Search

Prednizolon allergiára - használati utasítás

Ma a farmakológiai eredmények korában az embereknek nincs ideje megfigyelni az új gyógyszerek megjelenését.

Rengeteg különböző gyógyszer van, de nem mindenki illik mindenkinek.

Egyes gyógyszerek segítenek, mások kárt okozhatnak, mindez az emberi test egyéniségétől függ.

Mindannyian megkérdezzük magától, hogy mi a megfelelő gyógyszer, amelyet választani kell, hogy a szervezet az elfogadott ritmusban dolgozzon anélkül, hogy negatív következményekkel járna.

A gyermekek és felnőttek számára az allergiák gyors méregtelenítésének legjobb orvosi előkészülete a prednizolon.

A glükokortikoidok csoportjára utal.

Számos pozitív tulajdonsággal rendelkezik, amelyeknek köszönhetően rövid idő alatt a szervezet szokásos módon kezd dolgozni.

Jellemzője:

  • antiallergiás;
  • immunszuppresszív;
  • protivosokovmi;
  • gyulladáscsökkentő;
  • deszenzibilizáiandó;
  • antiszeptikus funkciók, amelyek sikeresen lehetővé teszik a szervezet visszafordíthatatlan változásainak kezelését.

Farmakológiai csoport: antiallergiás szerek.

A mellékvesekéreg hormonjai és szintetikus analógjai (kivéve a nemi hormonokat és az inzulinokat).

struktúra

Hatóanyag: prednisoloni;

Kiegészítő anyagok:

  1. kalcium-sztearát;
  2. burgonyakeményítő;
  3. laktóz;
  4. zselatin;
  5. szacharóz.

Gyógyszerek:

  1. szem szuszpenzió;
  2. kenőcs;
  3. oldatok és szuszpenziók injekcióhoz;
  4. tablettát.

A cselekvési mechanizmus

Antiallergiás hatás manifesztálódik:

  • az allergia mediátorok allergia azonnali felszabadulása;
  • a basophilok, limfociták, eozinofilok, monociták és megnövekedett vérlemezkék, eritrociták szintjének csökkenése;
  • az allergia gyengülése a sokk állapotból történő kiválasztással, javítja a központi idegrendszer működését, tisztítja a toxinok testét, csökkenti a hormonok felszabadulását;
  • csökkenti a kapillárisok (kis véredények) permeabilitását, a bazofilek számának csökkenését, ez segít csökkenteni a viszketést, duzzanatot, minden allergiában;
  • elnyomja az immunrendszer túlzott megnyilvánulását, ami allergiás reakciók kialakulásához vezet.

Alkalmazási módok

belül: tablettát.

injekció: in / m (intramuszkuláris), iv (intravénás - karcsú, csepegtető), intra / ízületi - oldat, a gyógyszer injekciójának szuszpenziója.

helyileg: szemszuszpenziók, kenőcsök.

Hogyan alkalmazzuk a prednizolont allergiával?

sürgős körülmények között (a megrázkódtatás I.-II.sz.) a felnőttek elleni támadás eltávolítása érdekében legfeljebb 300 mg iv.

Hozzávetőleges intravénás dózisok a gyermekek számára:

  1. újszülöttek - 2-3 mg / kg;
  2. Óvodás kor - 1-2 mg / kg;
  3. iskola - 1-2 mg / kg.

Hasznos kenőcsöket alkalmazni ekcéma, pszoriázis, atípusos dermatitis, seborrhea esetében.

adagolás

Tablettázó formák (belsőleg rágás nélkül):

  • felnőttek ajánlott napi 20-30 mg / nap, átmenetileg 5-10 mg-ra.
  • a kezdeti dózis a gyermekek esetében nem haladhatja meg az 1-2 mg / kg / nap értéket (4-6 fogadásnál), a fenntartó adag 300-600 μg / kg naponta.

Állítsa le a terápiás kezelést - következetesen csökkenti a gyógyszer adagját.

A sokk befecskendezési oldatait befecskendezik:

  • felnőttek: 30-90 mg (1-3 ml) lassan vagy cseppenként intravénásán. 150-300 mg kritikus körülmények között. Ha intravénás injekció nem lehetséges, akkor intramuszkulárisan is beadható.
  • gyerekek: 2-12 hónap - 2-3 mg / kg, 1-14 év - 1 2 mg / kg IV lassan. 20-30 perc múlva megismételheti az adagot.

A prednizolont nem lehet hígítani semmilyen injektálható oldatban.

Szemcseppek: 3 r / nap, 1-2 csepp ásás.

kenőcs 1-3 nap / nap, vékony réteg a sérült bőrön. A korlátozott fókuszok miatt eltömődéses kötszerek - javítja a hatást.

A kezelés folyamata Két maximum három hét.

bizonyság

  • urticaria és angioödéma angioödéma;
  • szénanátha;
  • atópiás dermatitisz;
  • ekcéma;
  • allergiás blepharitis, conjunctivitis;
  • érintkezés, atípusos dermatitis;
  • szérum betegség;
  • szezonális, tartós allergiás nátha.

Ellenjavallatok

  • a gyógyszerre gyakorolt ​​egyéni túlérzékenység;
  • a vakcinázás ideje;
  • tuberkulózis (aktív fázis);
  • vírusfertőzések;
  • generalizált mikózisok;
  • herpeszes betegségek;
  • gyomorfekély súlyosbodása;
  • diabetes mellitus (DM);
  • veseelégtelenség;
  • súlyos artériás hypertonia;
  • hajlam a thromboemboliára;
  • glaukóma;
  • Isenko-Cushing-betegség;
  • terhesség stb.

Videó: Média alkalmazások

Mellékhatás

  • a mentesség megszüntetése;
  • a gyermekek növekedési késedelme;
  • a menstruációs ciklus zavara;
  • hipotónia, magas vérnyomás;
  • anafilaxiás reakciók keringési összeomlással, ritmuszavarral és szívleállással;
  • posterior subcapillaris szürkehályog, exoftalmos;
  • a gyomor és a duodenum szteroid fekélye, a gyomor-bél rendszeri vérének vérzése és perforációja, hasnyálmirigy-gyulladás;
  • hipokalémiás alkalózis;
  • myopathiás szteroid, oszteoporózis, rendellenes törések, a combcsont és a csontok brachiális fejének elhalása;
  • delírium, pszichózis, eufória, depresszió, görcsös rohamok.

A gyermekek és terhes nők kijelölése és ellen

Terhes nőknél nem ajánlott a prednizolon alkalmazása.

Kivételt tesznek - ha az anya előnye meghaladja a magzat kockázatát (főleg a terhesség első trimeszterében).

Az orvosnak meg kell magyaráznia a nő vallomását, mielőtt felírja a kábítószert, a várható hatást, a lehetséges magzati kockázatokat.

A gyógyszert csak terhes nő beleegyezésével adják be.

A gyógyszer fel van adva az anyatejbe való behatolásnak, ezért nem ajánlott a szoptatás ideje alatt használni.

A gyermekeket orvos felügyeletével kell ellátni orvos felügyelete alatt, aki:

  • meghatározza a kinevezés megfelelőségét;
  • választja a terápia időtartamát;
  • dózis a korosztálytól, a betegség súlyosságától függően.

A gyógyszert leginkább rövid idő alatt és minimális dózisban alkalmazzák, mivel ez lelassulhat a gyermek növekedésében.

A kezelés előnyei meghaladják a mellékhatások kockázatát.

A kábítószer alkalmazásával figyelni kell a gyermekek fejlődését és növekedését.

Tanulmányozza a claritin összetételét tablettákban.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

  1. A prednizolont nem szabad egyidejűleg diuretikumokkal alkalmazni, mivel az elektrolit egyensúlyhiány elkerülhetetlen;
  2. alkalmazása szalicilátokkal - növeli a vérzés lehetőségét;
  3. ha az orális hypoglykaemiás szerek bevitelével kombinálódik - csökken a vércukorszint;
  4. csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát, miközben alkalmazza velük;
  5. a szívóhatás csökken a prednizolon és az antacidák kölcsönhatásával;
  6. ha az azatioprin, a neuroleptikumok, a carbutamid terápiája - növeli a szürkehályog kialakulásának kockázatát;
  7. a prednizolon és a szívglikozidok egyidejű alkalmazása, az aritmia kockázatának növekedése;
  8. ösztrogének (beleértve az orális fogamzásgátlókat), a klaritromicin, a diltiazem, a ketokonazol stb. fokozódnak - a gyógyszer terápiás és mérgező hatásai;
  9. a prednizolon, pajzsmirigyhormonok, pirimidin, barbiturátok hatásának csökkenése;
  10. antiemetikus gyógyszerek - fokozott antiemetikus hatás;
  11. az intraokuláris nyomás emelkedése, a depresszió súlyosbodása, a triciklikus antidepresszánsokkal való felvétel eredményeként merül fel;
  12. az immunszuppresszív szerekkel egyidejűleg alkalmazott Epstein-Barr vírussal kapcsolatos fertőzések, limfóma vagy egyéb limf proliferatív elváltozások kialakulásának fokozott kockázata.

analógok

  1. Medopred;
  2. dexametazon;
  3. Desamed;
  4. diprospan;
  5. betametazon;
  6. Maksideks;
  7. hidrokortizon;
  8. Flosteron;
  9. Kenalog et al.

Átlagos költség

  • tabletta 5 mg N100 - 56 rubel.
  • kenőcs 0,5% -10 g - 12 dörzsölés után.
  • 30 mg / ml ampulla, 1 ml, 3 db. - 36rub.
  • Nycomed amp. 25 mg / ml, 1 ml, 50 db. - 452rub.

Gyakran feltett kérdések

Milyen helyes a szúrás?

Sürgős allergiás körülmények között injektáljon prenizolon injekciót.

Előnyök lassú beadáshoz 3 percig, majd csepegtetés.

Ha ilyen bevezetés nehéz, intramuszkuláris injekciót kell alkalmazni.

Intra-artikuláris injekcióban 25-50 mg-ot injektálnak a nagy kötésekbe, a kis - 10 mg-ig.

Miután eltávolította a tűt az ízületből, meg kell hajlítani és megkötözni a kötést többször, hogy a hormon gyorsabban elterjedjen a testben.

A beadás helyét sterilen kell feldolgozni.

Lehet-e allergia a gyógyszerre?

Allergiás reakciók előfordulhatnak hosszú ideig prednizolonnal:

  • viszkető bőr;
  • csalánkiütés;
  • anafilaxiás sokk;
  • Stevens-Johnson szindróma;
  • Quincke és mtsai.

Vannak kockázatok, amikor önállóan kinevezik?

Igen.

A gyógyszer önmagában történő használata anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulnia, számos mellékhatást és szövődményt okozhat, amelyek károsíthatják az Ön egészségét.

Mindenképpen konzultáljon orvosával.

Mi a tabletta tabletta átlagos diazolin ára? Menj a linkre.

Milyen hatékony virágzó allergiás tabletták? További információ.

Mi jobb, mint a tabletták vagy az injekciók?

Az injekciók gyorsabban lehetővé teszik az élet megmentését a betegeknek anélkül, hogy egészségi állapotuk következtében élesen allergiás reakciókra kerülnének.

Sokkal gyorsabban felszívódik a test injektálható formák, mint a tabletta, ami inkább segít eltávolítani az allergiás támadást.

A gyógyszer segít:

  1. neutralizálja az allergén hatását;
  2. hogy megszüntesse a szisztémás anafilaxia súlyos megnyilvánulásait, ami a test minden létfontosságú rendszere hemodinamikájának megsértését eredményezi.

A gyógyszer alkalmazása előnyös lehet a szervezet egészségi állapotához, a szervezet normális működéséhez negatív következmények nélkül.

Legyen óvatos a gyógyszerek kiválasztásakor, ügyeljen arra, hogy konzultáljon az orvossal, mivel az öngyógyítás néha végzetes következményekkel jár.

prednizolon

Kereskedelmi nevek

Decortin, Inflanephran, Medopred, Prednigeksal, Prednisol, Solu-Dekortin, Sherizolon.
Csoporthoz tartozás

A hatóanyag leírása (INN)

prednizolon
Adagolási forma

tabletta
Farmakológiai hatás

SCS - hidrokortizon dehidrogénezett analóg gátolja felszabadulását interleykina1, interleykina2, interferon-gamma a limfociták és a makrofágok. Van gyulladáscsökkentő, antiallergén, deszenzitizáló, anti-sokk, antitoxikus és immunszuppresszív hatás. Gátolja a hipofízis ACTH és béta-lipotropin, de nem csökkenti a koncentráció a keringő béta-endorfin. Elnyeli a TSH és az FSH szekrécióját. Ez növeli az ingerlékenység a központi idegrendszer, csökkenti a limfociták és az eozinofilek, növekszik - eritrociták (termelését serkenti eritropoietin). Kölcsönhatásba lép specifikus citoplazmatikus receptorokhoz, és komplexet behatol a sejtmagba, és stimulálja az mRNS szintéziséhez; ez utóbbi a fehérjék kialakulását idézi elő, lipokortin, amely sejtes hatásokat közvetít. Lipokortin ez gátolja a foszfolipáz A2-felszabadulását gátolja az arachidonsav és gátolja a szintézisét endoperoxidok, Pg, leukotriének, amelyek hozzájárulnak a gyulladás, allergiák, stb A fehérje megosztását. Csökkenti a protein mennyiségét a plazmában (miatt globulin) növekedésével az együttható albumin / globulin, növeli a szintézis a albumin máj és vese; fokozza a fehérje katabolizmust az izomszövetekben. Lipid-anyagcsere: magasabb növeli a szintézist a zsírsavak és a trigliceridek, oszt zsír (zsír felhalmozódását elsősorban a váll öv, az arc, a has), kialakulásához vezet hiperkoleszterinémia. Szénhidrát-anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerből; fokozza a glükóz-6-foszfatáz aktivitását, ami a glükóz bevitelének növekedéséhez vezet a májból a vérbe; fosfoenolpiruvatkarboksilazy növeli a hatását és előállítását az amino-transzferázok, ami az aktiválási glükoneogenezis. Víz-elektrolit anyagcsere: késlelteti Na + és a víz a szervezetben, serkenti eltávolítását K + (ISS aktivitás) csökkenti a felszívódását Ca2 + a bélből, „mosás” Ca2 + csontból, növeli a Ca2 + ürítés a vesék által. A gyulladásgátló hatás a gyulladásos mediátorok eozinofil felszabadulásának gátlásával jár; indukciója lipokortin kialakulását és csökkenteni a számát hízósejtek, amelyek hialuronsav; csökkenő kapilláris permeabilitás; a sejtmembránok és a szerves membránok stabilizálódása (különösen a lizoszomáliák). Az allergiaellenes hatás alakul ki szintézisének és elválasztásának gátlása mediátorok allergia, felszabadulásának gátlását származó érzékenyített hízósejtekből és a bazofil sejtekből, hisztamin, és mások. Bioaktív anyagokat, számának csökkentése a keringő bazofilek, elnyomása limfoid és kötőszövetek, számának csökkentése T- és B-limfociták, árboc sejtek, érzékenységének csökkentésével az effektor sejtek a mediátorok az allergia, antitest termelés, változások az immunválaszban. A COPD-fellépés ez alapján elsősorban a gyulladásgátló, gátlására vagy megelőzésére fejlődésének nyálkahártya ödéma gátlása eozinofil infiltráció hörgő epitélium nyálkahártya alatti réteg lerakódása a hörgők nyálkahártyájában keringő immunkomplexek és a fékezés erozirovaniya és nyálkahártya hámlás. Növeli az érzékenységet a béta-adrenerg receptorok a hörgők a kis és közepes kaliberű az endogén katekolaminok és exogén szimpatomimetikus, csökkenti a viszkozitást, a nyálka miatt gátlása vagy csökkentése a termékek. Antishock és toxikus hatás társul emelkedett vérnyomás (koncentrációjának növelésével a keringő katecholaminok és visszaállítási érzékenységet hozzá adrenoceptorok és érszűkületet), csökkent vaszkuláris permeabilitás, membrán-védő tulajdonságait, aktiválása májenzimek metabolizmusában részt vevő endo- és xenobiotikumok. Az immunszuppresszív hatás a citokinek (interleukin1, interleukin2, interferon gamma) felszabadulásának gátlása a limfocitákból és makrofágokból. Elfojtja az ACTH szintézisét és szekrécióját, valamint az endogén GCS szintézisét. A gyulladásos folyamatok során gátolja a kötőszöveti reakciókat, és csökkenti a hegek kialakulását.
bizonyság

Szisztémás kötőszöveti betegségek (SLE, scleroderma, polyarteritis nodosa, dermatomiozitisz, reumás ízületi gyulladás). Akut és krónikus gyulladásos ízületi betegségek: arthritises és psoriasisos arthritis, az osteoarthritis (beleértve a poszttraumatikus), ízületi gyulladás, scapulohumeral periarthritis, spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór), fiatalkori ízületi gyulladás, Still-szindróma felnőtteknél, bursitis, nemspecifikus ínhüvelygyulladás, epicondylitis és synovitis. Reumás láz, akut reumás szívbetegség. Hörgő asztma, asztmás állapota. Akut és krónikus allergiás betegségek: allergiás reakciók a gyógyszerek és élelmiszerek, szérumbetegség, urticaria, allergiás rhinitis, angioödéma, kábítószer exanthema, szénanáthát. Bőrbetegségek: pemphigus, pikkelysömör, ekcéma, atópiás dermatitis, atópiás dermatitis, kontakt dermatitis (érintő nagy bőrfelszínre), gyógyszermellékhatás, seborrheás dermatitis, hámlásos bőrgyulladás, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), hólyagos dermatitis herpetiformis, malignus erythema exsudativum (szindróma Stevens-Johnson). Agyi ödéma (beleértve a háttérben agydaganat vagy műtéttel, radioterápiával vagy fejsérülés), miután előre parenterálisan. Allergiás betegségek a szem: allergiás szaruhártya fekélyek, allergiás forma kötőhártya-gyulladás. Gyulladásos szembetegségek: szimpatikus ophthalmia, súlyos elhúzódó első és hátsó uveitisz, optikus neuritisz. Primer vagy szekunder mellékvese-elégtelenség (beleértve az állam eltávolítása után mellékvesék). A mellékvese nyálkahártya hyperplasia. vesebetegségek autoimmun eredetű (beleértve az akut glomerulonephritis); nefrotikus szindróma. Subacute thyroiditis. Betegségei a vér: agranulocitózis, panmielopatiya, autoimmun hemolitikus anémia, az akut limfoid és mieloid leukémia, Hodgkin-betegség, trombocitopéniás purpura, másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, erythroblastopeniát (red cell anaemia), veleszületett (eritroid) hipopláziás vérszegénység. Lung betegségek: akut alveolitis, pulmonális fibrózis, szarkoidózis, II-III art. Tuberkulotikus meningitis-, tüdő tuberkulózis, aspirációs tüdőgyulladás (kombinálva a specifikus kemoterápiás). Berylliosis, Loeffler-kór (nem támadható al. Therapy). Tüdőrák (citosztatikumokkal kombinálva). Szklerózis multiplex. Emésztőrendszeri betegségek: fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, helyi enteritis. Hepatitis. A graft elutasítás elutasításának megelőzése. A hypercalcaemia a háttérben a rák, hányinger és hányás közben citosztatikus terápiát. Myeloma betegség.
Ellenjavallatok

Az egyetlen ellenjavallat rövid távú használata a „valós életben” bizonyság túlérzékenység prednizolon vagy komponensek preparata.C óvatosság. Parazita és a fertőző betegségek a vírus, gomba vagy bakteriális eredetű (jelenleg vagy nemrégiben átvett, többek között a közelmúltbeli érintkezik a beteg): herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fázis), bárányhimlő, kanyaró; amebiasis, strongyloidiasis (megállapított vagy feltételezett); szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. A súlyos fertőző betegségek alkalmazása csak a specifikus terápia hátterében megengedett. Vakcinálás utáni időszakban (az időszak időtartama 8 hét előtt és 2 héttel a vakcinálás) nyirokcsomó-gyulladás után BCG oltást. Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-t vagy a HIV-fertőzést). Emésztőrendszeri betegségek: gyomorfekély és 12 nyombélfekély, oesophagitis, gastritis, akut vagy látens peptikus fekély, a közelmúltban létrehozott bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás, a fenyegető perforáció vagy tályog, diverticulitis. SSS betegségei, beleértve nemrégiben myocardialis infarctus (a betegek akut és szubakut miokardiális infarktus átterjedhet nekrózis, lassítják a hegszövet, és ennek következtében - a rés a szívizom), dekompenzált krónikus szívelégtelenség, hipertenzió, hiperlipidémia). Endokrin betegségek: diabétesz (beleértve megsértése tolerancia szénhidrátok), hyperthyreosis, hipotireózis, Cushing-kór. Súlyos krónikus vese-és / vagy májelégtelenség, nefrourolitiaz. Hypoalbuminémia és annak előfordulására hajlamosító körülmények. Szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, elhízás (III-IV v.), Gyermekbénulás (kivéve bulbáris formájában encephalitis), nyílt és glaukóma, terhesség, szoptatás.
Mellékhatások

A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága a felhasználás időtartamától, a felhasznált adag mennyiségétől és a kinevezés cirkadián ritmusának megfigyelésétől függ. Endokrin rendszer: csökkentése glükóz tolerancia, „szteroid” diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, myasthenia gravis, striák), a gyermekek szexuális fejlődésének késése. A emésztőrendszer: hányinger, hányás, pancreatitis, „szteroid” gyomorfekély és a 12 nyombélfekély, erozív nyelőcsőgyulladás, vérzés és perforáció a gyomor-bél traktus, fokozott vagy csökkent étvágy, flatulencia, csuklás. Ritka esetekben - megnövekedett aktivitása „máj” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz. A CCC: arrhythmia, bradycardia (akár szívmegállás); (hajlamos betegeknél) vagy a CHF fokozott súlyossága, a hipokalémiára, az emelkedett vérnyomásra, a hiperkoagulációra, trombózisra jellemző EKG-változások. Akut és szubakut szívizominfarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis fókuszának terjedése, amely lerövidíti a hegszövet kialakulását, ami a szívizom felszakadásához vezethet. A idegrendszer: delírium, tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, megnövekedett koponyán belüli nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo, pseudotumor kisagy, fejfájás, görcsök. Az érzékek: egy szemen szürkehályog, emelkedett szemnyomás esetleges károkat a látóideg, a hajlandóság, hogy dolgozzon ki a másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések, a szem, a szaruhártya táplálkozási változások, exophthalmus. Anyagcsere: fokozott kiválasztás Ca2 +, hipokalcémia, a testsúly növekedését, negatív nitrogén egyensúly (fokozott fehérje lebontás), fokozott verejtékezés. Feltételes ISS aktivitás - folyadék-visszatartás és a Na + (perifériás ödéma), fokozott vérnátriumszintet, hypokalaemiás szindróma (hipokalémia, aritmia, izomfájdalmak vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság). A része a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és csontosodási gyermekeknél (korai elzáródása epifízis növekedési zónák), ​​csontritkulás (nagyon ritka - patológiás törések, aszeptikus nekrózis a humerus fej és combcsont), szakadási inak, az izmok, „szteroid” myopathia, csökkentett izomtömeg (atrófia). A bőr és a nyálkahártyák: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, véraláfutások, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hypopigmentáció, pattanások, striák, fogékonyság fejlesztése pyoderma és candidiasis. Allergiás reakciók: generalizált (bőrkiütés, bőrviszketés, anafilaxiás sokk), a helyi allergiás reakció. Egyéb: a kialakulását vagy súlyosbodását fertőzés (megjelenése ez a mellékhatás, együttesen járulnak hozzá használt immunszuppresszánsok és a vakcinázás) leukocyturia, „mégsem” szindróma.
Adagolás és adminisztráció

Helyettesítési terápia - 20-30 mg / nap; fenntartó dózis - 5-10 mg / nap. Bizonyos betegségek (nefrotikus szindróma, egyes reumás betegségek) esetén magasabb dózisokat írnak elő. A kezelést lassan leállítjuk, fokozatosan csökkentve az adagot. Ha pszichózis története van, magas dózisokat írnak fel az orvos szigorú felügyelete alatt. Gyermekek dózisa: a kezdeti dózis - 1-2 mg / kg / nap 4-6 fogadásra, támogatva - 0,3-0,6 mg / kg / nap. A kinevezéskor figyelembe kell venni az SCS napi titkossági ritmusát: reggel kijelölni kell egy adag nagy részét (vagy egészét).
Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt ellenőrizni kell a beteget. A klinikai vizsgálatnak tartalmaznia kell egy CAS-vizsgálatot, mellkas röntgenvizsgálatot, a gyomor és a duodenum vizsgálatát; vizelési rendszer, látásszervek. Előtt és alatt a szteroid kezelés szükséges, hogy figyelemmel kíséri vérkép, a vér glükóz koncentrációja és a vizelet, a plazma elektrolitok. Az interkurrent fertőzésekkel, a szeptikus állapotokkal és a tuberkulózissal egyidejű antibiotikum-kezelésre van szükség. A kezelés alatt nem szabad immunizálni. A hirtelen lemondás, különösen abban az esetben a technika nagy adagban, van-szindróma „mégse” GCS: étvágytalanság, hányinger, zavartság, generalizált mozgásszervi fájdalom, gyengeség. Az eltörlést követően a viszonylagos mellékvesekéreg kortex viszonylag jelentéktelen marad néhány hónapig. Ha ebben az időszakban van a stresszes helyzeteket, elő (ha szükséges) idején GKS szükség esetén - együtt az ISS. Azok a gyermekek, akik a kezelés ideje alatt érintkeztek beteg kanyaróval vagy bárányhimlővel, profilaktikusan előírják a specifikus Ig-t. A mellékhatások csökkentése érdekében indokolt az anabolikus szteroidok felírása, növelve a K + táplálék bevitelét. Az Addison-kórban a barbiturátok egyidejű alkalmazását el kell kerülni - az akut mellékvese elégtelenség (addisonikus válság) kockázata. Alkalmazása terhesség I. trimeszterében és a szoptatás ideje alatt: kinevezi a várható terápiás hatás és a mellékhatások a magzatra és a gyermek. Tartós terápiában a terhesség alatt - a magzati növekedés megsértése. A III trimeszterében - kockázatának sorvadás a mellékvese kéreg a magzatban, ami megkövetelheti helyettesítési terápiában az újszülött. Gyermekeknél a növekedési periódus alatt az SCS-t csak abszolút indikációkban és a kezelőorvos legszigorúbb felügyelete mellett kell alkalmazni.
kölcsönhatás

Prednizolon növeli a szívglikozidok toxicitását (mert a kialakuló hipokalémia növeli az aritmiák). Felgyorsítja megszüntetése ASA csökkenti annak koncentrációját a vérben (törlésekor prednizolon szalicilát koncentrációját a vérben megnő, és növeli a mellékhatások kockázatát). Egyidejű alkalmazása élő vírusellenes vakcinákkal és más típusú immunizálással szemben nő a vírusaktiválás és a fertőzések kialakulásának kockázata. Növeli az izoniazid, a mexiletin (különösen a "gyors" acetilátorok) metabolizmusát, ami plazmakoncentrációk csökkenéséhez vezet. Ez növeli a hepatotoxikus reakciók paracetamol (indukciós „máj” enzimek és az oktatás toxikus metabolit paracetamol). Növekszik (hosszan tartó terápiával) a folsav tartalma. Az SCS okozta hipokalémia növelheti az izomgátlás súlyosságát és időtartamát az izomrelaxánsok hátterében. Nagy adagokban csökkenti a szomatropin hatását. Az antacidok csökkentik a GCS felszívódását. A prednizolon csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek hatását; fokozza a kumarinszármazékok antikoaguláns hatását. Káros hatással van a D-vitamin hatására a Ca2 + felszívódására a bél lumenében. Az ergocalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon gátolja az osteopathia kialakulását, melyet a GCS okoz. Csökkenti a praziquantel koncentrációját a vérben. A ciklosporin (gátolja az anyagcserét) és a ketokonazol (csökkenti a clearanceet) fokozza a toxicitást.. Tiazid diuretikumok, karboanhidráz-gátlók, stb SCS és az amfotericin B fokozott a hipokalémia, Na + -tartalmú gyógyszerek - ödéma és növeli a vérnyomást. NSAID-ok és az etanol növeli a gyomor-bél nyálkahártya fekély és vérzés, kombinálva NSAID az ízületi gyulladás kezelésére is dóziscsökkentésének kortikoszteroidok miatt összegzési terápiás hatást. Az indometacin, amely a prednizolont az albuminnal való kötődéssel helyettesítve növeli a mellékhatásainak kialakulásának kockázatát. Az amfotericin B és a karboanhidráz inhibitorok növelik az oszteoporózis kockázatát. A terápiás hatás csökken hatása alatt SCS fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin, rifampicin és mások. Indukáló „máj” mikroszomális enzimek (fokozott anyagcsere). A mitotán és a mellékvesekéreg működésének más inhibitorai szükségessé tehetik a GCS dózisának növekedését. A GCS clearance-e a pajzsmirigyhormonok hátterében emelkedik. Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal kapcsolatos fertőzés és lymphoma vagy egyéb limfoproliferatív rendellenességek kockázatát. Az ösztrogének (ideértve az ösztrogén-tartalmú orális fogamzásgátlók) csökkentik clearance-GCS kiterjeszteni T1 / 2 és azok terápiás és toxikus hatások. A megjelenése a pattanások és a fokozott szőrnövekedés megkönnyíti egyidejű alkalmazása más szteroid hormonális gyógyszerek -. Androgének, ösztrogének, anabolikus szteroidok, az orális fogamzásgátlók. A triciklikus antidepresszánsok növelhetik az SCS által okozott depresszió súlyosságát (nem mutatható ki ezeknek a mellékhatásoknak a terápiájához). A szürkehályog kialakulásának kockázata nő a többi GKS-vel, az antipszichotikumokkal (neuroleptikumok), a carbutamiddal és az azatioprinnel szemben. Egyidejű adagolás m-holinoblokatorami (beleértve antihisztamin gyógyszerek, triciklikus antidepresszánsok), nitrátok elősegíti a megnövekedett belső szemnyomás.

Prednizolon az allergiás gyermekeknél: hogyan és mikor kell bevenni

Helló, kedves olvasók. Ma arról beszélünk, hogyan kezelik a gyermek allergiáját a hormonális prednisolonnal.

Milyen formában és dózisban lehet orvos felírni a kábítószert, milyen allergiás megnyilvánulásokkal lehet előírni a prednizolont, és mi hatékonysága.

Prednizolon a gyermekek allergiájában

A prednizolont gyermekeknél súlyos allergiás formában kezelik. Ez egy hormonális gyógyszer, melyet immunmoduláló, antihisztamin és gyulladásgátló kifejezések jellemeznek.

Az orvosok csak akkor adják fel ezt a gyógyszert, ha szükséges, ha nem lehetséges a nem hormonális gyógyszerekkel nem rendelkező gyermekek allergiájának gyógyítása.

A gyermek allergiájának első jelei esetén a szülőknek azonnal forduljanak szakemberhez.

A diagnózis után az allergológus kiválasztja a kezelés módját. Ha az orvos Prednisolone-t ír elő, akkor azt is javasolja, hogy milyen formában kell alkalmazni a gyógyszert: tabletták, injektálható oldatok, kenőcsök, szemcseppek (szuszpenziók).

A legfontosabb dolog, hogy a szülők emlékezzenek: a hormonális Prednisolone-t az allergiás gyermekek számára kizárólag szakember nevezi ki, az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Napjainkban a gyártók tabletta formájában készítik el ezt a gyógyszert, az izomba vagy vénába injektált oldatok és porok formájában, amelyek alapján lehetőség van a kívánt megoldás előkészítésére.

Szintén rendelkezésre állnak kenőcsök a bőr érintett területeire, szemcseppekre vagy szuszpenziókra, amelyek kiküszöbölik a szemek ödémáját.

A tabletta egy vagy öt milligramm prednizolon oldatokban harminc vagy tizenöt milligramm milliliter gyógyszer oldat üvegben harminc milligramm, kenőcs, és szemcseppek koncentrációban 0,5% porok prednizolon.

Prednizolon: hogyan kell bevenni a gyerekeknek

A prednizolon nagyon gyorsan megkezdi terápiás hatását. Különböző típusú allergiákra (általában súlyos betegségben szenvedő betegeknél) alkalmazzák, a gyógyszer formája, a terápiás túra időtartama és az adagolás az allergológus által kiválasztott.

Az allergiák kezelése gyermekeknél általában bonyolult: a terápiás intézkedések egy csoportja magában foglalja a prednizolon gyógyszert.

Az orvosok megpróbálják felírni a gyógyszert, kezdve a kis dózisokkal. Az adagok csak a pozitív dinamika hiányában növekednek a betegség kezelésében.

Kivételt képeznek az allergiák által okozott súlyos állapotok: velük együtt a gyógyszer nem a minimális, hanem a szükséges adagban azonnal.

tabletta

Ha az orvos az allergiás gyermekek számára előírja a prednizolont, akkor a tabletták alkalmazása esetén a dózis általában 1-2 milligramm gyógyszer a kilogrammonként a gyermek súlyára vonatkoztatva.

Hányszor kap egy tablettát naponta, az orvos fogja mondani. Néha naponta 6 alkalommal kell szednie a gyógyszert. Ezek a kezdeti dózisok.

Ezután fokozatosan csökken, ami nagyon fontos, mert a prednizolont semmilyen formában nem lehet hirtelen eltörölni. A tablettákat étellel vagy evés után kapják.

A gyógyszer tabletta formáját kumulatív hatás jellemzi, és hosszú terápiás tanfolyamokhoz alkalmazzák.

injekciók

Ha injekciót kap (a mély izmokat a fenék), egyetlen adag prednizolon ampullák a gyermek 1-2 milligramm testsúlykilogrammonként gyermekeknek két hónap és egy év és két vagy három milligramm prednizolon éves gyermekek számára egy év és 14 év közötti.

A hatóanyag IV-es csepegtetésen keresztül is beadható. Szükség esetén a prednizolon oldatot huszonnégy perc múlva újra beadhatjuk.

Ebben az esetben a szülőknek folyamatosan figyelniük kell a gyermek állapotát. Ha valami riasztó, haladéktalanul hagyja abba az injekciózást és forduljon szakemberhez.

Súlyos állapot leállítása után az orvos fokozatosan csökkenti a dózis csökkentését. A prednizolont ampullákban akut allergiás tünetek eltávolítására gyermekeknél alkalmazzák olyan esetekben, amikor a késedelem súlyos veszélyt jelent a gyermekek egészségére nézve.

A gyógyszer ilyen formája nagyon gyorsan jár: 15 perc elteltével intramuszkuláris injekcióval és 3-5 perc alatt intravénásan csepegtetőn keresztül.

cseppek

Ha szemcseppeket írnak fel a duzzanat eltávolítására, akkor a baba naponta háromszor 1-2 szemcseppet csepegtet.

Nem ajánlott a szemcseppet több mint egy hétig gyermekek allergiájára használni.

Ha az előírt kenőcs Prednizolon, akkor alkalmazzák a beteg bőr naponta háromszor. A réteg általában vékony.

Néhány érintett területen az orvos javasolni fogja Önnek, hogy alkalmazzon elzáró kötést a legjobb hatás eléréséhez. A terápiás képzés időtartama legfeljebb három hét lehet.

Mikor kell

Milyen esetekben van a kábítószer prednizolon figyelemre méltó figyelemre méltó hatékonyság:

  • Ha a gyermek csalánkiütéses, a prednizolon a gyermekek számára normális állapotba hozza az állapotot, megszüntetheti az akut allergiás megnyilvánulást.
  • Ha a gyermeknek allergiás nátha van, akkor a gyógyszer gyorsan duzzanatot és egyéb allergiás reakciókat vált ki.
  • Akut súlyos állapot esetén, melyet allergia okoz (például anafilaxiás sokkot, asztmás támadást), a prednizolon szó szerint megmentheti a gyermek életét.

Fontos, hogy a szülők emlékezzenek arra, hogy a prednizolonnal való kezelés csak szakorvos szigorú felügyelete mellett történhet.

Prednizolon 2 év

prednizolon

Immunológusok megverik az ALWAYS-ot! A hivatalos adatok szerint egy ártalmatlan, első pillantásra az allergia minden évben évente milliókat visz át. Az ilyen szörnyű statisztikák oka a PARASITES, amelyek a test belsejében roskadoznak! Először is vannak olyan emberek, akik a kockázati zónában szenvednek.

prednizolon - szintetikus glükokortikoszteroid hatóanyag, hidrokortizon dehidratált analógja. Gyulladásgátló, antiallergiás, immunszuppresszív hatást, növeli az érzékenységet a béta-adrenerg receptorok endogén katekolaminok. A fehérje megosztása csökkenti a globulin plazma, növeli a szintézis albumin a májban és a vesékben (a növekedés az albumin / globulin arány), csökkenti a szintézist és fokozza a fehérje katabolizmust izomszövetben. Lipid-anyagcsere: magasabb növekedéssel szintézise zsírsavak és a trigliceridek, oszt zsír (zsír felhalmozódását fordul elő, főleg a váll öv, az arc, a has), kialakulásához vezet hiperkoleszterinémia. Szénhidrát-anyagcsere: növeli a szénhidrátok abszorbeálódását a gyomor-bél traktusból; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitását (a májból a glükóz bevitelének növekedése a vérbe); fokozza a foszfoenolpiruvát-karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét (glükoneogenezis aktiválása); elősegíti a hiperglikémia kialakulását. Víz-eletrolitny megosztás késleltetési nátrium és a víz a szervezetben, serkentik a kiválasztást a kálium (mineralokortikoid aktivitás) csökkenti a kalcium felszívódását a béltraktusból, csökkenti a csont mineralizáció.

A gyógyszer leírása nem az orvos bevonása nélkül történő kezelésre való felkészítésre szolgál.

A prednizolon farmakológiai tulajdonságai

Gyógyszerhatástani. Azt gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, immunszuppresszív, antishock és antitoxikus cselekvési. A viszonylag nagy dózisokban gátolja a fibroblasztok, a kollagén szintézist, retikuloendoteliális és a kötőszövet (gátlása a proliferatív fázisú gyulladás), késlelteti a szintézis és gyorsítja a fehérje katabolizmust izomszövetekben, de növeli annak szintézisét a májban. Az allergiaellenes és immunszuppresszív hatóanyag tulajdonságaitól gátlása miatt limfoid szövet involúció, és a hosszú távú használatra, csökkenti a keringő T- és B-limfociták, gátlását a hízósejtek degranulációját, gátolják az antitest termelés. Antishock hatás a gyógyszer miatt, hogy növelje a reakcióedényekben exogén és endogén érösszehúzó hatású a vaszkuláris csökkenése receptorok érzékenységét katekolaminok és növelte hipertenzív hatását, valamint késleltetett kiválasztódását nátrium és a víz. Anti-toxikus, a gyógyszer hatását kapcsolódó stimulálja a proteinszintézist a májban és a gyorsított inaktiválása folyamatok abban az endogén toxikus metabolitok és xenobiotikumok, valamint a fokozott stabilitást sejtmembránok, beleértve májsejtekben.

A májban fokozza a glikogén lerakódását és a glükóz szintézisét a fehérjecserétermékekből. A fokozott vércukor aktiválja az inzulin felszabadulását. Elnyomja a zsíros sejtek zsírsejtek befogását, ami a lipolízis aktiválásához vezet. Az inzulin fokozott szekréciója miatt azonban a lipogenezis stimulálja, ami hozzájárul a zsír felhalmozódásához. Csökkenti a bélrendszerben a kalcium felszívódását, kivonja a csontokból való kimosódását és a vesén keresztül történő kiválasztást. Gátolja a felszabadulását adrenokortikotrop hormon az agyalapi mirigy és a b-lipotropin, és ezért a hosszú távú használata a gyógyszer elősegíti funkcionális elégtelenség a mellékvese kéreg. A prednizolonnal történő hosszú távú terápiát korlátozó fő tényezők a csontritkulás és a Itenko-Cushing-szindróma. A prednizolon gátolja a pajzsmirigy-stimuláló és tüszőstimuláló hormonok szekrécióját. Nagy dózisokban növelheti az agyszövet ingerlékenységét, és segíthet csökkenteni a görcsös készenlétet. Stimulálja a sósav és a pepszin felesleges szekrécióját a gyomorban, amely összefüggésben elősegíti a peptikus fekélyek kialakulását.

Farmakokinetikáját. Ha az intramuszkuláris injekció gyorsan felszívódik a vérbe, de a vér maximális szintjének eléréséhez képest, a gyógyszer farmakológiai hatása jelentősen késik, és 2-8 órát alakul ki. A plazmában a prednizolon nagy része a transzkortinhoz (kortizol-kötő globulinhoz) kötődik, és az eljárás albuminnal telít. Azáltal, hogy csökkenti a csökkenés a fehérjeszintézis megfigyelt kötési kapacitással albumin, amelyek emelkedését okozhatja a szabad frakciója prednizolon és, következésképpen, a megnyilvánulása annak toxikus hatását, ha alkalmazása a szokásos terápiás dózisokban. Felnőttek felezési ideje 2-4 óra, gyermekeknél rövidebb. Biotranszformált oxidációval elsősorban a májban, valamint a vesékben, vékonybélben, hörgőkben. Az oxidált formák glükuronizáltak vagy szulfatáltak és konjugátumok formájában választódnak ki a vesék. A prednizolon körülbelül 20% -a változatlan formában választódik ki a testből a vesékből; egy kis rész - kiemelkedik az epével. Májbetegségek esetén a prednizolon metabolizmus lelassul és a plazmafehérjékhez való kötődése csökken, ami a gyógyszer felezési ideje növekedéséhez vezet.

Felhasználási javaslat Prednizolon

Intramuszkuláris, intravénás

Szisztémás kötőszöveti betegségek

  • szisztémás lupus erythematosus,
  • dermatomyositis,
  • scleroderma,
  • csomó periarteritis,
  • Bechterew-kór.

Hematológiai betegségek

  • akut hemolítikus vérszegénység,
  • Hodgkin-kór,
  • granulocytopeniával
  • trombocitopéniás purpura,
  • agranulocytosis,
  • a leukémia különböző formái.

Bőrbetegségek

  • szokásos ekcéma,
  • multiforme exudatív erythema,
  • pemphigus szokásos,
  • erythrodermája,
  • exfoliatív dermatitis,
  • seborrheás dermatitis,
  • psoriasis,
  • alopecia,
  • adrenogenital szindróma.

Helyettesítési terápia

Sürgősségi körülmények

  • a nem fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség súlyos formái,
  • sokk (égő, traumás, működőképes, anafilaxiás, mérgező, transzfúzió),
  • asztmás állapot,
  • a mellékvesekéreg akut meghibásodása,
  • májkóma,
  • súlyos allergiás és anafilaxiás reakciók,
  • hipoglikémiás reakciók.

Intra-articularis beadás

  • krónikus polyarthritis,
  • nagy ízületek osteoarthritisa,
  • rheumatoid arthritis,
  • poszttraumás ízületi gyulladás,
  • arthrosis.

Prednisolon adagolása és beadása

Ne keverje össze és használja a prednizolont más gyógyszerekkel ugyanazon infúziós rendszerben vagy fecskendőben! A gyógyszert intravénás, intramuszkuláris vagy intraartikuláris adagolásra írják fel. A prednisolon dózisa a betegség súlyosságától függ. Felnőttek esetében a napi adag 460 mg intravénásan vagy intramuszkulárisan. Gyermekek gyógyszert intramuscularisan (mélyen a glutealis izomba) szigorúan a jelzések és orvosi felügyelet mellett: 6-12 éves gyermekek - 25 mg / nap 12 év felett - 25-50 mg / nap. Az alkalmazás időtartamát és a gyógyszer injekcióinak számát egyenként határozzák meg. Az Addison-kórban a felnőttek napi bevitele 4-60 mg intravénásan vagy intramuszkulárisan.

A súlyos, fekélyes vastagbélgyulladásban 8-12 ml / nap (240-360 mg prednizolon) 5-6 napig súlyos Crohn-betegségben - 10-13 ml / nap (300-390 mg prednizolon) 5 -7 nap. Amikor vészhelyzetek prednizolon intravénásán adjuk be, lassan (körülbelül 3 perc), vagy infúziós dózisban 30-60 mg. Ha intravénás infúzió nehéz, a gyógyszer izomba adják, mélyen. Ebben az eljárásban, a beadásának hatását razvivaetsya lassabb. Ha szükséges, a hatóanyag ismétlődően adagoljuk intravénásán vagy intramuszkulárisan dózisban 30-60 mg minden 20-30 perc. Egyes esetekben az adag növelhető felett, hogy az orvos úgy dönt, minden esetben egyedileg. A felnőtt adag prednizolonnal intraartikuláris injekció beadása 30 mg nagyobb protézisek, 10-25 mg - az ízületek átlagos értéke és 5,10 mg - kis ízületek. A gyógyszert 3 naponként adják be. A kezelés időtartama legfeljebb 3 hét.

Jellemzői alkalmazása prednizolon

A fertőző betegségek és a tuberkulózis látens formái esetén a gyógyszert csak antibiotikumokkal és antibiotikumokkal kombinálva kell előírni. Ha prednizolont kell alkalmazni a szájon át alkalmazott hipoglikémiás gyógyszerek vagy antikoagulánsok kezelésére, akkor az utóbbi adagolási rendjét be kell állítania. Trombocitopéniás purpura esetén a gyógyszert csak intravénásan alkalmazzák. A kezelés abbahagyása után előfordulhat, hogy megvonási szindróma, mellékvese elégtelenség és a betegség súlyosbodása következett be, melynek során a prednizolont felírták.

Ha a kezelés után a prednizolonnal megfigyelt funkcionális mellékvese-elégtelenség kell azonnal újra használatát a gyógyszer, és a dózis csökkentését, hogy végezzen nagyon lassan és óvatosan (például, a napi dózist csökkenteni kell, hogy 2,3 mg 7-10 napig). Mivel a kialakulásának kockázatát Cushing új kúra kortizon, miután egy korábbi hosszú távú kezelés prednizonnal több hónapig, akkor mindig kell kezdeni az alacsony kezdő dózis (kivéve az akut életveszélyes).

Különös figyelmet kell fordítani az elektrolit egyensúlyra a prednizolon és a diuretikumok együttes alkalmazása során. Hosszú távú kezelés prednizonnal megelőzésére hypokalemia kell előírni a kálium és a diéta összeveti a lehető szemnyomás növekedését és a kockázat subcapsularis hályog. A kezelés alatt, különösen hosszú, neobhimo megfigyelési oculist. Az anamnézisben a pikkelysömörre utaló jelek szerint a nagy dózisú prednizolont rendkívül óvatosan alkalmazzák. Ha pszichózis, görcsök története van, a prednizolont csak a legalacsonyabb hatásos dózisokban kell alkalmazni.

Különös óvatossággal kell felírnia a migrénes hatóanyagot, bizonyos parazita betegségekre (különösen az amebaazra) vonatkozó anamnézis adatok jelenlétét. A prednizolont különös pontosságú gyermekek számára írják fel. Különösen alkalmasak immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést). Azt is előírt óvatosan után újabb myocardialis infarktus (a betegek akut, szubakut miokardiális infarktus bővíthető nekrózis, lassítják a hegszövet, törés a szívizom). Egy különleges májkárosodással jelölt szignifikancia, a hypoalbuminémia kialakulását okozó állapotok, az elhízás III-IV fokozata. A menopauza során a nőknek vizsgálniuk kell a csontritkulás lehetséges előfordulását.

Amikor glükokortikoid kezelés hosszú ideig, rendszeresen figyelemmel kíséri a vérnyomás, hogy meghatározzuk a glükóz szintje vizelet és a vér, hogy végezzen széklet okkult vérvizsgálat véralvadási paraméterek, röntgen a gerinc kontroll. A kezelés megkezdése előtt glükokortikoid kell, hogy végezzen alapos vizsgálata a gyomor-bél traktus annak érdekében, hogy elkerüljék a gyomor-és nyombélfekély.

A prednizolon mellékhatásai

A súlyos mellékhatások kialakulása a kezelés dózisától és időtartamától függ. A mellékhatások általában a gyógyszerrel való hosszan tartó kezelés során alakulnak ki. Rövid ideig nem valószínű, hogy előfordulása veszélyben van. Fertőzések és inváziók: bakteriális, vírusos, gombafertőzésekkel szembeni túlérzékenység, súlyosság a tünetek elfedésével, opportunista fertőzések. Vérrendszer és nyirokrendszer: a leukociták számának növekedése az eozinofilek, monociták és limfociták számának csökkenésével, a limfoid szövetek tömegének csökkenésével. A véralvadás növekedhet, ami trombózishoz, tromboembolizmushoz vezet.

Az endokrin rendszer és az anyagcsere: gátlása a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely, a növekedés visszamaradása gyermekek és serdülők, menstruációs rendellenességek, károsodott szekréciójával nemi hormonok (amenorrhoea), a klimax utáni vérzés, Kushingoid arc, hirsutismus, súlygyarapodás, csökkent szénhidrát-tolerancia, megnövekedett a szükség van az inzulin és az orális cukor-csökkentő gyógyszereket, hiperlipidémia, negatív nitrogén és a kalcium egyensúly, megnövekedett étvágy, zavara ásványi anyagcsere és elektrolit-egyensúly, Hypokalaemiás alkalózis, hipokalémia, lehetséges folyadék-visszatartás és a nátrium a szervezetben.

A mentális zavarok: ingerlékenység, eufobiya, depresszió, öngyilkosság, álmatlanság, hangulati labilitás, koncentráció növelése, pszichés függőség, mánia, a hallucinációk, a romló skizofrénia, demencia, pszichózis, szorongás, álmatlanság, görcsök, kognitív zavar (beleértve amnézia, és sérti a tudat), megnövekedett koponyán belüli nyomás, amelyet kíséri hányinger és ödémát a látóideg gyermekeknél.

Idegrendszer: megnövekedett koponyaűri nyomás, epilepsziás rohamok, perifériás neuropátiák, paresztézia, szédülés, fejfájás, vegetatív rendellenességek.

Szervei: emelkedett szemnyomás, zöldhályog, ödéma a látóideg, szürkehályog, elvékonyodása a szaruhártya és a sclera, a szem súlyosbodása vírusos és gombás fertőzések, exophthalmus.

Szív- és érrendszer: miokardiális törés miatt miokardiális infarktus, artériás alacsony vagy magas vérnyomást, bradycardia, kombinált kamrafibrilláció, asystolia (miatt gyors injektálás), ateroszklerózis, trombózis, érgyulladás, szívelégtelenség, perifériás ödéma.

Immunrendszer: allergiás reakciók, melyek okozhatnak anafilaxiás sokk halálos angionevrotichny ödéma, allergiás bőrgyulladás, a változás válaszul bőrpróba tuberkulózis-visszaesés, immunszuppresszió.

Gyomor-bél traktus: hányinger, flatulencia, a rossz íz a szájban, emésztési zavar, gyomorfekély perforáció és vérzés, nyelőcső fekély, nyelőcső kandidiázis, hasnyálmirigy-gyulladás, perforáció az epehólyag, gyomorvérzés, helyi csípőbélgyulladás, és a fekélyes vastagbélgyulladás. Több mint a kábítószer-használat is megfigyelt növekedés ALT, AST és alkalikus foszfatáz, ami általában nem fontos, és reverzibilis abbahagyása után a gyógyszer. Bőr: lassulás regeneráció, a bőr atrophia, zúzódások és striák (striák), teleangiektaziya, akne, akne, hirsutismus, mikrovérzések, ekhimoz, purpura, hipo- vagy hyperpigmentatio, poststeroidny panniculitis, amelyet az jellemez, a megjelenése erythematosus, a bőr alatti göbök forró 2 hétig a gyógyszer elvonása után, a Kaposi-szarkóma.

Vázizomrendszer: proximális myopathia, csontritkulás, ínszakadás, mishechnaya gyengeség, sorvadás, miopátia, törések a gerinc és a hosszú csontok, aszeptikus osteonecrosis. Vizelet: megnövekedett képződésének veszélye uroliths és tartalmának leukociták és eritrociták vizeletben anélkül, hogy nyilvánvaló kárt a vesék.

Általános: rossz közérzet, csuklás rezisztens, ha a hatóanyag nagy dózisban, mellékvese-elégtelenség, ami alacsony vérnyomás, alacsony vércukorszint és a halálesetek stressz helyzetekben, mint sebészeti beavatkozás, trauma vagy fertőzés, ha a dózis nem nagyobb prednizolon. Ha gyors megszüntetése a gyógyszer esetleges visszavonását, a tünetek súlyosságától függ mértékét mellékvese atrófiát fejfájás, hányinger, hasi fájdalom, glovokruzhenie, anorexia, fáradtság, hangulatváltozások, levertség, láz, izomfájdalom, ízületi fájdalom, nátha, kötőhártya-gyulladás, fájdalmas bőr szindróma, fogyás. Súlyosabb esetekben - súlyos mentális zavarok és fokozott koponyaűri nyomás, szteroid psevdorevmatizm betegeknél reumás láz, és a halál. Reakció az injekció helyén: fájdalom, égő érzés, változás pigmentáció (depigmentációja, leucoderma), bőr atrophia, steril tályog, ritka - lipoatrófia.

A prednizolon és más gyógyszerek kölcsönhatása

Antikoagulánsok: a glükokortikoidok egyidejű alkalmazásával az antikoagulánsok hatása növekedhet vagy csökkenhet. A prednizolon parenterális alkalmazása a K-vitamin antagonisták thrombolitikus hatását okozza (fluindione, acenocoumarol). Szalicilátok és más nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek: egyidejű alkalmazásával a szalicilátok, indometacin és más nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek növelhetik a valószínűségét fekélyesedés a gyomor nyálkahártyáját. A prednizolon csökkenti a szalicilátok szintjét a szérumban, növelve ezzel a renalis clearance-ét.

Óvatosan kell eljárni, ha a prednizolon dózisát egyidejűleg tartja. A hipoglikémiás szerek: prednizolon részlegesen gátolja a hipoglikémás hatás orális antidiabetikumok és az inzulin. Induktorok a májenzimek, például a barbiturátok, fenitoin, pyramidon, karbamazepin és rimfampitsin növeli a szisztémás clearance prednizolon, ezáltal csökkentve a hatása prednizolon majdnem 2-szer. CYP3A4 gátlók, például az eritromicin, klaritromicin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol és oleandomicin és növeli a eliminációs sebessége prednizolon a plazmában, amely növeli a terápiás és káros hatásait prednizolon. Az ösztrogén fokozhatja a prednizolon hatását, lelassítva az anyagcserét. Nem ajánlott adagjának beállításához a prednizolon alkalmazó nők orális fogamzásgátlók, amelyek hozzájárulnak nemcsak hogy megnöveli a felezési időt, valamint a fejlesztés a szokásostól eltérő és immunszuppresszív hatásai prednizon.

Fluorokinolonok: az egyidejű alkalmazás károsíthatja az inak használatát. Amfotericin, diuretikumok és hashajtók: A prednizolon növelheti a kálium kiválasztását a szervezetből olyan betegeknél, akik egyszerre kapják ezeket a szereket. Immunszuppresszánsok: prednizolon van aktív immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek növelhetik a terápiás hatások vagy kifejlődésének kockázatát különböző mellékhatások, miközben a használata más immunszuppresszánsokkal. Csak néhány közülük magyarázható farmakokinetikai kölcsönhatásokkal. A glükokortikoidok növelik az antiemetikumok antiemetikum hatékonyságát, amelyeket egyidejűleg a hányást okozó daganatellenes gyógyszerek terápiájával együtt alkalmaznak. Kortikoszteroidok növelheti a tacrolimus koncentrációja a plazmában saját egyidejű alkalmazásával, amikor törlési takrolimusz koncentrációja csökken a plazmában. Immunizálás: a glükokortikoidok csökkenthetik az immunizálás hatékonyságát és növelhetik a neurológiai szövődmények kockázatát. A glükokortikoidok terápiás (immunszuppresszív) dózisa élő vírus vakcinákkal növelheti a vírusos betegségek kialakulásának kockázatát. A terápia időtartama alatt a gyógyszer kaphat sürgősségi vakcinákat.

Antikolinészterázok: betegeknél a myasthenia glükokortikoid és antikolinészterázok okozhat izomgyengeséget, különösen olyan betegeknél, súlyos izomgyengeség. Egyéb: Két súlyos akut myopathia jelentettek idős betegeknél, akik nagy dózisban kaptak doxokarum-kloridot és prednizolont. Hosszú távú terápiával a glükokortikoidok csökkenthetik a szomatotropin hatását. Vannak olyan esetek, az akut myopathia a kortikoszteroidok alkalmazása a kezelt betegek egyidejűleg blokkolók neuromuszkuláris átvitel (például, pankurónium). A prednisolon és a ciklosporin egyidejű alkalmazásakor rohamokat észleltek. Mivel a szimultán beadása ezen szerek okozza kölcsönös metabolizmus gátlását, valószínűbb, hogy görcsöket és más mellékhatásokat használatához kapcsolódó minden egyes ilyen készítmények mind monoterápia azok egyidejű alkalmazását gyakrabban fordulhatnak elő. A szimultán alkalmazás növelheti a plazma más gyógyszereinek koncentrációját. Az antihisztaminok csökkentik a prednizolon hatását. A prednisolon vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásakor az utóbbi hatékonysága csökkenthető.

Ellenjavallatok Prednizolon

A hatóanyag összetevőivel szembeni túlérzékenység; gyomorfekély és nyombélfekély, a csontritkulás, a Cushing-kór, érzékenység tromboembólia, veseelégtelenség, magas vérnyomás, a vírusos fertőzések (beleértve a vírusos elváltozások szemet és a bőrt), dekompenzált cukorbetegség, vakcinálás során (legalább 14 nappal megelőzően, és után a megelőző immunizálás), lymphadenitis után BCG vakcinálás, aktív formája a tuberkulózis, glaukóma, szürke hályog, produktív tünetek a pszichiátriai betegségek, pszichózis, depresszió; szisztémás mycosis, herpeszes megbetegedés, a szifilisz, súlyos myopathia (kivéve a myasthenia gravis), gyermekbénulás (kivéve a bulbáris agyvelőgyulladás forma) terhesség és szoptatás alatt. Az intraartikuláris injekcióhoz - fertőzés az injekció beadásának helyén.

A prednizolon túladagolása

Tüneteket. Túladagolás esetén a hányinger, a hányás, bradycardia, arrhythmia, megnövekedett szívelégtelenség tünetei, szívmegállás; hipokalémia, megnövekedett vérnyomás, izomgörcsök, hiperglikémia, tromboembólia, akut pszichózis, szédülés, fejfájás alakulhat Cushing-szindróma tüneteinek: súlygyarapodás, fejlesztése az ödéma, magas vérnyomás, glycosuria, hipokalémia. Gyermekgyógyászati ​​túladagolás lehetséges a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely, Cushing-szindróma, a kiválasztás csökkentése a növekedési hormon, megnövekedett koponyán belüli nyomás. Nincs specifikus antidotum. Kezelés: a gyógyszer abbahagyása, tüneti kezelés, ha szükséges - az elektrolit egyensúlyának korrigálása.

Kérdések és válaszok a "Prednizolon" gyógyszerről

kérdés: Helló Hosszú ideig súlyos hasmenésem van, az NNC diagnózisa van. Korábban prednizolont alkalmaztam, de akkor nem volt súlyos hasmenés. Segítene nekem most, hogy a prednisolont megtisztítsa a hasmenés ellen.

válaszolni: Hello. A prednisolon a hasmenés ellen nem. Szükség van egy gasztroenterológus teljes munkaidős konzultációjára.

kérdés: Helló, Doktor. Apám (52 ​​év) lymphomával diagnosztizálták. A kemoterápiát (tabletta) kezelték, azt mondták vagy mondták, lehet otthon. Arra gondolok, vajon lehetséges-e az Essentiale Fort gyógyszerekhez kötni, hogy segítsék a májat a terhelés kezelésében? És mégis - "prednizolon" -ot írtak fel. Tudom, hogy hormonok. Hogyan kezeljük őket? Lehetséges lesz ezután (a tanfolyam után), hogy ne szedje a prednizolont? Vagy jó? Köszönjük előre a választ.

válaszolni: A "Essentiale Forte" gyógyszer nem ellenjavallt a kemoterápia lefolytatásában. Ez a gyógyszer májvédő - "májvédő". Ismeretes, hogy sok kemopreparáció káros hatással van a májra. Ami a prednizolont illeti, rendszerint ez a gyógyszer szerepel a rendszerben és a befogadási folyamat lefolyása után. Prednizolon is jelölnek leykostimuliruyuschee eszköz (prednizolon felgyorsítja a folyamat érése új vérben), a kemoterápiás szerek gátolják a funkciója a csontvelő, ahol a vér képződik. Ilyen esetekben a prednizolon dózisa lassan csökken a kemoterápia után.

kérdés: Hello. A bőrön piros bőrkiütés volt fehér pontokkal, csalánként. Mi lehet a málna evésből elfogyasztott tegnap este, de az idegeken. Kijelöltek bennünket, hogy inni egy lakás otthon, inni enteroszég és diéta. És ott van a kórházban egy lyukasztás - az Ustastinnal és a Prednizolonnal. Ez valójában a kérdés, a szuprastin érthető, de miért prednisolon?

válaszolni: Helló A prednizolon a sokk hatására, kifejezett allergiás reakciókra alkalmazható.

kérdés: Üdvözlünk! A gyermekem 7 hónapos. beteg volt az influenzával, vagy az ARI (az influenza járvány idején) minden tünettel. A gyermekek poliklinikájában azt mondták nekem, hogy enyhíteni a betegség állapotát és enyhíteni a gerinc görcsösségét, szükség van a nem-shpu befecskendezésére. Egy nem-kémmel együtt elővonták a prednizolont. Nem tudtam, hogy milyen drog volt ez, mert nem találkozott vele. A nővér szerint gyulladásgátló, nem antibiotikum - és egyetértettem. Este fáj a has, a görcsös fájdalmak és a habos hasmenés. Most nincs hasmenés, de még mindig nem rossz, mint korábban. A szag savanyú, és a széklet bizonyos konzisztenciája ritkább, mint korábban. Olvastam az interneten, és a prednizolon, és most attól tartok - talán ez növelte a gyomor savasságát. Mondja meg, mi veszélyes a gyermekemnek ez az injekció, és hogyan csökkenthetem a következményeit. Rázó öklével a harc után, én nem fogok természetesen, annál inkább az én hibám volt - én nem tudom, mi a prednizolon és adott nekem egy fasz egy ismeretlen gyógyszer. A gyermeknek nem volt fenyegető állapota. Aztán felírtunk egy antibiotikumot, ami azt illeti, de nem ivottunk, és nélkülünk gyógyultak.

válaszolni: Az orvosok mindent megtettek. A prednisone injekcióban, egyetlen injekcióban, nem jelent semmilyen mellékhatást. Ráadásul a gyermeknek jelei mutatkoztak a bevezetéshez. Megsértése a szék, és a hasi fájdalom, a betegséghez kapcsolódó magát, és nem egy mellékhatása a gyógyszer beadása. Most meg kell, hogy koprotsitogrammu és hogy egy probiotikus például Atsipol (1 kapszula 2-szer naponta - 10 nap) normalizálását széklet.

kérdés: 50 éves nő. A tüdők (bronchiális asztma) sokéves problémáinak hátterében tachycardia volt. Napi kétszeri 5 mg koroksan és naponta kétszer 80 mg verapamilt, este 75 mg kardiogramot fogad el. Asztma súlyosbodás kezdődött - légzési nehézség, rendes inhalátorok (berodual, szerotid) nem adnak a kívánt hatást. A légzési nehézség miatt fokozódik a szívverés. A légzés megkönnyítése érdekében a pulmonológus azt javasolja, hogy reggelente vegyen be 1 tablettát. Korábban (2 évvel ezelőtt) a metipredet kinevezték és segítették, de abban az időben nem volt szükség szívvel. A prednisolon és a Koraxan és a verapamil kölcsönhatásai között ezek a szerek nem ismeretesek. Ez azt jelenti, hogy ezek a szerek nem zavarják egymást?

válaszolni: Üdvözlünk! Ha a jegyzetelésben nincsenek ellenjavallatok, akkor alkalmazhatók. Azonban, ha több mint három gyógyszerről van szó, senki sem tudja megbízhatóan vállalni a kölcsönhatásukat.

kérdés: Helló Kérlek, kérlek, számomra ilyen probléma: a fajta vagy munka után problémák merültek fel a fegyverekkel vagy kézzel, gyulladtak és fájdalmasak voltak vagy betegek voltak, betegek voltak. Átment vagy történt egy halom ellenőrzés, a diagnózis, és nem tette. Még a Le cellákon végzett teszteket sem erősítették meg. A prednizolont napi 2 tablettánál fogadta el vagy jelölte meg. A fájdalom elhaladt, és az ízületek duzzanata aludt, időszakosan tavasszal és ősszel gyulladtak a kezek ízületei, de egy hét után minden áthalad. Cserélhetem a prednizonot egy könnyebb gyógyszerrel? És milyen fokozatosan hagyja abba a szedését?

válaszolni: A prednizolont fokozatosan el kell törölni. Kezdje ezt így: páros napokon, vegye be az előzőleg 2 tablettát, páratlanul - 1,5 tablettát. És így 3 hétig. Ezután további 3 hét: páros napok alatt vegyen be 2 tablettát, páratlanul - 1 tablettát. Következő 3 hét: még - 2 tablettát. Páratlan: 1/2 tabletta. Következő 3 hét: még - 2 tablettát. Páratlan: ne vegye be. A következő 3 hét: még - 1,5 tabletta. Páratlan: ne vegye be. A következő 3 hét: még - 1 tabletta. Páratlan: ne vegye be. Később prednizolon nem iszik, de a 3 hét, hogy egy infúziós édesgyökér (édesgyökér értékesítik egy gyógyszertár), vigye el az utasításokat a csomagot. Ekkor elkezdheti a Wobenzym - 3 tablettát naponta háromszor 2 hónapon át.

kérdés: A gyermekem 2 év és 7 hónapos. Szinte születéskor prednizolont (Kazabakh-merrit szindrómát) alkalmazunk. Csontritkulás kezdődött - csípőtörés. Mondja meg, értelme van-e kalciumkészítményeket venni, mert a hormonok eltávolítják? És mi a napi adag a kábítószer?

válaszolni: Üdvözlünk! Természetesen a gyermeknek kombinált terápiára van szüksége! Az orvosnak azonban teljes körű vizsgálattal kell ezt előírnia - ez nagyon fontos. Nem fog fájni vérvizsgálatot végezni az ásványianyag egyensúlyának felmérésében. Az illetékes orvoshoz fordul, orvosolni fogja a kezelést.

kérdés: Üdvözlünk! Hogyan össze a kezelés prednizolon (20 mg 1 alkalommal naponta) elleni vulgaris Pemphigus C 2 cukorbetegség, magas vérnyomás, gyomorfekély és 2? 59 éves vagyok. 5 év múlva prednizolont kapok, és 80 mg-mal kezdtem. Át kellett váltanom az inzulinnal, és a magas vérnyomással járó tablettákat. Plusz felébredek régi fekélyek és elfogadom Omeprozol 20 mg / 2-szer egy nap. Van alternatíva? Köszönöm előre.

válaszolni: Folytassuk ugyanazt: szteroidok, vérnyomáscsökkentők, hámsejtek. Minden rendben kezelni. Nincs alternatíva.

Használati utasítások

tabletta

  • Reumás férek, ízületi gyulladás, csomós periarteritis;
  • szisztémás scleroderma, dermatomyositis, nephrosis;
  • a bronchiális asztma, lassú allergiák, ekcéma támadása;
  • akut allergiás reakció, agranulocitózis, hypoglykaemia, leukémia;
  • hemolítikus anémia, pemphigus, pikkelysömör, erythroderma.

injekciók

A páciens súlyos állapotában, sürgősségi intézkedésekre van szükség. Az injekciót intramuszkulárisan kell végrehajtani a következő körülmények között:

  • bármilyen sokk;
  • akut fejfájás allergia gégéi ödémával, anafilaxiás és collapoid állapotban;
  • az agy ödémája, bonyolult asztmás támadás;
  • akut mellékvese elégtelenség, thyrotoxikus válság;
  • májkóma, különféle mérgezés.

Külső hormonkészítmények

  • A súlyos bőrbetegségek kialakulása esetén kinevezett;
  • a prednisolon szemkápolást széles körben alkalmazzák számos szemészeti betegség (allergiás conjunctivitis, blepharitis, scleralis gyulladás, szaruhártya stb.) kezelésére;
  • Ezenkívül a kenőcsöt aktívan használják traumás szemkárosodás, valamint a szaruhártyán végzett műtét után stb.

Ellenjavallatok

A prednizonnal szembeni ellenjavallatok a következő megnyilvánulások:

  • a gyógyszerre és összetevőire való egyéni érzékenység;
  • vakcinázás és a tuberkulózis aktív formája;
  • vírusos betegségek, generalizált mycosis;
  • gyomorfekély a fokozódás és eróziós gastritis állapotában;
  • herpesz, cukorbetegség, elégtelen veseműködés;
  • glaukóma;
  • súlyos artériás hipertónia, hajlam a thromboemboliára.

Meg kell jegyezni, hogy a prednizolont nagyon óvatosan kell használni a terhesség ideje alatt, mivel képes átjutni a placentán, ami befolyásolja a gyermeket. A terhes nőket egyedileg és csak a kezelőorvosnál kell kiválasztani. A prednizolont csak akkor használják, ha a tétlenség több kárt okoz, mint a hormonális alkalmazás terápiás hatása.

Mellékhatások

A gyógyszer szedését a következő mellékhatások kísérhetik:

  • a hiperglikémia kialakulása a cukorbetegség szteroid formáinak megjelenéséig;
  • a mellékvesekéreg atrophikus kimerülése, fokozott savasság a gyomorban;
  • a megnövekedett káliumtermelés, a nátrium felhalmozódása, a szervezetben folyadékretenció, az ödéma kialakulása;
  • a vér nitrogéntartalmának megsértése, magas vérnyomás;
  • fokozott koagulálhatóság a vérben, oszteoporózis, nekrotikus változások a csontszövetben;
  • szteroid szürkehályogok, latens glaukóma kialakulása;
  • a pszichológiai állapot zavara, az immunitás csökkenése, ami a szervezet rezisztenciájának csökkenéséhez vezet;
  • lassan gyógyuló sebek, telangiectasias, purpura;
  • száraz bőr, viszketés, bőrirritáció;
  • a prednizolon hosszan tartó alkalmazása reszorpciós hatást vált ki.

Meg kell jegyezni, hogy a hormonális hatóanyag helyi alkalmazásához enyhe égési érzés társulhat.

oktatás

A prednizolon a következő gyógyászati ​​formákban áll rendelkezésre:

  • tabletták;
  • Injekciós oldat és szuszpenzió.

tabletta

A gyógyszer ilyen formája belső használatra készült. A tablettát fel kell forralni vízzel, rágás nélkül.

  • A felnőttek számára ajánlott adag naponta 20-30 mg, fokozatosan 5-10 mg-ra csökken;
  • a gyermekek kezdeti dózisa a nap folyamán legfeljebb 2 mg (a gyermek súlyának 1 kilogramja alapján), korábban 4-6 fogadásra osztva;
  • a fenntartó terápiás dózis 300-600 μg / kg. napközben.

A terápiás kezelés befejezése fokozatosan történik, csökkentve a dózist.

Injekciós oldatok

A prednizolont csak intravénásan kell szúrtatni, ha az antidepkóp-kezelést!

  • Felnőttek - 1-3 ml (30-90 mg) nagyon lassan vagy csepegtetőben;
  • amikor a kritikus állapot kifejlődik, a gyógyszer adagja 150-ről 300 mg-ra emelhető.

Sürgősségi jelzések hiányában a hatóanyagot intramuszkulárisan adják be:

  • 2 hónapos és 1 éves gyermekek - 2-3 mg / testsúly kg;
  • 1 évtől 14 évig - legfeljebb 2 mg / kg súlyig.

Újra bevezetés fél óra után lehetséges. A gyógyszer nem hígítható injektálható oldatokkal.

Szemcseppek

  • Egy-két csepp minden szemet naponta háromszor.

Javasoljuk, hogy a kenőcsöt naponta egy-három alkalommal a test sérült felületére vékony réteggel alkalmazzuk. Korlátozott károsodások esetében az okklúziós kötést kell alkalmazni a jobb hatás elérése érdekében. A prednizolon kezelésének időtartama nem haladhatja meg a három hetet.

Fontos megjegyezni, hogy a hormonális gyógyszer (tablettázott, fertőzéses oldat, száraz anyagok injekciókészítés, kenőcs és szemcseppek) felszabadításának bármely formája az élettanilag fontos gyógyszerek listáján szerepel.

Különleges utasítások

A hormonkészítmény 24 órán belül ajánlott, figyelembe véve az endogén szekréciós funkció cirkadián ritmusát 6 és 20 óra között.

Nagyon óvatosan alkalmazzák a prednizolont a pszichózisban szenvedő betegeknél, valamint az egyidejű kemoterápiával és antibiotikummal végzett nem specifikus fertőzésekkel.

A cukorbetegség jelenléte egy betegen csak abszolút indikációk esetén javasolja a prednizolon alkalmazását.

A tuberkulózis betegségeinek látens áramlása magában foglalja ezt a gyógyszert antituberkuluszos terápiával együtt.

A prednisolon alkalmazása során végzett terápiás tevékenység során ellenőriznie kell a vérnyomást, a glükózszintet, a víz-elektrolit egyensúlyát.

Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a kezelés végén lehet kivonási szindróma és rövid allergiás megnyilvánulások, amelyek rövid idő elteltével eltűnnek.

analógok

A prednizolonnal közös összetételű gyógyszerek:

  • Medopred, Desamed, Dexamethasone;
  • Maxidex, Diprospan, Betametazon;
  • Hidrokortizon, Kenalog, Flosteron.

Ezeket a gyógyszereket hasonló patológiával írják fel, és hasonló farmakológiai hatást fejtenek ki.

Kereskedelmi nevek

Decortin, Inflanephran, Medopred, Prednigeksal, Prednisol, Solu-Dekortin, Sherizolon.
Csoporthoz tartozás

A hatóanyag leírása (INN)

prednizolon
Adagolási forma

tabletta
Farmakológiai hatás

SCS - hidrokortizon dehidrogénezett analóg gátolja felszabadulását interleykina1, interleykina2, interferon-gamma a limfociták és a makrofágok. Van gyulladáscsökkentő, antiallergén, deszenzitizáló, anti-sokk, antitoxikus és immunszuppresszív hatás. Gátolja a hipofízis ACTH és béta-lipotropin, de nem csökkenti a koncentráció a keringő béta-endorfin. Elnyeli a TSH és az FSH szekrécióját. Ez növeli az ingerlékenység a központi idegrendszer, csökkenti a limfociták és az eozinofilek, növekszik - eritrociták (termelését serkenti eritropoietin). Kölcsönhatásba lép specifikus citoplazmatikus receptorokhoz, és komplexet behatol a sejtmagba, és stimulálja az mRNS szintéziséhez; ez utóbbi a fehérjék kialakulását idézi elő, lipokortin, amely sejtes hatásokat közvetít. Lipokortin ez gátolja a foszfolipáz A2-felszabadulását gátolja az arachidonsav és gátolja a szintézisét endoperoxidok, Pg, leukotriének, amelyek hozzájárulnak a gyulladás, allergiák, stb A fehérje megosztását. Csökkenti a protein mennyiségét a plazmában (miatt globulin) növekedésével az együttható albumin / globulin, növeli a szintézis a albumin máj és vese; fokozza a fehérje katabolizmust az izomszövetekben. Lipid-anyagcsere: magasabb növeli a szintézist a zsírsavak és a trigliceridek, oszt zsír (zsír felhalmozódását elsősorban a váll öv, az arc, a has), kialakulásához vezet hiperkoleszterinémia. Szénhidrát-anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerből; fokozza a glükóz-6-foszfatáz aktivitását, ami a glükóz bevitelének növekedéséhez vezet a májból a vérbe; fosfoenolpiruvatkarboksilazy növeli a hatását és előállítását az amino-transzferázok, ami az aktiválási glükoneogenezis. Víz-elektrolit anyagcsere: késlelteti Na + és a víz a szervezetben, serkenti eltávolítását K + (ISS aktivitás) csökkenti a felszívódását Ca2 + a bélből, „mosás» Ca2 + csontból, növeli a Ca2 + ürítés a vesék által. A gyulladásgátló hatás a gyulladásos mediátorok eozinofil felszabadulásának gátlásával jár; indukciója lipokortin kialakulását és csökkenteni a számát hízósejtek, amelyek hialuronsav; csökkenő kapilláris permeabilitás; a sejtmembránok és a szerves membránok stabilizálódása (különösen a lizoszomáliák). Az allergiaellenes hatás alakul ki szintézisének és elválasztásának gátlása mediátorok allergia, felszabadulásának gátlását származó érzékenyített hízósejtekből és a bazofil sejtekből, hisztamin, és mások. Bioaktív anyagokat, számának csökkentése a keringő bazofilek, elnyomása limfoid és kötőszövetek, számának csökkentése T- és B-limfociták, árboc sejtek, érzékenységének csökkentésével az effektor sejtek a mediátorok az allergia, antitest termelés, változások az immunválaszban. A COPD-fellépés ez alapján elsősorban a gyulladásgátló, gátlására vagy megelőzésére fejlődésének nyálkahártya ödéma gátlása eozinofil infiltráció hörgő epitélium nyálkahártya alatti réteg lerakódása a hörgők nyálkahártyájában keringő immunkomplexek és a fékezés erozirovaniya és nyálkahártya hámlás. Növeli az érzékenységet a béta-adrenerg receptorok a hörgők a kis és közepes kaliberű az endogén katekolaminok és exogén szimpatomimetikus, csökkenti a viszkozitást, a nyálka miatt gátlása vagy csökkentése a termékek. Antishock és toxikus hatás társul emelkedett vérnyomás (koncentrációjának növelésével a keringő katecholaminok és visszaállítási érzékenységet hozzá adrenoceptorok és érszűkületet), csökkent vaszkuláris permeabilitás, membrán-védő tulajdonságait, aktiválása májenzimek metabolizmusában részt vevő endo- és xenobiotikumok. Az immunszuppresszív hatás a citokinek (interleukin1, interleukin2, interferon gamma) felszabadulásának gátlása a limfocitákból és makrofágokból. Elfojtja az ACTH szintézisét és szekrécióját, valamint az endogén GCS szintézisét. A gyulladásos folyamatok során gátolja a kötőszöveti reakciókat, és csökkenti a hegek kialakulását.
bizonyság

Szisztémás kötőszöveti betegségek (SLE, scleroderma, polyarteritis nodosa, dermatomiozitisz, reumás ízületi gyulladás). Akut és krónikus gyulladásos ízületi betegségek: arthritises és psoriasisos arthritis, az osteoarthritis (beleértve a poszttraumatikus), ízületi gyulladás, scapulohumeral periarthritis, spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór), fiatalkori ízületi gyulladás, Still-szindróma felnőtteknél, bursitis, nemspecifikus ínhüvelygyulladás, epicondylitis és synovitis. Reumás láz, akut reumás szívbetegség. Hörgő asztma, asztmás állapota. Akut és krónikus allergiás betegségek: allergiás reakciók a gyógyszerek és élelmiszerek, szérumbetegség, urticaria, allergiás rhinitis, angioödéma, kábítószer exanthema, szénanáthát. Bőrbetegségek: pemphigus, pikkelysömör, ekcéma, atópiás dermatitis, atópiás dermatitis, kontakt dermatitis (érintő nagy bőrfelszínre), gyógyszermellékhatás, seborrheás dermatitis, hámlásos bőrgyulladás, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), hólyagos dermatitis herpetiformis, malignus erythema exsudativum (szindróma Stevens-Johnson). Agyi ödéma (beleértve a háttérben agydaganat vagy műtéttel, radioterápiával vagy fejsérülés), miután előre parenterálisan. Allergiás betegségek a szem: allergiás szaruhártya fekélyek, allergiás forma kötőhártya-gyulladás. Gyulladásos szembetegségek: szimpatikus ophthalmia, súlyos elhúzódó első és hátsó uveitisz, optikus neuritisz. Primer vagy szekunder mellékvese-elégtelenség (beleértve az állam eltávolítása után mellékvesék). A mellékvese nyálkahártya hyperplasia. vesebetegségek autoimmun eredetű (beleértve az akut glomerulonephritis); nefrotikus szindróma. Subacute thyroiditis. Betegségei a vér: agranulocitózis, panmielopatiya, autoimmun hemolitikus anémia, az akut limfoid és mieloid leukémia, Hodgkin-betegség, trombocitopéniás purpura, másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, erythroblastopeniát (red cell anaemia), veleszületett (eritroid) hipopláziás vérszegénység. Lung betegségek: akut alveolitis, pulmonális fibrózis, szarkoidózis, II-III art. Tuberkulotikus meningitis-, tüdő tuberkulózis, aspirációs tüdőgyulladás (kombinálva a specifikus kemoterápiás). Berylliosis, Loeffler-kór (nem támadható al. Therapy). Tüdőrák (citosztatikumokkal kombinálva). Szklerózis multiplex. Emésztőrendszeri betegségek: fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, helyi enteritis. Hepatitis. A graft elutasítás elutasításának megelőzése. A hypercalcaemia a háttérben a rák, hányinger és hányás közben citosztatikus terápiát. Myeloma betegség.
Ellenjavallatok

Az egyetlen ellenjavallat rövid távú alkalmazása az „élet” a bizonyság túlérzékenység prednizolon vagy komponensek preparata.C óvatosság. Parazita és a fertőző betegségek a vírus, gomba vagy bakteriális eredetű (jelenleg vagy nemrégiben átvett, többek között a közelmúltbeli érintkezik a beteg): herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fázis), bárányhimlő, kanyaró; amebiasis, strongyloidiasis (megállapított vagy feltételezett); szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. A súlyos fertőző betegségek alkalmazása csak a specifikus terápia hátterében megengedett. Vakcinálás utáni időszakban (az időszak időtartama 8 hét előtt és 2 héttel a vakcinálás) nyirokcsomó-gyulladás után BCG oltást. Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-t vagy a HIV-fertőzést). Emésztőrendszeri betegségek: gyomorfekély és 12 nyombélfekély, oesophagitis, gastritis, akut vagy látens peptikus fekély, a közelmúltban létrehozott bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás, a fenyegető perforáció vagy tályog, diverticulitis. SSS betegségei, beleértve nemrégiben myocardialis infarctus (a betegek akut és szubakut miokardiális infarktus átterjedhet nekrózis, lassítják a hegszövet, és ennek következtében - a rés a szívizom), dekompenzált krónikus szívelégtelenség, hipertenzió, hiperlipidémia). Endokrin betegségek: diabétesz (beleértve megsértése tolerancia szénhidrátok), hyperthyreosis, hipotireózis, Cushing-kór. Súlyos krónikus vese-és / vagy májelégtelenség, nefrourolitiaz. Hypoalbuminémia és annak előfordulására hajlamosító körülmények. Szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, elhízás (III-IV v.), Gyermekbénulás (kivéve bulbáris formájában encephalitis), nyílt és glaukóma, terhesség, szoptatás.
Mellékhatások

A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága a felhasználás időtartamától, a felhasznált adag mennyiségétől és a kinevezés cirkadián ritmusának megfigyelésétől függ. Endokrin rendszer: csökkentése glükóz tolerancia, „szteroid” diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, myasthenia gravis, striák), a gyermekek szexuális fejlődésének késése. A emésztőrendszer: hányinger, hányás, pancreatitis, „szteroid” gyomorfekély és a 12 nyombélfekély, erozív nyelőcsőgyulladás, vérzés és perforáció a gyomor-bél traktus, fokozott vagy csökkent étvágy, flatulencia, csuklás. Ritka esetekben - megnövekedett aktivitása „máj” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz. A CCC: arrhythmia, bradycardia (akár szívmegállás); (hajlamos betegeknél) vagy a CHF fokozott súlyossága, a hipokalémiára, az emelkedett vérnyomásra, a hiperkoagulációra, trombózisra jellemző EKG-változások. Azoknál a betegeknél, akut és szubakut miokardiális infarktus - elterjedése nekrózis, lassítják a hegszövet, ami oda vezethet, hogy törés a szívizom. A idegrendszer: delírium, tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, megnövekedett koponyán belüli nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo, pseudotumor kisagy, fejfájás, görcsök. Az érzékek: egy szemen szürkehályog, emelkedett szemnyomás esetleges károkat a látóideg, a hajlandóság, hogy dolgozzon ki a másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések, a szem, a szaruhártya táplálkozási változások, exophthalmus. Anyagcsere: fokozott kiválasztás Ca2 +, hipokalcémia, a testsúly növekedését, negatív nitrogén egyensúly (fokozott fehérje lebontás), fokozott verejtékezés. Feltételes ISS aktivitás - folyadék-visszatartás és a Na + (perifériás ödéma), fokozott vérnátriumszintet, hypokalaemiás szindróma (hipokalémia, aritmia, izomfájdalmak vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság). A része a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és csontosodási gyermekeknél (korai elzáródása epifízis növekedési zónák), ​​csontritkulás (nagyon ritka - patológiás törések, aszeptikus nekrózis a humerus fej és combcsont), szakadási inak, az izmok, „szteroid” myopathia, csökkentett izomtömeg (atrófia). A bőr és a nyálkahártyák: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, véraláfutások, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hypopigmentáció, pattanások, striák, fogékonyság fejlesztése pyoderma és candidiasis. Allergiás reakciók: generalizált (bőrkiütés, bőrviszketés, anafilaxiás sokk), a helyi allergiás reakció. Egyéb: a kialakulását vagy súlyosbodását fertőzés (megjelenése ez a mellékhatás, együttesen járulnak hozzá használt immunszuppresszánsok és a vakcinázás) leukocyturia, „mégsem” szindróma.
Adagolás és adminisztráció

Helyettesítési terápia - 20-30 mg / nap; fenntartó dózis - 5-10 mg / nap. Bizonyos betegségek (nefrotikus szindróma, egyes reumás betegségek) esetén magasabb dózisokat írnak elő. A kezelést lassan leállítjuk, fokozatosan csökkentve az adagot. Ha pszichózis története van, magas dózisokat írnak fel az orvos szigorú felügyelete alatt. Gyermekek dózisa: a kezdeti dózis - 1-2 mg / kg / nap 4-6 fogadásra, támogatva - 0,3-0,6 mg / kg / nap. A kinevezéskor figyelembe kell venni az SCS napi titkossági ritmusát: reggel kijelölni kell egy adag nagy részét (vagy egészét).
Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt ellenőrizni kell a beteget. A klinikai vizsgálatnak tartalmaznia kell egy CAS-vizsgálatot, mellkas röntgenvizsgálatot, a gyomor és a duodenum vizsgálatát; vizelési rendszer, látásszervek. Előtt és alatt a szteroid kezelés szükséges, hogy figyelemmel kíséri vérkép, a vér glükóz koncentrációja és a vizelet, a plazma elektrolitok. Az interkurrent fertőzésekkel, a szeptikus állapotokkal és a tuberkulózissal egyidejű antibiotikum-kezelésre van szükség. A kezelés alatt nem szabad immunizálni. A hirtelen lemondás, különösen abban az esetben a technika nagy adagban, van-szindróma „mégse” GCS: étvágytalanság, hányinger, zavartság, generalizált mozgásszervi fájdalom, gyengeség. Az eltörlést követően a viszonylagos mellékvesekéreg kortex viszonylag jelentéktelen marad néhány hónapig. Ha ebben az időszakban van a stresszes helyzeteket, elő (ha szükséges) idején GKS szükség esetén - együtt az ISS. Azok a gyermekek, akik a kezelés ideje alatt érintkeztek beteg kanyaróval vagy bárányhimlővel, profilaktikusan előírják a specifikus Ig-t. A mellékhatások csökkentése érdekében indokolt az anabolikus szteroidok felírása, növelve a K + táplálék bevitelét. Az Addison-kórban a barbiturátok egyidejű alkalmazását el kell kerülni - az akut mellékvese elégtelenség (addisonikus válság) kockázata. Alkalmazása terhesség I. trimeszterében és a szoptatás ideje alatt: kinevezi a várható terápiás hatás és a mellékhatások a magzatra és a gyermek. Tartós terápiában a terhesség alatt - a magzati növekedés megsértése. A III trimeszterében - kockázatának sorvadás a mellékvese kéreg a magzatban, ami megkövetelheti helyettesítési terápiában az újszülött. Gyermekeknél a növekedési periódus alatt az SCS-t csak abszolút indikációkban és a kezelőorvos legszigorúbb felügyelete mellett kell alkalmazni.
kölcsönhatás

Prednizolon növeli a szívglikozidok toxicitását (mert a kialakuló hipokalémia növeli az aritmiák). Felgyorsítja megszüntetése ASA csökkenti annak koncentrációját a vérben (törlésekor prednizolon szalicilát koncentrációját a vérben megnő, és növeli a mellékhatások kockázatát). Egyidejű alkalmazása élő vírusellenes vakcinákkal és más típusú immunizálással szemben nő a vírusaktiválás és a fertőzések kialakulásának kockázata. Növeli izoniazid metabolizmus, mexiletin (különösen a „gyors” acetilálók), amely csökkenéséhez vezet a plazmakoncentrációját. Ez növeli a hepatotoxikus reakciók paracetamol (indukciós „máj” enzimek és az oktatás toxikus metabolit paracetamol). Növekszik (hosszan tartó terápiával) a folsav tartalma. Az SCS okozta hipokalémia növelheti az izomgátlás súlyosságát és időtartamát az izomrelaxánsok hátterében. Nagy adagokban csökkenti a szomatropin hatását. Az antacidok csökkentik a GCS felszívódását. A prednizolon csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek hatását; fokozza a kumarinszármazékok antikoaguláns hatását. Káros hatással van a D-vitamin hatására a Ca2 + felszívódására a bél lumenében. Az ergocalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon gátolja az osteopathia kialakulását, melyet a GCS okoz. Csökkenti a praziquantel koncentrációját a vérben. A ciklosporin (gátolja az anyagcserét) és a ketokonazol (csökkenti a clearanceet) fokozza a toxicitást.. Tiazid diuretikumok, karboanhidráz-gátlók, stb SCS és az amfotericin B fokozott a hipokalémia, Na + -tartalmú gyógyszerek - ödéma és növeli a vérnyomást. NSAID-ok és az etanol növeli a gyomor-bél nyálkahártya fekély és vérzés, kombinálva NSAID az ízületi gyulladás kezelésére is dóziscsökkentésének kortikoszteroidok miatt összegzési terápiás hatást. Az indometacin, amely a prednizolont az albuminnal való kötődéssel helyettesítve növeli a mellékhatásainak kialakulásának kockázatát. Az amfotericin B és a karboanhidráz inhibitorok növelik az oszteoporózis kockázatát. A terápiás hatás csökken hatása alatt SCS fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin, rifampicin és mások. Indukáló „máj” mikroszomális enzimek (fokozott anyagcsere). A mitotán és a mellékvesekéreg működésének más inhibitorai szükségessé tehetik a GCS dózisának növekedését. A GCS clearance-e a pajzsmirigyhormonok hátterében emelkedik. Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal kapcsolatos fertőzés és lymphoma vagy egyéb limfoproliferatív rendellenességek kockázatát. Az ösztrogének (ideértve az ösztrogén-tartalmú orális fogamzásgátlók) csökkentik clearance-GCS kiterjeszteni T1 / 2 és azok terápiás és toxikus hatások. A megjelenése a pattanások és a fokozott szőrnövekedés megkönnyíti egyidejű alkalmazása más szteroid hormonális gyógyszerek -. Androgének, ösztrogének, anabolikus szteroidok, az orális fogamzásgátlók. A triciklikus antidepresszánsok növelhetik az SCS által okozott depresszió súlyosságát (nem mutatható ki ezeknek a mellékhatásoknak a terápiájához). A szürkehályog kialakulásának kockázata nő a többi GKS-vel, az antipszichotikumokkal (neuroleptikumok), a carbutamiddal és az azatioprinnel szemben. Egyidejű adagolás m-holinoblokatorami (beleértve antihisztamin gyógyszerek, triciklikus antidepresszánsok), nitrátok elősegíti a megnövekedett belső szemnyomás.

2010. augusztus 29-én, csütörtökön 20:19
frissítve 06/06/2011
- A mellékvesekéreg hormonjai és szintetikus analógjai