Search

Minden a baby Quincke gyermekekről

Az ödéma Quincke - akut allergiás reakció, amelyben a bőr, a bőr alatti szövet és az izmok széles duzzanata van.

Bármely életkorban is fejlődhet, beleértve a gyermekeket is. A lakosság mintegy 10% -a szembesült egy ilyen patológiával.

Fiatal gyermekeknél a Quincke ödéma nagyon ritkán fordul elő (az esetek mintegy 2% -a). A betegség azonnali orvosi ellátást igényel, mivel életveszélyes és halálhoz vezethet.

okok

Az esetek 30% -ában nem lehet megállapítani, hogy miért fordult elő Quincke ödéma egy gyermeknél.

A leggyakoribbak az allergiás reakciók, amelyek a következő tényezőket okozhatják:

A Quincke-nek számos oka van az ödéma okaival kapcsolatban.

A legfontosabbak a következők:

  • az emésztőrendszeri rendellenességekből eredő pszeudoallergikus reakciók;
  • daganatok és vérbetegségek;
  • vírusfertőzések (hepatitis);
  • parazita fertőzések (giardiasis);
  • az endokrin rendszer megzavarása;
  • örökletes tényező, amelyben bizonyos enzimek nem megfelelő mennyiségben keletkeznek a szervezetben.

Mi történik a testben?

A Quincke ödémája, valamint a gyakoribb allergiás érzékenységű vascularis komponens.

Az allergia mediátorai hatására az idegtestek és a hajók munkája megszakad. A hajók kibővülnek, és áteresztőképességük nő.

Ennek következménye a plazma penetrációja az intercelluláris térbe és helyi ödéma kialakulásának.

Megsértette az idegsejtek munkáját, ez azt eredményezi, hogy az idegtestek megbénultak. Megsértette az edények hangját, ami tovább lazítja a falakat.

Hogyan kezdődik a betegség?

A betegség első jelei - a puffadás gyors fejlődése. Quincke ödéma fejlődik azon a testrészeken, ahol a bőr alatti zsír réteg van.

Gyorsan indul néhány percig (ritka esetekben hosszabb ideig fordulhat elő).

A szövetek ödémája nagyon gyorsan fejlődik, míg a bőr színe nem változik. Az ajkak gyorsan megduzzadnak, a szem körüli bőr felduzzad, az arc puffad. Nyilán vagy tenyéren is megnyilvánulhat.

tünetek

A Quincke ödéma tünetei gyermekekben:

  • ha a duzzanat a garatba, a légcsőbe vagy a gégebe terjed, akkor a gyermek légzése rekedt, nehéz, szakaszos lesz. Az arc cianózus árnyékot kap, majd gyorsan elhalványul. Az ilyen ödéma egy napig fennmaradhat. A hang rekedt, ugató köhögés van;
  • az esetek mintegy felében a duzzanat kombinálható a csalánkiütéssel. Ugyanakkor a baba bőrén is viszkető vörös hólyagok jelennek meg. Annak ellenére, hogy félelmetesnek tűnnek, a fő veszély nem ez a reakció, hanem a gége duzzanata;
  • A Quincke ödémát az idegrendszer reakciója kísérheti. A gyermek túlzottan izgatott, félelmetes, ideges. Vannak is gátlások, és súlyos esetekben a tudatvesztés;
  • ha duzzanat terjed a belső szervekre, hasmenés, émelygés vagy hányás, akut fájdalom a hasban, egyes esetekben peritonitis jelei előfordulhatnak;
  • amikor az agy duzzanata tüneteket kezd a görcsök formájában, zavartság;
  • Ha az ödéma a húgyúti rendszert befolyásolja, akkor a vizelés késleltetett és az akut cystitis jelei mutatkoznak.

Fotó: A szájnyálkahártya duzzanata

diagnosztika

A Quincke akut ödémájánál a kivizsgálás oka vizuális szemrevételezés alapján külön vizsgálat nélkül azonosítható.

Ha feltételezzük, hogy az ödéma egy élelmiszerallergiát váltott ki, bőrvizsgálatokat kell végezni az anafilaxiás kockázat elkerülése érdekében.

A diagnózis módszerei:

  • vizuális vizsgálat, kiütés felismerése a törzsön és végtagokon;
  • a kezek, lábak, orrüreg és orrjáratok duzzanatának meghatározása;
  • az anamnézis és az allergén expozíció;
  • általános vérvizsgálat;
  • a krioglobulinok meghatározása;
  • elemzés az ESR-ről;
  • az antinukleáris és antitheroid autoantitestek meghatározása;
  • vizeletelemzés.

A Quincke ödéma kezelése gyermekeknél

A duzzanat eltávolítása érdekében különböző csoportokból származó gyógyszereket használjon. A gyógyszerek neve, az adagolás és az adagolás módja az orvos által előírt.

Semmi esetre sem tanácsos önállóan kezelni magát, mivel ez nagyon veszélyes, és súlyosbíthatja a gyermek állapotát, halálos kimenetelig.

gyógyszerek

A gége ödémájával a csökkent vérnyomás hátterében sürgősségi ellátás biztosított:

  • a gyermeket lefektetik, felemelve a lábát, egyik oldala felé fordulva. Ha lehetséges, add nedvesített oxigént;
  • ugyanakkor 0,1% adrenalin-oldatot adnak 0,1 ml-ben minden életévben. Az injekciót 10-15 percenként végezzük, amíg a gyermek állapota javul;
  • ha az allergén a szemen vagy az orron keresztül jut be a testbe, akkor mossák, 1% -os prednizolon oldattal és 0,1% -os adrenalin-oldattal beoltva;
  • intravénásan beadva Prednizolon 2 - 4 mg / ttkg, szükség esetén egy óra múlva ismétlődik;
  • intravénásan injektálva 2,5% Tavegil oldatot vagy 2% Suprastin oldatot, 0,1 ml-t minden életévben;
  • szívelégtelenség esetén a Korglikona 0,06% -os oldatát 0,01 mg / testtömeg kg / 10 ml 10% -os glükózt lassan intravénásan injektáljuk. Intramuszkulárisan jelölje ki a Lasix 1 mg / kg-ot;
  • szükség esetén intravénásán csepegtető formájában, Rheopolyglucin oldatát adagoljuk;
  • ha a gyógyszer hatástalan, akkor a légcső intubálása történik.

További kezelés folytatódik a kórházban, a következő gyógyszerekre van szükség:

Népi receptek

A Quincke ödémájának megszabadulása a hagyományos orvosi módszerek segítségével meglehetősen nehéz, különösen akkor, ha a betegség gyorsan fejlődik.

  • A csalán leveleit gyorsabban használják fel a betegség tüneteinek enyhítésére. 3 g száraz levél öntsön forró vízzel 200 ml-t, és ragaszkodjon egy zárt tál óraig. Szűrjük és adjuk a gyereknek egy teáskanál naponta háromszor;
  • Ha a baba nem rendelkezik allergiával a tejre, annak érdekében, hogy gyorsabban megszabaduljon a betegségtől, meleg tejet kap nátriummal. Egy pohár tejet fel kell forralni, és miután hűtött egy kényelmes hőmérsékletre, adjunk hozzá szódabikarbót a kés hegyéhez. Naponta egyszer kell inni.

Hogyan alakul a légzőtornyozás strelnikova a bronchiális asztmában? A válasz a cikkben található.

Elsősegély

Ha Quincke ödéma tünetei jelennek meg, azonnal hívjon mentőt.

Az első segítséget a Quincke gyermekek duzzanata számos szabályból áll.

Itt vannak:

  • Szükséges korlátoznia a gyermeknek az allergénnel való érintkezését (amikor a méh elcsíp, húzza a csípést);
  • Szükséges a gyermek szabadon lélegezni, levenni a ruháit, vagy feloldani a gallért;
  • a fekvő pozíció súlyosbíthatja a helyzetet, ezért a mentőautó megérkezése előtt a gyermeket függőlegesen kell elhelyezni a karokban vagy ülni, nem engedve leengedni;
  • Az orr lecsöpögtetése olyan vazokonstrikciós cseppek, amelyek a házban vannak;
  • minden megfelelő anti-hisztamint adjon a megfelelő dózisnak, jobb a nyelv alatt, így gyorsabban fog működni. Ebben az esetben a leghatékonyabbak az injekciók formájában nyújtott alapok;
  • Az ödéma hideg kialakulásához hideg vízben áztatott törölközőt vagy jéggel ellátott melegvizes palackot lehet készíteni.
  • szobahőmérsékleten nagy mennyiségű vizet adjon annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb eltávolítsa az allergén anyagot a szervezetből. Sikeresebb tenyésztéshez alkáli ital (Borjomi, Narzan, Polyana Kvasovaya) használata szélsőséges esetekben önmagát készítheti elő, hozzáadva 1 g szódabéletet 1 liter vízhez;
  • ha a gyermek elvesztette az eszméletét, mesterséges légzést végzünk;
  • még akkor is, ha a gyermek kicsit jobb, ne mondja ki a mentőautó hívását, mert a szükséges gyógyszerek használata nélkül bármikor romlik a betegség.

Videó: Doktori tanács

megelőzés

Annak elkerülése érdekében, hogy a Quincke ödéma megjelenjen egy gyermekben, megelőzési módszereket kell alkalmazni

Itt vannak:

  • kerülje az allergénekkel való érintkezést;
  • tartsa be a hipoallergén étrendet. Különösen a táplálkozás ellenőrzését kell fokozni a szezonális allergia súlyosbodásának időszakában, mivel az élelmiszertermékekre keresztreakciókat válthat ki.
  • A gyógyszeres antibiotikumok alkalmazása előtt tesztet kell végezni. És teljesen kiküszöbölje a penicillin-sorozat antibiotikumát, mivel ők az ödéma leggyakoribb okai;
  • óvatosan végezzenek vakcinázást. Az injekció beadása után legalább fél órával a gyermeknek a kezelés helyén kell tartózkodnia, hogy allergiás reakció esetén időben orvosi segítséget kaphasson;
  • a tavaszi-őszi időszakban elkerüljék a nagy koncentrációjú rovarok helyét;
  • A mindennapi életben hypoallergén detergenseket és kozmetikumokat kell használni. A mosáshoz használt allergiás kisgyermekek számára jobb, ha bébi vagy barna mosószappant használnak, aromák és illatanyagok nélkül.
  • az allergiás reakcióra hajlamos gyermekeknek természetes szövetből készült ruhát kell viselniük;
  • ha a növények pollenje az oedema oka, akkor a helyiség nedves tisztítását a lehető leggyakrabban kell elvégezni, az ablakot zárva kell tartani, és az ablakot nedves gézzel kell lezárni a levegőztetéshez.
  • ha a duzzanat a szőrzet allergiájával jár, mielőtt meglátogatna, meg kell néznie a házi kedvencek tulajdonosával.
  • az első jele az allergia kell mutatni a gyermek az orvos bőrgyógyász vagy allergológus, hogy hozzá vannak rendelve a megfelelő kezelés a jövőben ne alakulhasson ki az angioödéma.

Melyek a szezonális szénanátha tünetei? Teljes leírás itt.

Mi okozza a bronchiális asztmát? Bővebben.

Hasznos tippek

  • Ha a gyermekek gyakran allergiás reakciókat váltanak ki, az anyáknak elsősegélyt kell szerezniük, beleértve a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst;

ha a Quincke ödémája nem először alakul ki, akkor 0,1% adrenalin ampullák, Suprastin és fecskendők szükségesek a házban. Az elsősegély-készletnek is antihisztaminok lehetnek tablettákban és vazokonstriktív cseppekben;

  • A jövőben meg kell tanítani a gyermeket, hogy segítséget nyújtson magát önállóan, valamint megakadályozza óvónő, majd később a tanárok az iskolában, amelyek allergiás reakciót tapasztal formájában angioödéma bizonyos allergének.
  • azok a gyermekek, akik hasonlóképpen reagálhatnak az élelmiszerre, otthon kell elkészíteniük az ételüket, és vendéglátóhelyeken való tartózkodás esetén figyelmeztetniük kell az allergiát.
  • A jövő anyáknak emlékeztetniük kell arra, hogy az egészséges életmód a terhesség és a szoptatás idején a legtöbb esetben megakadályozza a csecsemő allergia kockázatát. Ezáltal megelőzve Quincke ödémájának megjelenését.

    A Quincke ödéma tünetei és kezelése gyermekeknél

    A gyermekek akut allergiás reakciói sürgős kezelést igényelnek. A segítségnyújtás késedelme a legtöbb életveszélyes következményhez vezethet. Az egyik ilyen körülmény Quincke ödéma.

    Mi ez?

    Az akut allergiás reakciót, melyben az izomzat fejlett ödémája van a test felszínén és fölött, Quincke ödémájának nevezik. Az orvosok ezt a kóros állapotot is nevezhetik angioödémanek. Ez a kórtörténet az immunrendszer gyors reakciójához kapcsolódik a külföldi allergén szervezetbe való behatolásához. A Quincke ödéma fejlődése főként az emberekben fordul elő, amely egyénileg túlérzékenységet okoz néhány provokatív allergénnel szemben.

    Ez a kóros állapot bármely korban kialakulhat: mind az újszülöttek, mind a felnőttek esetében. Vannak családi angioödéma esetek.

    Ezeket a genetikai hibák jelenléte okozza a gén szerkezetében, amely az immunvédő - C1 inhibitor egyik összetevőjét kódolja. Meg lehet szerezni a Quincke ödémáját. Ebben az esetben az orvosok már beszélnek az ál-örökletes angioödéma jelenlétéről.

    A statisztika szerint a csecsemőknél a betegség rendkívül ritka. A csecsemők esetében csak az esetek 2-5% -ában rögzítik ezt a kóros állapotot. Azonban a Quincke duzzanata nagyon fiatal gyermekekben általában meglehetősen nehéz. A gyermek testének szerkezeti jellemzői és az immunrendszer tökéletlen működése azt eredményezi, hogy az immunválasz sokkal fényesebb lehet, mint a felnőtteknél. Ez általában hozzájárul ahhoz, hogy a gyermek allergiás reakciója az allergén szervezetbe való bejutás után gyorsan elindul, és a kedvezőtlen tünetek néhány percen belül előfordulnak.

    okok

    Quincke ödémáját számos ok-okozati tényező okozhatja. Feltételezi, hogy melyik esetben, és melyik gyermek fogja fejleszteni ezt a veszélyes klinikai állapotot szinte lehetetlen. Fontos megjegyezni, hogy az allergiás reakciókra vagy allergiákra hajlamos csecsemők mindig nagy kockázatú területeken találhatók.

    A következő okok miatt a gyermek egy Quincke angioödémát alakíthat ki:

    • Allergén termékek használata. Általában erős akut allergiás reakció jelentkezik a csecsemőnél, amikor ismeretlen összetevők első bevezetése következik be. Az angioneurotikus ödéma kialakulását elősegíti: kakaóbabok édesipar, trópusi gyümölcsök, citrusfélék, vörös bogyók (különösen más országokból), tengeri termékek.

    Bizonyos esetekben a kedvezőtlen tünetek előfordulása ismerős és ismerős ételek használatát eredményezheti a gyermek egyéni intoleranciájának jelenlétében.

    • A pollen belélegzése. Ebben az esetben van szezonalitás. Tipikusan, a Quincke ödéma olyan gyermekeknél fordul elő, akik hajlamosak az ilyen típusú allergiákra a késő tavaszi és korai nyár folyamán. Ez az év szezonja, amikor aktívan elkezdődnek a virágok és a gyomos füvek, melyek az immunrendszer gyulladásának kezdeményezői.
    • Gyógyszerek beadása. Minden orvosnak gyermekfogadások és gyermekek vizsgálatakor mindig kérje a szülőket a gyermek allergiájának jelenlétére a gyógyszerek iránt. Ez a tétel nagyon fontos! Segít megelőzni a Quincke ödémájának veszélyes eseteit a gyógyszerek felírása során. A legveszélyesebb - bizonyos típusú antibiotikumok, immunobiológiai szerek, antikonvulzív szerek, szulfonamidok.
    • Kémiai adalékanyagok. Az ilyen anyagokat a modern életben szinte mindenütt megtalálják. A gyártók hozzáadják azokat különböző késztermékekhez, háztartási vegyi anyagokhoz, kozmetikumokhoz és másokhoz, amelyeket széles körben használnak az áruk napi fogyasztására. Egyes kémiai adalékanyagok lenyelése a gyermekek testében hozzájárulhat a Quincke ödéma kialakulásához.

    A gyermekeknél súlyos allergiás reakciókat jelentettek még az aqua-bomlás alkalmazása után is.

    • A szúró rovarok harapása. A bőr károsodása során valódi, biológiailag aktív anyagokból álló koktélt dobnak a bőr alá, ami a gyermeknek kifejezett immunválaszt vált ki. A legveszélyesebb a gyermekkorban a méhek, hornetek, kígyók, pókfélék és más szúró rovarok harapása.
    • Kapcsolat az állatokkal. A pooh és a gyapjú a legerősebb allergének közé tartozik. A statisztikák szerint az allergiás megbetegedésekkel küzdő gyermekek csaknem egyharmada nagyobb érzékenységet mutat ezekre az allergén anyagokra. A Quincke ödéma kialakulásához olyan allergiás csecsemőre érzékeny, akár egy nagyon kis mennyiségű allergén is elegendő. A csecsemők esetében ez a kapcsolat a háziállatokkal teljesen kizárt.
    • A belső szervek betegségei. Bizonyos esetekben súlyos pajzsmirigy betegségek, vérbetegségek és különböző daganatok jelenlétében előfordulhatnak az angioödéma jelei a gyermekben. Az ilyen helyzetek rendkívül ritkák a gyermekek gyakorlatában.

    tünetegyüttes

    E veszélyes állapot klinikai tünetei azonnal észlelhetők. A Quincke duzzanatának tünetei gyorsan növekednek. A baba egészsége rosszabbodik a szeme előtt. Néhány percig vagy órával azután, hogy az allergén belép a gyermekek testébe, kedvezőtlen tüneteket okoz. A Quincke a nap bármely szakában duzzanat alakulhat ki, de egyes gyermekekben csak éjszaka történik.

    Az organizmusnak egy allergén lenyelésére kifejtett expresszív immunválaszához erős oedema alakul ki. A szubkután zsír megőrlése a gyermekeknél és a jó vérellátás miatt a tünetek gyorsan fejlődnek. A gyermeknek erős tüdeje, nyaka van.

    Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a baba nehezen lélegezhet. A gyermek sokkal gyakrabban lélegzik, ami légszomjjal jár.

    A légzés gyorsaságának meghatározásához számítsa ki a légzésmozgások számát percenként. Ehhez elég egyszerű és otthon. A szülők ezt az egyszerű tesztet teljesen függetlenül elvégezhetik. A 20-nál nagyobb percenkénti lélegzés mértékének növekedése azt jelzi, hogy a baba a légszomjat mutatja. Ez a tünet rendkívül kedvezőtlen, és azt jelzi, hogy a testben hiányzik az oxigén, és hamarosan előfordulhat a hipoxia (a szövetek oxigén éhge).

    Quincke ödémája jellemző változások az arcon. Ez duzzadt, és súlyos áramlásban - teljesen megduzzad. A szemészeti repedések keskenyek, ami a baba látáskárosodását és kettős látását okozza, amikor szorosan illeszkedő gyógyszereket néz. Kimondottan az arcszövetek ödémája nyúlik vissza. Ez a tünet az oldalról is kiemelkedik.

    A szájüregben jelentős változások vannak: a nyelv duzzad és méret növekedni kezd, a palatina mandulák megduzzadnak. Fontos megjegyezni, hogy Quincke duzzadásával nincs plakk a szájüregben. Ennek a jelnek a hiánya segít az orvosoknak a veszélyes allergiás állapot diagnosztizálásában a szokásos gyermekkarantin fertőzésekkel szemben. Nagyon nehéz lesz a baba lenyelni. A kifejezett súlyos áramlásnál a kölyöknek nem kell vízzel lenyúlnia.

    A kóros állapot allergiás jellege ellenére a gyermeknek nincs bőrkiütése. Egyes esetekben a lábak duzzanata is megfigyelhető. Ez elsősorban azoknál a csecsemőknél fordul elő, akiknél az alsó végtagok, illetve a szív- és érrendszeri betegségek vannak. A tüdők légzésfunkciójának súlyos károsodása vezethet az aszfiksiás - leálló légzés kialakulásához.

    A gége és az oropharynx alsó részének erős oedema vezet ahhoz, hogy a gyerek elkezd sípoló zajt, a hang hangzása alacsony és rekedt. Bizonyos esetekben a baba egyáltalán nem tud beszélni, sőt sikoltozni sem. A hang sötétségében bekövetkező hangváltozás a Quincke újszülöttek és csecsemők ödémájának jellegzetes tünete.

    A klinikai állapot súlyos következménye az ödéma terjedését okozhatja az agyterületen. Ez hozzájárul a csecsemő epilepsziás rohamok előfordulásához. Általában nem túlságosan hangsúlyosak, de a szülőket valóságos horror vezetik.

    Ez a kóros állapot kórházi sürgősségi kórházi kezelést igényel a kórházban. Az otthoni kezelést ebben a helyzetben elfogadhatatlan!

    Az arc ödémája a gyermekben

    A baba szervezete nagyon érzékeny a különféle változásokra. Az arc duzzanata a gyermekben önmagában nem fordulhat elő. Leggyakrabban rövidtávú és fájdalommentes a természetben, és nem jelent egészségügyi veszélyt. Az ödéma azonban egy betegség kialakulásáról beszélhet. Keresse meg az okot, és ha szükséges, írja elő, hogy a kezelés csak szakember lehet.

    A gyermeknek duzzadt arca van: okai

    A gyermek duzzadt arcának okai lehetnek:

    • Vesebetegség;
    • A húgyutak patológiái;
    • Hormonális kudarcok;
    • Fertőző betegségek;
    • Az arc flegmonal lágyrésze;
    • Az orr hasüregének gyulladása;
    • Az arc sérülése;
    • Rovarcsípések;
    • Quincke allergiás oedema.

    Az arc duzzanata gyakran társul fogfehérítéssel is. A csecsemőknél ez a jelenség gyakran megfigyelhető a hosszú sírás után.

    Különös figyelmet kell fordítani az allergiás reakció lehetőségére. Élelmiszert, állati szőrzetet, növények pollent okozhat. Gyakran előfordul, hogy a gyermek allergiája a gyógyszerek szedésének hátterében fordul elő, különösen a helyi akcióknál.

    Az arc ödémája a gyermekben: diagnózis

    A hatékony terápiát szakember írja le a vizsgálat után.

    Az orvosi intézményben végzett diagnosztika szükségszerűen további megnyilvánulások elemzését tartalmazza.

    Szakmai segítség

    Ha bármilyen változást észlel a csecsemőnél, forduljon orvosához az alábbi szakterületen:

    Az orvos megvizsgálja a gyermeket, értékeli a kutatás eredményeit, és a vizsgálat során fontos az orvos számára:

    1. Milyen módon jelent meg az ödéma?
    2. Hogy kezdtek;
    3. Milyen gyorsan haladtak előre;
    4. Megpróbálta otthon otthon gyermeket kezelni, és mi;
    5. További panaszok, fájdalom, láz;
    6. Mintha a gyerek beteg lett volna az elmúlt évben.

    Ezt követően az orvos már diagnosztizálhatja és felírhatja a kezelést. Szükség esetén a gyermekorvos átirányíthat egy speciális szakemberre.

    Hogyan lehet eltávolítani az arc duzzadását egy gyermekben?

    Attól függően, hogy mi okozta a duzzanatot, intézkedéseket hoznak annak megszüntetésére. Annak érdekében, hogy eltávolítsák az arc duzzadását a gyermekben, különböző gyógyszerek alkalmazhatók, a táplálékhoz való ragaszkodás. A diéta a gyermeknek ki kell zárnia az asztali sót, adjunk hozzá több mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget. Ha a gyermek allergiája miatt duzzadt arcot szenved, az irritációt azonnal ki kell küszöbölni. Egyes esetekben a gyermekek antihisztaminokat mutathatnak.

    Ha gyermeke dagad, orvosát a lehető leghamarabb látnia kell. Érdemes megjegyezni, hogy a problémák időben történő felismerése növeli a terápia hatékonyságát és a teljes gyógyulás lehetőségét.

    2016. november 21-én vált ismertté az Instagramban az élő videó új funkciójának megjelenésével kapcsolatban.

    Az elhízás az egyik leggyakoribb probléma, amellyel a szenvedő szenved.

    A hasmenés veszélyes betegség, amely a szervezet kiszáradásához vezethet.

    Közvetlenül a születés után, mielőtt a baba sok fontos feladat: megtanulni kezelni a St..

    A Quincke ödéma tünetei a gyermekeknél, elsősegélynyújtás és kezelés

    Ödéma Quincke - e szavakkal a szülők úgy képzelik, hogy egy csecsemő szeme előtt duzzadt, kékes, és ez a gyakoriság gyakran fordul elő a gyermekeknél. Az első állapotot 1882-ben a német orvos Heinrich Irenius Quincke írta le. Az allergének vagy más okok miatt a plazma behatol az erek falain keresztül az intercelluláris szövetbe. A Quincke ödéma a gyermekek körében eltér a méhsejtektől a reakció mértékétől. A betegség egyik neve "óriás urticaria", a másik pedig "angioödéma". Bizonyos esetekben halálos kimenetel lehetséges.

    Mi történik a szervezetben Quincke ödémájával és mi a veszélye?

    A vérünkben összetett bonyolult fehérjék vannak, amelyek megvédik a testet a patogén mikroorganizmusoktól. Ha egy idegen elemet "betörtek", a biológiailag aktív anyagokat kivesszük a speciális immunsejtekből. A hajók kibővülnek, a faluk vékonyabbá válik, és a vér folyékony összetevője áthatol belőlük a szövetekbe - duzzanat van.

    A folyamat háromféleképpen zajlik:

    1. Allergiás. Amikor az allergén újra belép a szervezetbe, az antitesteket felhalmozódó sejtek megsemmisülnek és kiürülnek a hisztamin, dilatáló és hígító edények. A vérplazma behatol a szövetekbe.
    2. Nem allergiás. Ugyanaz a reakció a rovarok méregére adott válaszként, egyetlen gyógyszer, termék, stb.
    3. Örökletes. Az immunitás érzékeli a gazdasejteket külföldinek, és ennek megfelelően reagál.

    Az ödéma a test bármely részén előfordulhat, de a legtöbb szülő foglalkozik az arc duzzadásával (ahogyan látszik, a fenti képen látható) és a gége szűkülésével. A 3-4 évesnél fiatalabb gyermekeknél a gégezödéma halálhoz vezethet. Az agy ödémája szintén halálos kimenetelű.

    okai

    Az allergiás ödéma gyorsan fejlődik az allergén ismételt expozíciója következtében. Tüntesse fel az allergéneket fertőző - baktériumok, vírusok, gombák - és nem fertőző. Az utóbbiak között különbséget tesz:

    • háztartási por, kréta, háztartási vegyszerek, parfümök, dohányfüst;
    • élelmiszer - különösen tehéntej, hal és tenger gyümölcsei, citrusfélék, csokoládé, diófélék, vörös zöldségek, gyümölcsök, bogyók, festékek, tartósítószerek;
    • növényi virágpor.

    A nem-allergiás ödéma gyorsan kezdődik. A provokatív gyógyszer vagy rovarcsípés intramuszkuláris befecskendezésére reagálva a reakció a szemében nyilvánul meg: a szúrás (harapás) helye pirosra fordul és megduzzad, a nyálkahártya duzzad. A gyermek szervezet így képes reagálni a hideg, napsugárra, parazitákra.

    Örökösödéma A Quincke egy személyben 150 000-nél, gyakrabban férfiakban fordul elő. Ezzel a formával elkerülni kell a stresszt és a traumát, minimálisra csökkentve a fertőzés megkötésének lehetőségét. Ha ez megtörténik, az antibiotikumok vagy antivirális szerek mellett profilaktikusan és antihisztaminokat is ad. Ugyanazokat az intézkedéseket kell tenni a műveletek előtt.

    A patológia típusai és tünetei

    A szülők, akik egyszer megfigyelték Quincke ödémájának fejlődését gyermekében, és soha semmit sem zavarnak. A lokalizáció helyén található oedema típusok és a megfelelő megnyilvánulások a táblázatban találhatók.

    Quincke ödéma a karon

    Ez a szerv nagyon keskeny, és a duzzanat megnehezíti a légzést, és gyakran lehetetlen. Lehet, hogy szüksége van egy tracheotómia kezelésére, amelyet otthon nem lehet elvégezni.

    Diagnosztikai intézkedések

    A diagnózis speciális kérdés. Amikor a duzzanat először fordul elő, a szülők nem haboznak. ambulanciát, és általában orvosi dolgozókat indítanak, miután gyermeknek beadják az injekciót, vigyék kórházba. Ez a betegség diagnosztizálása az alábbi módszerek segítségével történik:

    • vizuális ellenőrzés;
    • tapintása;
    • a szülők felmérése (milyen táplálékot és gyógyszert kapott a beteg röviddel a támadás előtt, hogy ő és rokonai allergiásak-e, és ha van fertőzés a házban);
    • vér és vizelet elemzése.

    Amikor a gyermek segítséget nyújt, és a duzzanat lecsillapodik, az orvosok írják elő az allergéneket, hogy azonosítsák az antigén provokálót, és kizárják a jövőben az érintkezést. Közvetlen minták a beteg bőrén, több (legfeljebb 20) karcolás készül, és allergiákat injektálnak beléjük. A reakció (vörösség, duzzanat, hámlás) következtetést von le arról, hogy pontosan milyen a gyermek allergiája. Az eljárás fájdalmas, de olcsó.

    A vér analízisének majdnem fájdalmas diagnózisa, melyet allergiák okoznak. Szükség van csak az anyag kiválasztásának pillanatára. Plusz módszer - a betegség akut fázisában való elvégzésének lehetősége. Az eljárás drága, de nagyon hatékony.

    Ha azonban a gyermek még nem három éves, a kutatást nem végzik el: korral a szervezet újjáépül, az allergénekre való reakció változik. Egyes szakemberek - allergológusok öt évig várják várakozásukat.

    A gyermekek kezelésének módszerei

    A csecsemő angioödéma sürgős orvosi ellátást igényel. Amikor megjelenik az első riasztási jel, azonnal hívja a mentőt. A dandár megérkezése előtt megkönnyíti a gyerekek állapotát. A legfontosabb az időben történő kezelés megkezdése. A segítség sebessége és helyessége a beteg életétől függ.

    Elsősegély otthon

    Nyugodj meg a morzsa - a gyerekek nagyon megijednek az állapotuktól. Gondoskodj friss levegőről, távolítsa el a szűk ruhákat. Inokulálja az érkoncentráló cseppeket koncentrációban és dózisban az orrban. Ne használjon aeroszolokat. Ha egy rovar harap vagy reagál a gyógyszer bejuttatására intramuszkulárisan a harapás vagy a szúrás helyén, alkalmazzon hideg tömörítést, és felette - nyomásos kötést.

    Ha a gyermek rághatja és lenyeli - adjon több kalcium-glükonátot. Azonban, ha már adta volna a szorbent, a lenyelt gyógyszert eltávolítják a szervezetből, ezért jó antihisztamin hatóanyag injekciós oldatként (és beadni).

    gyógyszerek

    A gége ödéma és a hasi szindróma (az emésztőrendszer nyálkahártyájának elváltozásai) jelzik az epinefrin és efedrin oldatok szubkután adagolását. Súlyos esetekben a prednisolon, a hidrokortizon, a dexametazon, intravénásán - glükózzal bevitt Lasixot injektálnak az izomba.

    Ha nincs életveszély, költség antihisztaminok: Suprastin difenhídramin, intramuszkuláris vagy tabletták és egyéb allergia gyógyszerek (Tavegil, loratadin, Claretians, Zodak, Zyrtec, Fenistil). Továbbá előírt diuretikumok, szorbensek, vitaminok.

    Népi jogorvoslatok

    Mentőautó várakozásakor a só hideg vízzel sűríti a külső ödéma helyét. Adja a baba meleg tejét szódával (1/4 tsp egy pohár vízzel) vagy meleg ásványvizet gáz nélkül, amíg a tünetek eltűnnek. Ha a gyermek nem kórházba kerül, naponta háromszor fél pohár csalán (egy pohár forrásban lévő víz - 100 g száraz fű, 2 órán keresztül sötét helyen ragaszkodik).

    Segíts meleg fürdővel sóval vagy infúziót a tengeri moszatot. Vásárolt a gyógyszertár szárított tengeri moszat (100 g) öntsön vizet (40 °), ragaszkodnak fél óra, öntjük a fürdőbe. A gyermek meleg fürdőt vesz 20 percig.

    A nyírlevél infúziója anti-edematous tulajdonságokkal bír, azonban a népi orvoslás receptjeivel rendkívül óvatosnak kell lenni

    A hagyományos gyógyszer gyógynövénykészítményeket kínál a puffadás kezelésére, de az összetevők némelyike ​​allergiás reakciót idéz elő: kutya rózsa, pitypang, málna, citromfű, menta. Próbálja ki a fenyőbimbókat és a nyírfa levél infúziót, ha biztos benne a növények jó tolerálhatóságának:

    1. Egy maroknyi fenyő rügyeket öntünk egy liter vízzel, forraljuk fel és 30 percen át főzzük közepes lángon. A húsleveset egy evőkanál óránként kell adni, amíg a tünetek el nem telik.
    2. Egy evőkanál nyírlevest töltöttünk egy pohár forrásban lévő vízbe, lefedve és 10 percig infundáljuk, majd kiszűrjük. A recesszió puffadása előtt is meleg italt kell.

    megelőzés

    A Quincke ödéma megelőzésének fő módszere az allergének kimutatása. Személyesen az "ellenség" ismeretében a szülők kizárják a találkozót vele. Ha a veszélyes anyagokat vagy szagokat még nem határozta meg életkoruk, tartsa be az elővigyázatossági intézkedéseket:

    • korlátozza a magas allergén termékek használatát;
    • bevezet egy új csalit, követi a reakciót, vezet egy élelmiszer naplót;
    • kizárja a termékeket festékekkel és tartósítószerekkel;
    • figyelmezteti a családot és a gondozókat arról, hogy a gyermek hajlamos az allergiára;
    • Ne hagyja a zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat a szezonon kívül;
    • mindig kényelmes formában hordozzon allergiás jogorvoslatot.

    Duzzanat a gyermekben

    A puffadtság nem csak felnőtteknél, hanem minden korú gyermeknél is előfordulhat. Az ödéma, vagy a felesleges folyadékok felhalmozódása a szövetekben mindig zavaró jel, különösen, ha gyermekben találják. Milyen okok okozhatnak a szövetek duzzanatát, és mit kell a szülőknek figyelniük, és ezt részletesen meg kell beszélniük.

    A puffadást befolyásolhatja a test szinte minden része, és nagyon fontos a duzzanat helyének, méretének és színének megfigyelése - mindezek a tényezők segítenek meghatározni annak előfordulásának okait. Általánosságban elmondható, hogy az ödéma mind a felnőtt, mind a gyermek esetében általános (általános) és lokális.

    Körülbelül az ödéma

    A generalizált ödéma egyértelmű jel, hogy az egész szervezet vizes egyensúlyát zavarták. Nem mindig láthatók a szemnek, és néha az általános ödéma a belső szerveket érinti. Ezt felismeri, ha megváltoztatja a súlyt és csökkenti a visszavezetett folyadék mennyiségét a nap folyamán alkalmazott mennyisége miatt.

    Ez a víz, mely késik a testben, és duzzanatot okoz. Az általános ödéma okai leggyakrabban szív-érrendszeri betegségek és vese diszfunkció. Néha egy provokátor a gyermek általános puffadásának kialakulásához, például nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekké válhat.

    A helyi (helyi) duzzanat súlyosan korlátozott területeken fordul elő - például a sérülés helyén. Ebben az esetben megzavarja a sérült területen lévő folyadék egyensúlyát. A tüdő és az agy belső duzzanata szintén a helyiekhez tartozik.

    A gyermeknek néha hamis duzzanatuk van. Például a fogantatás előtti gyermekeknél bizonyos szindrómák jelentkeznek. Néha hamis duzzanat fordul elő az újszülöttek 3-4. Napján az élet egy szexuális válság - mennek orvosi beavatkozás nélkül egy hét után. A hamis ödéma megkülönböztetése könnyű - nyomás nélkül rájuk nincs üreg, ami bármilyen duzzanatra jellemző.

    tényezők

    A különböző szervek betegségein kívül az ödéma megjelenését külső tényezők is érintik. Különösen az élet sajátosságai és a megfelelő táplálkozás hiánya. A gyermekek puffadásának külső okai tulajdoníthatók:

    • A nap kipróbált rutinának hiánya;
    • Egy hosszú pozícióban ülve;
    • Séta és tevékenység friss levegőben;
    • Egy alultápláltság, amelyben nincs elegendő fehérje, és túl sok cukor vagy só;
    • Különféle etiológiák allergiás reakciói.

    A gyermekek nem ritka a szemhéjak ödémája súlyos sírás vagy sikoltozás miatt. A szemhéjak azonban megduzzadhatnak, és számos egyéb okból is:

    1. Genetikai hajlam miatt;
    2. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyermek aludt kicsit;
    3. Az általános túlmunka miatt;
    4. A hő miatt.

    A gyermekkori puffadás gyakran sérülésekkel és zúzódásokkal jár. Ha bármilyen trauma jelentkezne, ahol zúzódás, törés vagy nyújtás következett be, folyékony felhalmozódás kezdődhet. Ezt meg kell jegyezni, ha a gyermek duzzanata van az ízületnek vagy a végtagoknak (pl. Térd, csukló vagy boka).

    Ha ezek az okok nem vezethetnek az ödéma kialakulásához, akkor fontolóra kell venni azokat a lehetőségeket, amelyek a betegségek által okozott gyenge folyadék kiáramlását okozhatják a szövetekből.

    betegségek

    Sok betegség van, amelynek fő tünete a testrészek duzzanata vagy a szervezet általános duzzanata. Nézzük részletesebben.

    A húgyúti rendellenességek betegségei. A gyulladás és a húgyúti fertőzés az okai fő oka az óvodai és az általános iskolás gyermekek számára. Különös figyelmet kell fordítani a vizeletben - ha vér, vagy ő maga is kellemetlen, szúrós szagú, sáros összhangot kell riasztó- és vegye igénybe a sürgősségi orvosi ellátást.

    Vesebetegségek esetén az ödéma gyakran jelenik meg reggel az arcon. Okuk lehet pyelonephritis vagy glomerulonephritis.

    Néha a gyermek duzzadása a bélműködés zavarának jele. A bélgyulladás és a vastagbélgyulladás, a cöliákia és a belek polipózisa következik be.

    Ödéma szívbetegségekben

    Ha a gyermek az esti kézben és lábfejben megduzzad, figyeljen a szív munkájára. Számos kardiovaszkuláris betegséget csak ilyen tünetek jellemeznek.

    A máj problémáit néha duzzanat kísérik, amelyek a hasban találhatók. Hepatitis vagy májkárosodás esetén a folyadék (ascites) felhalmozódik a hasüregben, amelyet külsőleg duzzanat okoz.

    Külön is meg kell különböztetni az allergiás jellegű puffadságot - az orvosi terminológiában Quincke ödéma. Ez a bőr, szövetek és izmok reaktív kiterjedt duzzanata formájában jelentkezik. Ez rendkívül veszélyes körülmény, amelyben feltétlenül szükséges az orvosi ellátás. A Quincke lenyeli mind az ételallerget, mind a háztartást, a kábítószert és a rovarcsípést. A gyermekeknél ez a körülmény rendkívül ritkán merül fel, de csak az esetek kétharmadában találhatók meg.

    diagnosztika

    Ha a gyermek lokalizált ödémával rendelkezik, feltétlenül konzultáljon orvosával az állapotának és a diagnózisának értékelésére.

    Elvégzése előtt egy átfogó diagnosztikai esetén duzzanat meg kell találni arra, hogy a gyermek nem volt beteg, vagy ARI ARI megjelenése előtt duzzanatokat, hogy állítson össze egy teljes kórtörténetet, és meghatározza a jelenléte vagy hiánya az allergiás reakciókat - ezek a tényezők nagyban befolyásolják a természet és oka az ödéma. Ezután az orvos megvizsgálja nevez laboratóriumi vizsgálatok, mind az általános (általános elemzés vér, vizelet, scatological vizsgálatok) és a specifikus, amely segít azonosítani a jelei a betegség.

    Ezután az orvos irányítsa át a gyermeket vizsgálat és diagnózis a profil szakemberek (Nephrológus, allergológus, endokrinológus, kardiológus).

    Az általános ödémaú gyermekeknek feltétlenül kórházba kell szállniuk a duzzanat feloldásához és átfogó kezeléséhez. Kategorikusan, a gyermekek puffadásának független kezelésére a vezető szakember nélkül nem engedélyezik.

    Az ödéma a gyermekekben: miért, okok, kezelés, mit kell tenni

    Az ödéma a szervezet szöveteiben a folyadék túlzott felhalmozódása.

    A gyermekek oedema okai

    A következő körülmények között fordulnak elő:

    • jobb kamrai stasis;
    • hypoproteinemia;
    • a kapillárisok fokozott permeabilitása, például akut glomerulonephritis, szepszis, szívműködés után.

    Az ödéma okainak meghatározásához diagnosztikus jelentőséggel bír a lokalizáció, konzisztencia (puha vagy sűrű), szín (halvány vagy hiperémia), bőrhőmérséklet az ödéma területén. Diagnosztassa az ödémát az ujjával a bőrre nyomva. A fossa megjelenése a bőr hidrofil jellegének növekedését és rugalmasságának csökkenését jelzi. Minél sűrűbb az ödéma, annál kisebb a lábnyom a nyomástól. Ha a jogsértés a redők a lábujjak között érvényben tésztás ödéma érezte szövet textúra, ránc lassan simított, a helyén marad kompressziós fossa. Az ödémát meg kell különböztetni a szubkután emfizémától, amelyben a nyomás lehetővé teszi, hogy gyomláltatást érezzen.

    Általános (generalizált) ödéma - a test egészének pozitív vízmérlege. Egy enyhe folyadékvisszatartással, olyan rejtett edemákról beszélnek, amelyek nem rendelkeznek általános ödéma klinikai megnyilvánulásával, és a testtömeg és a diurézis növelésével diagnosztizálható. Általános ödéma esetén fontos megállapítani a kialakulásának kezdeti helyét és meghatározni, hogy folyadék folyik-e a testüregben.

    Helyi (lokalizált) ödéma - a folyadék egyensúlyának megsértése a szervezet egy korlátozott részén vagy a szervezetben.

    A hamis duzzanat duzzanatszerű bőrváltozás. Ellentétben az igazi ödémával, hamis duzzanattal, az ujj megnyomása nem hagy lyukakat a bőrön.

    Gyakori duzzanat

    A gyermekek általános ödéma leggyakoribb okai a szív- és érrendszeri betegségek és a vesék.

    A szívelégtelenségre az ödéma szimmetrikus lokalizációja jellemzi a bokákat, és a betegség rosszabbodik - a séta betegek sarkán; a fekvő ágyék lumbális és szakrális területeinek szöveteiben. A duzzanat lassan fejlődik, intenzívebbé válik az est felé, és az alvás csökkentése vagy eltűnése után.

    Vesebetegségek esetén az ödéma az arcon (különösen a szemhéj régiójában) lokalizálódik, a leghangsúlyosabbak reggel. A szemhéjak kifejezett ödémájával a gyermek szeme félig zárt, ami álmos megjelenést kölcsönöz. A duzzadt bőr sápadt.
    A kachexia kombinálva egy nem nagyon kifejezett ödéma az alsó lábak, lábak, puffadt arc, pollakisuria, polyuria és gyötrő szomjúság akkor jelentkezik, ha cachexiás ödéma, amely fejleszti a teljes éheztetés vagy hirtelen fehérje hiánya a táplálkozás, valamint a járó betegségek hypoproteinemia: váladékos enteropátia, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, cöliákia.

    A vírusos hepatitisben nagy mennyiségű folyadék késleltetésére utaló tendencia figyelhető meg. Az aszcites jelenléte szintén jellemző a betegségre. Ha az oka a generalizált ödéma cirrhosis, a beteg képes érzékelni artériás pókfélék hemangiomák (seprűvénák) a bőrön erythema a tenyerek (máj tenyér), lépmegnagyobbodás.

    Emlékeztetni kell arra, hogy a késedelem a testfolyadék és a gyermek fejlődését általános ödéma vezethet Bizonyos gyógyszerek, különösen a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, amelyeket jelenleg széles körben használják a láz kezelésére gyermekeknél.

    Helyi ödéma

    Gyakrabban az egyoldalú korlátozott ödéma gyorsabb kifejlődése az arcon (fül, ajak, szemhéjak), a kezek és a lábak esetében, az angioödémára kell gondolni. A tüdő és az agy duzzanatát helyi ödémaként is nevezik.

    Téves ödéma a comb külső felületén, a fenék előfordulása koraszülöttek sclera. Fontos az újszülött időszakban, és megszünteti a veleszületett hypothyreosis első hónapjaiban az élet miatt, mely hamis nyákos ödéma szemhéj, az ajkak, az arc tűnik jellegzetes megjelenést. A kezek és a lábak nyirok ödémája, valamint az újszülött csecsemőknél a "hátrány" bőr jelenléte a nyak hátsó részén szükségessé teszi a Shereshevsky-Turner-szindróma kizárását.

    Az újszülöttek, különösen koraszülöttek) a 3-4 nap az élet alakulhat kisebb duzzanat a kezek, lábak, nemi szervek, azaz a következménye a szexuális válság, különösen a víz-só anyagcsere, alacsony koncentrációban vesék átmeneti hypoproteinemia és nagy áteresztőképességű a kapilláris falak. Szexuális válság esetén a duzzanat kb. Egy hétig kezelés nélkül jelentkezik. Ezeket az ödémaot meg kell különböztetni az újszülöttek hemolitikus betegségének ödémáitól.

    A csecsemők, különösen limfatiko-hypoplasias és váladékos-hurutos anomáliák alkotmány paratrofiey gidrolabilnost jellemző megmutatkozó gyors késedelem és egy hasonlóan gyors folyadékveszteség, attól függően, hogy az élelmiszerek minőségét és az előfordulása olyan betegség. Gyermekek ebben a korban gyakran okoz ödémát hiány fehérjét, ásványi anyagokat és vitaminokat, a patológia, a húgyúti szerveket.

    Az ödémás gyermekek vizsgálatának jellemzői

    történelem. Ha a duzzanat kell tisztázni, hogy a gyermek elviselt ARI, angina 10-14 napig beállta előtt ödéma (gyanúja vesebetegség), hogy megtudja, a gyakorisága „a természet a szék, hogy tisztázza a természet erejét, és kap olyan gyógyszert, amely növeli az allergiás történetében. A kisgyermekek szükséges, hogy értékelje a pszichológiai fejlődés, adja meg a jelenléte vagy hiánya székrekedés.

    Célkitűzés. Objektíven meghatározni az ödéma típusát (általános, helyi, hamis), mérni a vérnyomást, az auscultatory és az ütőhangszerek felmérni a szív és érrendszeri állapot állapotát.

    Laboratóriumi vizsgálat. Általános vizeletvizsgálat, klinikai vérvizsgálat, koprológiai vizsgálat. A kórházban más laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vizelet-, szív- és érrendszeri, GI-betegségek betegségeinek kizárására.

    Szakemberekkel folytatott konzultációk. A sürgősségi kórházi kezelésre utaló jelzések hiányában a gyermeket egy nephrológus, kardiológus, endokrinológus, allergológusra kell utalni.

    kórházi ápolás. Minden általános ödémaú kórházban kórházba kerülnek, hogy meghatározzák a fejlődésük okait.

    Kezelés az ödéma egy gyermek, mit kell csinálni

    A beteg megfigyelése

    A szemhéjak és az arc ödémája; korlátozott arckifejezés a bőr feszültségének köszönhetően.

    A csecsemőkön és az ágyon pihenő betegeken az ödéma a háton és az oldalakon helyezkedik el.

    Az aszciteseken mindkét oldalról kiálló daganatok vannak.

    Nyálkás kilégzéssel - légszomj, tachypnea és cyanosis.

    A létfontosságú funkciók megfigyelése. Napi mérés, pontos vízmérleg. Az intenzív testhigiénia és a bőrvédelem, a bőrrétegek szárazon maradjanak.

    Gyakori pozícióváltás (helyzet a háton és az oldalán), óvatos aktiválás. Barátságos és nyugodt légkör.

    Quincke ödéma gyermekekben

    Quincke ödéma gyermekekben - akut, hirtelen kialakult, elsősorban allergiás reakció, melyet nyálkahártya és szubkután szövet nyilvánvaló ödémájával kísérnek. Klinikailag angioödéma gyermekeknél abban nyilvánul meg, a szemhéj, az ajkak, az egész arc, nyak, felső test, láb és a kéz, a nemi szervek; A betegség legsúlyosabb formája a gége ödéma. Klinikai és immunológiai vizsgálat az angioödéma gyermekeknél magában allergoanamneza gyűjteménye, Az összes és az allergén-specifikus immunglobulin E, immunogram kutatási, lebonyolítása bőr allergia tesztek és provokatív tesztek. Quincke ödémájával a gyermekeket antihisztaminok, bőséges alkálintható italok, enteroszorbensek írják le; Súlyos esetekben - oxigénterápia, intubálás és mechanikus szellőztetés.

    Quincke ödéma gyermekekben

    Angioödéma gyermekeknél (angioödéma, ödéma trofonevrotichesky) - morfológiai változása csalánkiütés (óriási csalánkiütés) áramló sűrű ödéma az irha és a bőr alatti zsírréteg. A gyermekgyógyászatban és a gyermekgyógyászati ​​allergológiában a Quincke ödémáját a gyermekek 2% -a, gyakrabban a lányok diagnosztizálják. Quincke ödémája gyakran fordul elő allergiás urticariás gyermekeknél, de előfordulhat, hogy előző urticaria kiütés nélkül is előfordult. Jelzett Us angioödéma gyermekek más betegségek az allergiás természet - asztma, szénanátha, atópiás dermatitis. A Quinck ödémájával járó esetek 20-25% -ában a gyermek a legveszélyesebb szövődményt - a gégéi ödémát - fejti ki.

    A klinikai jellemzők alapján akut (legfeljebb 6 hét) és krónikus (6 hetesnél idősebb) angioödéma; elszigetelt vagy kombinált csalánkiütéssel. Figyelembe véve a Quincke ödéma fejlődésének várható mechanizmusát a gyermekeknél lehet allergiás, örökletes (pszeudoallergikus), idiopátiás.

    A Quincke okai gyermekeknél

    A Quincke gyermekek allergiás ödémája azonnali reakció. Kapcsolatot az allergénnel eredményezi a mediátorok felszabadulását a hízósejtekből (hisztamin, kininek, prosztaglandinok) fokozott permeabilitása szubkután és nyálkahártya alatti kapillárisok és vékony erek a fejlődés egy masszív ödémája a környező szöveteket.

    Nem allergiás angioödéma gyermekek miatt genetikailag determinált patológiás reakciók, amelyek öröklődnek domináns típus. Ebben az esetben, a vér szérum betegek van egy csökkentett szintje kallikrein inhibitorok és a C1-észteráz. Ilyen körülmények között, aktiválása a komplement rendszer és a kialakulását C1-észteráz lehasadását eredményezi, a komplement komponensek C2 és C4, amely képződése kíséri kininopodobnogo peptid felelősek a fejlesztési angioödéma gyermekeknél.

    A közvetlen okok, ami egy lépcsőzetes immunpatológiás reakciók és a fejlesztés angioödéma gyermekeknél, szolgálhatnak élelmiszerek (csokoládé, tojás, hal, citrusfélék, bogyós gyümölcsök, diófélék, tej), gyógyszerek (aszpirin, B-vitamin, jód készítmények, penicillin) és egyéb allergének (pollen, por, rovarcsípés).

    Ha nem allergiás angioödéma gyermekeknél kiváltó hathatnak allergének a fent felsorolt, valamint a nem-specifikus okok: fertőzés, mérgezés, a fizikai tényezők (hideg, nap), a stressz. Egyes esetekben az oka angioödéma gyermekeknél nem ismert (idiopátiás angioödéma).

    Ahhoz, hogy egy visszatérő természetesen angioödéma hajlamosít gyermekek egyidejű jelenléte a krónikus patológiás állapot a pajzsmirigy (hipotireózis), a máj (hepatitis), autoimmun, limfoproliferatív, parazitás betegségek (giardiasis, ascariasis), a krónikus fertőzés gócok (fogszuvasodás, krónikus mandulagyulladás).

    A Quincke ödéma tünetei gyermekekben

    Angioödéma gyerekek fejlesztésére különböző klinikai formák: a típusú nyálkahártya ödéma és a bőr alatti szövet, gége oedema, hasi szindróma, neurológiai rendellenességek.

    Amikor a nyálkahártya és a bőr alatti szövet érintett, az ödéma hirtelen alakul ki, és több órán át vagy napig tart. A Quincke ödéma növekedése gyermekkorban gyorsan, néhány percen belül megtörténik. Helyeken a gyermekek Quincke ödémaának kedvelt helye az ajkak, a szemhéjak, az arc, a homlok, a lábak, a kefék, a koponya. Ha a szájnyálkahártya és nyelv ödémája van, a beszéd és a nyelés nagyon megzavarodik a gyermekben. A garat vizsgálatakor a lágy nyálkahártya, a garat, a kis nyelv duzzanata figyelhető meg. A mandulák elszigetelt ödémája esetén a kép hasonlít a catarrhal anginához.

    A szövetek duzzanatát enyhe nyomás, feszültség és bizsergés kíséri; a bőr pruritus általában hiányzik. A Quincke ödéma területének tapintása a gyermekeknél fájdalommentes, a fossa edematosus szövetére gyakorolt ​​nyomás nem marad.

    Quincke ödémája, amely a gégészet bevonásával jár, komoly veszélyt jelent a gyermekek életére. A gégé ödémát villámlás jellemzi. Ugyanakkor a hirtelen légzési nehézség miatt a gyermek nyugtalanná válik, arca kékre vált, aphonia történik. Előfordulhat, hogy hemoptysis okozta többszörös vérzés a szájüregben, a garatban és a gégében. A Quincke oedema klinikai formájának gyors előrehaladása a gyermekek asphyxia és halálához vezethet, ha sürgős tracheostomia nem végezhető el. Amikor a gége ödémája a légcső és a hörgő ödémájával van kombinálva, az állapot inkább a bronchiális asztma támadása; ha az orr nyálkahártya ödémájával kombinálódik - az allergiás nátha klinikája.

    A Quinck-ödéma gyermekeknél jelentkező hasi szindróma a nyelőcső, a gyomor és a belek nyálkahártyájának sérülése. Ugyanakkor nem lehet a szubkután szövet puffadása, ami jelentősen megnehezíti a Quincke ödéma gyermekek felismerését. A támadás hirtelen kialakul, és a fájdalom éles fájdalmai vannak a hasban, hányatlan hányás, bőséges hasmenés, vér keverékével.

    Ritkábban a Quinck ödémájával a gyermekeket a meningés és az agyi anyag befolyásolja. Ezekben az esetekben angioödéma alakul epileptiform görcsök, tünetek a szem, hemiplegia, átmeneti afázia, szédülés, merev nyak. A rendkívül ritka megnyilvánulásai angioödéma gyermekek közé elváltozások a húgyúti (dysuria, heveny vizelet-visszatartás), szív (paroxizmális tachycardia), ízületek (hydrarthrosis, ízületi fájdalom, láz).

    Allergiás formában a Quincke gyermekek ödémája gyakrabban veszi fel az arcot, a nemi szerveket, a karokat, a lábakat, a száj, a gége és a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját; néha urticaria kiütés társul. A Quincke nem-allergiás ödéma a gyermekeknél általában korai életkorban nyilvánul meg, és a gége és a hasi szindróma súlyos elváltozásai esetén jelentkezik.

    A Quincke ödéma diagnózisa gyermekekben

    A Quinck duzzanata a szubkután zsír és a látható nyálkahártya területén a diagnózis kétségtelen. Nehézségek merülnek fel a meningesek és gyomor-bélrendszer izolált ödémájával. A diagnózisban fontos szerepet játszik az allergiás anamnézis (allergiás reakciók, öröklődés), az adrenalin és az antihisztaminok hatása, speciális kutatási módszerek.

    Az akut fázisban végezzük meghatározása a teljes és specifikus IgE a vérben. Kimutatására az örökletes angioödéma gyermekek jelentős szerepet játszik, hogy meghatározzuk a koncentrációját komplement komponensek C2 és C4, és a Clq-inhibitor szint a szérumban is. Annak érdekében, hogy kizárják vagy megerősítik a gégeödémával végre laringoszkópiával. Keresés egy adott allergénnel végzett felügyelete alatt a gyermekek allergológus-immunológus és magában tartani „étkezési naplót”, a cél a diagnosztikai eliminációs diéta, megfogalmazása bőrallergia teszt (2-3 hónap után a mentesség angioödéma gyermekeknél).

    Abdominális szindrómát a Quinck ödémájában a gyermekeknél meg kell különböztetni a bélelzáródástól, a peritonitistól, a hasnyálmirigy-gyulladástól, a csecsemőmirigygyulladástól. Ha a szubkután zsír duzzadását ki kell zárni kontakt dermatitis, lymphostasis, erysipelas, periostitis, Melkerson-Rosenthal szindróma. A neurológiai tünetek előfordulása esetén az agyhártyagyulladással járó differenciáldiagnózist kell elvégezni.

    A kétértelműség értelmezési angioödéma diagnózisát a gyermekek igényli kizárását egyéb rendkívüli körülmények által konzultációt gyermek neurológus, gyermek gasztroenterológus, gyermek urológiai, gyermekgyógyászati ​​reumatológus.

    A Quincke ödéma kezelése gyermekeknél

    A Quincke ödéma gyermekeknél történő diagnosztizálása esetén először is meg kell szüntetni a kapcsolatot a feltételezett allergénnel. A szervezetbe esett allergének megszüntetése érdekében a gyermeknek bőséges lúgos italt, enteroszorbenseket (enteroszégát, aktív szén) kell adni.

    A Quincke allergiás ödéma első sorozata gyermekeknél antihisztamin (ketotifen, klemasztin, loratadin, klór-piramin, difenhidramin). Valamint szisztémás kortikoszteroidok lehet használni velük (dexametazon, prednizon, hidrokortizon), diuretikumok (furoszemid, acetazolamid). Az erek permeabilitásának csökkentése érdekében az ascorutinot írják elő.

    A jövőben, a gyermekeknél ismételt allergiás ödéma Quincke előfordulásának megakadályozása érdekében ismert allergénnel végzett specifikus hipo-szenzitizá-lás végezhető. A Quincke gyermekeknél a visszatérő oedema kezelésének fontos szerepe a krónikus fertőzés, a krónikus gasztrointesztinális betegségek, a máj és az epeutak, valamint a dehelminisation kezelésének megszüntetése.

    A Quincke örökletes ödémájával a gyermekek egy új plazma bevitelét mutatják be, amely C1-észteráz inhibitort, proteázinhibitorokat (aprotinint, aminokapronsavat) tartalmaz.

    A gége ödéma kialakulásával a felsorolt ​​intézkedések mellett az adrenomimetikumok (salbutamol) inhalációs nebulizáló terápia és a kortikoszteroid gyógyszerek is elvégezhetők; oxigénterápia, hemoszorozás. A légzési elégtelenség növekedése esetén azonnali intubáció vagy tracheostomia és mechanikus lélegeztetés szükséges.

    A Quincke ödéma prognózisa és megelőzése gyermekeknél

    A Quincke allergiás ödéma a gyermekek körében általában jóindulatú és kedvező prognózisú. A prognosztikusan kedvezőtlen hatás gyakran a Quincke visszatérő oedema gyermekeknél, amelyek a gége és a belső szervek ödémájának kifejlődésével, hörgőgörcsökkel, anafilaxiás sokkokkal fordulnak elő.

    Megelőzés angioödéma Quincke gyermek igényli betartása alacsony allergén mód (megszüntetésére vagy csökkentésére az allergénnel való érintkezés), eliminációs diéta, DRX antihisztaminok. A Quincke angioödémával szenvedő gyermekek megelőző vakcinázására vonatkozó döntés egyéni megközelítést és a kockázatok mértékének kiegyensúlyozott értékelését igényli.