot továbbítanak az anyai vonalon keresztül. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a poligénes betegség, vagyis allergiás gyulladás kifejlődése, mintegy 20 gén található több kromoszómán.

De a szükséges kitettség számos külső tényező, hogy az allergiás hajlam alakult ki allergiás betegségek, különösen az atópiás dermatitis. A legfontosabb kiinduló pontot: mérgezés terhes nők, különösen a késői szakaszában a fejlődő, a dohányzás és az alkoholfogyasztás az anya a terhesség alatt, a fertőzéseket az anya a terhesség alatt. A nagy szerepet a fejlesztés az allergiás betegségek a gyermekek játszik patológiai a gyomor-bél traktus, például a bél dysbiosis, elégtelen időtartamát vagy teljes hiánya a szoptatás, a korai ételek bevezetésének, bevezetés a diétás termékek, amelyek nem korának megfelelő, előtt és nem megfelelő használata antibiotikumok, stb.

A gyakori fertőző betegségek negatív szerepe egy gyermekben, a krónikus fertőzés, beleértve a parazitafertőzést is, bizonyítja.

Számos, Európában és az Egyesült Államokban végzett vizsgálat kimutatta, hogy az atópiás dermatitis gyakoribb a magasabb életszínvonalú családokban. Számos olyan elmélet létezik, amelyekhez ez kapcsolódhat, de még nem jöttek közös véleményre.

Az atópiás dermatitisz kialakulását okozó allergének közül a legfontosabb az élelmiszer (allergia a különféle ételekre). Kevesebb klinikai jelentősége van a háztartások (a különböző fajok poratka, házipor, könyvtári por, tollpárnák) és az epidermális (gyapjú és állati szőr, toll, hal, stb) allergéneket. Az atópiás bőrgyulladás okozta allergia a növények pollenére rendkívül ritka.

Az atópiás dermatitis tünetei fotókkal

Jelenleg az alábbi diagnosztikus kritériumokat különböztetjük meg az atópiás dermatitisz esetében:

1) a betegség korai megjelenése (két évvel korábban),
2) allergiás betegségek jelenléte a közvetlen családban,
3) a bőr közös szárazsága,
4) bőrkiütések lokalizálása a kéz és a láb hajlítófelületének területén,
5) viszketés.

Ha öt kritérium közül négyet találunk, az atópiás dermatitisz diagnózisa gyakorlatilag bizonyítottnak tekinthető.

Az atópiás dermatitisz tünetei a beteg korától függően változnak. Így megkülönböztethetők az atópiás dermatitisz klinikai folyamatának három változata: csecsemő forma, gyermekgyógyászati ​​forma, serdülő-felnőtt forma.

Az atópiás dermatitisz gyermeki formája (diathesis). Az atópiás dermatitis tünetei újszülötteknél és csecsemőknél.

Az atópiás dermatitisz gyermeki formáját legfeljebb 2 éves korban jegyezzék. Gyulladásos elemek jelennek meg a gyermek bőrén, vörös foltokként, elsősorban homlok és homlokoldallal lokalizálva. Az ilyen bőrkiütés az emberek hívott hajlamosság, bár valójában a diatézis az atópiás dermatitisz.

A betegséget akut áram, nedvesség, duzzanat, crusting jellemzi. Lehet, hogy más területeken gyulladásgörcsök jelentkeznek: a csecsemők, a fenék, a fejbőr. Bright időszakok súlyosbodása, kíséretében sírás, alternatív szubakut szakaszban, azzal jellemezve, papuláris elemek (papula - kután elem uralja a bőr típusa tuberkulózis) elleni hyperaemiás (kivörösödött) bőrt.

A fényképen az atópiás dermatitis csecsemő alakja

Atopiás dermatitis gyermekgyógyászati ​​formája, tünetek.

Alatt súlyosbodása atópiás dermatitisz a bőr elemek (piros maculae, kiütések) ez található főleg a redők a hajlító felszínén a könyök és a térd ízületi, és a fül. A bőr kiszárad, peeling megjelenik, lichenificatio (a száraz bőr egyértelműen meghatározott, javított bőr mintázat). A gyermek tűnik, az úgynevezett „atopiás arca”: matt bőrszín, fokozott pigmentáció a szem körül, extra bőrredőbe az alsó szemhéj. A súlyos exacerbáció a bőr szárazságát jelezte. A bőr megrepedhet, különösen a kezek, ujjak hátsó felületén.

A képen: atópiás dermatitis. Gyermek egyenruha. A beteg 3 éves.

Az atópiás dermatitisz serdülőkorú felnőtt formája, tünetek.

Az atópiás bőrgyulladás bőrének sérülése gyakori, állandó. Megváltozik az arc, a nyak, a mellkas, a hát, a nyak bőrén. A bőr száraz, gyakori lichenization, karcolás nyomai. A kezek és lábak repedések lehetnek. Ritkán ritkán észlelik az atópiás bőrgyulladás exacerbációit, melyet a bőr pirosodása okoz.

A fotón a tizenéves tüdõben az atópiás dermatitis 15 éves (száraz bőr, peeling).

A képen: atópiás dermatitis. A felnőtt forma.

Fertőzés esetén gombás elváltozások, pustulák, zöldes kéregek jelentkezhetnek.

A képen: atópiás dermatitis. Csecsemő forma. Másodlagos fertőzés.

A súlyosság mértékétől függően az atópiás bőrgyulladás enyhe, mérsékelt és súlyos formája izolálódik.

A krónikus atopiás dermatitis tünetei

Az emberek atópiás dermatitis jellemzi a bőr megvastagodása és fokozza a bőr minta, fájdalmas repedések a bőrön, különösen a tenyéren és a talpon hyperpigmentációját életkor (sötétebb színű, a szemhéj).

• A "téli láb" tünete - hyperemia és az aljzat mérsékelt beszűrődése, hámlás, repedések.

Milyen vizsgálatokat kell tennem, ha gyanítom az atopiás dermatitiszt?

Az atópiás dermatitis két orvosi specialitás érdeklődésére terjed ki: allergiás immunológus és bőrgyógyász orvosa. Figyelembe véve, hogy a probléma nagymértékben elterjedt a gyermekek körében, a modern orvosi előírásoknak megfelelően az atópiás dermatitis enyhe formáját gyermekorvosnak kell kezelnie, de a legjobb, ha megpróbálok szűk szakemberhez jutni.

Az atópiás dermatitisz diagnózisa a beteg vagy szülei megkérdőjelezése után kapott jellegzetes klinikai tüneteken és adatokon alapul (ha a beteg valójában nem beszél).

A páciens, akit korábban atópiás dermatitisz diagnosztizáltak, mélyreható vizsgálatnak kell alávetni, amely feltárja azokat a tényezőket, amelyek a betegség súlyosbodását és kialakulásának alapját jelentik.

A gasztrointesztinális traktus állapotának vizsgálata kötelező. Ajánlott tesztek: a dysbosis és a coprogram programja, a hasi üreg ultrahangja. Szükség van a parazita betegségek azonosítására vagy megszüntetésére. Ehhez át a széklet féreg tojás (de kevés informatív), vérvizsgálat antitestek (fehérjék által termelt az immunrendszer a fertőzés valójában a jelenléte a szervezetben) a fő paraziták: Toxocara, Toxoplasma, orsóféreg, Giardia, stb

Az endokrinológus ajánlott konzultációja annak érdekében, hogy kizárja az endokrin rendszer egyidejű patológiáját.

Ha a kiütések tartósan és bizonyos területeken szigorúan lokalizáltak, akkor szükség van egy neurológus vagy ortopéd (és mindkettő) konzultációra, mivel a gerinc egyidejű patológiája lehetséges.

A gyermek fokozott ingerlékenységével - a neurológus konzultáció kötelező.

Az allergiás megbetegedést közvetlenül okozó anyagok azonosítását célzó allergiás vizsgálat elvégzése kötelező.

Figyelembe véve, hogy az atópiás dermatitisz - betegség az eljárásban bőrsérülések, az egyetlen elfogadható módja diagnosztizálására egy vérvizsgálat IgE-specifikus (fajlagos immunglobulinok E, által termelt specifikus allergének). Először is adják a véreket az ételallergiákért. Három évnél idősebb betegeknél célszerű vért adni háztartási és epidermális allergéneknek.

Fertőzés esetén a fióktól felszabaduló gyulladásos tenyészetek a mikroflóra és a gombák, valamint az antibiotikumok iránti érzékenység.

Néha bőrbiopsziát végzünk (vegyünk egy kis bőrterületet az elemzéshez), hogy tisztázzuk a gyulladásos folyamatok természetét. De ez a módszer nagyon ritkán zajlik le, és csak szigorú indikációk esetén, például ha gyanúja van a bőr lymphomájára.

Ha az atópiás bőrgyulladás súlyosbodása időben megegyezik vagy hideg betegség után azonnal megkezdődik - célszerű vérvizsgálatot végezni egy immunogramra. Ez segít az esetleges hibás működésének azonosításában.

Általában egy szűrési program létrehozásakor az orvosnak el kell képzelnie, hogy az atópiás dermatitisz nem csak allergiás betegség. Előfordulása során az idegrendszer és az endokrin rendszer is részt vehet. Szinte mindig vannak hibák a szerv többi szervében és rendszerében. És ha ezek a provokatív és súlyosbító tényezők nem találhatók meg, akkor rendkívül nehéz lesz a gyermeket átengedni a tartós és tartós remisszió (helyreállítás) állapotába. Ez a megállapítás, és megszünteti az okokat az atópiás dermatitis a fő feladata a kezelőorvos, nem csak a kinevezését krémek és tabletták a tünetek enyhítésére.

Atópiás dermatitisz kezelése

Az atópiás bőrgyulladás kezelését szakemberrel csak pontos diagnózis után kell előírni. Ne kezdje meg a kezelést akkor, ha az atópiás dermatitis tünetei fordulnak elő. Hasonló tünetek jelentkezhetnek számos nagyon súlyos betegségben, és a nem megfelelő kezelési taktika veszélyeztetheti a páciens életét, különösen a beteg gyermekét. Soha önmagában ne növelje az ajánlott gyógyszerek időtartamát, még akkor sem, ha segítenek és megbirkóznak a betegség tüneteivel, és nincs ideje orvoshoz menni. Még a leginkább ártalmatlan krémek banális vitaminok is mellékhatások, amelyek nyilvánulhatnak meg, ha a taktika a kezelés nem tartják be.

Az atópiás dermatitisz kezelésének általános alapelvei:

  • Allergén, hipoallergén étrend eltávolítása;
  • antihisztaminok (viszketés enyhítésére) (erius, Tavegilum, Suprastinum, ketotifen, Claritin, feksadin, loratodin Telfastnak, stb);
  • méregtelenítő termékek (tisztítás) (enteroszég, poliphepan, aktív szén, nátrium-tioszulfát stb.)
  • hiposzenzitizáló (kalcium-glükonát, nátrium-tioszulfát);
  • kortikoszteroidok (gyulladáscsökkentő) (Elokim lokoid, tselestoderm, akriderm, sinaflana, Diprosalik, belosalik, et al.);
  • antiszeptikumok (fukarcin, ragyogó zöld, metilénkék stb.)
  • nyugtató (nyugtató) (glicin, persen, különféle gyógynövények gyűjteménye, valerianus, bazsarózsa stb.);
  • enzimek (a hasnyálmirigy megsértésével) (kreon, mezim, pancreatin stb.);
  • antibakteriális szerek (csatlakozás fertőzés) (kenőcsök, lotionok tselestoderm a garamitsinom, Lorinden C linkomitsinovaya kenőcs táblázat sumamed, zitrolid, doxiciklin, eritromicin, zanotsin, Rovamycinum et al.);
  • eubiotikumok (bél dysbacteriosis) (linex, probiophore, stb.);
  • és gombás komponens és bakteriális (külsőleg: triderm, aceridum GK, stb.);
  • amikor vírusos fertőzéshez (acyclovir, valtrex, famvir, alpizarin, stb.) csatlakozik.
  • Kaposi ekcéma vagy egyéb vírusfertőzés gyanúja esetén vírusellenes szereket írnak fel. Ha fertőzés - antibiotikumok (amelyekre a kórokozó érzékeny). Ha akut állapotban nedvesítik, nedves szárító kötszerek vagy kortikoszteroid aeroszolok.

Terápiás taktika az atópiás dermatitisz exacerbációjára és a súlyosbodásra nagyon eltérő.

Az atópiás dermatitisz exacerbációjának kezelése

Az atópiás dermatitisz súlyosbodásának kezelése a következő kábítószer-csoportok összetett alkalmazásából áll:

1) Aktuális glükokortikoszteroidok. A leggyakrabban használt gyógyszerek csoportja külső használatra, amelyet a súlyosbodás tüneteinek enyhítésére használnak. A gyógyszerek számos mellékhatással és ellenjavallattal rendelkeznek, ezért csak az orvos által előírt módon alkalmazhatók. Legelőnyösebb a legfrissebb gyógyszerek előállítása, amelyek nem tartalmaznak fluoridot a szerkezetükben. Biztonsági profiljuk sokkal magasabb. Példák: Advantan, afloderm, elakom stb. Aktuális glükokortikoszteroidok kenőcsök, krémek, emulziók, olajos kenőcs, krémek formájában kaphatók. Ez a csoport nem ajánlott 7-10 egymást követő napon túl. Néhány készítmény tanítása magában foglalja annak lehetőségét, hogy kinevezésük legfeljebb 1 hónap legyen, de ezt még mindig el kell kerülni. A helyi glükokortikoszteroidok fokozatos megszüntetésére ajánlott. Például a kezelés fő részében kenőcsöt alkalmaz az egész érintett területen. Ezután szaggatott módszerrel alkalmazzuk, minden nap, így a lökések közötti távolság egy kicsit több.

A fokozatos törlés másik változata a nap, alkalmazza a krémet, és azon a napon, amikor a bőrét pihenteti, nem hormonális terápiás szerekkel.

Azt is meg kell emlékezni, hogy nem gyukokortikosteroydy külső használatra nem lehet alkalmazni, hogy a szemhéj bőrének a szem környékén, mivel ez ahhoz vezethet, hogy a fejlesztés a zöldhályog és a szürkehályog.

2) Kombinált készítmények. A csoportba tartozó készítmények glükokortikoszteroidokat, antibiotikumokat és gombaölő szereket tartalmaznak. E farmakológiai csoportba tartozó gyógyszereket akkor alkalmazzák, ha allergiás gyulladásos fertőzést kötnek atópiás dermatitiszben. Példák: triderm krém, pimafukort stb.

3) Aktív cinkkel készült készítmények. Ez külső használatra (kenőcs, krém). Egyes szakértők a helyi glükokortikoszteroidok alternatívájaként tekintik. A kezelés időtartama szükségszerűen egy orvos által ellenőrzött, lehetőleg tapasztalattal a fenti gyógyszerekkel, így lehetséges egy másik, nem allergiás eredetű krónikus dermatózis kialakulása.

4) Antihisztaminok. Előnyben kell részesíteni a második és harmadik generációs gyógyszereket. A kezelés átlagos időtartama tíz nap. Bár vannak olyan kezelési programok, amelyek hosszú (legalább három hónapos) harmadik generációs gyógyszerek alkalmazását biztosítják. Példák: zirtek, erius.

5) pimecrolimusz származékok. Ez a csoport magában foglalja a kábítószer elide-t. A gyógyszerek viszonylag új csoportja az exacerbáció tüneteinek enyhítésére. A hatásosság nem rosszabb, mint a helyi glükokortikoszteroidok, és a vállalat által végzett kutatások szerint a kutatók sokkal nagyobb biztonságot nyújtanak. A gyógyszer hátrányai: magas költség, kis klinikai tapasztalat a használat során.

6) szorbensek. A méregtelenítő terápia szorbensekkel való ellátása szükséges összetevő a legtöbb allergiás megbetegedés súlyosbodásának kezelésében. Példák kábítószerekre: laktóz, enteroszég, szűrő stb. A gyógyszereket naponta két-három alkalommal írják elő az átlagos életkoron alapuló adagolásra 7-14 napig.

7) glükokortikoszteroidok. Az orális adagolásra szolgáló készítményeket csak az atópiás dermatitisz súlyos formái írják elő. Az adagolásokat és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Példák kábítószerekre: metipred, prednizolon.

8) Citosztatikumok. Csak az atópiás bőrgyulladás súlyos formáin alkalmazható, amely ellenáll minden más kezelési módnak. Az adagolásokat és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A kezelést kórházban végzik.

Az atópiás dermatitisz kezelése exacerbáció nélkül.

Atópiás dermatitis - krónikus betegség, amely hosszú távú kezelést igényel, még a súlyosbodás tünetein kívül is.

Jelenleg sok figyelmet fordítanak az orvosi kozmetikumok ezen időszakában való alkalmazására. Az allergiás gyulladás jelenlétével összefüggésben, akár külső klinikai tünetek nélkül is letargikus, a bőr tulajdonságai megváltoznak. Megsérte a permeabilitását és a páratartalmat. A vitaminozott kozmetikumok rendszeres használatának célja a bőr sérült tulajdonságainak helyreállítása. Gyógyhatású kozmetikumokkal kapcsolatos szerek: radevit, bipanten, pantoderm, locobeise ripa stb.

Ezenkívül a páciens vizsgálata során feltárt kísérőkezelést végezzük. A gasztrointesztinális traktus munkája korrigálva, az idegrendszer működése normalizálódik stb. Az események jellegét külön-külön választják ki, az elemzések konkrét eredményeitől függően.

Ezért nem elegendő csupán az atópiás bőrgyulladás súlyosbodásának enyhítésére, szükséges azonosítani és kiküszöbölni azokat a tényezőket, amelyek a betegség kialakulását okozták vagy súlyosbodást okoztak. Csak ebben az esetben lehet leállítani az allergia progresszióját, az atópiás bőrgyulladást az elengedés szakaszába hozni, majd teljesen megszabadulni.

Folk jogorvoslatok az atópiás dermatitishez

A népgyógyászatban számos módszer aktív az atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél. Tehát a betegség enyhe formáit illetően a gyógyhatású gyógynövények, mint például a kamilla és a szálas kádak jó hatással bírnak.

A gyerekek nyugtató gyógynövényekkel, például oregánnal, komlonnal, valeriannal, anyai mártással ajánlhatnak fürdőket. Ahhoz, hogy fürödni, hogy 2 evőkanál gyógynövények, öntsünk 1 csésze forró vizet, és ragaszkodni legalább 10 percig. A kapott tápközeget hozzáadjuk a baba fürdőbe.

Ugyanakkor a népegészségügyi allergiák meglehetősen óvatosak, mivel az allergiás betegeknél gyakran vannak egyedi allergiás reakciók a "népi" receptekkel szemben.

Az atópiás dermatitisz kezelése terhesség alatt.

Az atópiás dermatitis először terhesség alatt nem jelentkezik. A betegség mindig a korai gyermekkorban kezdődik.

Vannak olyan jellemzők, amelyek a terhesség alatt már létező betegség kezelésére szolgálnak a nőknél. Óvatosan válassza ki a hidratáló kozmetikumokat, hogy lágyítsa a bőrt az exacerbáción kívül. Számos vitaminozott krém, például egy meglehetősen népszerű Radevit krém, a terhesség ellenjavallat.

Az atópiás bőrgyulladás súlyosbodása során a terhesség alatt az elvek gyakorlatilag nem különböznek a lakosság többi részétől. Ha szükség van helyi hormonkezelésre vagy antihisztaminok felírására, akkor előnyösebb a legújabb generációjú gyógyszerek alkalmazása (Advantan, elac, lokoid).

A hangsúly a hipoallergén környezet megteremtésén kell alapulnia.

Az atópiás dermatitisz negatív hatása a magzatra. Bár a csecsemőre gyakorolt ​​toxikus hatás még mindig lehetséges, de csak a nő életének ezen időszakában tiltott kábítószerek használatával.

Ajánlások az atópiás dermatitisz kezelésére:

  • Viseljen gyapjú ruhát. A bőrnek be kell lélegeznie. A gyapjúból vagy szintetikus anyagból készült ruházat fokozza az irritációt és a viszketést.
  • Szükséged van a gyakori nedves tisztításra és a helyiség levegőztetésére. Legalább szőnyegek és kárpitozott bútorok - minimális por.
  • Az ágynemű jobban használható szintetikus töltőanyaggal, szőtt, toll nélkül.
  • Mosás esetén, beleértve a kezeket is, csak meleg vizet használjon.
  • Mosás után ne dörzsölje a bőrt, de óvatosan letakarta a törülközőt.
  • Mindenképpen használjon nedvesítőszereket. A bőrápolás eszközeinek semlegeseknek, parfümök és színezékek nélkül kell lennie.
  • A korai kezelés a krónikus betegségek tanfolyamok sosudoukreplyayuschee vevőeszközt, nyugtatók (különösen mielőtt jelentős esemény, pl. Vizsgák, esküvő, et al.), Keményedés, vitaminok, produktydazhe megszüntesse allergiás kiütések során engedélyt.

Étrend, diéta és életmód jellemzői atópiás dermatitisszel

Különleges allergiás, azaz allergénektől, környezettől mentes, a diéta betartása az atópiás bőrgyulladás kezelésének lényeges eleme. Ezen ajánlások betartása nélkül a betegség kezelésének hatékonysága jelentősen csökken.

Kezdjük egy hipoallergén környezet kialakításával. Valójában ez egy különleges életmód betartása. A cél az olyan tényezők kiküszöbölése, amelyek irritálhatják a bőrt, és ezáltal az atópiás bőrgyulladás súlyosbodását okozhatják.

Javasoljuk, hogy elkerülje a szélsőséges hőmérséklet és páratartalom kitettségét. A javasolt nedvességtartalom a szobában kb. 40%. A száraz ruháknak a nappaliban kell lenniük.

Előnyösebb elkerülni az intenzív fizikai aktivitást vagy a verejtékezést és viszketést fokozó tényezők. Ugyanezen okból kifolyólag nem ajánlott a sportban való részvétel, mivel aktív izzadást okoz, és a bőrrel való szoros érintkezés kíséri. Ha lehetséges, kerülje a stresszes helyzeteket (amennyire lehetséges). Nem ajánlott durva ruhadarabot viselni, különösen gyapjút, szintetikus anyagot, állati szőrzetet. Az új ruhákat a lábujja előtt kell nyújtani. Ruhák és ágynemű mosásakor a mosogató minimális mennyiségét használja, amely után a ruhaneműt ki kell öblíteni. Ne használjon alkohol tartalmú testápolási termékeket.

A konyhában fel kell tenned a motorháztetőt. A hálószobában kellemes lesz egy légtisztító telepítése. A forró évszakban használja a klímaberendezést egy szûrõvel a konnektorban.

Az ágyneműcsere 1-2 alkalommal hetente változik. Szükség van a por és penész felhalmozódásának megszüntetésére. TV, számítógép, háztartási készülékek a páciens hálószobájából el kell távolítani. Az egyszerű nedves tisztítás naponta egyszer, általános tisztítással hetente egyszer történik. Használjon jó szűrővel ellátott porszívókat (a legjobbak a HEPA szűrőkkel). A házimacska megerősített allergiájával, 3-6 hónaponként, az atkaölő szerekkel (pl. Atkaöltözött szerekkel), pl. Allergoff-mal kezelheti a lakást.

Nem dohányozhat a házban. Ez a családtagokra vonatkozik. A beteg nem dohányozhat sehol: sem a házban, sem az utcán.

Nagy figyelmet fordítanak a vízügyi eljárásokra. Nem használhatod a közönséges szappant, jobb használni a zuhanyzóolajat vagy a terápiás sampont (például a friderm sorozat samponjait). Zuhanyozás után mindig kenje meg a bõrt nedvesítõkkel.

A pácienst a lehető legrövidebbre vágja, hogy elkerülje a nemkívánatos bőrkárosodást a betegség súlyosbodása és a bőr viszketése esetén.

Atópiás dermatitisz esetén nem tud napozni. Hosszú expozíció a napra gyakori hiba. Rögtön lesz egy kis javulás, amit a szülők rendszerint észlelnek és keresnek, de majdnem mindig erősen súlyosbítja a betegséget.

Nem tudja fésülni és dörzsölni a bőrt, az alapok nem lesznek hatásosak, ha a sérüléseket fésüljük.

Mindenképpen konzultáljon kezelőorvosával a hipoallergén élet elvének betartásával. A honlapunkon javasolt ajánlások kiegészíthetők azoktól az allergénektől függően, amelyekre Ön (vagy gyermeke) reagál.

Hipoallergén étkezés atópiás dermatitisszel:

Szükség van egy különleges diétára is. A súlyosbodás során az étrendet különösen merev módon kell megfigyelni, súlyosbodás nélkül kicsit kibővíthetők, és nem okozhatnak a gyermeknek idegrendszerű állapotát, mert "minden tőle lehetetlen".

Kizárt atópiás dermatitis termékek:

Nem javasoljuk a használatát citrusfélék, dió, tenger gyümölcsei, halak, csokoládé, kávé, mustár, fűszerek, majonéz, paradicsom, padlizsán, paprika, tej, tojás, gomba, kolbász, virsli, üdítő, eper, eper, görögdinnye, ananász, méz. Kategorikusan tiltott alkohol.

Az atópiás dermatitis termékekben megengedett:

Eszik főtt marhahús; gabonafélék és növényi levesek; vegetáriánus levesek; olívaolaj; napraforgóolaj; főtt burgonya; zabkása, rizs, zabpehely; tejsavtermékek; uborka; petrezselyem; kapor; alma sült; tea; cukor; korpa vagy teljes kiőrlésű kenyér; almából vagy aszalt gyümölcsből készült komposzt (kivéve a mazsolát); bio-joghurt adalékanyagok nélkül; egynapos túró; aludttej.

Atópiás dermatitis gyermekeknél

Atópiás dermatitis - a korai gyermekkorban kezdődő betegség. Leggyakrabban a 6 és 12 hónap közötti időszakban. Az atópiás dermatitisz gyermekeknél a köznépben "hajlamosság", az orvostudomány fogalmaiban hajlamosság nem, van egy koncepció az atópiás bőrgyulladás csecsemő szakaszában.

Az atópiás dermatitis csecsemő- és gyermekgyógyászati ​​formáinak klinikai képét (tüneteket fotókkal) részletesen az atópiás dermatitisz tünetei mutatják be. Minél kisebb a gyermek kora, annál hangsúlyosabb az exudáció (nedvesítés).

A fényképen egy atopiás dermatitis gyermeket

A gyermek körüli hipoallergén környezet megteremtésére irányuló tevékenységek jellege nem különbözik a felnőttekétől, és a fentiekben részletesen ismertetjük.

Különös figyelmet fordítanak a sérült bőr tulajdonságainak helyreállítására a hidratáló kozmetikumok folyamatos használatával. Naponta 3-4 alkalommal kell alkalmazni, néha és gyakrabban.

Nagyon fontos a szoptatás leghosszabb (legalább 6 hónapos) megőrzése. Ugyanakkor az anyukát nem szabad enni olyan ételeket, amelyek az allergiák súlyosbodását okozhatják (lásd a diétát a táplálkozásról és az életmódról az atópiás dermatitiszről).

Fontos, hogy az első év édesanyjának, különösen az újszülöttnek megfelelően fürödjenek megfelelően. Ne használjon szappant. Jobb az orvosi samponok használata. Például a cinkre friederm sampon súlyosbodás és a friderm kiegyensúlyozottsága miatt súlyosbodik. A fürdés előtt egy sampon sapkát kell hozzáadni a fürdőbe vízzel. Fürdés után a baba nem törölhető törölközővel - irritálja a bőrt. Jobb, ha enyhén áztatja a bőrt egy törülközővel, vagy hagyja megszáradni magad.

Valódi probléma az atópiás bőrgyulladásban szenvedő gyermek vakcinázása. A betegség jelenlétének ténye nem mentség az oltások elutasítására, de a vakcinázás csak a betegség tartós remissziójában (legalább 2-3 hónap) lehetséges. A vakcinázás napjától 7 nappal az oltás előtt vakcinázás előtt és az oltás után 3-5 nappal kötelező az antihisztamin. Nem adhat több vakcinát ugyanazon a napon. Ha több vakcinázás már nem sikerült, akkor az oltásnak kevesebb allergén vakcinával kell kezdenie. Egyéni vakcinázási naptár megfelelő összeállítása segít orvosának (allergiás immunológus vagy gyermekorvos).

Az atópiás bőrgyulladás szövődményei és a fellendülés prognózisa

Az életre vonatkozó prognózis kedvező. Azonban a bőrelváltozások, különösen a serdülőkorban, hozzájárulhatnak a páciens társadalmi beilleszkedéséhez.
Az atópiás dermatitisz krónikus allergiás bőrbetegség. Megfelelő kezelés esetén a legtöbb betegben a kockázati tényezők megszüntetése stabil stabil remissziót eredményez, majd a diagnózis visszavonható. De mivel a diagnózis atópiás dermatitis tükrözi az általános hangulat az allergiás (atopiás alkotmány) a nagy részét ezek a betegek (több mint 40%) is kialakulhat más allergiás megbetegedések a jövőben leggyakrabban társított légúti betegség (allergiás rhinitis, atópiás asztma). Ez a folyamat az allergiás hangulat és a változás az allergiás betegségek a kevésbé súlyos, hogy komolyabb az orvosi szakirodalomban az úgynevezett atópiás menetelés.

Súlyos betegségben és / vagy nem megfelelő kezelésben, egy különleges életmód figyelmen kívül hagyása esetén - a betegség a serdülőkorban és a felnőttekben folytatódik.

A leggyakoribb szövődményei az atópiás dermatitisz - a bakteriális fertőzés (gennyes) és a bőr atrophia (leggyakrabban miatt szükségtelenül hosszú használat helyi glyukokortikosteroydnyh gyógyszerek). A bőr állandó fésülése atópiás dermatitisz a védőgátló tulajdonságainak megsértését eredményezi, ami hozzájárul a mikrobák és gombák flórához kapcsolódó fertőzéshez.

A Pyoderma-t a bőrön megjelenő pustulák jellemzik, amelyek fokozatosan kiszáradnak és formákké alakulnak. Eruptions lehet elhelyezni a test, a karok, és a lábak, és a fejbőr. Ez a személy általános állapotának megsértésével járhat, a hőmérséklet emelkedhet.

Egy másik gyakori szövődmény a atópiás dermatitisz - vírusfertőzés. A burokra áttetsző tartalmú buborékok képződnek. A kórokozó a herpes simplex vírus, amely az ajkakon "hideg". Jellemzően elváltozások találhatók a területen a gyulladásos gócok, de lehet szó, és az egészséges bőr, és szintén befolyásolja a nyálkahártyák (száj, torok, a nemi szervek és a kötőhártya). Különösen gyakori az oldalon az arc bőrkiütés (a száj körül, az ajkak, orrlyukak, arc, fül és a szemhéjak).

Az atópiás dermatitisz gyakori szövődménye a gombás (leggyakrabban candida) elváltozások. Felnőtteknél gyakrabban érintik a bőrt (különösen a bőrréteget), a körmöket, a fejbőrt, a lábakat, a keféket; és a gyermekeknél - a szájüreg nyálkahártyája, az ún. mocsár (van egy "süllyedt" bevonat, amelyet fájdalom, vörösség kísérhet). Néha a bakteriális és gombás elváltozások együttesek.

Az atópiás dermatitis megelőzése

Nincsenek intézkedések az atópiás dermatitisz kialakulásának megakadályozására. Az egyetlen igazán dolgozó ajánlás a leghosszabb (legalább 6 hónap), a szoptatás megőrzése. Egyes szerzők javasolják, hogy kizárják a tehéntejeket az 1 év alatti gyermekek étrendjéből, ha a családnak allergiás betegsége van.

Amikor már nyilvánvaló (az elején) betegségmegelőző intézkedések, hogy távolítsa el az okát, és jelentős allergén (az allergén okozza az allergiát) a környezetre való általános elveinek a diéta, ami egy hipoallergén élet és magatartás a megfelelő kezelést.

Válaszok az atópiás dermatitis gyakori kérdéseire:

Miért kell az atópiás bőrgyulladással járó csecsemő étrendjét követni?

Az étrendnek ki kell zárnia azokat a termékeket, amelyekhez közvetlenül az allergia alakul ki, és a nagy mennyiségű hisztamint tartalmazó termékek. A hisztamin az allergiás betegség egyik legfontosabb résztvevője. A bélben felszívódik, erősíti a meglévő allergiás folyamatot. Az allergiás betegeknél a hisztaminban gazdag élelmiszerek használata tűzoltó tűzhellyel is összehasonlítható.

Az atópiás dermatitisz teljesen gyógyítható?

A modern orvosi módszerek a legtöbb esetben lehetővé teszik a betegségnek egy gyermek remisszióba való átvitelét. Ebben az esetben az átmeneti időszak alatt a betegség teljesen eltűnik. A régi orvosi szakirodalomban ezt "betegség kialakulásának" nevezték.
De ahhoz, hogy ez megtörténjen, az orvos és a beteg hosszú, közös munkája szükséges.

Atópiás bőrgyulladásom van, mi a valószínűsége annak, hogy gyermekemnek továbbadom?

Az agyi "allergiás hangulat" átadásának valószínűsége körülbelül 15-20%, az anyától körülbelül 40%, ha mindkét szülő beteg 70%. De ahhoz, hogy ez a hozzáállás betegséggé váljon, számos külső tényező kombinációja szükséges. Ezért a valóságos valószínűség kisebb. Forduljon orvosához a megelőző intézkedésekről.

Allergológus-immunológus, Ph.D. Mayorov RV